开放性腹股沟斜疝修补术的术中护理
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说:“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事,一直身体好好的他,偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板,每天需要电脑工作,且因工作原因需经常在外面应酬,尤其最近工作繁忙,也没好好休息。
所以,肖先生认为是在外面吃多了上火的东西,加上冬天寒冷干燥且没好好休息,导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用,降火药服用了几天后,鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转,反而出血后止血时间越来越长,这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科,耳鼻喉科医师查看病人后,给予了对症止血处理后,做了相关检查。
血常规结果显示;血小板、红细胞、白细胞都明显降低,凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说:“可能是血液科的疾病导致的出血,确诊需做进一步的检查,建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊,门诊医师查看结果后高度怀疑白血病,为求明确诊断并给予治疗,将肖先生收住院,住院后,肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查,最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血,没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果,也纳闷自己怎么突然就会有这个病?一连串问了血液科医师很多个问题:这个白血病究竟是什么病?有些什么症状呢?又有什么治疗方案?它能治好吗?等等,带着肖先生的问题,我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段,细胞没有正常的功能,同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型,急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟斜疝的护理
腹股沟斜疝的护理术前护理(1)心理护理:小儿或老年人对所患疾病疼痛不适引起恐慌、入院后对医院环境的改变、对医护人员的害怕心理,应耐心向患者及家属讲述嵌顿疝的原因及应紧急手术的重要性,讲明需要患者和家属配合的重要,小儿和老年人无法准确配合,就得依靠家属配合,家属的配合对于小儿和老年人来说它是决定治愈的关键之一。
(2)做好紧急手术的术前准备:立即按医嘱禁食、采血送检、输液纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,做好胃肠减压等护理。
术后护理(1)术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。
术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。
2.体位护理:无张力疝修补术一般术后平卧6小时,麻醉反应期后即可下床活动,传统手术后3~6天方可离床活动。
术后活动提前,减轻了术后不舒适,降低了切口感染及术后肠粘连发生率。
(2)饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;其中3例行肠切除吻合术,术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。
(3)术后的病情观察:观察术口敷料,有无术口渗血,特别是小儿和老年人,缺少自我保护意识,防止术口敷料被大小便污染、脱落等引起术口感染;因嵌顿时间的关系,患者阴囊发生水肿的机会更大,因此用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿。
小儿和老年人有哭闹和咳嗽、便秘的现象,应积极控制此现象,转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹,老年人治疗原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽时用手掌按住术口,便秘时使用开塞露通便药,保持大便通畅等防止术口裂开和复发。
腹股沟斜疝护理问题
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一,其主要表现症状是局部肿块、疼痛等,腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗,否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式,能够有效缓解病情。
但临床治疗中,患者对手术的应激反应较大,容易导致患肢对手术产生抵触心理,从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此,科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下,腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝?腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数,且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块,呈“梨形”状态,肿块质地有硬又软,肿块伴随明显疼痛,并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗,因此,护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理,以确保手术顺利进行,斜疝较大者还应该减少活动,多卧床静养。
