CT诊断基础及临床应用
CT的临床应用
（1）、普通CT扫描机：第一代 第二代
第三代
第四代
（2）、螺旋CT：80年代末90年代初出现，实际 上是容积扫描。 （3）、电子束CT：1983年开始应用于临床，可以应用于心血管检
查，可以在一个心动周期内完成扫描计划。
（4）、多排螺旋CT或双源CT：1998年应用于临床,球管一次曝光 可以得到多幅图像。
CT申请单大体可以包含以下方面：
1、一般项目：患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、门诊号、
住院号、及床位等。
2、病史、临床体征：患者的临床症状及体格检查、相关辅助检查的结
果，譬如：X片、B超、生化检查（AFP）等。
3、临床诊断（如有须写明以便为检查提供针对性）
4、检查部位：CT收费是以单一部位为计价单位，物价部门明确界定的部
Hale Waihona Puke CT的主要特点： 1、无创性检查，操作方便、迅速，易于被患者
接受。
2、有很高的密度分辨率，但空间分辨率较低。 3、图像清晰，解剖关系明确。 4、提供没有组织重叠的横断面图像，并可以进 行冠状面、矢状面等多种重建。
5、用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的 发现率，而且有的还能进行定性诊断。
四、 CT检查方法、准备工作。
5、检查目的：（需要写明此次检查想达到何种目的及程度）
结束语
三 月 桃 花 开， 银 蛇 破 土 来。 三 医 赢 挑 战， 更 上 一 层 楼！
谢 谢！
CT的临床应用
邹永凯
一、CT基础理论。 二、CT胶片上的基本信息。 三、X光片、CT片的区别。 四、CT检查方法、准备工作。
一、CT基础理论。
1、CT的定义
所谓CT检查，就是计算机X线断层扫描技术。
ct基础知识培训
ct基础知识培训CT（Computed Tomography）是一种利用X射线和计算机技术来生成人体内部断层图像的影像学检查方法。
它广泛应用于临床医学领域，成为了现代医学诊断中的重要工具。
对于医学从业人员来说，掌握CT基础知识是非常重要的，这篇文章将为大家介绍一些CT基础知识。
我们来了解一下CT的原理。
CT扫描是通过X射线在人体内部进行多个方向的连续扫描，然后利用计算机将这些扫描数据进行处理和重建，生成人体不同部位的断层图像。
CT图像可以显示出人体内部的组织结构、器官形态和病变情况，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
在CT扫描中，我们需要了解一些常用的术语和参数。
首先是CT值，即衡量组织对X射线的吸收能力的数值。
CT值越高，表示组织对X 射线的吸收能力越强，如骨骼；CT值越低，表示组织对X射线的吸收能力越弱，如脂肪。
此外，还有扫描层厚度、间隔和FOV（Field of View）等参数，它们会影响到CT图像的分辨率和清晰度。
在进行CT扫描时，患者需要躺在扫描床上，然后通过扫描器进行扫描。
扫描过程中，我们需要确保患者的安全，避免过高的辐射剂量对患者产生不良影响。
因此，医院通常会根据患者的具体情况，选择合适的扫描参数和辐射剂量，以达到最佳的影像质量和辐射安全性。
CT图像的解读需要医生具备一定的解剖学和病理学知识。
医生可以通过观察CT图像中的各种组织结构和病变表现，来进行疾病的诊断和评估。
例如，通过观察肺部CT图像中的结节形态和密度，可以判断结节的良恶性；通过观察脑部CT图像中的出血灶形态和位置，可以判断出血的原因和严重程度。
除了临床诊断之外，CT还在其他领域有广泛的应用。
在科学研究中，CT可以用来研究材料的内部结构和性质，如岩石、金属等。
在工业领域，CT可以用来检测零件的缺陷和异常，以提高产品的质量。
在安检领域，CT可以用来检查行李和包裹中是否携带危险物品。
总结一下，CT基础知识的学习对于医学从业人员来说是非常重要的。
腹部CT诊断医学影像学课件PPT课件
腹部CT影像学原理
计算机断层扫描（CT）
利用X射线束对腹部进行逐层扫描，获取各层断面的图像信息，再通过计算机重 建技术形成三维图像。
腹部CT影像学原理
通过X射线的穿透作用，检测不同组织对X射线的吸收程度差异，从而形成图像对 比，以显示腹部脏器的形态、结构和功能。
腹部CT影像学表现与正常值
率和血管成像方面更具优势。
腹部CT诊断的局限性与发展趋势
辐射剂量问题
对软组织分辨率有限
动态观察能力不足
发展趋势
