偏瘫病人的功能锻炼 ppt课件
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脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
脑卒中偏瘫患者上ห้องสมุดไป่ตู้下肢的康复训练
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
偏瘫病人的功能锻炼ppt课件
偏瘫病人的功能锻炼
整理版课件
1
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成 或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力， 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般 分为三个阶段：
整理版课件
2
第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每 个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。
整理版课件
7
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
整理版课件
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能 过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
整理版课件
6
偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行， 也可配合医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器 、拉力器等进行。在功能锻炼的阶段，还可配合 针灸、神经肌肉治疗仪器进行。
整理版课件
3
第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐， 在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架 向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
整理版课件
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1
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成 或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力， 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般 分为三个阶段：
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2
第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每 个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。
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5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能 过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
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6
偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行， 也可配合医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器 、拉力器等进行。在功能锻炼的阶段，还可配合 针灸、神经肌肉治疗仪器进行。
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3
第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐， 在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架 向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
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偏瘫患者的转移训练ppt课件
特点
偏瘫患者通常会面临肌肉力量减 弱、协调性差、平衡感不良等问 题，影响日常生活活动能力。
转移训练的重要性
提高生活自理能力
通过转移训练，患者可以学会在床上 、轮椅和厕所等不同场景下进行安全 、有效的转移，从而提高生活自理能 力。
预防并发症
增强自信心
通过逐步克服困难，患者可以增强自 信心，积极面对生活。
偏瘫患者的转移训练 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 偏瘫患者转移训练的概述 • 偏瘫患者转移训练的方法 • 偏瘫患者转移训练的注意事项与建议 • 偏瘫患者转移训练的案例分享与效果评估
01
偏瘫患者转移训练的概述
偏瘫患者的定义与特点
定义
偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤等 原因导致的单侧肢体运动障碍。
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
在转移过程中，确保周围 环境整洁、无障碍物，地 面防滑，避免因地面湿滑 或杂物导致摔倒。
使用辅助器具
根据患者的具体情况，使 用合适的辅助器具，如轮 椅、助行器等，以增加稳 定性和安全性。
避免剧烈动作
在转移过程中，避免剧烈 或突然的动作，以免引起 肌肉拉伤或摔倒。
