肉毒素的临床应用

肉毒素应用于美容的作用
肉毒素，其通用名为注射用A型肉毒杆菌，是一种细菌外毒素，被誉为美容 “多面手”。通过阻断引起肌肉收缩过度的神经冲动，使肌肉松驰，降低肌肉 张力，从而实现除皱、瘦脸、瘦腿等功能，充分满足爱美人士的需求。
瘦脸针和肉毒素有什么关系？
瘦脸针即A型肉毒素针剂，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。大家口头 上说的“瘦脸针”其实就是在脸颊两处注射肉毒素，实质上就是采用肉毒杆菌 毒素注射治疗咬肌肥大。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、 变小，使治疗更彻底。
• 收缩过度发达的腓肠肌， 改善小腿曲线
• 每侧小腿注射100U，分
8-12点注射
100u
100u
• 稀释浓度更低，5毫升
稀释
• 两个月后回访补剂量
注意事项
• 约4-8周见效 • 注射后即可回复正常生活 • 最初的1-2周小腿可能会略感酸软，渐渐恢
复正常 • 注意：注射后应避免常穿高跟鞋，以令效
果保持更长久
禁忌症
• 孕期、哺乳期妇女 • 12岁以下儿童 • 饮酒后 • 重症肌无力，多发性硬化症者 • 上眼下垂者 • 正在使用氨基糖苷类抗生素者 • 身体非常瘦弱者 • 过敏体质者 • 患有严重心、肝、肾、肺疾病及结缔组织者。
制剂保存
• 2-8摄氏度避光保存和运输 • 使用前从冰箱取出，置室温15-20min后，用无菌生理盐水
作用机理
• 经典肉毒素作用机理 • 肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆
碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉 接头乙酰胆碱释放。 肌肉的 化学性去神经支配
这仿佛和我们生活中使用的电源 插头一样，在插头内部，导线与 插头的铜片没有连接，所以灯泡 不会发光，而其他的结构都是正 常的。
临床应用范围
玻尿酸和肉毒素哪个去皱效果好？
作为注射整形界的“东西宫”，肉毒素和玻尿酸的地位不可撼动， 又无法互相替代。什么时候用肉毒素，什么时候又要用玻尿酸呢？
一个治动，一个制静
肉毒素和玻尿酸的去皱作用是不同的，这也就是为什么它们 能够安安稳稳的占据各自美容市场的老大位子，成为各自的王。
不良反应及对策
❖ 行走无力或站立不稳：多为顾客的主观心理感觉，而医学 检查并无行走异常和障碍，与原来行走的肌群萎缩而协同 肌群代偿性适应有关，多数可在3周后自行缓解。
❖ 由于注射一次的注射剂量较大，有少数患者在注射多次后 产生抗体，再次注射时效果明显变差，可暂停1-2年后注 射或更换其他型号的肉毒素。
• 注射剂量： – 每侧15-30单位
• 注射位置及深度 – 上缘以下1cm内区域不打 – 如图所示，靠后靠下在咬肌的下 半部分注射3-5点
– 最厚的部位（咬紧牙关时）为中 间的一点，注射总剂量的一半
– 注射点距肌肉边缘至少1 cm – 深层肌肉内注射
上缘
后 缘
前 缘
下缘
注意事项
• 约1月后见效 • 注射咬肌务必靠后靠下，深层注射 • 注射过高、前影响笑肌导致笑容不自然 • 注射部位过高，导致双颊下陷 • 注射太表浅，引起波浪样鼓起 • 咀嚼功能的暂时性减弱 • 注意面部表情的微小变化
Company Logo
肉毒素瘦ห้องสมุดไป่ตู้的特点
肉毒素能让肌肉型小腿快速变瘦，达到理想的塑形。采用注射的方法，整个过程不 开刀、不流血、无创无痛，不影响求美者的正常工作与生活。基本上不会对人体造成 伤害，安全有效。肉毒素瘦腿效果并不是永久的，肉毒素瘦腿一般只能保持半年到一 年左右，并不能一劳永逸。
瘦小腿注射技术
❖ 双侧不对称，可在注射后1个月左右在较肥厚的一侧补充 20%-50%的初始注射剂量。
❖ 皮肤弹性较差的顾客可能会因为咬肌萎缩过快而引起的轻 度皮肤松弛。
❖ 双颊下陷，颧骨突出，面部表情不自然等，多由注射位置 偏高影响颧肌而引起，应尽可能避免。
肉毒素瘦小腿的优势
注射肉毒素瘦腿跟注射肉毒素瘦脸的原理一致，都是采用生物方式，麻痹和放松 部分肌肉组织，达到肌肉“失用性”萎缩的效果。注射肉毒素瘦腿只适用于小腿肌 肉肥大的人群，并不适用于腿部脂肪过多的情况。
肉毒素的临床应用
内容
1
什么是肉毒素
2
临床应用范围
3
注意事项
4
保妥适与衡力肉毒素的对比
什么是肉毒素？
其实肉毒素就是平时我们说的肉毒杆菌中的一种物质，是一种神经毒素，有很多种类 型，但是应用在美容行业的肉毒杆菌就叫做“保妥适”，“保妥适”(BOTOX)是一种 进口的肉毒素，一般专业点的叫法就叫做注射用A型肉毒杆菌。
稀释至2.5-5U/0.1ml，稀释时不要晃动配制液，以免产生 气泡导致变性和毒素灭活。 • 毒素稀释后应立即使用，不可超过4h。
稀释浓度
加入的稀释液量 (0.9%氯化钠注射液）
0.5 mL 1 mL 2 mL
2.5 ml 4 mL 8 mL
最终浓度 每0.1ml 单位 （Unit)
20 units 10 units 5 units 4 units 2.5 units 1.25 units
注射肉毒素瘦脸优势
1、效果显著：肉毒素瘦脸，注射完后，效果立刻呈现。 2、方便快捷：只需短短十几分钟的治疗时间，就能轻松拥有完美小脸，方 便快捷，不影响工作。 3、安全舒适：和整形手术相比，肉毒素治疗过程安全舒适，在毫无痛感的 情况下，就能瘦脸。
咬肌肥大的注射技术
• 如何标记 – 耳屏到嘴角连线为上缘 – 咬肌前、后缘 – 下颌侧缘为下缘
– 可能注射的药品扩散到颧大肌和颊肌 • 肌肉萎缩比皮肤收缩得更快
– 注射后可能导致暂时性轻微的皮肤“松垂” • 8周后复诊回访，必要时补充剂量
不良反应及对策
❖ 轻度酸胀感，1-2天后自行缓解，约2周后开始出现咬肌萎 缩的效果。
❖ 局部瘀血，事先和顾客说明其出现可能性，一般无特别治 疗。
❖ 1-2周后会出现轻度的咬合无力，1-2个月可自行缓解，尽 量避免咀嚼坚硬的食物。
➢ 偏侧面肌痉挛 ➢ 痉挛性斜颈 ➢ 眼睑痉挛 ➢ 疼痛：偏头痛，带状疱疹后神经痛 ➢ 康复治疗－改善肌肉痉挛 ➢ 贲门痉挛，Oddi括约肌痉挛，便秘，手足多
汗
近年来被广泛用于美容！
注射美容的适应症
• 因肌肉反复活动导致的面部浅皱纹 • 容易用手指展平的早期皱纹。 • 面部上1/3的额头纹（抬头纹）。 • 眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。 • 面部颏下及前颈部的皱纹。