急诊留观室患者管理制度
急诊留观病人管理制度与流程(3篇)
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度一、患者的入留观准则1.1病情危重:患者病情危重,需进一步观察、诊断和治疗的,可入留观。
1.2高危病例:患者疑似或有高危症状,需要进一步评估和观察的,可入留观。
1.3难以确定病情的患者:患者病情复杂,需要进一步检查、观察和诊断的,可入留观。
1.4临床值班医生判定:当临床值班医生认为患者有必要入留观时,可入留观。
二、留观科室的管理职责2.1值班医生的管理职责:2.1.1负责患者的接诊、诊断和制定治疗方案。
2.1.2监测患者的生命体征,观察病情变化。
2.1.3参与病例讨论,提供相应的医疗意见。
2.1.4协调留观科室的工作,保证医疗秩序的正常进行。
2.2护理人员的管理职责:2.2.1负责患者的护理工作,包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。
2.2.2保证留观科室的清洁和卫生,并及时处理患者的废物。
2.2.3给予患者的心理支持和关怀,提供必要的安慰和安抚。
2.2.4监督患者的饮食和卫生习惯,避免交叉感染的发生。
三、留观医生的观察和记录3.1医生应每隔一定的时间(通常为2-4小时)对患者进行一次观察,并记录患者的生命体征和病情变化。
3.2医生应关注患者是否有发热、呼吸困难、心动过速、血压下降等症状,并及时采取相应的处理措施。
3.3医生应及时与患者沟通,了解患者的病情、病史和治疗情况,并根据需要调整治疗方案。
3.4医生在观察和记录患者时应认真、细致,确保数据的准确性和可靠性。
四、留观病房的管理措施4.1根据患者的病情和需要,合理安排病床,确保患者的住院环境舒适和安全。
4.2建立健全病房巡视制度,由护理人员定时巡视患者,防止出现意外或突发状况。
4.3严格控制患者的活动范围,避免有患者擅自离开留观科室。
4.4加强病房的卫生消毒工作,确保环境的清洁和无菌化。
五、留观患者的动态观察和处理5.1患者的生命体征应每4小时测量一次,并记录在患者病历中。
5.2如患者出现病情恶化、新出现的症状或体征异常等情况,应及时上报医生并采取相应的处理措施。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度第一章总则第一条目的和依据为了科学、规范、高效地管理急诊留观病人,提升医院急诊科服务水平,保障病人的安全和权益,订立本管理制度。
本制度依据相关法律法规、医院规章制度和国家卫生健康委员会的有关部门规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院急诊科对留观病人的管理和服务。
第三条定义1.急诊留观病人:指因病情需要进一步察看、检查、治疗而在急诊科留观的病人。
2.留观室:指医院特地为急诊留观病人设置的察看、护理的场合。
第二章留观病人的管理第四条留观病人的接诊1.急诊科医生负责留观病人的接诊工作,依照病人的病情和需要,推断是否需要留观。
2.接诊医生应认真询问病史,并进行初步的体格检查和相应的辅佑襄助检查,确保为病人订立合理的留观计划。
3.对于需要留观的病人,接诊医生应及时向病人及家属说明留观的目的、时间和需要进行的检查治疗等事项,并征患病人及家属的同意。
第五条留观病人的计划和记录1.接诊医生依据病人的病情订立留观计划,包含留观时间、察看指标、治疗措施等。
2.医护人员应及时记录病人的基本情况、体征变动、治疗情况和计划等紧要信息,确保病情察看和治疗的连续性和效果的评估。
第六条留观期间的护理1.留观期间,留观室护士应关注病人的生命体征,并定时记录。
2.依据病情和医嘱,对病人进行及时的护理和安顿,确保病人的舒适和安全。
3.留观室内应保持乾净卫生,保障病人的隐私和安全。
第七条留观病人的转运1.对于病情稳定或治疗完成的留观病人,医生应及时决议是否转入其他科室或出院,并做好相应的手续和记录。
2.病情蓦地变动或需要进一步治疗的病人,应及时向主治医生报告并帮助转院。
3.转运过程中,留观室护士应妥当照料病人,确保病人的安全和舒适。
第三章留观室的管理第八条留观室的设置和设备1.医院应依照相关标准设置留观室,明确留观床位数量、布局和功能划分等。