做好严格的术前检查,消除腹内压增高因素,例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史,如糖尿病,注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前,需要小心注意手术部位皮肤护理,不可有伤口,以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便,防止术后出现便秘、腹胀等症状,术前排净尿液,禁食。
做好术前紧急准备,备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食,尽量饮食清淡、戒烟戒酒,多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物,提高身体免疫力,防止受凉。
在术前一周,饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,多食玉米、香蕉等粗纤维食物,保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主,少量使用食用油、少盐,切忌食用油炸、高糖高盐食品。
腹股沟疝术后护理措施
腹股沟疝术后护理措施概述腹股沟疝术是一种常见的手术,用于治疗腹股沟疝。
手术后的护理措施非常重要,可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。
本文将介绍腹股沟疝术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后观察术后观察是腹股沟疝术后护理的重要环节,可以及时发现并处理任何并发症或并发症的风险。
1. 外科切口观察术后应对外科切口进行观察,包括检查切口的干净程度、红肿、渗液或出血情况。
若发现异常,应及时向医生报告。
2. 尿液观察术后应密切观察尿液情况,检查尿液的颜色、量和排尿困难的情况。
如果尿液异常,例如血尿、尿意频繁或尿道灼热感,应尽快告知医生。
3. 伤口感染观察术后应注意观察手术部位是否发红、肿胀或有渗液。
如果手术部位有异常情况,如伤口感染的症状(如发热、红、肿、痛或有脓液),应立即联系医生。
饮食护理适当的饮食护理有助于患者术后的康复和恢复。
以下是一些建议:1. 早期饮食术后患者应尽早进食。
一般而言,使用清淡易消化的食物,如汤、面条、米粥等作为开始的饮食。
逐渐增加饮食量和饮食种类,同时避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 饮水保持充足的水分摄入非常重要。
患者应每天饮用足够的水量,有助于消化和防止便秘。
3. 避免过度进食和饮水尽管适当的饮食很重要,但过度进食和过多饮水可能对术后恢复不利。
应根据医生的指导进行饮食控制。
4. 禁忌食物术后患者需要注意一些禁忌食物,如辛辣食物、油炸食品、酒精等。
这些食物可能刺激消化系统,延缓康复进程。
视察伤口护理视察伤口护理在腹股沟疝术后非常重要。
正确的伤口护理可以加速伤口愈合和预防感染。
1. 洗澡术后患者不宜沐浴,而应选择温水擦洗或半擦浴。
建议使用温开水或生理盐水,避免使用肥皂或其他化学品。
2. 改换敷料根据医生的建议,适时更换伤口敷料。
应确保伤口干燥、清洁和无渗液。
3. 避免创伤患者术后应避免剧烈体力活动或局部创伤,同时避免长时间保持一个姿势。
4. 避免拉扯伤口患者术后应避免拉扯伤口,尤其是腹股沟区。
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后护理问题和护理措施
腹股沟斜疝术后的护理对于患者的康复非常重要。
以下是一些常见的护理问题和护理措施:
1. 疼痛管理:手术后患者可能会感到疼痛。
护理人员可以根据医嘱给予止痛药,帮助患者缓解疼痛。
同时,提供舒适的体位,如抬高臀部,减轻切口的张力。
2. 切口护理:保持切口清洁干燥,定期更换敷料。
观察切口有无红肿、渗液等异常情况,如有及时通知医生。
3. 活动限制:术后可能需要限制患者的活动,避免剧烈运动或重物提起,以免影响伤口愈合。
根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量。
4. 预防感染:遵守无菌操作原则,注意个人卫生。
按照医生的建议使用抗生素,预防感染。
5. 饮食管理:术后患者的饮食应逐渐恢复,先从易消化的食物开始,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。
6. 排便通畅:鼓励患者多喝水,保持大便通畅,避免便秘,以免增加腹压。
7. 并发症观察:观察患者是否有发热、恶心、呕吐等异常情况,及时发现并处理并发症。
8. 心理支持:给予患者心理上的支持和安慰,缓解焦虑和紧张情绪。
9. 康复指导:根据患者的恢复情况,提供适当的康复指导,如切口护理、康复锻炼等。
10. 随访和复查:按照医生的要求进行定期随访和复查,了解恢复情况。
护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时与医生沟通,调整护理计划。
同时,要加强对患者和家属的健康教育,提高他们的自我护理能力。
腹股沟斜疝护理措施
腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病,特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。
当压迫到神经或血管时,患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。
腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险,同时促进患者康复。
本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。
护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息,避免剧烈活动和重物提起,以减轻斜疝区的压力。
