解读护理核心制度与执行力张彩英.pptx
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护理工作核心制度PPT.pptx
护理查对制度
8）输血前再次核对床号、姓名、血量、血型、血液 成分。
9）开始输血时速度宜慢，床边观察 10 分钟后方可 离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应， 如有反应应立即停止输血，一边作相应处理，一 边通知血库重新检验、交叉配血。
10）输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时查对
送检。
护理查对制度
3）重整医嘱后必须经两人查对，由核对者 签名并签原来执行日期和时间。
4）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须 复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留使 用过的安瓿瓶，经检查核对后再弃去；抢救病人 结束后须督促医师及时补开医嘱。
5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执 行 查对情况。
护理查对制度
☺ 服药、注射查对制度 1）严格执行“三查七对”， 三查：操作前、中、后； 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和 用法。 2）注意检查药品标签、质量、有效期、批号， 如不符合要求或标签不清不得使用。
☺ 输液查对制度 1）严格执行“三查七对”制度。 2）认真核对配液中心配制的液体。 3）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。 4）配药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、
药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符 合要求或标签不清不得使用。
护理查对制度
5）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液 后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色 等。
分级护理制度
护理要求 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3）根据医嘱，准确记录出入量。 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等， 实施安全措施。 5）保护患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班。
护理核心制度解读课件
护理核心制度分类
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、护理安全管理制 度、护理人力资源管理制度、护理教育培训制度、护理科研 管理制度等。
护理核心制度的重要性
提高护理质量
科学、完善的护理核心制度可以使护理人员有章可循，减少工作中的失误和差错，从而提 高护理质量和患者满意度。
保证护理安全
健全的护理核心制度可以规范护理人员的行为，强化护理风险意识，有效防范和避免护理 不良事件的发生，保证患者安全。
03
实施要点
严格执行“三查七对”，遵守操作规程，认真核对病人信息，确保准
确无误。
消毒隔离制度
1 2
定义与作用
消毒隔离制度是医疗护理核心制度之一，用于 预防和控制医院感染的发生。
主要内容
包括清洁、消毒、灭菌、隔离等技术措施。
3
实施要点
建立健全消毒隔离制度，严格遵守无菌技术操 作规程，合理使用防护用品，有效控制医院感 染传播。
药品核对
详细记录药品名称、用量、使用方法等 信息，确保用药安全。
消毒隔离制度在临床实践中的应用案例分析
总结词
清洁区与污染区分开
严格、防护、消毒
明确划分清洁区、半污染区和污染区，并采 取相应的消毒隔离措施。
医疗器械消毒
环境消毒
使用过的医疗器械必须及时清洗和消毒，防 止交叉感染。
定期对病房、治疗室等环境进行消毒，有效 杀灭病原微生物。
忽略了其他重要信息。 • 核对方法不规范：有些护士在核对过程中使用方言、口语等不规范的方式，导致核对不准确。 • 核对意识不强：一些护士对核对制度的重要性认识不足，缺乏核对意识，导致核对工作流于形式。 • 对策
消毒隔离制度落实的难点与对策
• 总结词：消毒隔离制度是医院感染控制的重要环节，但在实际操作中存在一些难点和问题。 • 详细描述 • 消毒剂选择不当：有些医院为了节省成本，选择低效消毒剂或使用不当，导致消毒效果不佳。 • 隔离区域设置不合理：有些医院在设置隔离区域时，没有考虑到病人的病情和感染风险，导致交叉感染的
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、护理安全管理制 度、护理人力资源管理制度、护理教育培训制度、护理科研 管理制度等。
护理核心制度的重要性
提高护理质量
科学、完善的护理核心制度可以使护理人员有章可循，减少工作中的失误和差错，从而提 高护理质量和患者满意度。
保证护理安全
健全的护理核心制度可以规范护理人员的行为，强化护理风险意识，有效防范和避免护理 不良事件的发生，保证患者安全。
03
实施要点
严格执行“三查七对”，遵守操作规程，认真核对病人信息，确保准
确无误。
消毒隔离制度
1 2
定义与作用
消毒隔离制度是医疗护理核心制度之一，用于 预防和控制医院感染的发生。
主要内容
包括清洁、消毒、灭菌、隔离等技术措施。
3
实施要点
建立健全消毒隔离制度，严格遵守无菌技术操 作规程，合理使用防护用品，有效控制医院感 染传播。
药品核对
详细记录药品名称、用量、使用方法等 信息，确保用药安全。
消毒隔离制度在临床实践中的应用案例分析
总结词
清洁区与污染区分开
严格、防护、消毒
明确划分清洁区、半污染区和污染区，并采 取相应的消毒隔离措施。
医疗器械消毒
环境消毒
使用过的医疗器械必须及时清洗和消毒，防 止交叉感染。
定期对病房、治疗室等环境进行消毒，有效 杀灭病原微生物。
忽略了其他重要信息。 • 核对方法不规范：有些护士在核对过程中使用方言、口语等不规范的方式，导致核对不准确。 • 核对意识不强：一些护士对核对制度的重要性认识不足，缺乏核对意识，导致核对工作流于形式。 • 对策
消毒隔离制度落实的难点与对策
• 总结词：消毒隔离制度是医院感染控制的重要环节，但在实际操作中存在一些难点和问题。 • 详细描述 • 消毒剂选择不当：有些医院为了节省成本，选择低效消毒剂或使用不当，导致消毒效果不佳。 • 隔离区域设置不合理：有些医院在设置隔离区域时，没有考虑到病人的病情和感染风险，导致交叉感染的