2.留观室应配备必需的医疗设备、监护设备和急救药品,并定期进行检查和维护,确保设备的正常运行和安全性能。
留观病人管理制度(3篇)
留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
医院急诊留观患者管理制度
一、总则为规范医院急诊留观患者管理,提高医疗质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院急诊科接收的暂不具备住院条件,但病情尚需留观观察的患者。
三、留观条件1. 患者病情符合以下条件之一:(1)病情稳定,但需要进一步观察和治疗;(2)病情危重,需留观观察以确定治疗方案;(3)病情复杂,需留观观察以排除其他疾病。
2. 患者年龄在18岁以上,具有完全民事行为能力。
3. 患者同意留观治疗。
四、留观流程1. 患者到急诊科就诊,经急诊值班医师初步诊断后,根据病情需要决定是否留观。
2. 确定留观的患者,由急诊值班医师开具留观医嘱,并告知患者及家属留观期间的相关事项。
3. 患者及家属需在规定时间内办理相关手续,交纳治疗费用。
4. 急诊科设立留观病床,为患者提供观察和治疗。
5. 留观期间,患者病情发生变化时,应及时告知值班医师,并调整治疗方案。
五、留观期间管理1. 急诊值班医师和护士应密切观察患者病情,及时发现并处理病情变化。
2. 留观时间原则上不超过72小时,特殊情况需延长留观时间,应报医务科审批。
3. 急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。
4. 急诊值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并记录、反映情况。
5. 严格执行留观病人登记制度,记录要准确、全面、详细、认真。
6. 对留观患者进行健康教育,提高患者自我管理能力。
六、交接班1. 急诊值班医师和护士应按时进行交接班,交接内容包括患者病情、治疗方案、用药情况等。
2. 交接班过程中,应确保信息的准确性和完整性。
3. 交接班记录应由值班医师和护士共同签字确认。
七、监督与考核1. 医院医务科负责对急诊留观患者管理制度执行情况进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为,按照医院相关规定进行处理。
3. 定期对急诊留观患者管理制度执行情况进行考核,考核结果纳入科室绩效考核。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、管理制度:1.急诊留观室的设立及管理要求:-急诊留观室应设置在医院内部,便于与其他科室协作和沟通。
-急诊留观室应具备必要的设备,包括床位、监护设备、输液设备等,以提供必要的护理服务。
2.留观患者的分类与标识:-留观患者应按照病情和治疗需求进行分类和标识,以方便医护人员进行管理和照顾。
-常见的分类标识可以包括:重症患者、高风险患者、轻症患者等,以便医护人员做出相应的护理安排。
3.留观时间和安排:-留观时间应根据患者的病情和治疗需要而定,一般情况下应保证留观患者至少观察6小时以上,以确保病情的稳定。
-留观患者的安排应根据其病情的重要程度和医生的评估结果确定,重症患者或需要密切监护的患者应优先安排床位。
4.医护人员配备和职责:-急诊留观室应配备足够数量合格的医护人员,包括医生、护士、辅助护理人员等。
-医生应对留观患者进行及时的病情评估和治疗安排,护士则负责监护患者的生命体征和护理工作。
5.留观患者的家属陪护:-留观患者的家属可以得到一定的陪护时间,以了解患者的病情和治疗进展。
-家属陪护应遵守医护人员的提示和指导,不得干扰医护人员的正常工作秩序。
二、管理流程:1.急诊接诊与评估:患者就诊急诊科后,医生将对患者进行初步评估,确定是否需要留观观察和治疗。
2.留观室床位安排:根据患者病情的轻重、监护需求和床位的空闲情况,医生将对患者进行床位安排。
3.治疗与护理:医生按照患者的病情和需要,制定治疗方案并下达给护士执行。
护士负责监测患者的生命体征、做好基础护理和处理留观患者的日常护理需求。
4.病情观察与评估:医生和护士定期对患者进行病情观察和评估,包括监测生命体征、观察症状的变化等,以及时调整治疗方案。