腹部CT检查存在一定的辐射剂 量，需要在保证诊断效果的前 提下尽量降低辐射剂量。
相对于MRI等其他影像学检查 ，腹部CT对软组织分辨率有限 ，对一些细小病变的显示能力 有限。
腹部CT只能获取某一时间点的 图像，无法像MRI或超声一样 进行动态观察。
肝癌
CT平扫呈低密度肿块，增 强扫描动脉期明显强化， 门脉期和延迟期强化程度 下降。
胰腺疾病的CT诊断
急性胰腺炎
CT表现为胰腺肿胀、密度 不均，胰周炎性改变，胰 周积液等。
慢性胰腺炎
CT表现为胰腺实质钙化， 胰管扩张及胰周炎性改变 等。
胰腺癌
CT表现为胰腺实质内低密 度肿块，增强扫描不强化 或轻度强化。
泌尿系统疾病的诊断
腹腔内其他疾病的诊断
腹部CT能够显示肾脏、输尿管、膀胱等泌 尿系统器官的结构，对于肿瘤、结石等疾 病的诊断具有指导意义。
腹部CT还可以用于腹腔内其他疾病的诊断 ，如腹膜后肿瘤、腹膜腔脓肿等。
腹部CT诊断与其他影像学检查的比较
01
与超声相比
腹部CT能够更全面地观察腹腔内各个脏器的结构和病变，不受气体和
重要性
腹部CT诊断在临床医学中具有重要地 位，能够提供腹部脏器的形态、结构 和功能信息，辅助医生对腹部疾病进 行诊断、评估和治疗。
影像学技能培训(CT)
循环系统
CT血管成像可用于评估心脏和 血管的形态和功能，诊断冠心 病、主动脉瘤等。
骨骼肌肉系统
CT能够提供骨骼和肌肉的细节 信息，用于诊断骨折、关节炎 等疾病。
CT与其他影像学检查的比较
1 2
MRI
与CT相比，MRI无辐射，适用于某些特定部位的 检查，如神经系统。但MRI检查时间长，价格较 高。
X线
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进培训计划和实施方案，提高 培训质量。
感谢您的观看
THANKS
影像学技能培训(CT)
汇报人：可编辑 2023-12-27
目录
• 基础知识 • 操作技能 • 诊断技能 • 临床应用 • 培训与考核
01
基础知识
影像学简介
影像学是通过各种仪器和技术，将人体内部结构和功能以图像形式呈现的一门学科 。
影像学在医学诊断、治疗和研究中具有重要作用，为医生提供直观、准确的疾病信 息。
诊断能力。
实践操作
让学员亲自操作CT扫描仪，了解 扫描参数和图像后处理技术，提
高实际操作能力。
04
临床应用
CT在各系统的应用
呼吸系统
CT扫描能够清晰显示肺部结构 ，用于诊断肺炎、肺癌等疾病 。
消化系统
CT扫描有助于发现腹部器官的 病变，如肝癌、胰腺癌等。
神经系统
CT扫描是诊断脑部疾病的常用 方法，如脑梗塞、脑出血、脑 肿瘤等。
02
缺点
CT检查存在一定的辐射风险，尤其是对儿童和孕妇应谨慎使用。此外
，CT检查费用相对较高。
03
注意事项
在进行CT检查前，患者应告知医生自己的病史和用药情况。同时，患
者应遵循医生的指导，如去除金属饰品、保持静止等。对于需要增强扫
CT基础知识PPT课件
精选PPT课件
6
精选PPT课件
7
扫描床可升降
机架可倾斜
精选PPT课件
8
精选PPT课件
9
CT的进展
第一代CT为一个球管加一个探测器结构，采集方式为
旋转加平行移动式
精选PPT课件
10
CT的进展
第二代CT具有多个探测精器选，PP但T课仍件采用旋转加平移的扫描方式 11
CT
的 进 展
第三代CT的探测器达到数百个，采集过程为球管和探测器组沿受
•锥形X射线束
•单排探测器
•多排探测器
•单一数据采集通道
•四套数据采集通道
•一个旋转周期仅得
•每一个旋转周期可得
一幅图象
精选PPT课四件 幅图象
18
CT的进展
精选PPT课件
19
CT图像和CT值
➢象素和体素 ➢高密度 低密度 等密度 ➢CT图像的构成
精选PPT课件
20
CT图像和CT值
精选PPT课件
精选PPT课件
4
高压发生器
高电压
球管
X-ray
人体
探测器
DAS
计算机 显示 图像后处理 照相
精选PPT课件
5
CT 机构成 CT 机主要由硬件部分与软件部 分所构成。
硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。X 线 管及发生器、检测器设置在扫 描架内 ,控制台内装有微型电子计 算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅 照像机 , 近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰.