护理核心制度与执行力讲义.pptx
护理核心制度
查对制度 值班、交接班制度 分级护理制度 输血安全制度
查对制度
三查八对、一注意 1、三查：操作前、中、后查 2、八对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、
时间 有效期 3、一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做
好记录。
查对制度
常见问题
不认真查对，流于形式
三查不够，只重视“操作前查 ”
也就是中心，精髓，主要部分。我们经常说的还有：核心成 员、核心技术、核心竞争力、核心质量、核心产品、核心利 益等等。
二、核心制度 制度：指要求全体员工共同遵守的、按一定程序工作的规程。 “制是指节制、限制的意思，度是指尺度、标准的意思。”
这 两个字结合起来表明制度是节制人们行为的尺度。任何个人、 组织、团队都处在特定的制度体系中，受其节制，受其约束。 也就是我们常说的制度面前人人平等。
分级护理制度
常见问题与对策
对病人的护理级别不清楚； 对病人的护理措施未落实； 记录不规范 如何落实？ 如何举证? ……
护士值班制度
常见问题
在班不在状态 不了解病人情况 未认真履行岗位职责
对策
严格执行相关规定:包括 医院及部门规定
护士交接班制度
晨交班：早晨全体当班护士在护士长的带领下，由值班护 士作好晨交班
A:对规章制度的宣传贯彻和执行力的工作要形成制度化、 长期化和专业化，并宣传贯彻到制度所涉及的各个科室和 个人。
核心制度如何执行：
Q:规章制度的价值在于是否有执行力，没有 执行力的制 度只能称之为“一张白纸”。 A1:执行者对制度内容的理解和认同是关系到制执行与否 、执行好坏的关键。也就是对制度要进行宣传、培训、教 育. A2:各种信息在传递过程中总会发生一定的衰减，如果过 程中不进行有效的信号增强，到终端信号会衰减得很厉害 ，甚至失去使用价值。因此，对制度的宣传、教育、培训 工作就起到了一个信息增强的作用。
护理核心制度解读 ppt课件
PPT课件
16
查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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9
分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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10
三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
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查对制度
（四）手术查对（含介入或有创操作） （1）接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、 姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前 用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患 者交接记录单。 (2) 手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手 术室护士的三方查对。 （3）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合 要求。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐 一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。 （4）凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士 双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前 清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。术中临 时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。术毕，再清点复核一次， 并签字。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 （5）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清 17 PPT课件 点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。 （6）手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表
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分级护理制度
（四）三级护理 1．病情依据（具备下列情况之一的）： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2．护理要求： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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三、查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份Байду номын сангаас 履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号 （门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也
护理核心制度解读-PPT (1)幻灯片PPT
常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量 、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。
环境的整洁与平安，各项物品的处置情况。
〔三〕交班内容