5.病情转归决策:根据患者的病情观察和评估结果,医生将决定是否可以出院、转科或住院治疗。
6.患者出院或住院管理:如果患者病情好转,医生将决定患者出院;如果患者病情较重,需要继续治疗,医生将决定患者住院。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
医院急诊留观患者管理制度
XXXX医院急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病
情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
1、急诊留观患者收治范围:符合住院条件,但因无病床不能收住院的患者;病情不稳定,离院有风险的患者;诊断尚不明确,需边治疗边检查的患者;做特殊治疗后需观察病情的患者;其他特殊情况。
2、收入观察室的患者,由医师认真写好留观病历,开好医嘱。
3、患者收住科室,医师每日查房 1次,病情重时随时巡视,并及时记录病情,及时修订诊疗计划,及时告知患者或其委托人。
4、急诊值班护士,随时巡视患者,按时进行诊疗护理,病情有变化时,主动向收住科室医师反映患者情况。
5、急诊值班医护人员对留观患者,要认真进行交接班工作。
6、急诊留观时间原则上不超过 72 小时,需要住院的患者,应及时收入院。
留观时间超过 48 小时时应填写急诊留观患者上报表,报医务科,医务科负责协调患者住院,超过 72 小时仍未能收住院的患者,向医务科书面说明原因。
7、急诊留观时间超过 72 小时,要在病程记录中记录原因及解决措施。
需住院者应主动与相关科室联系,必要时请医务科协调解决;因患者自身因素超期滞留观察室,
应告知医院规定,劝其尽早离院。
8、留观患者离开观察室应在病程记录中记录去向,说明离院的风险和注意事项并签字带走门诊病历。
急诊留观患者的管理制度
急诊留观患者的管理制度一、前言急诊留观患者的管理是医院急诊科不可或缺的重要环节,它涉及到患者的生命安全和医院的医疗质量。
急诊留观旨在对需要进一步观察和治疗的患者进行监测和处理,为患者的病情演变提供必要的时间和条件。
因此,急诊留观患者的管理制度对于医院来说至关重要。
二、急诊留观患者的定义1.急诊留观患者是指因病情需要继续观察或治疗,无法立即出院的患者。
通常情况下,急诊留观患者的留观时间不超过24小时。
2.急诊留观患者通常包括但不限于:需要进一步观察的急性腹痛、胸痛、呼吸困难、急性中风、疑似急性心梗、高烧、严重伤口等。
三、急诊留观患者的管理流程1.急诊留观患者的接诊患者到达急诊科后,急诊医生应根据患者的病情和体征进行初步评估,并根据需要进行必要的实验室检查和影像学检查。
2.急诊留观患者的留观决定急诊医生根据患者的初步评估结果和相关检查结果,决定是否需要留观,并将决定记录在患者的病历中。
3.急诊留观患者的留观管理留观护士应协助医生对留观患者进行监测和处理,并关注患者的病情变化。
4.急诊留观患者的治疗和观察对于留观患者,急诊医生应制定适当的治疗方案,并定期对患者进行观察和评估,必要时调整治疗方案。
5.急诊留观患者的出院决定对于留观患者,医生应根据患者的病情和观察结果,及时决定是否出院或转入其他部门进行进一步治疗。
四、急诊留观患者的管理要点1.密切观察对于急诊留观患者,护士应密切观察患者的生命体征和病情变化,特别是对于病情较重的患者应加强监测。
2.及时处理对于留观患者出现的急性并发症或病情恶化,医生应及时处理,并考虑是否需要转入重症监护室或其他部门进一步治疗。
3.合理安排急诊留观患者的留观时间应合理安排,根据患者的病情和观察结果,决定是否可以出院或者需要转入其他部门进行继续治疗。
4.信息记录对于留观患者的病情观察和处理过程,护士和医生应及时记录在患者的病历中,以备后续参考。
五、急诊留观患者的管理挑战1.患者数量不足由于医院急诊科的工作负荷较大,急诊留观患者的数量可能超出医院的实际承载能力,因此如何合理安排留观患者的管理成为一大挑战。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程
简介
急诊留观患者管理制度与流程旨在规范急诊留观患者的管理和
服务,以提供高质量的医疗护理和顾客满意度。
本文档将详细描述