39
CT 读片原则
• 扫描位置与层次的判断 • 窗宽与窗位是否正确 • 平扫与增强 • 详细阅读图像及资料 • 异常影像的观察 • 分析与判断 • 与其它影像综合 • 动态观察
CT基础知识
（2）对比剂的注射速度：1.5～2.0mL/s。
（3）对比剂的用量：一般为40～50mL。
（4）延时：20s。
（5）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔前、上 2.5cm为定位片扫描定位点。
注：为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍，需摄取骨窗。
5．颅脑CTA （1）对比剂的注射速度：4～5mL/s。 （2）对比剂的用量：一般为1.2～1.5mL/kg
CT 基 础 知 识
大纲
1.CT的一些简单介绍 2.CT与临床应用的联系 3.头颅CT的简介 4.头颅CT的断层解剖示意图 5.头颅CT的适应症和优缺点 6.头颅CT的扫描方式 7.头颅CT的一些诊断知识
CT概述
1969年HOUNSFIELD 设计成计算机横断体 层成像装置。
晚期时，中央脓液和坏死组织液化(低密度)，纤 维包膜增厚(稍高)，周围水肿减轻(低密度)。
脑脓肿abscess
右侧低密度类圆性病变，并有 规则环形的高密度环，周围存 在水肿区。
左侧枕部处有一中心为低密 度病变，并有规则环形的高 密度环，周围存在水肿区。
男68，虚弱，疲惫，食欲缺乏，体重减轻和盗汗，进行常规 与增扫，出现环状增强病灶，并有心杂音史，诊断为亚急性 细菌的心内膜炎导致多发脑脓肿，培养中发现葡萄球菌奥里 斯呈阳性
经神经放射诊断学家Ambrose 应用于临床， 取得极为满意的诊断效果。它使脑组织和脑室 及病变本身显影，获得颅脑的横断面图像。
此种检查方法称之为计算机体层成像，这一 成果于1972年英国放射学会学术会议上发表， 1973年在英国放射学杂志上报道。
这种图质好、诊断价值高而无创伤、无痛苦、 无危险的诊断方法是放射诊断领域的重大突破， 促进医学影象诊断学的发展。
CT基础知识及临床应用
CT基础知识及临床应用计算机断层扫描（Computerized Tomography，CT）作为一种医学成像技术，已在临床诊断中广泛应用。
本文将介绍CT的基础知识，并探讨其在临床上的应用。
一、CT基础知识1. CT的原理CT采用X射线通过患者身体，利用X射线经组织后的吸收情况来生成图像。
不同组织对X射线的吸收能力不同，可以通过这种差异来区分不同的组织结构。
2. CT的成像方式CT可以采用不同的成像方式，如传统的螺旋扫描、多层次扫描和动态增强扫描等。
不同的成像方式适用于不同的临床需求，可以提供更全面和准确的影像信息。
3. CT图像的解剖学显示CT图像能够清晰地显示人体内部的解剖结构，如骨骼、内脏器官和血管等。
通过对图像的解读，医生可以准确诊断和评估疾病。
二、CT在临床上的应用1. 诊断与鉴别诊断CT在临床上广泛用于各种疾病的诊断和鉴别诊断，如脑卒中、肺部感染和肿瘤等。
通过CT图像，医生可以观察到异常的组织结构和病变区域，从而进行病情评估和诊断。
2. 导向治疗和手术规划CT还可用于导向治疗和手术规划。
医生可以通过CT引导下针吸引活检或穿刺治疗，对病灶进行准确定位和治疗；在手术前，医生可以利用CT图像对手术区域进行立体观察和规划。
3. 疾病进展监测CT可以用于监测疾病的进展和治疗效果，如肿瘤的大小和位置变化。
通过定期进行CT扫描，医生可以评估病情的发展和治疗效果的反馈，从而调整治疗方案。
4. 放射治疗计划对于需要放射治疗的患者，CT图像可以用于确定放疗的范围和计划。
医生可以通过CT图像的测量和定位，确定放疗的剂量和方向，提高放疗的准确性和治疗效果。
5. 心脏CT检查近年来，心脏CT检查在冠心病的诊断和评估中得到了广泛应用。
通过心脏CT扫描，医生可以观察冠状动脉的狭窄和斑块，评估心血管疾病的风险，并指导治疗。
CT作为一种快速、无创且准确的影像学技术，为临床医生提供了丰富的图像信息和诊断依据。
它在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛，并显著提高了医学的诊疗能力和效果。
临床医学论文：CT影像诊断在临床医学中的应用
