出院病人满意度调查表
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出院病人满意度调查表
尊敬的病员(家属)同志:
本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,本卷将由专人办理,并对回答内容予以保密,敬请安心作答。
一、基本情况
1、您的出院日期是:年月日
2、您的住院病区是:科
3、您知道自己的主管医生吗?□知道□不知道
4、您的身份是:□患者本人□家属□亲友
二、请您对本院提供的服务满意度给予评价
1、您对诊疗的医生工作是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
2、您对病区护士的工作是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
5、您对药房工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
6、您对检验人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
10、您对导医台的服务是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
11、您对病区的清洁卫生工作是否满意?
□很满意□满意□一般□不满意
12、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通,征求您的意见?
□有□没有
13、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?
□有□没有
14、您对医院医务人员廉洁行医,不以医谋私方面的总体满意度如何?
□很满意□满意□一般□不满意
三、其他
1、如果您再次需要医疗服务的话,您会选择?
□再来本院□到其他医院□不一定
2、当有亲友需要医疗服务的话,您愿意介绍他们来本院就医吗?
□会□不会□不一定
3、您对本院还有哪些意见或建议?
4、如需要医院解答您的问题,请留下联络方式。