急诊留观患者管理的制度和流程。
急诊留观患者管理制度
1. 病人登记和诊断:急诊护士将进行病人登记,并在病历中记
录诊断结果。
2. 病人留观决策:根据急诊医生的诊断和病人的病情,医疗团
队将决定是否将病人留观。
3. 留观床位分配:留观护士将负责根据留观床位的可用性和病
人的优先级,安排合适的床位。
4. 留观时长管理:根据医疗团队的建议和病人的病情变化,留
观护士将管理病人的留观时长,并及时与医生协商延长或解除留观。
急诊留观患者管理流程
1. 抵达急诊室:患者到达急诊室后,将接受登记和初步体检。
2. 医生诊断:急诊医生将对患者进行诊断,并决定是否需要留观。
3. 留观床位安排:留观护士根据病人优先级和留观床位的可用性,为患者安排合适的床位。
4. 留观护理:留观护士将提供全面的留观护理,包括监测患者状况、提供合适的治疗和药物。
5. 与医生协商:留观护士将定期与医生沟通患者的病情和治疗计划,并根据医生的建议进行调整。
6. 留观时长管理:根据医生的建议和患者的病情变化,留观护士将及时与医生协商延长或解除留观。
7. 出院安排:在患者准备出院时,留观护士将协助安排其他相关事项,并提供必要的出院指导。
以上就是急诊留观患者管理制度与流程的简要介绍。
我们将严格遵守这些制度和流程,以保障患者的安全和医疗服务质量。
如有进一步疑问,请随时与我们联系。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、引言急诊留观是指急性病情需要继续观察、进一步诊治的病人在急诊科以外的穿刺留在医院进行观察和治疗的过程。
为了更好地管理急诊留观病人,确保其安全与疗效,我院制定了急诊留观病人管理制度。
本文将从入留观程序、留观人员的监护、病情观察与记录、医疗处置和出留观程序等方面详细介绍急诊留观病人管理制度的内容。
二、入留观程序1. 病人接收:病人到达急诊科后,首先由急诊医生进行初步评估和处理。
根据病情判断,对需要进行留观的病人填写相关资料,并按照留观指引进行留观宣教。
2. 留观安排:留观宣教后,急诊医生将病人转入留观室,由留观护士进行验收。
护士将留观室床位信息录入系统,并督促病人填写留观知情同意书。
入留观程序完成后,通知留观护士进行监护。
三、留观人员的监护1. 留观护士的职责:负责留观病人的监护工作,包括对病人的基础生命体征监测、身体护理、饮食管理等。
同时,护士要与医生保持良好的沟通,及时反馈病人的生命体征变化和病情动态。
2. 留观医师的职责:负责对留观病人的病情观察和处理,如必要时进行相关检查、辅助检查和特殊处理。
医师要及时与护士沟通,了解病人的情况,对病情进行判断和决策,并做好相关医嘱的书写与执行。
四、病情观察与记录1. 体征观察:留观护士应定时记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等体征,并及时发现和处理异常情况。
2. 病情观察:护士要根据病情观察病人的症状和体征变化,如意识状态、疼痛程度、呼吸困难等,并及时报告医师。
3. 治疗观察:医师要及时记录病人的诊断结果、治疗方案和医嘱等,并在系统中进行登记。
五、医疗处置1. 医疗检查:根据病情需要,医师可安排相应的医疗检查和辅助检查,包括实验室检查、影像学检查等。
2. 特殊处理:对于需要特殊处理的病人,如氧疗、静脉输液等,医师要编写相应的处置医嘱,并由护士按照医嘱执行。
3. 进一步处理:根据病情观察和医疗检查结果,医师要及时进行进一步处理,包括调整治疗方案、安排住院或转诊等。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观病人管理制度与流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
二、急诊留观病人管理流程
1、按病情需要留观者:医师开具留观通知书。
2、病人到收费处办理留观手续。
3、病人持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知书到门(急)诊报到。
4、护士接待并安排床位。
5、护士按医嘱配制药品为患者治.
6、护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项.