CT影像诊断在临床医学中的应用[摘要]目的探究CT影像诊断在临床医学中的应用价值。
方法回顾性分析该院2015年1月—2016年1月诊治的55例结肠癌患者的临床资料，对照术前CT检查、复发CT检查与病理诊断结果。
结果55例患者均得到病理证实，术前和术后复发CT影像诊断准确率分别为85.5%、88.2%，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论CT影像诊断的准确度较高，临床应用价值值得肯定。
[关键词]临床医学；CT检查；病理诊断医学影像包括X线、CT、MRI等多种检查手段，随着医学影像技术的进步，临床诊疗对各种检查手段的依赖性越来越大，由于不同医学影像技术有其各自的特点，在应用方面也存在一定的差异，CT影像在临床上应用较为广泛，适用于多种疾病的临床诊断和病情评估[1]。
对2015年1月—2016年1月间该院诊治的55例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨CT影像的临床应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院诊治的结肠癌患者55例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹痛、消化不良等症状为主诉，其中男性36例，女性19例，年龄39~61岁，平均年龄为（49.2±3.6）岁；经CT等检查确诊及病理诊断证实，符合WHO关于结肠癌相关诊断标准，均接受手术治疗，其中乙状结肠癌19例（占34.5%），降结肠癌16例（占29.1%），升结肠癌13例（占23.6%），横结肠癌7例（占12.7%），对于合并严重慢性全身性疾病、神经系统疾病以及其他肿瘤疾病患者予以排除。
1.2CT诊断经CT检查并确诊，术前禁食，清洗肠胃，保留灌肠，所用药物为泛影葡胺（批准文号：国药准字H43021314），初次使用在再次使用剂量分别为900mL、1000mL；行常规腹部及增强扫描，取仰卧位，所用仪器为64排螺旋CT扫描仪（LightspeedVCT），全腹部螺旋容积扫描，适当扩大范围，层厚和时间分别为1.0cm、6s左右；再行增强扫描，所用造影剂为碘海醇（批准文号：国药准字H20083570）或碘帕醇（批准文号：国药准字H20153103），肘静脉快速注入血管内，速率为4.0mL/s，达到阀值后，行动态三期扫描，容积和多平面重建，对获得图像进行后处理，综合分析血管情况。
CT基础知识
密度分辨率
表示CT设备对密度差别的分辨能力，以% 表示。如果CT的密度分辨率为0.5%，则表示两 种物质的密度差别等于或大于0.5%时，即可分 辨出来，而密度差小于0.5%时，则CT图像上无 法鉴别出来。
密度分辨率与每个系统容积所得到的光子数 有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密 度分辨率远远高于X线照片。
重建（Reconstruction）
X1(3)
X2(2)
X3(5)
X4(7)
8
9
5 X1+X2=5 X3+X4=12
12 X2+X4=9
X1+X3=8
CT值
CT值为 CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT 影像中组织结构的线性衰减系数的相对值。 其单 位名称为亨氏单位HU（Hounsfield Unit）
CT衰减值（单位：Hounsfield Unit)
生物物质 气
脂肪 水
软组织 凝固的血液
骨及钙化 致密骨
H.u -1000 -100
0 （+22~+46 （+55~+76 （+80~+1000
（+1000
图相 黑
灰阶
白
窗口技术
窗宽 Window Width（WW）：图像上所包 括的CT值的范围
简言之：物体对水的相对吸收值定义为CT值
某物质CT值=1000(某物质- H2O)/ H2O =衰减系数
CT值水=1000(H2O - H2O)/ H2O =0（HU）
空气值近似于0 CT值空气=1000(0 - H2O)/ H2O =-1000（HU）
骨值近似于1 CT值骨=1000(1 - H2O)/ H2O =1000（HU）
CT诊断基础知识
肺部炎症
肺部出现磨玻璃样密度影或实变影，可伴有 支气管扩张。
肾结石