床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手 术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生 命体征、病症和体征、与疾病密切相关的检 查结果；治疗、护理措施及效果〔如各种引 流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输 液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏〕；病人的心理变化，病人对疾病的态度， 家庭、单位的态度和支持情况等。
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总 结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核 心制度是护理规章制度的核心局部，其中查对 制度、交接班制度、抢救工作制度在临床工作 中至关重要，是护理工作平安和质量的重要保 证。
护理工作核心制度 将围成一个圈展示
一、医嘱、护瞩执行制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度
护理核心制度解读-PPT (1)幻灯 片PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！
导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 工作繁琐、细碎 要求胆大上非常麻烦
医嘱、护瞩执行制度
医嘱、护嘱执行制度
医嘱必须由在本医疗机构拥有两证〔医师资格 证和执业证〕和处方权的医师开具方可执行。
为防止错误、护士不得代录医嘱。
医师开具医嘱，护士应及时、准确、严格执行 医嘱，不得擅自更改。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
医嘱、护嘱执行制度
一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应 当复诵一遍无误前方可执行。
环境的整洁与平安，各项物品的处置情况。
〔三〕交班内容
床头交接班：查看危重、抢救、昏迷、大手 术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生 命体征、病症和体征、与疾病密切相关的检 查结果；治疗、护理措施及效果〔如各种引 流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输 液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗 漏〕；病人的心理变化，病人对疾病的态度， 家庭、单位的态度和支持情况等。
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总 结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核 心制度是护理规章制度的核心局部，其中查对 制度、交接班制度、抢救工作制度在临床工作 中至关重要，是护理工作平安和质量的重要保 证。
护理工作核心制度 将围成一个圈展示
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导言
医疗纠纷的现状
数量增多 性质恶化 赔付额上涨
护理工作中的医疗纠纷
护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 工作繁琐、细碎 要求胆大上非常麻烦
医嘱、护瞩执行制度
医嘱、护嘱执行制度
医嘱必须由在本医疗机构拥有两证〔医师资格 证和执业证〕和处方权的医师开具方可执行。
为防止错误、护士不得代录医嘱。
医师开具医嘱，护士应及时、准确、严格执行 医嘱，不得擅自更改。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
医嘱、护嘱执行制度
一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应 当复诵一遍无误前方可执行。
解读护理核心制度与执行力张彩英
落实到一线护士上有困难？ u 医院做了很多制度方面的培训及检查，为
什么落实制度的效果不是很明显？ u ……
•问题在哪 ?
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解读护理核心制度与执行力张彩英
“执行”为什么“不力”？
想干，不一定会干 会干，不一定干好 干好，不一定干对
说的对，却做不对 做了，不等于做对了 做对了，不等于做出成效了
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解读护理核心制度与执行力张彩英
核心制度如何执行：
制度只有建立在自觉的基础之上，执行才有最深厚的根基， 这也是提高制度执行力的根本所在。要提高核心制度的执 行力，最根本的是提高执行制度的自觉性，提高大家对核 心制度的认同感和执行力，才能维护核心制度的自觉性和 坚定性，最终养成一种遵守制度的良好习惯.
•准备事项、计划
•重
紧急的问题 •预防工作 有期限的任务 •价值观的澄清
•要
准备事项
•关系的建立
•充电
•授能自主管理
干扰，一些电话 •细琐忙碌的工作
•不 一些信件、报告 •一些电话
重 要
许多紧急事件 •“逃避性”活动
许多凑热闹的活 •无关紧要的信件
动
•看太多的电视
•有的人忙的焦头烂额，工作却 很糟糕；有的人看起来很清闲 却十分的高效，你属于哪类人 呢？管理好自己的时间就能提
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解读护理核心制度与执行力张彩英
核心制度如何执行：
Q:制度必须具有严密性。严密性是制度建设的内在要求， “弹性”是制度执行的大敌。没有具体的执行主体和监督 检查措施，在执行过程中就有可能被钻空子。
A:及时对制度进行梳理，该废止的废止，该建立的建立， 该完善的完善，本着缺什么就建什么的原则，做到用制度 管事、管人、管标准，使制度本身适应工作任务变化和要 求的关系。
什么落实制度的效果不是很明显？ u ……
•问题在哪 ?
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“执行”为什么“不力”？
想干，不一定会干 会干，不一定干好 干好，不一定干对
说的对，却做不对 做了，不等于做对了 做对了，不等于做出成效了
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核心制度如何执行：
制度只有建立在自觉的基础之上，执行才有最深厚的根基， 这也是提高制度执行力的根本所在。要提高核心制度的执 行力，最根本的是提高执行制度的自觉性，提高大家对核 心制度的认同感和执行力，才能维护核心制度的自觉性和 坚定性，最终养成一种遵守制度的良好习惯.