7、护士要注意每个留观病人的病情变化,随时告知医继续密切观察、记录。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者的接收流程应当明确。
患者到达急诊科后,应由专业的医护人员进行初步评估,判断患者的病情严重程度和紧急性。
对于需要立即救治的患者,应迅速安排相应的急救措施;对于非紧急情况但需要进一步观察的患者,则可转入留观区域。
留观区域的设置应科学合理。
留观区域应配备必要的医疗设备和药品,以便于医护人员对患者进行持续监测和必要的治疗。
同时,留观床位的数量应根据医院的服务能力和患者的实际需求来确定,以保证患者能够得到及时的照顾。
留观患者的管理应有明确的规范。
包括患者的信息登记、医嘱执行、观察记录等,都应有严格的流程和标准。
医护人员应定期对留观患者进行巡视,及时记录患者的病情变化,并根据患者的病情调整治疗方案。
患者及其家属的教育也不容忽视。
医院应提供必要的健康教育和心理支持,帮助患者和家属了解疾病情况,缓解他们的焦虑和恐慌。
同时,也应向患者家属明确告知留观的相关制度和注意事项,确保双方的沟通顺畅。
在留观期间,对于病情稳定且无需进一步治疗的患者,应及时办理出院手续,以释放留观资源。
对于病情变化或需要进一步治疗的患者,则应根据其具体情况,及时转入相应的专科病房或ICU等治疗区域。
急诊留观患者管理制度还应包括对医护人员的培训和考核。
医护人员应定期接受急诊医学知识和技能的培训,提高应对突发事件的能力。
医院还应建立激励机制,鼓励医护人员提高工作效率和服务质量。
急诊留观患者管理制度与流程培训总结
急诊留观患者管理制度与流程培训总结随着医疗体制的不断改革与完善,急诊留观患者管理制度与流程在医疗机构中显得尤为重要。
此次培训旨在加强医护人员对急诊留观患者管理制度与流程的了解和掌握,提高医疗服务质量和患者满意度。
通过对相关资料的学习和实地操作,我对急诊留观患者管理制度与流程有了更深入的认识。
一、培训内容1.急诊留观患者管理制度(1)不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。
留观时间原则上不超过72小时。
(2)办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。
医保患者严格履行医保相应流程。
(3)急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。
(4)值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
2.急诊留观患者流程(1)患者抵达急诊科后,由急诊科医护人员进行初步评估,确定患者需留观治疗。
(2)急诊值班医师为患者开具留观医嘱,并安排患者入住留观室。
(3)护士根据医嘱为患者进行治疗,并每小时观察患者病情,做好护理记录。
(4)急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划。
(5)患者留观期间,如有病情变化,应及时通知值班医师,并按需进行相关检查和治疗。
(6)患者留观结束,经急诊科医师评估后,办理出院手续。
二、培训收获通过本次培训,我对急诊留观患者管理制度与流程有了更加清晰的认识。
培训内容涵盖了急诊留观患者的管理制度的各个方面,包括患者留观条件、办理留观手续、病情观察与治疗、患者知情同意等。
此外,还对急诊留观患者的流程进行了详细讲解,使我掌握了患者从抵达急诊科到留观结束的整个过程。
三、培训感悟此次培训使我深刻认识到急诊留观患者管理制度与流程在医疗服务中的重要性。
在实际工作中,严格执行急诊留观患者管理制度与流程,既能确保患者得到及时、有效的治疗,又能提高医疗安全,降低医疗纠纷风险。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度一、目的为了确保急诊留观患者的安全和医疗质量,提高医疗服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院急诊科对留观患者的管理。
三、基本原则1. 以患者为中心,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 严格执行医疗法律法规和诊疗规范,确保医疗质量和安全。
3. 优化服务流程,提高服务效率,减轻患者负担。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、留观条件1. 患者病情较重,需要观察治疗的。
2. 患者病情稳定,但仍需继续治疗的。
3. 患者病情复杂,需要多科会诊的。
4. 患者病情特殊,需要特殊护理的。
5. 患者病情不明,需要进一步检查的。
6. 其他符合留观条件的。
五、留观程序1. 医生根据患者病情判断是否需要留观,并开具留观通知单。
2. 护士将留观通知单交给患者或家属,说明留观原因、时间、费用等相关事项。
3. 患者或家属签署留观同意书后,护士安排床位并开始留观治疗。
4. 医生定期查看留观患者,调整治疗方案。
5. 留观期满或病情好转,医生开具出院通知单,护士办理出院手续。