在患者无法独立完成坐位转移时，可借助扶手、手臂支撑等 进行辅助转移。
站立与行走转移训练
站立平衡训练
在患者能够保持稳定站立姿势后，进行平衡训练，如重心左右移动、前后倾倒等 ，以增强平衡感。
步行转移训练
在患者具备一定步行能力后，进行步行转移训练，如使用助行器、拐杖等辅助器 具进行转移。
03
偏瘫患者转移训练的注意 事项与建议
正确的转移训练有助于预防长期卧床 导致的褥疮、肺炎等并发症，降低患 者的医疗负担。
偏瘫患者通常会面临肌肉力量减 弱、协调性差、平衡感不良等问 题，影响日常生活活动能力。
转移训练的重要性
提高生活自理能力
通过转移训练，患者可以学会在床上 、轮椅和厕所等不同场景下进行安全 、有效的转移，从而提高生活自理能 力。
预防并发症
增强自信心
通过逐步克服困难，患者可以增强自 信心，积极面对生活。
偏瘫患者的转移训练 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 偏瘫患者转移训练的概述 • 偏瘫患者转移训练的方法 • 偏瘫患者转移训练的注意事项与建议 • 偏瘫患者转移训练的案例分享与效果评估
01
偏瘫患者转移训练的概述
偏瘫患者的定义与特点
定义
偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤等 原因导致的单侧肢体运动障碍。
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
在转移过程中，确保周围 环境整洁、无障碍物，地 面防滑，避免因地面湿滑 或杂物导致摔倒。
使用辅助器具
根据患者的具体情况，使 用合适的辅助器具，如轮 椅、助行器等，以增加稳 定性和安全性。
避免剧烈动作
在转移过程中，避免剧烈 或突然的动作，以免引起 肌肉拉伤或摔倒。
在患者无法独立完成坐位转移时，可借助扶手、手臂支撑等 进行辅助转移。
站立与行走转移训练
站立平衡训练
在患者能够保持稳定站立姿势后，进行平衡训练，如重心左右移动、前后倾倒等 ，以增强平衡感。
步行转移训练
在患者具备一定步行能力后，进行步行转移训练，如使用助行器、拐杖等辅助器 具进行转移。
03
偏瘫患者转移训练的注意 事项与建议
正确的转移训练有助于预防长期卧床 导致的褥疮、肺炎等并发症，降低患 者的医疗负担。
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫的康复训练PPT培训课件
16
翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻 身有一定困难的偏瘫患者，目的是为 了提高患者在床上的活动能力、训练 躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体 的运动功能、防治并发症。包括向患 侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
17
18
向健侧翻身
19
要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
3
偏瘫康复基本知识
4
偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不 能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛 或麻木。 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计 算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍； 注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
5
偏瘫常见障碍
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。
6
卒中后异常姿势
7
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
28
关节活动－肩关节
29
关节活动－肩关节
30
关节活动－肩关节
31
关节活动－肘关节
32
关节活动－髋关节
33
关节活动－髋关节
34
关节活动－膝关节
35
关节活动－踝关节
36
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳 的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能 力、为步行等下一步训练打好基础。具体 方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和 坐稳训练三种。
翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻 身有一定困难的偏瘫患者，目的是为 了提高患者在床上的活动能力、训练 躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体 的运动功能、防治并发症。包括向患 侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
17
18
向健侧翻身
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要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
3
偏瘫康复基本知识
4
偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不 能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛 或麻木。 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计 算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍； 注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
5
偏瘫常见障碍