–活动限制的时间因患者的具体情况而异,一般在手术前后数周内需要限制活动,避免疝囊再度膨出。
–病情稳定后,逐渐增加活动强度,但要避免过度劳累。
2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。
–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解,医生可能会开具处方药物,例如止痛药或镇痛片。
–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应,患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。
3.饮食调节–避免摄入过多的食物,特别是高脂肪和高纤维食物,这些食物可能增加胃肠道压力,加重疝囊膨出。
–建议多食用高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。
4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力,增加斜疝再膨出的风险。
因此,建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食,以预防便秘。
–如果便秘持续,患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。
但应遵循医生指导并避免长期滥用。
5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝,医生可能会建议患者穿戴特定的护具,以减轻斜疝区域的压力。
–护具应当合理选择,并且正确穿戴,避免造成不适或创伤。
6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊,以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。
–患者可以向医生咨询自我疗法,如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等,以缓解疼痛和加速康复。
注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料。
–注意手部卫生,勤洗手,以防感染。
2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物,以防食物中毒或胃肠道感染。
成人腹股沟斜疝患者的护理
患者认知教育与术前准备
术前情绪支持: 与患者建立良好的沟通 和信任关系,提供情绪上的支持和安慰 ,减轻患者的紧张和恐惧感
术后护理措施
术后护理措施
疼痛管理: 根据医生的指导, 及时给予镇痛药物,观察患者 的疼痛情况,调整药物剂量, 保证患者的舒适度
伤口护理: 定期更换伤口敷料 ,观察伤口情况,及时处理感 染等并发症,结合医生的建议 进行伤口护理
术后护理措施
活动指导: 根据患者的具体情况,指导 患者逐渐增加日常活动,避免剧烈运动 和负重,防止疝囊再度脱垂
饮食建议
饮食建议
饮食选择: 建议患者遵循均衡 饮食,多摄入富含蛋白质、维 生素和纤维的食物,减少高脂 肪、高糖和辛辣食物的摄入
小餐分食: 建议患者分多次进 食,避免过饱和暴饮暴食,减 少对腹股沟区域的压力和张力
成人腹股沟斜 疝患者的护理
目录 患者认知教育与术前准备 术后护理措施 饮食建议
患者认知教育 与术前准备
患者认知教育与术前准备
患者教育: 向患者介绍斜疝的 基本知识和预期恢复情况,提 供手术前后的饮食和活动指导
术前准备: 定期进行身体检查 ,了解患者的整体健康状况和 手术风险,保证患者在手术前 的饮食和用药符合要求,减少 手术风险
饮食建议
饮食限制: 根据医生的建议,避免患者 摄入可能增加复发风险的食物和饮料, 如咖啡赏聆听
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
(1)饮食护理:进食普食,饮食中应多添加蔬菜、水果,预防患儿便秘。
(2)练习床上使用便器排尿、排便,嘱患儿多饮水,预防感冒。
2.术后
(1)饮食与营养:多饮水,多吃富含纤维素食物,预防便秘。
(2)体位与活动:术后须卧床2周,平卧位、侧卧位、俯卧位均可,避免过早站立或坐起,以免增加腹压,引起复发或加重阴囊水肿。
(3)切口护理:保持切口清洁干燥,如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料,必要时更换敷料。
(4)避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
(5)加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果,保持排便通畅,预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动,避免感冒,避免增加腹压的活动,观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊,如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
腹股沟疝修补术护理
腹股沟疝修补术护理
【评估要点】
1、健康史:患者有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史;有无手术、切口感染史。
2、身体状况:疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳;有无肠梗阻或肠绞窄征象。
3、心理状况。
4、手术情况:麻醉方式、手术方式。
5、康复情况。
【护理措施】
术前准备
1、按外科手术前一般常规护理。
2、术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3、注意保暖,防止感冒咳嗽。
4、多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5、备小沙袋(约500g重)。
术后护理
1、按外科手术后一般常规护理。
2、术后平卧位,膝下垫枕,使膝关节屈曲,应用“丁”字带托起阴囊,或在阴囊下方垫一小枕,阴囊抬高。
