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卡环的结构和各部分的作用
直接固位体主要是卡环,是直接卡抱在主要基牙上的金属部分,起固位、稳定和支持作用。
卡环的结构多式多样,以铸造三臂卡环为例,可以将卡环分为卡环臂、卡环体、(牙合)支托3部分。
(1)卡环臂:为卡环的游离部分,具有弹性,环绕基牙颊舌轴面。其起始部分较坚硬,位于轴面非倒凹区,有稳定作用,可防止义齿侧向移位。富有弹性的卡环尖位于轴面倒凹区,是卡环产生固位作用的部分,可防止义齿(牙合)向脱位。
卡环臂的形态因所用的材料和制作方法不同而异,常用的有圆形、半圆形和扁平形三种。铸造方法制作的卡环臂,起始部分宽厚,愈向尖端愈窄而薄,呈逐渐尖削状,以使受力均匀,不易折断。
(2)卡环体:为连接卡环臂和(牙合)支托及小连接体的坚硬部分,无弹性,位于基牙轴面角的非倒凹区,具有稳定和支持作用,可防止义齿侧向或醒向移位。
(3)(牙合)支托:是卡环伸向基牙(牙合)面、产生支持作用的部分,具有防止义齿眼向移位和保持卡环在基牙上位置的作用;若基牙倾斜移位与对(牙合)牙(牙合)接触不良,则可借扩大的(牙合)支托,起恢复咬合接触的作用。
(牙合)支托是最常用的一种支托,此外还有切支托(位于基牙切缘)、舌支托(位于基牙舌隆突上)。支托除与卡环的其他部分合用外,也可单独使用。
(牙合)支托的设计要求:
①(牙合)支托的位置:(牙合)支托一般应放在缺隙两旁的基牙(牙合)面近远中边缘嵴上,如因咬合过紧,不易获得支托位置时,可放在上颌磨牙的颊沟处或放在下颌磨牙的舌沟处。有时还可把支托放在(牙合)外展隙内。前牙可放在尖牙舌隆突上或切缘上。总之(牙合)支托的位置可根据具体情况灵活运用。
②(牙合)支托与基牙的关系:基牙上的(牙合)支托凹底,一般认为应与基牙的长轴垂直。但是近年来许多学者主张(牙合)支托凹底应与基牙长轴的垂线成200斜面(即与基牙长轴呈700),以使(牙合)支托所承受的(牙合)力,能顺基牙长轴方向传递,不致使基牙倾斜移位。
③(牙合)支托的大小厚薄和形态:应根据制作(牙合)支托的材料和方法决定。
铸造颌支托应薄而宽,呈匙形。颊舌宽度磨牙约为颊舌径的1/3,前磨牙约为颊舌径的1/2;长度磨牙约为远近中径的1/4,前磨牙约为远近中径的1/3;厚度_为1~1.5mm.铸造支托(牙合)面观呈圆三角形,近(牙合)缘处较宽,向(牙合)面中心逐渐变窄;底面与基牙支托凹呈球凹接触关系;侧面观(牙合)缘处最厚,向(牙合)面中心渐薄。基牙颌支托凹的(牙合)轴线角应圆钝,以免(牙合)支托在该处折断。
弯制(牙合)支托,系用直径1.2mm(18号)不锈钢丝压扁成宽1.5mm、厚1mm的钢片弯制而成。亦可用成品(牙合)支托钢丝弯制。(牙合)支托不能影响义齿的就位与咬合。
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