肾盂内出现高密度结石影，可伴有肾盂扩张 。
图像伪影的识别与排除
金属伪影
金属物体在CT图像上产生高密度 伪影，可通过调整扫描参数或重
建算法来减轻。
运动伪影
由于患者呼吸或器官运动产生的 伪影，可通过嘱咐患者配合呼吸
或采用呼吸门控技术来减轻。
总结词
详细描述
CT在呼吸系统疾病的诊断中具有无创、无 痛、无辐射的优点。
与传统的X线检查相比，CT检查无辐射，对 患者的身体无创伤，且成像质量更高。
消化系统疾病的CT诊断
总结词
CT在消化系统疾病的诊断中具有较高的价值，能够显示胃肠道和肝胆 胰脾等器官的病变。
详细描述
CT扫描能够检测胃肠道肿瘤、肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病，为早期 发现和治疗提供帮助。
详细描述
CT扫描能够检测骨折、 关节炎、椎间盘突出等疾 病，为治疗提供准确的定 位和评估。
总结词
CT在骨骼肌肉疾病的诊 断中具有高分辨率和高对 比度。
详细描述
通过调整CT参数，可以 获得高分辨率和高对比度 的骨骼肌肉图像，准确识 别微小病变和损伤。
肿瘤的CT诊断
总结词 详细描述
总结词 详细描述
CT在肿瘤的诊断中具有重要价值，能够发现肿瘤并评估其大小 和位置。
腹部和盆腔
CT扫描可以用于腹部和 盆腔疾病的诊断，如肝 癌、胰腺癌、卵巢囊肿
等。
骨骼系统
CT扫描可以用于骨骼系 统疾病的诊断，如骨折 、骨肿瘤、关节炎等。
02
CT成像原理
X射线的产生与性质
01
X射线是一种电磁辐射，具有穿透 物质的能力。当高速运动的电子 撞击金属靶时，会释放出X射线。
CT概述和基本结构
树木年轮判断 和生猪脂肪含 量检测。
地质构造和矿藏分布检测
华东医院
CT的优、缺点
CT的优点 1. 真正的断面图像
良好的准直系统，可获得无层面外组织结构 干扰的横断面图像； 2. 密度分辨率高 密度分辨率比常规X线摄影高约20倍；
华东医院
CT的优、缺点
3. 可作定量分析 根据X射线的吸收衰减和利用CT值，可作 各种定量分析测量。
华东医院
CT的发明
实物研究
亨斯菲尔德，1967年英国EMI实验室；
理论研究
考迈克(Allan Macleod Cormack)，有关计算机
图像重建理论的早期研究工作；
第一台样机安装于英国Atkinson-morley’s医院
一幅图像的重建时间
从20分钟
4分半钟
华东医院
CT的发明
奖项和时间 1972年，亨斯菲尔德获与工程学诺贝尔奖 齐名的McRobert奖； 1979年，亨斯菲尔德与考迈克教授一起， 获得了诺贝尔医学生理学奖。
华东医院
CT的结构和重要部件特性
附属设备 1. 检查床 承载病人并送入预定的位置
精度误差±0.25~ ± 0.5mm 2. 硬磁盘 保存系统操作和故障诊断软件等
CT成像的基本过程：
X射线管发出X射线 经前准直器准直
窄束X射线透过被检物体
探测器接收（探
测器前准直器）
光电转换（探测器内）
逻辑放大、模数转换、信号传送（DAS内
）
图像重建（阵列计算机）
数模转
换器转换为模拟信号
显示器显示或不转换
计算机硬盘或
激光照相机。
华东医院
CT的结构 和重要部件性能
华华东东医医院院
《CT读片基础篇》课件
无创、无痛、无辐射、操作简便、检查速度快、图像清晰等。
CT技术的局限性
对于某些部位的检查存在盲区，如肺部和胃肠道等。
CT设备原理
CT设备主要由X线发生装置、探测器 、数据采集系统和计算机系统组成。
计算机系统对采集到的数据进行处理 和重建，形成CT图像。
X线发生装置产生X线，探测器接收透 过人体组织的X线，并将其转换为电 信号，数据采集系统将这些信号采集 并传输给计算机系统。
常见病变图像识别
肺部结节
掌握如何识别肺部结节， 了解不同类型结节的特征 及恶性概率。
肝脏占位
熟悉肝脏占位的影像表现 ，掌握良恶性占位的鉴别 要点。
骨肿瘤
了解骨肿瘤的CT表现，掌 握骨肿瘤的分类及恶性程 度评估。
图像误判与纠正
误判原因分析
分析常见的误判原因，如经验不 足、观察不仔细等。
误判纠正方法
综合分析
结合患者的病史、临床表现和其他检查结果，进行综合分析，提高 诊断准确性。
实际操作注意事项
遵循操作规程
严格遵守操作规程，确保扫描质 量和安全性。
保护患者隐私
确保患者隐私得到保护，遵守医 疗伦理规范。
密切关注患者反应
