A型肉毒素治疗知情同意书-注射知情同意书

A型肉毒素治疗知情同意书

尊敬的患者及家属：

注射用A型肉毒素治疗是指不采用手术刀的医疗治疗项目，但仍是一种创伤性的治疗手段,

物感染需切开引流而形成皮肤瘢痕。

8、可能出现局部皮肤的红斑、水泡、色素沉重或色素脱失等。

9、可能出现局部凹凸不平。

10、注射本品持续时间3个月到半年左右。

11、注射前后均需照相，以做患者术前术后对比资料，照片保密

患者意见：

经告知，我已对上述治疗知情同意书中各项内容有了全面了解，并就治疗相关问题进行充分讨论。

同意治疗。（签字）患者：家属：与患者关系：

年月日

医师签字：年月日