•准备事项、计划
•重
紧急的问题 •预防工作 有期限的任务 •价值观的澄清
•要
准备事项
•关系的建立
•充电
•授能自主管理
干扰，一些电话 •细琐忙碌的工作
•不 一些信件、报告 •一些电话
重 要
许多紧急事件 •“逃避性”活动
许多凑热闹的活 •无关紧要的信件
动
•看太多的电视
•有的人忙的焦头烂额，工作却 很糟糕；有的人看起来很清闲 却十分的高效，你属于哪类人 呢？管理好自己的时间就能提
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解读护理核心制度与执行力张彩英
核心制度如何执行：
Q:制度必须具有严密性。严密性是制度建设的内在要求， “弹性”是制度执行的大敌。没有具体的执行主体和监督 检查措施，在执行过程中就有可能被钻空子。
A:及时对制度进行梳理，该废止的废止，该建立的建立， 该完善的完善，本着缺什么就建什么的原则，做到用制度 管事、管人、管标准，使制度本身适应工作任务变化和要 求的关系。
护理核心制度解析与执行-新护士讲课 PPT
陀螺和鞭子
多人小时候都玩过一种游戏——鞭陀螺，绳做的鞭 子不时地对准陀螺抽打，陀螺才能保持恒久的旋转 状态。方向对头、抽得越猛，陀螺就旋转得越快， 而且摇摆的幅度小，非常稳定，甚至“钉”住一个 地点“纹丝不动”。来自各个方向、各种类型的力 已达到了近乎完全均衡的状态。如果抽打的力度小， 或者抽打的方向与陀螺旋转的方向相左，陀螺就会 歪摇扭抖，最终失去平衡，站立不稳，最终倒地停 止。
启
示
我想你一定会说：好 聪明的小孩。错了， 他如果只要钓竿，那 他一条鱼也吃不到。 因为，他不懂钓鱼的 技巧，光有鱼竿是没 用的，因为钓鱼重要 的不在“钓竿”，而 在“钓技”。
有太多人认为自己拥 有了人生道路上的钓 竿，再也无惧于路上 的风雨，如此，难免 会跌倒于泥泞地上。 就如小孩看老人，以 为只要有钓竿就有吃 不完的鱼，像职员看 老板，以为只要坐在 办公室，就有滚进的 财源。
启
示
鲶鱼效应对于“鲶鱼”来说，在于自我实现。 鲶鱼型人才是企业管理必需的。鲶鱼型人才 是出于获得生存空间的需要出现的，而并非 是一开始就有如此的良好动机。对于鲶鱼型 人才来说，自我实现始终是最根本的
相信自己！
两棵加减法的树
相信自己没有什么做不到
护理
无规则，不成方圆
制度是质量的基本特征
制度的含义
患者发生危急重症需要立即抢救
抢
救
医师开立口头医嘱
结 束
补
护士复诵一遍
记
书
面
医师确认无误
医
嘱
护士执行医嘱
（二）交接班制度
1. 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项治疗、护理工作准确及时地进行。
2. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到 病房，阅读护理记录、交班本。在接班者未 到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。
相关主题
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护理核心制度的形成
制度有很多，涉及到临床各个科室、各个岗位，这些制度 有的是经验的总结，有些是失败的教训，有的甚至是用血 的代价换来的。
第二个问题
核心制度解读
护理核心制度的作用
是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量 给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。 预防潜在性危机的发生，保障病人的安全 保证病人得到安全的治疗、检查、护理 评估护理工作质量的依据 保护医务人员依法行医的权益
医院的安全制度 =病区安全制度？
防窒息
压疮管理制度
病人易患压疮危险评估单 压疮评估表记录要求 压疮分类及描述 压疮的预防原则 压疮防护措施 压疮处理指引 压疮的护理会诊制度 压疮情况报告
危重病人抢救制度
迅速、准确 及时、有效 严密观察 适时沟通 做好记录
常见问题与对策
未观察到病情变化 抢救不及时 抢救措施不妥当 抢救人员的资质 抢救记录有问题：
分级护理制度
常见问题与对策
对病人的护理级别不清楚； 对病人的护理措施未落实； 记录不规范 如何落实？ 如何举证? ……
护士值班制度
常见问题
在班不在状态 不了解病人情况 未认真履行岗位职责 Nhomakorabea对策
严格执行相关规定:包括 医院及部门规定
护士交接班制度
晨交班：早晨全体当班护士在护士长的带领下，由值班护 士作好晨交班
措施
严格执行查对制度 严格遵守操作规程 严密观察输血反应 认真记录输血情况
分级护理制度
依据：2013年11月14日国家卫生计生委发布，2014年5月1 日正式实施《综合医院护理分级》
概念：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者 病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
目的：明确工作的重点和主次缓急。
关键数据涂改 记录不及时、不完整
第三个问题
关于执行力的问题
何谓执行和执行力？
执行：实现既定目标的具体过程 执行力：完成执行的能力和手段
目前医院在护理制度的执行方面 存在的问题：
护理管理制度的建立及落实的现状? 我们设计了一整套的制度及流程，为什么
落实到一线护士上有困难？ 医院做了很多制度方面的培训及检查，为
什么落实制度的效果不是很明显？ ……
问题在哪?