3、切口处置小沙袋,压迫24h,防止切口出血发生继发感染。
有利静脉淋巴回流,预防积血。
4、保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5、术后第2天可进普食,多食粗纤维食物。
6、注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物。
7、术后卧床休息3天,3天后可起床,但避免活动,7天后可适当活动。
【健康教育】
1、出院后3个月避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。
2、多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。
3、避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高,导致复发。
4、若有排尿困难应及时给予对症处理。
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。
在日常生活中,人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。
这种疾病发病的原因有很多,主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高,从而导致疝气形成。
这种疾病在老年人中较为常见。
对疾病常患病群体进行分析,老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象,使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。
这种情况下,腹股沟区往往更加薄弱,加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过,给疝的形成提供了通道。
再者,老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象,这些疾病容易导致腹部压力升高,为疝的形成提供了动力。
针对该疾病,在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。
在手术治疗应用越来越广泛的情况下,加上当下手术治疗的手段不断进步,使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预,可以取得较好的治疗效果。
但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种,要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理,知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容,对病人来说较为重要。
腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理?具体内容如下。
1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝,使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗,效果确切且产生的并发症较少。
对这一手术做分析,腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。
这种在腹腔镜支持下完成修补的手术,主要包括两种方法:一种是经腹部腹前补片植入术,一种是全腹膜外补片植入术。
不论是哪一种,对其效果进行分析,该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。
手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动,使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。
并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中,能够发现其复发概率是相对较小的,复发概率仅为1~2%左右。
手术在提供确切治疗效果的同时,难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受,且切口也需要进行相应的护理,让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果,降低术后复发的可能性。
疝修补术后护理措施
标题:疝修补术后护理措施全攻略摘要:疝修补术是一种常见的手术方式,主要用于治疗腹股沟疝、脐疝等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍疝修补术后的护理措施,帮助患者尽快恢复健康。
一、术后早期护理1. 术后体位:患者术后应保持平卧位,避免枕枕头,休息时尽量将头偏向一侧,以防呕吐物或食物误吸导致窒息。
2. 伤口护理:观察伤口颜色、外形,如有红肿、热痛、渗液等症状,应及时告知医生。
术后2-3天,伤口处可能会有紧绷疼痛感,属正常现象。
保持伤口清洁干燥,用美容胶覆盖。
3. 饮食护理:术后6小时后可进少量流食,逐渐过渡到普通饮食。
以营养丰富、易消化清淡饮食为主,如稀饭、面条、鸡蛋糕等。
4. 下床活动:术后尽早下床活动,有助于预防肠粘连。
活动时间根据手术范围大小而定,建议遵医嘱。
5. 使用腹带:术后应持续使用腹带,保护腹壁,缓解张力,减轻疼痛,促进伤口愈合。
6. 止痛药:若疼痛明显,可适当应用止痛药物。
二、术后中期护理1. 饮食调整:术后1周内,饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 活动指导:术后3个月至半年内,避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动,以防疝复发。
3. 咳嗽、便秘、排尿困难等:若出现咳嗽、便秘、排尿困难等症状,应及时治疗,避免腹压升高,影响伤口愈合。