在扫描过程中，密切关注患者反 应，及时处理可能出现的不良反
应。
读片实践与案例分析
掌握如何通过重新观察、请教同行 等方式纠正误判。
案例分享与讨论
分享实际案例，通过讨论提高图像 解读的准确性和可靠性。
03 病例分析
CHAPTER
病例选择与展示
病例选择
选择具有代表性的常见病例，覆 盖不同部位和病变类型，以便学 习者能够全面了解CT读片的实际 应用。
病例展示
《CT检查与诊断入门》课件
CT检查在消化系统疾病的诊断中具有重要价值，能够发现肝脏、胆囊、胰腺等器 官的肿瘤和炎症病变，为疾病的早期治疗提供依据。
详细描述
CT检查能够清晰地显示消化系统结构和病变，对于肝脏、胆囊、胰腺等器官的肿 瘤和炎症病变的检测具有很高的准确性，有助于早期发现和干预治疗。
04 CT检查的注意事 项和防护
保护敏感部位
在CT检查过程中，患者可以使用铅围 裙等防护用品保护敏感部位，以减少 辐射暴露。
05 病例分享与讨论
病例一：脑出血的CT诊断
总结词
脑出血是一种常见的脑血管疾病，CT 检查是诊断脑出血的重要手段。
详细描述
脑出血的CT表现通常包括高密度影和 占位效应，出血量较大时可能伴随脑 室受压和中线结构移位。CT检查能够 快速准确地诊断脑出血，为后续治疗 提供依据。
《CT检查与诊断入门》PPT 课件
目录
• CT检查技术简介 • CT图像解读基础 • CT检查的临床应用 • CT检查的注意事项和防护 • 病例分享与讨论
01 CT检查技术简介
CT检查的基本原理
计算机断层扫描技术
利用X射线束对选定层面进行扫描，探测器接收透过该层面的射线，转换为可见光后经模/ 数转换器转换成数字信号，再通过计算机进行处理，形成该层面的重建图像。
图像重建
通过计算机将扫描得到的每个层面的图像信息进行处理，形成二维的图像，再经投影重建 形成三维的立体图像。
图像显示
将重建后的图像进行窗宽、窗距调节，选择合适的窗宽、窗距以观察病变的最佳效果。
CT检查的种类和应用
平扫
常规扫描，不注射造影 剂。
增强扫描
血管成像
特殊扫描
注射造影剂后进行扫描 ，以提高病变的显示率
脑ct诊断ppt课件
超声在显示某些软组织病变和血管病变方面具有优势，如甲状腺、乳腺等浅表器官的病变以 及血管狭窄、闭塞等病变。而CT在显示深部组织和器官的病变方面更具优势。因此，在相应 病变的诊断中，可将超声和CT检查相互补充。
05
脑CT新技术进展与应用前景
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
操作。
脑CT图像特点
高密度影
如出血、钙化等病变在CT图像上表现 为高密度影。
02
低密度影
如脑梗死、水肿等病变在CT图像上表 现为低密度影。
01
03
等密度影
正常脑组织在CT图像上表现为等密度 影。
增强扫描
注射造影剂后进行扫描，可提高病变 与正常组织的对比度，有助于病变的 检出和定性诊断。
05
04
占位效应
脑积水
交通性脑积水
脑室系统普遍扩大，尤以侧脑室前角为著，中线结构居中。
梗阻性脑积水
梗阻部位以上脑室扩大，以下脑室缩小或正常，中线结构可偏移。
脑炎性病变
病毒性脑炎
CT表现为低密度影，边界不清，占位效应不明显，增强扫描可见轻度强化。
化脓性脑炎
CT表现为低密度影，边界模糊，占位效应明显，增强扫描可见环形强化。
术前评估
通过CT检查明确肿瘤位置、大 小、与周围结构关系，为手术
方案制定提供依据。
术后复查
观察手术效果，评估肿瘤残留 或复发情况，指导后续治疗。
案例四：脑积水患者的脑CT诊断与鉴别诊断
临床表现
头痛、呕吐、视力障碍、 步态不稳等。
CT表现
诊断要点
脑室系统扩大，脑沟增 宽，脑组织受压变薄。
结合临床表现和CT表现， 注意与脑萎缩等疾病的
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精选ppt
27
(4)颅内感染与炎性病变
脑外感染：硬膜外脓肿或硬膜内脓肿、脑膜炎。 脑内感染：化脓性脑炎、脑脓肿、结核病。 颅内病毒感染：疱疹性、亚急性硬化性脑炎。 脑内真菌感染：隐球菌、放线菌等。 颅内寄生虫感染：脑囊虫病、包虫病等。
精选ppt
28
左颞叶脑脓肿
精选ppt
29
(5)脑白质病
脱髓鞘性脑白质病：病因不明的髓鞘脱失。 多发性硬化，动脉硬化性脑病。 髓鞘形成不良病变：染色体遗传性或代谢障 碍性疾病。