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。
6
卒中后异常姿势
7
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
28
关节活动－肩关节
29
关节活动－肩关节
30
关节活动－肩关节
31
关节活动－肘关节
32
关节活动－髋关节
33
关节活动－髋关节
34
关节活动－膝关节
35
关节活动－踝关节
36
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳 的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能 力、为步行等下一步训练打好基础。具体 方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和 坐稳训练三种。
偏瘫(中风)康复训练精品PPT课件
7
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
• 成功运动的三个必要条件：1.姿势控制：在 运动中建立与保持一个合适的姿势符合移 动身体时动态稳定性的要求。2.行进:被确 定是通过一种基础行走模式，这种模式可 产生协调腿和躯干肌肉节律性活动的模式， 以使身体朝着要求的方向运动。3.适应：为 了达到个人的目标和环境的要求而调适步 态的能力。
8
屈膝半蹲。 • 动作示范 ：
19
动作十
• 动作名称：仰卧抬腿 • 训练目的 ：锻炼股直肌、腹直肌、阔筋膜
张肌 • 动作要领 ：仰卧，两手分开，缓缓抬腿直
到大腿与地面呈90度。 • 动作示范 ：
20
动作十一
• 动作名称：踏步练习 • 训练目的 ：锻炼踏步的节奏，及姿势的稳
定性 • 动作要领 ：要求身体直立，左右腿依次踏
• 动作示范 ：
14
动作五
• 动作名称：踩夹子 • 训练目的 ：锻炼胫前肌、小腿三头肌，提
高患者踝关节的屈曲能力 • 动作要领 ：练习初期选择坐立位，夹子放于患侧足前
侧，患侧足放于夹子上，患者进行跖屈将夹子踩平，站立 位同样进行此动作。要求患者躯干保持直立，不准前倾
• 动作示范 ：
15
动作六
• 动作名称：滑轮 • 训练目的 ：锻炼臀大肌、臀中肌以及髂腰
偏瘫康复训练
1
• 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧 或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起 运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根 据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑 卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒 中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相 应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、 偏瘫、意识障碍等为主要表现。
进行背屈，逐渐过渡到患者自主完成改动作，后期选择站 立位练习此动作，要求患者躯干保持直立，足背屈时足跟 不离地。
偏瘫病人康复锻炼护理课件
营养状况。
促进神经功能恢复
康复锻炼能够刺激神经功能恢 复，加速大脑对瘫痪肌肉的再
支配。
提高生活质量
通过康复锻炼，偏瘫病人能够 逐渐恢复日常生活能力，提高
生活质量。
康复锻炼的原则与方法循来自渐进原则康复锻炼应从简单动作 开始，逐渐增加难度和 强度，避免过度疲劳。
个体化原则
根据病人的具体情况制 定个性化的康复计划， 针对不同需求进行训练
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
定期评估病人的康复进展，调整 康复计划。
促进病人与社区的联系和互动， 帮助病人融入社会。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
偏瘫病人的康复锻炼方 法
被动运动与主动运动
被动运动
在病人不能自主运动时，由医护人员或家属对病人进行关节活动，以保持关节 活动度，预防肌肉萎缩和僵硬。
主动运动
在病人有一定肌力时，鼓励病人进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等， 以增强肌肉力量和协调性。
日常生活能力训练
01
训练病人独立完成日常生活活动 ，如穿衣、洗漱、进食、上厕所 等，以提高病人的生活自理能力 。
02
指导病人使用辅助器具，如拐杖 、轮椅等，以帮助完成日常活动 。
语言与认知训练
语言训练
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
偏瘫病人康复锻炼护 理课件
目录
CONTENTS
• 偏瘫病人概述 • 康复锻炼的重要性 • 护理在偏瘫康复中的作用 • 偏瘫病人的康复锻炼方法 • 偏瘫病人的饮食与营养 • 偏瘫病人的预防与保健
促进神经功能恢复
康复锻炼能够刺激神经功能恢 复，加速大脑对瘫痪肌肉的再
支配。
提高生活质量
通过康复锻炼，偏瘫病人能够 逐渐恢复日常生活能力，提高
生活质量。
康复锻炼的原则与方法循来自渐进原则康复锻炼应从简单动作 开始，逐渐增加难度和 强度，避免过度疲劳。
个体化原则
根据病人的具体情况制 定个性化的康复计划， 针对不同需求进行训练
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ANALYSIS
SUMMAR Y
定期评估病人的康复进展，调整 康复计划。
促进病人与社区的联系和互动， 帮助病人融入社会。
REPORT
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ANALYSIS
SUMMAR Y
04
偏瘫病人的康复锻炼方 法
被动运动与主动运动
被动运动
在病人不能自主运动时，由医护人员或家属对病人进行关节活动，以保持关节 活动度，预防肌肉萎缩和僵硬。
主动运动