“执行”为什么“不力”？
想干，不一定会干 会干，不一定干好 干好，不一定干对
说的对，却做不对 做了，不等于做对了 做对了，不等于做出成效了
执行力不佳的常见原因
管理者没有常抓不懈 制度不严谨 制度不合理 执行过程过于繁琐 缺少良好的工作方法 缺少科学的监督考核制度 只有形式上的培训
也就是中心，精髓，主要部分。我们经常说的还有：核心成 员、核心技术、核心竞争力、核心质量、核心产品、核心利 益等等。
二、核心制度 制度：指要求全体员工共同遵守的、按一定程序工作的规程。 “制是指节制、限制的意思，度是指尺度、标准的意思。”
这 两个字结合起来表明制度是节制人们行为的尺度。任何个人、 组织、团队都处在特定的制度体系中，受其节制，受其约束。 也就是我们常说的制度面前人人平等。
执行十不知
1. 不知道为何执行？ 2. 不知道执行好处？ 3. 不知道为谁执行？ 4. 不知道谁来执行？ 5. 不知道何时执行？
6. 不知道执行的任务？ 7. 不知道执行的标准？ 8. 不知道如何来执行？ 9. 不知道缺乏执行力？ 10. 不知道后果是什么?
核心制度如何执行：
Q：在实际工作中，存在相关部门只管埋头发制度，下发 之后就不闻不问，没有进行及时、有效宣传、教育、培训 ，给下面的工作带来很多不便。
由交班者负责，接班后发现问题应由接班者负责
护士交接班制度
常见问题
交班不清 接班不清 交班流于形式
对策
对交接班方式进行改革
执行《护理安全管理制度》 常见问题与对策
不重视安全，掉以轻心：安全措施、健康教育是否到位 病人安全：高危病人的评估 员工安全：职业暴露 物品安全：性能、实用性 财产安全：病人财产、物资 环境安全：地面、毒麻药品的管理
解读护理核心制度与执行力
------新护士长培训
徐州市第一人民医院 张彩英
无规则不成方园 制度是质量的基本保证
主要讲三个方面的问题
一、核心和核心制度的概念以及制定核心制度的必要性 二、核心制度解读 具体有哪些核心制度？ 三、执行力问题 如何执行核心制度？
第一个问题
核心和核心制度的概念
一、核心： 是指事物或事情的最重要，赖以支持其存在的那一部分。
“八对”内容不全
非抢救病人时执行口头医嘱
对有疑问的医嘱盲目执行或执 行更改后执行
只重视用药医嘱，不重视其它 医嘱
对策
严格执行查对制度，落实 到每位病人
加强监督 责任心的培养
输血制度
合血标本的采集 取血 输血
执行输血制度中常见问题与对 策
问题：
合血标本采集错误 取血后管理不妥 未认真查对 未及时观察 双签名
护理核心制度
查对制度 值班、交接班制度 分级护理制度 输血安全制度
查对制度
三查八对、一注意 1、三查：操作前、中、后查 2、八对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、
时间 有效期 3、一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做
好记录。
查对制度
常见问题
不认真查对，流于形式
三查不够，只重视“操作前查 ”
A:对规章制度的宣传贯彻和执行力的工作要形成制度化、 长期化和专业化，并宣传贯彻到制度所涉及的各个科室和 个人。
核心制度如何执行：
Q:规章制度的价值在于是否有执行力，没有 执行力的制 度只能称之为“一张白纸”。 A1:执行者对制度内容的理解和认同是关系到制执行与否 、执行好坏的关键。也就是对制度要进行宣传、培训、教 育. A2:各种信息在传递过程中总会发生一定的衰减，如果过 程中不进行有效的信号增强，到终端信号会衰减得很厉害 ，甚至失去使用价值。因此，对制度的宣传、教育、培训 工作就起到了一个信息增强的作用。
其他交接班：在每班护士换班前，由上一班护士将病人、 物资、病房特殊情况等向下一班护士进行交接，以确保护 理工作的连续性
各班护士在交接班应作到以下几点： 对病房的动态应做到交接班 重点交班：危重、特殊情况
护士交接班制度
认真交接抢救物资，毒麻药及贵重物品、特殊药物和物品 等，并作好记录
交班者在交班前完成本班各项工作，并为下一班作好准备 交班者提前作好准备，按时交接班 护士认真做好书面、床旁、口头交接，接班时发现问题应