CT诊断基础及T成像原理
X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和 厚度组织结构后的投影总和，是局部投影叠加在一 起的影像（模拟图像）。
CT成像是X线束对某部位一定厚度的层面进 行扫描，由探测器接收透过该层面的X线量经数字/ 模拟转换器转为模拟电信号，后经模拟/数字转换 器将模拟电信号转为数字经计算机处理成断层图像。
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综上所述，CT对中枢神经系统各种疾患 的诊断具有重要意义，对临床上可疑颅内占位 或高颅压者、症状性癫痫者、疑先天性畸形者、 疑脑血管意外者、疑颅内感染者、退行性病变 或代谢性疾病者、外伤患者可以达到检出病变、 明确定位、定性诊断或排除性诊断。
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(二)五官与颈部疾病
1. 眼部疾病：2-5mm薄层扫描（轴位），冠状位 可用于显示病灶与眶内解剖关系。 适应症：确定眶内肿瘤存在位置、大小及 浸润范围，眼眶外伤及异物、感染（脓肿）的 诊断。
分辨率。CT图像是由一定数目密度不同的象素按 矩阵排列构成，这些像素是相应部位单位体积 （体素）X线吸收系数。该吸收系数通过数学方 法重建成CT图像。
CT图像空间分辨率较X线低。
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2. 密度分辨率：即CT分辨或区分相邻组织密度差异的 最小值。CT图像与灰度反映组织器官对X线的吸收 程度。故黑影为低吸收区(肺部)，白影为高吸收区 (骨骼)。
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(3)颅脑外伤 CT可明确诊断骨折及其继发颅内血肿、
脑水肿、脑疝等；显示萎缩、软化、穿通畸形 等陈旧性病变或后遗症。
CT可明确显示颅内血肿的位置及性质： 脑外(硬膜外、膜外下)或脑内(实质)血肿及挫 裂伤，指导临床手术治疗。
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左颞部急性弥散性硬膜下血肿
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右额骨粉碎性骨折—碎骨片突入脑质
CT具有较X线更高的密度分辨率，可以更清晰 显示软组织构成的器官，脑、纵隔、肝胆胰脾及盆 腔等。可肉眼观察，又可通过CT值量化反映组织结 构密度。
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CT值可理解为数量化的组织密度值，即某 一区域组织对X线的吸收系数，这种系数换成 CT值来具体说明某一组织密度的高低。
正常人体各种组织成份CT值： 水: 0Hu；空气: -1000Hu；骨皮质: +1000Hu； 软组织(包括肝、肾、脾、胰): 20~60Hu； 出血: 60~90Hu；脂肪: -70~-90。
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（一）中枢神经系统的应用
1. 检查方法 (1)轴位：仰卧、制动，10mm层厚、层距。 (2)冠状位：俯卧、制动，2-5mm，适用于颅
顶及蝶鞍区病变。
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2.中枢神经系统CT检查适应症 (1)颅内肿瘤与囊肿：各种脑内肿瘤(胶质瘤)
和脑外肿瘤(脑膜瘤、听神经瘤)与囊肿(皮 样囊肿)。
法。血内碘浓度升高后，器官与病变吸收碘浓度 产生差别，形成密度差。
造影后扫描：先行某器官或结构的造影，再 行扫描。如脑池注入对比剂(空气或碘剂)，脑池造 影后再行扫描。
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二、CT的临床应用
CT的诊断价值较为特殊，临床应用广 泛，设备较贵，检查费用较高，定性诊断尚 有一定限度，故应了解其优势合理选择应用。
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（四）CT检查技术