在病人有一定肌力时，鼓励病人进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等， 以增强肌肉力量和协调性。
日常生活能力训练
01
训练病人独立完成日常生活活动 ，如穿衣、洗漱、进食、上厕所 等，以提高病人的生活自理能力 。
02
指导病人使用辅助器具，如拐杖 、轮椅等，以帮助完成日常活动 。
语言与认知训练
语言训练
REPORT
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ANALYSIS
SUMMARY
偏瘫病人康复锻炼护 理课件
目录
CONTENTS
• 偏瘫病人概述 • 康复锻炼的重要性 • 护理在偏瘫康复中的作用 • 偏瘫病人的康复锻炼方法 • 偏瘫病人的饮食与营养 • 偏瘫病人的预防与保健
【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干：向患侧侧屈并后旋 下肢：患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展，内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份，不一定 引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平 衡→单膝立位平衡→坐到站→站位 平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法： 又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节 肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉 和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、 控制关键点、通过非对称性紧张性颈反 射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中， 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
偏瘫患者的步行训练(共9张PPT)
二、针对摆动相问题的训练 杠内健侧踩板凳，患侧负重训练
重点练习屈髋，屈膝，踝背屈的分离运动 本体感觉练习（床上、杠内）
❖ 偏瘫患者下肢存在的问题
坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
腿外旋）
三、针对支撑相问题的训练方法
床上PNF 坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
腿外旋） 腿外旋）
床边治疗师辅助训练法（注意控制躯干摆动）
杠内治疗师引导迈步（控制膝足的引导，控 肌力练习：髂腰肌，腘绳肌，胫前肌及腓骨长短肌
制躯干的引导）
下蹲动作训练
步行训练的方法
三、针对支撑相问题的训练方法
❖ 相关。
❖ 膝关节控制能力训练（见前）
❖ 髋关节外旋 杠内健侧踩板凳，患侧负重训练
膝过伸及膝关节0—15度控制能力训练
偏瘫患者下肢存在的问题
二、摆动相 ❖ 早期屈髋能力差，靠身体摆动代偿 ❖ 踝关节下垂、内翻，导致前脚掌及足外侧先
着地 ❖ 不能完成屈膝动作（腘绳肌无力或股四头肌
痉挛），导致足尖不能离地。 ❖ 髋关节外旋，下肢画圈
偏瘫患者下肢存在的问题
三、支撑相 ❖ 早期足尖及外侧先着地。 ❖ 膝过伸或膝屈曲 ❖ 躯干向患侧屈曲 ❖ 支撑相时间过短 ❖ 末期不能产生蹬离的动力
步行训练的方法
一、针对站立时的问题 ❖ 重心转移训练：
床边治疗师辅助训练法（注意控制躯干摆动） 双杠内健手扶杠训练法
❖ 膝过伸及膝关节0—15度控制能力训练
本体感觉练习（床上、杠内） 杠内患侧负重小幅度缓慢屈伸练习 上下楼梯训练
相关肌力训练
❖ 加强良肢位摆放及髋关节内旋力量
步行训练的方法
二、针对摆动相问题的训练 重点练习屈髋，屈膝，踝背屈的分离运动
重点练习屈髋，屈膝，踝背屈的分离运动 本体感觉练习（床上、杠内）
❖ 偏瘫患者下肢存在的问题
坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
腿外旋）
三、针对支撑相问题的训练方法
床上PNF 坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
坐起及蹲起训练（注意控制重心及防止患
腿外旋） 腿外旋）
床边治疗师辅助训练法（注意控制躯干摆动）
杠内治疗师引导迈步（控制膝足的引导，控 肌力练习：髂腰肌，腘绳肌，胫前肌及腓骨长短肌
制躯干的引导）
下蹲动作训练
步行训练的方法
三、针对支撑相问题的训练方法
❖ 相关。
❖ 膝关节控制能力训练（见前）
❖ 髋关节外旋 杠内健侧踩板凳，患侧负重训练
膝过伸及膝关节0—15度控制能力训练
偏瘫患者下肢存在的问题
二、摆动相 ❖ 早期屈髋能力差，靠身体摆动代偿 ❖ 踝关节下垂、内翻，导致前脚掌及足外侧先
着地 ❖ 不能完成屈膝动作（腘绳肌无力或股四头肌
痉挛），导致足尖不能离地。 ❖ 髋关节外旋，下肢画圈
偏瘫患者下肢存在的问题
三、支撑相 ❖ 早期足尖及外侧先着地。 ❖ 膝过伸或膝屈曲 ❖ 躯干向患侧屈曲 ❖ 支撑相时间过短 ❖ 末期不能产生蹬离的动力
步行训练的方法
一、针对站立时的问题 ❖ 重心转移训练：
床边治疗师辅助训练法（注意控制躯干摆动） 双杠内健手扶杠训练法
❖ 膝过伸及膝关节0—15度控制能力训练
本体感觉练习（床上、杠内） 杠内患侧负重小幅度缓慢屈伸练习 上下楼梯训练
相关肌力训练
❖ 加强良肢位摆放及髋关节内旋力量
步行训练的方法
二、针对摆动相问题的训练 重点练习屈髋，屈膝，踝背屈的分离运动
偏瘫运动功能评定 ppt课件
肌张力临床分级
等级 肌张力
0 软瘫 1 低张力 2 正常 3 轻、中度增高 4 重度增高
标准 被动活动肢体无反应 被动活动肢体反应减弱 被动活动肢体反应正常 被动活动肢体有阻力反应 被动活动肢体有持续性阻力反应
O`Sullivan SB, Schmitz JT. Physical Rehabilitation: Assessment and Rehabilitation (3rd ed). F.A.Davis, 1994,97-110.