6. 患者或家属拒绝留观的,医生应尊重患者意愿,但需告知可能的风险和后果。
六、留观期间的管理1. 护士负责留观患者的观察、护理、治疗等工作,确保患者安全。
2. 医生定期查看留观患者,评估病情,调整治疗方案。
3. 护士应及时记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等,并向医生报告。
4. 医生、护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,提高患者满意度。
5. 留观期间,患者及家属应遵守医院规定,配合医护人员工作。
6. 对于有特殊需求的留观患者,医院应提供相应的服务和支持。
七、留观期间的费用管理1. 留观期间的费用按照医院的收费标准执行。
2. 患者或家属应按照规定支付留观期间的费用。
3. 对于经济困难的患者,医院应根据政策提供相应的减免或救助。
4. 留观期间的费用结算应在出院时完成。
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急诊留观室患者管理制度
一、目的
明确急诊科医护人员职责,制定留观处理流程,规范门诊和急诊留观患者的准入、评估、治疗和转归等管理。
二、适用范围
管理留观患者的医护人员。
三、定义
留观患者包括:
(1)诊断不明,离院后病情可能突然变化趋于严重者。
(2)病情需要住院,但无床位者。
(3)暂无住院指征,但需要动态评价治疗效果者。
(4)其他特殊情况需要留观者。
四、职责
1. 门诊医生:内科、外科和儿科门诊有留观指征者,根据患者病情在门诊病历中记
录留观意见,指导患者至急诊相应专科,若病情危重或不稳定,与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室;其它专科(如眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征者,由留观医生在门诊病历中开具留观医嘱,并负责该患者留观期间的管理。
2. 急诊医生:根据患者病情开具留观医嘱,动态评价治疗效果,规范病历记录和交
接班工作。
3. 留观护士:根据留观工作流程为患者提供留观期间的治疗、护理和宣教,评价治
疗效果,预约或协助办理住院、出观手续。
(见附件1)
4. 科主任、护士长:负責本制度在留观部门的实施,与各职能、后勤部门协作,及
时发现问题并持续改进。
5. 医务科:对患者的留观时间进行管控,超过72小时的病例进行原因分析,并进
行持续改进。
五、程序内容
1.留观患者的来源
1.1内科、外科和儿科门诊有留观指征者。
1.2其它专科(如骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征
者。
1.3 急诊有留观指征者。
2 患者入留观室的方式
2.1 普通的门诊留观患者,留观专科医生指导患者至急诊相应专科。
2.2 若病情危重或不稳定的门诊患者,留观专科医生与门诊护士交接护送至急诊
抢救室或留观室。
2.3普通急诊患者由专科医生指导患者至留观室。
2.4病情不稳定或有特殊治疗的患者由专科医生护送至留观室,与留观护士进行交接。
3留观患者的诊治
3.1患者到达留观室后,留观护士根据病种引导患者至指定留观床位,并做好相
关宣教。
3.2留观医嘱开具
3.2.1有住院指征,但暂无床位的留观患者,由留观医生评估患者病情,调整
治疗方案。
3.2.2门诊转诊的留观患者,留观医生根据门诊医生留观意见开具留观医嘱和
代开输液,并做好留观期间的治疗观察和病情交接。
3.2.3对本班接诊具有留观指征的患者,根据病情开具留观医嘱,评价治疗效
果。
3.3留观室护士负责患者留观期间的一切治疗和护理工作。
3.4留观室护士完成每班留观日志,统计留观患者数量及留观时间,对于留观时间
超过72小时的患者向科主任、护士长汇报。
4 留观记录:留观室医护人员按病历书写要求(见附件2)完成留观记录
5.留观时限:原则上不超过72小时,对于留观时间超过72小时仍不能离院者
5.1已明确专科的患者,根据急诊优先的原则尽快收治入院
5.2未明确专科的患者,由急诊当班医生再次评估,必要时上报科主任、医务科组
织会诊,再决定分流。
6留观患者的转归
6.1有住院指征的患者
6.1.1留观医生:开具住院医嘱
6.1.2留观护士:与住院准备中心进行预约,协助无家属且行动不便的患者办理住
院手续。
6.2病情好转,无需继续留观的患者
6.2.1留观医生:开具出观医嘱,做好出观指导。
6.2.2留观护士:协助患者及家属办理出观手续,并做好出观宣教。
六、参考资料
1.《基础护理学》(第五版),人民卫生出版社,2017年6月。
2.《国际医院管理标准JCI中国医院时间指南》(第二版),人民卫生出版社,2016年。
3.《临床护理实践指南》(2011版),中华人民共和国卫生部,人民军医出版社,2012年。
七、附件
1. 门、急诊留观患者入观流程
八、修订历史
1.编写与审核
1.1编写:急诊科/xxx、xxx;
1.2审核:医务科/xxx。
2.历史修订日期:2016年10月30日。
附件1:
门、急诊留观患者入观流程。