4. 药物使用:按照医嘱按时服药,如有不适,及时与医生沟通。
三、术后晚期护理1. 伤口恢复:术后1周,伤口基本愈合,可逐渐恢复正常生活。
2. 饮食调整:术后1周后,可恢复正常饮食,注意营养均衡,保持大便通畅。
3. 活动指导:术后3个月至半年内,避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动。
4. 定期复查:术后3个月、6个月、1年等时间,定期复查,了解伤口愈合情况。
四、心理护理1. 耐心倾听:了解患者的心理需求,鼓励患者表达内心感受,给予关爱和支持。
2. 创造舒适环境:为患者创造安静、安全、舒适的环境,提高患者的舒适度。
腹股沟斜疝无张力修补手术护理
腹股沟斜疝无张力修补手术护理发表时间:2020-12-16T02:30:41.770Z 来源:《航空军医》2020年9期作者:唐雅荣[导读] 腹股沟斜疝是指人体腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,经全腹股沟管向下前方出现斜行情况,并再穿过腹股沟外环导致疝块形成,严重还会下降至阴囊。
(平昌县人民医院 636400)疝气是指人体的腹腔内容物于腹股沟管发生漏出现象,目前临床腹股沟斜疝无张力修补手术主要安置各种人工材料网片帮助患者加强腹壁实现无张力的修补,在患者腹股沟疝发生区域放置补片进行治疗。
腹股沟斜疝无张力修补术后,患者出现痛疼症状是一种正常反应,一般情况需要半个月左右的时间才能逐渐恢复,痛疼症状才能逐渐消退。
因此,对采取腹股沟斜疝无张力修补手术治疗的患者,应当注重其围术期的护理工作,那我们应当如何开展护理工作呢,以下为大家具体介绍。
1.什么是腹股沟斜疝腹股沟斜疝是指人体腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,经全腹股沟管向下前方出现斜行情况,并再穿过腹股沟外环导致疝块形成,严重还会下降至阴囊。
临床上,腹股沟斜疝比直疝的病例更常见,占总腹股沟疝或者腹外疝的90%左右,且以上,斜疝斜向右侧的比斜向左侧的多。
2.术前护理(1)术前准备手术之前,要仔细清洁患者的会阴部、阴囊等区域的皮肤,预防感染。
术前要使用肥皂水对患者的胃肠道进行灌肠,防止手术之后患者出现排便不畅、腹胀等不良症状。
术前要嘱咐患者有充足的睡眠质量。
与此同时,实施全方位的身体检查,获知患者对手术是否具备良好的耐受力。
此外,当患者存在排尿困难、咳嗽或便秘等问题时,先行实施对症治疗措施,此后实施手术。
(2)心理护理由于患者对腹股沟斜疝无张力修补手术的理解不足,缺乏系统性、完整性的认识,很容易出现恐惧、不安、焦虑等多种多不良情绪,影响手术的治疗效果。
因此,护理人员应当详细的向患者与其家属阐述腹股沟斜疝无张力修补手术的具体过程、治疗目的、意义,告知患者这个疾病出现的原因、诊断标准、治疗方法、麻醉方式等,使患者的治疗信心增加,提高患者的治疗配合度。
腹股沟疝修补术护理常规
腹股沟疝修补术护理常规第一篇:腹股沟疝修补术护理常规腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】1.做各项化验、检查。
2.积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。
吸烟者,术前两周禁止吸烟,注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持排便通畅。
3.备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。
术前嘱患者沐浴,按规定范围于术日晨备皮,对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。
4.肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片等。
手术前晚给予硫酸镁口服,饮水2000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。
5.术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。
6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。
7.心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力疝修补片的使用方法等,提供有关疾病的治疗和自我护理的知识,介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景,从而减轻患者的紧张、焦虑情绪,增强患者自信心。
8.备小沙袋(约500克)。
【术后护理】1.体位:麻醉苏醒后,鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋、膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减小腹腔内压力,从而减轻患者切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。
2.饮食:患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适,进流质饮食,次日进软食或普食。
行肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能恢复后,进流质饮食,再逐渐过渡到半流质、普食。
3.活动:患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定,一般疝修补术后3~5天下床活动。
采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。
斜疝的护理措施
斜疝的护理措施概述斜疝是一种常见的疾病,特别是在中年和老年人群中更为普遍。
它是指腹腔内的器官突出并压迫腹壁。
斜疝可能会引起明显的不适和疼痛,严重情况下甚至可能导致紧急手术。
护理措施在斜疝的治疗和康复中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见的斜疝护理措施,帮助患者减轻不适、加速康复。