肌张力与痉挛评定
偏瘫痉挛评定
❖ 痉挛（spasticity)：
痉挛是指肌肉或肌群断续的不随意收缩，肌张力明显增高即称痉挛，是在被动活动时 产生过大的抵抗感 偏瘫患者的痉挛常以固定的模式出现，如屈肌痉挛模式、伸肌痉挛模式
❖ 有关痉挛程度的评定
Ashworth量表（ASS） 改良Ashworth量表（MAS） 综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）
肌张力分类
❖ 低张力 (hypotonia)
肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力
❖ 正常张力 (normal tone)
被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉
❖ 高张力(hypertonia)
肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力
❖ 张力障碍(dystonia)
肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现
可以活动 3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比
较困难
4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
综合痉挛量表 （Composite Spasticity Scale，CSS）
腱反射
《偏瘫康复训练》PPT课件
习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健 脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至 脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛 缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干 略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋 后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下 垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。 枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有 感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍， 将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其 障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不 清楚）
认知障碍 脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功 能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面 的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练 应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳 定，神经学症状不再发展后48小时即可开 始
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、 保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教 会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑 膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运 动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
偏瘫疾病肢体的康复训练ppt课件
卧床期常用的训练方法
抱膝训练 使用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉 挛、下肢伸肌痉挛时。 目的是为了：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；② 促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。 具体方法是：患者仰卧位，双腿屈膝；双手交 叉；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲 ；训练者可帮助固定患手，以防滑脱。
活动四肢关节
康复基本知识
常见的并发症
①肩关节半脱位 多见于脑卒中早期，半数的患者可能发生 ，尤其在整个上肢处于软瘫期。 ②肩--手综合征 多见于脑卒中后1-3个月内。 主要表现：①瘫痪的手部肿痛；②患侧手的 关节屈伸困难；③后期则出现手部肌肉萎缩 ，手掌变平，手的运动功能永远丧失。
预防
注意患者在床上及轮椅上的体位摆放。
准备进行无画圈运动的步行
步态异常是由于下肢典型的伸肌痉挛模式造成的。患侧下肢 迈步时不能屈髋屈膝，踝关节表现为趾屈、内翻、导致患 者向上提髋迈步时形成了典型的画圈步态。治疗时应做如 下动作训练：
• 髋伸展位时膝屈曲动作：仰 卧位，患肢自膝部以下垂于 床边，髋关节伸展，治疗师 帮助保持踝关节背屈、外翻 位，指示患者做伸、屈膝动 作。训练时，要注意避免出 现伸肌痉挛，因此应在不引 起伸肌痉挛的条件下，逐渐 扩大伸膝范围，同时，在做 此动作时，应注意保持足背 屈、外翻位。
该体位可以增加患侧感觉输入牵拉整个偏瘫侧肢体有劣防治痉健侧卧位是患者最舒适的体位患肩前伸肘腕指各关节伸展放在胸前的枕上上肢向头顶方上丼约100患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上髋关节自然屈曲足丌要内翻
偏瘫疾病的肢体康复训练
主要内容
• • • • • • •
1常见的并发症 2正确卧姿及卧姿下训练方法 3翻身训练 4平衡能力训练 5上肢功能训练 6下肢功能锻炼 7患肢负重及行走训练
偏瘫康复训练图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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偏瘫病人的功能锻炼
第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐， 在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架 向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
偏瘫病人的功能锻炼
最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外 旋，肘关节和指关节伸屈动作，逐渐锻炼到能 主动运动。双手的功能锻炼除除早期采用按摩 和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合 等练习，如捏乒乓球、拨算盘、解纽扣、持匙 等，以促使手指功能恢复。
偏瘫病人的功பைடு நூலகம்锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成 或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力， 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般 分为三个阶段：
偏瘫病人的功能锻炼
第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能 过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每 个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。
第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐， 在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架 向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
偏瘫病人的功能锻炼
最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外 旋，肘关节和指关节伸屈动作，逐渐锻炼到能 主动运动。双手的功能锻炼除除早期采用按摩 和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合 等练习，如捏乒乓球、拨算盘、解纽扣、持匙 等，以促使手指功能恢复。
偏瘫病人的功பைடு நூலகம்锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成 或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力， 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般 分为三个阶段：
偏瘫病人的功能锻炼
第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能 过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
偏瘫病人的功能锻炼
偏瘫病人的功能锻炼
第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每 个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。