1. 检查方法： 仰卧 (俯卧)位—横断面，用于多数部位(胸、
腹、颈等)常规检查。 冠状位—冠状面(蝶鞍、副鼻窦、眼眶) 层厚、层距：常规7-10mm。少数2mm(肺
部HRCT)、3mm(肾上腺)、5mm(腰椎间盘)。
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2.检查方法 平扫：不用造影增强或造影的普通扫描。 增强扫描：经静脉注入对比剂后再行扫描的方
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肾上腺脑髓质营养不良
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(6)先天性颅脑畸形 中线部位病变：胼胝体发育异常、DandyWalker 畸形。 神经皮肤综合征：结节性硬化、脑—三叉神 经血管疾病。 脑回形成异常：多发小脑回畸形，脑裂畸形。
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丹—瓦氏畸形
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(7)脑积水与脑萎缩 脑积水：交通性脑积水，梗阻性脑积水等。 脑萎缩：老年性脑萎缩、弥漫性脑萎缩（代 谢性）、局限性脑萎缩。
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右眶内皮样囊肿
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2. 耳及颞骨病变 采用骨高分辨CT（1.5mm层厚）可清楚显
示中耳、内耳的细微结构，尤其是骨结构。 适用于先天性畸形及局部外伤诊断。 也适于肿瘤或炎症（脂肪瘤）诊断及明确
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侧脑室三角区畸胎瘤
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(2)脑血管疾病 脑血管破裂——脑出血、蛛网膜下腔出血 脑血管阻塞——脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病 脑血管畸形——血管瘤、动静脉畸形
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右侧基底节急性脑出血
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蛛网下腔出血
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左侧大脑半球脑梗死
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颈内动脉动脉瘤
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CT检出率达95%以上，较小肿瘤而且与脑组 织密度相近者易漏诊，后颅窝及脑干肿瘤由于伪 影或部分容积效应而误诊或漏诊。
CT对颅内肿瘤的定位(脑内或脑外幕上或幕 上)较准确，部分肿瘤的定性、准确性在85-90%。
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左侧鞍旁胶质母细胞瘤。左：平扫，右：增强
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脑干星形细胞瘤
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（二）CT设备
扫描部分： X线球管、探测器(扫描架)：行X 线扫描并经探测器搜集扫描的数字信息。 计算机系统：将扫描系统收集的数字信息进 行贮存运算并重建成图像。 图像显示及存储系统：将重建的横断面图像 由荧光屏显示或激光相机拍摄成片。
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（三）CT图像特点
1.空间分辨率 CT图像识别相邻物体尺寸的最小极限即空间