护理措施术后护理如果患者接受了斜疝手术,术后护理十分重要。
以下是一些术后护理的基本原则:1.保持休息:手术后,患者需要充足休息,避免剧烈运动或重物提起。
休息有助于促进创面愈合和恢复。
2.饮食调整:术后几天,患者需要遵循清淡易消化的饮食,避免咖啡因、辛辣食物、油腻食物等刺激性食物。
3.恶心和呕吐控制:手术后,患者可能会出现恶心和呕吐的情况。
护理人员可以给予适量的液体摄入,避免肠胃刺激,必要时静脉给予抗恶心和呕吐药物。
4.创面护理:术后,患者需要保持创面清洁和干燥。
护士可以使用无菌生理盐水清洗创面,并使用无菌敷料覆盖。
5.疼痛管理:术后的疼痛是一个常见问题。
护士可以给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
同时,冷敷也是一个有效的缓解疼痛的方法。
术前准备在斜疝手术之前,护理人员需要进行一系列的术前准备,以确保手术的顺利进行。
以下是一些常见的术前准备措施:1.患者教育:护士需要向患者提供相关的手术信息,包括手术目的、过程、风险和术后护理。
同时,护士还应解答患者的问题和担忧。
2.饮食控制:术前12小时内,患者需要禁食,以确保手术时胃内无食物。
3.肠道清洁:术前一天,患者需要进行肠道清洁,以减少手术中肠道感染的风险。
护士可以根据医嘱指导患者使用泻药或者饮用清液。
4.术前检查:术前,护士需要完成一系列的术前检查,包括血液和尿液检查、心电图、胸片等,以确保患者身体状况适宜手术。
日常护理除了手术护理外,斜疝患者还需要接受日常护理。
以下是一些常见的日常护理措施:1.定期复查:定期复查对于斜疝患者尤为重要,以便及时发现并处理任何并发症。
护士应定期安排患者复查,并记录相关的观察和检查结果。
腹股沟斜疝护理
康复护理
康复护理
给予患者康复训练,包括腹肌锻炼和腹 带使用。
提供营养指导,防止便秘和咳嗽。
康复护理
定期复查患者的康复情况,包括疝囊的 状态和处理效果。
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腹股沟斜疝护理
目录 介绍 术前护理 术中护理 术后护理 注意事项 康复护理 Nhomakorabea介绍
介绍
腹股沟斜疝是一种常见的疾病,需进行 专门的护理与治疗。 此PPT将介绍腹股沟斜疝的护理措施和 注意事项。
术前护理
术前护理
准备手术器械和设备。 准备患者的手术麻醉。
术前护理
给予患者术前禁食禁水。
术中护理
术中护理
协助医生采取手术操作。 维持患者的生命体征稳定。
术中护理
确保手术区域的无菌环境。
术后护理
术后护理
观察患者的生命体征,及时处理异常情 况。
提供适当的镇痛和止吐药物。
术后护理
协助患者进行康复训练和疼痛管理。
注意事项
注意事项
鼓励患者术后早期行走活动。 避免患者过度劳累或提重物。
注意事项
定期复查患者的疝囊大小,及时处理复 发症状。
临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用
临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用李英丽田静(青岛大学附属威海市立第二医院,山东威海264200)用冬眠合剂,对患者进行辅助治疗,并且使用冰帽保护大脑。
③入ICU 第4~5天,对患者的口腔以及眼部进行护理,每日用2%~3%的硼酸对长期昏迷或者鼻饲的患者进行口腔护理,降低口腔感染的发生率。
同时,保证患者的口腔卫生与湿润,对于眼睑无法闭合的,需要对角膜应用凡士林纱布或者涂抹红霉素眼膏。
④入ICU 第6~7天,需要对患者进行定时的翻身、叩背等护理服务,从而防止压疮以及肺部感染的发生,⑤入ICU 第8天以上,需对患者进行肠内营养支持,根据其病情尽早给予留置胃管干预。
选用500~1000mL 的短肽型肠内营养液,且持续均匀的泵入。
1.3评价指标1.3.1统计2组患者的住院时间与并发症发生状况。
1.3.2采用我院自制调查表,就患者对护理满意度进行调查,分为满意、基本满意、不满意三个层次。
患者满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法以SPSS18.0统计学软件分析数据,计量资料以x ±s 表示,行t 检验,计数资料以百分比表示,行χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组患者住院时间与并发症发生状况比较研究组患者的住院时间为(12.34±2.37)d ,短于参照组的(18.83±3.45)d ,差异显著(t =9.173,P =0.000)。
研究组患者术后并发症发生率为5.71%(2/35),低于参照组的22.86%(8/35),差异显著(χ2=4.200,P =0.041)。
2.22组患者对护理满意度比较研究组患者对护理满意度为94.29%,高于参照组的74.29%,差异显著(P <0.05)。
见表1。
3讨论随着现代医疗技术的不断发展,各种先进的护理理念与方式也随之出现。
临床护理路径就是其中之一。
该方式结合了现代医疗与服务理念,并且能够有效地满足患者的需求,临床适用价值较高。
【实用】-腹股沟斜疝修补术护理常规
腹股沟斜疝修补术
腹股沟斜疝修补术
麻醉方式:连续硬膜外麻醉
手术体位:平卧位
手术物品:阑尾,23#刀,1、4、7号线,电刀,0/2上海兰,补片
步骤:
1.常规术前皮肤消毒,铺巾:卵圆钳夹活力碘纱布消毒手术野。
铺无菌单,巾钳固定。
2.切开皮肤、皮下组织,显露出腹外斜肌腱膜及外环:递23#刀,2把有齿镊切开皮肤,皮下组织,干纱布拭血,甲状腺拉钩牵开。
3.游离精索:递套带提起游离的精索
4.游离疝囊,处理疝囊:2把弯钳提起疝囊壁,递电刀扩大切口,钝性剥离至疝囊颈部,若疝囊过大,递8*20圆针在疝囊颈处做内荷包缝合,递电刀去除多余的疝囊
5.修补内环,腹股沟管:递6*14圆针1#线修补
6.无张力疝修补:置入补片,递平镊,0/2上海兰缝合。
7.清点器械,缝针,包扎伤口。
8.缝合伤口
- 1 -。
腹股沟疝修补术的护理
腹股沟疝修补术的护理黄清凤腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。
腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。
右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。
腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。
老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。
若不及时治疗,容易引起严重并发症。
一、病因腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。
老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。
此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。
二、临床表现1.可复性疝临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块,开始肿块较小,仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现,平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。
一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。
肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。
平卧时肿块可自行消失,或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消失,疝内容物为小肠时可听到肠呜声。
肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。
回纳时,常先有阻力;一旦开始回纳,肿块即较快消失。
疝内容物如为大网膜时,则肿块坚韧无弹性,叩之呈浊音,回纳缓慢。
疝块回纳后,检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,嘱患者咳嗽,则指尖有冲击感。
隐匿性腹股沟斜疝,可以通过此试验,确定其存在。
压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时,疝块仍可出现。
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• 3 手术间准备:提前30分钟打开空调,调节温度22~24℃,湿度50~60%
• 4 术前心理准备,主动与患者沟通交流,了解患者的心理状态及心理需求,及时给予安慰,缓解紧张情绪。 • 5 迎接患者入室,认真核查患者信息,为患者戴好帽子及鞋套 • 6 建立静脉通路,固定牢靠 • 7 麻醉前三方核查,与麻醉医生 手术医生共同核查患者及手术信息,确认无误 • 8 麻醉配合:协助麻醉医生摆放麻醉体位,并做好防护措施防止坠床 • 9 与洗手护士共同清点用物,并将数值准确记录于手术物品清点记录单,再次进行安全核查,核查无误疝术以相对成熟,应积极主动配合手术的完成,以 促进患者康复。
四 护士梁欢简述腹股沟斜疝修补术的适应症及 禁忌症
• 《一》适应症 • 1 适用于腹壁肌肉薄弱的成人 老年人和复发性腹股沟斜疝。 • 《二》禁忌症 • 1 患急性疾病 疝部位皮肤有病变或有剧烈咳嗽等使腹内压增高者。 • 2 预计生存期不长,又无严重症状的老年病人。
五 巡回护士郭自会叙述配合要点
• 1 麻醉方式:腰硬联合麻醉 • 2 手术体位:仰卧位
二 护士刘阳简述腹股沟的解剖
• 腹股沟区:是位于下腹壁与大腿交界的三角区,其间有腹壁下动 脉。
• 谢谢
三 护士赵瑶简述腹股沟斜疝的解剖特点及发病 机制
• 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的 疝。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。 从该动脉外侧突出来的为斜疝,从该动脉内侧突出来的为直疝。 斜疝多发生于儿童及青年人,直疝多发生于老年男性。 • 腹股沟写山的主要病因是腹壁强度降低,以及腹内压增高。而老 年人多有哮喘 便秘 前列腺增生导致排尿困难等疾病,致使腹内 压升高,为疝的形成提供了动力。
• 10 术中加强巡视,监督参与人员的无菌技术操作,及时提供所需物品。
• 11 出室前三方核查,护送患者回病房并详细交接记录。
六 洗手护士叙述配合要点
• 1 提前30分钟洗手,与巡回护士共同清点所有用物,检查器械的 完好性。 • 2 协助医生消毒铺巾 • 3 递刀切开皮肤,电刀切开皮肤下组织,递甲状腺拉勾,牵开暴 露手术野 • 4 递小弯分离疝囊周围组织直至疝囊颈部,切开疝,将疝内容物 回纳 • 5 递4-0号线分层缝合,与巡回护士轻点纱布 缝针及器械
七 护士葛丽莎根据腹股沟斜疝的解剖特点 发 病机制等提出相应的护理问题,制定护理措施 并实施
• P1 恐惧----与担心手术效果及预后有关,与环境陌生有关 • 预期目标:患者恐惧减轻
• I1 术前访视病人,给予心理支持,讲解手术成功案例,增强战胜疼痛的信心
• I2 介绍手术室环境,消除其陌生感 • P2 知识缺乏----与缺乏手术相关知识有关 • 预期目标:了解手术相关知识 • I1 简单介绍手术治疗的必要性,以及该手术以发展成熟 • I2 介绍手术过程需要配合的注意事项 • P3 感染----与不遵守无菌操作有关,与抗生素使用不当有关,与器械物品未达到无菌要求有关 • 预期目标:患者未发生手术部位感染 • I1 督促参见人员严格遵守无菌操作原则 • I2 术前30分钟遵医嘱使用抗生素 • I3 保证使用的器械物品达到灭菌水平
开放性腹股沟斜疝修补术 的术中护理
时间:2017年11月30日
地点:手术室办公室 主查人:葛丽莎 参加人员:赵瑶 刘阳 易欣 梁欢 蒋玉苓 赵涵宇
一 护士葛丽莎简述病史
• 患者罗鸿秋,男,74岁,因‘左侧腹股沟区无诱因出现一包块’以 ‘左侧腹股沟斜疝’收入院。经相关附检及术前准备,于2017年11 月29日在腰硬联合麻醉下行腹股沟斜疝术。