早期龋、白垩斑治疗新方法--叶鹏程
渗透树脂对青少年前牙白垩斑龋损治疗效果的初步研究
渗透树脂对青少年前牙白垩斑龋损治疗效果的初步研究
钟洁;林碧琛;陈小贤
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2015(31)2
【摘要】目的:比较渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果。
方法:10名青少年患者共56颗患牙纳入研究,自体随机对照,实验组涂布渗透树脂,对照组涂布氟化物,对比治疗前、治疗后、6、12个月分别记录ICDAS数值及DIAGNOdent数值。
结果:实验组治疗后,6个月及12个月DIAGNOdent数值平均值与对照组差异具有统计学意义;实验组与对照组在治疗前、后的ICDAS数值减少率没有差异。
结论:初步结果显示渗透树脂能抑制青少年前牙白垩斑的发展。
【总页数】4页(P163-166)
【关键词】渗透树脂;前牙白垩斑;激光龋齿诊断仪;氟化物
【作者】钟洁;林碧琛;陈小贤
【作者单位】北京大学口腔医院门诊部儿童口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R780.1
【相关文献】
1.渗透树脂改善前牙正畸治疗后釉质白垩斑的初步研究 [J], 李德利;舒广;陈立;谭建国
2.渗透树脂在早期釉质龋白垩斑治疗中的临床效果观察 [J], 刘莎;高景
3.渗透树脂与氟化物涂布对青少年前牙白垩斑的治疗效果比较 [J], 张梦葩
4.渗透性树脂治疗正畸后前牙唇面白垩斑的效果 [J], 李卫芳
5.渗透树脂对正畸后前牙白垩斑的治疗效果 [J], 张靖;刘小莹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
渗透树脂对前牙唇面白垩斑治疗效果的临床评价
渗透树脂对前牙唇面白垩斑治疗效果的临床评价目的评价渗透树脂对白垩斑颜色的改善效果。
方法选取正畸治疗后前牙白垩斑患牙74颗进行渗透树脂治疗。
术前、术后即刻、术后1周拍摄照片。
效果分为3级：有效、部分有效和无效。
部分有效的患牙测量术前、术后白垩斑面积（W）及患牙唇面的面积（T），计算出W︰T比值（%）。
采用Kruskal-Wallis and Mann-Whitney统计方法进行分析。
结果有效的患牙20颗（27%），部分有效的患牙54颗（73%），无效的患牙0颗。
部分有效的患牙术前W︰T平均值是39.28%，术后W︰T平均值是9.46%（P＜0.05）。
结论渗透树脂能明显改善白垩斑患牙的美观，改善程度与患牙脱矿程度有关。
标签：渗透树脂；釉质白垩斑；美观随着人们对美的追求日益增加，进行口腔正畸治疗的人群也在逐年上升；但是正畸治疗中由于佩戴固定矫治器，增加了牙面菌斑清除的难度，常导致釉质表面脱矿形成白垩斑。
研究[1]表明正畸治疗的患者白垩斑的发病率可高达59.4%。
Ogaard[2]证实了正畸治疗结束后5年甚至更长时间，白垩斑仍是影响患牙美观的问题之一。
迄今为止，临床上一般用以下3种方法来治疗釉质白垩斑病损。
1）利用氟化物或者酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate，CPP-ACP）再矿化治疗[3]，但是需要的治疗次数多，效果依赖于患者的依从性；另外再矿化往往局限在病损表面，所以对白垩斑的美观改善很有限。
2）微研磨技术[4]。
微研磨常用于治疗白色斑块引起的美观问题，但是会造成牙体组织的丧失，所以仅适用于较浅的病损。
3）树脂充填或贴面修复。
这种方法侵入性很强，正畸治疗的患者多是儿童和青少年，这种侵入性治疗会牺牲较多的牙体组织，导致青少年牙体组织的早期丧失。
因此探索一种微创的、可以及时而有效的改善白垩斑美观的方法是临床亟待解决的问题。
给牙髓施一个“再生术”
给牙髓施一个“再生术”发布时间：2021-12-24T08:27:52.422Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：谢昕2，胡鹏远2，陈若楠2，张宸宁2，欧泓香2 胡佳1通讯作者[导读] 古人云“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，生病的树能够重新焕发活力谢昕2，胡鹏远2，陈若楠2，张宸宁2，欧泓香2 胡佳1通讯作者 1福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科福建福州 350002 2福建医科大学附属口腔医学院福建福州 350002古人云“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，生病的树能够重新焕发活力，那么牙髓坏死、根尖发炎的牙齿能否长出新的血管神经，满血复活呢？牙髓根尖周病是常见的口腔疾病，青少年在牙齿生长发育过程中因为龋坏、畸形中央尖折断、外伤等原因，发生牙髓感染，可能导致牙根的生长发育停止，严重者可导致牙齿缺失。
现有的治疗手段有根管治疗、根尖屏障术、根尖诱导成形术等，但均无法使牙根继续生长发育。
随着相关研究的不断深入，一种新的治疗方法——牙髓血管再生术，有望让年轻恒牙牙根继续生长发育，牙齿恢复活力。
一、牙髓血管再生术是什么呢？牙髓血管再生术是一种治疗牙根未发育完全的年轻恒牙根尖周炎的新技术，通过彻底消毒根管，诱导干细胞及含有丰富生长因子的血液进入根管内形成血凝块支架，激发自身的增殖分化潜能来完成组织的修复。
二、什么情况下可以进行牙髓血管再生术呀？首先，需要是根尖孔还未闭合的年轻恒牙，呈喇叭孔状或者平行状。
开放状态的根尖孔，更有利于让间充质干细胞进入根管内，同时让刺激根尖产生的血液充盈在根管内，形成血凝块，为血管再生提供支架。
宽大的根尖孔也有利于炎性渗出物在早期得到充分引流，根管内残留活性牙髓的几率更高。
其次，需要在去除坏死牙髓组织后，仍存在具有活性的牙髓干细胞，可以理解为“丝血复活”，要是完全没有残存活性组织，也就巧妇难为无米之炊了。
这也是为什么医生要尽可能保守地处理根管，如此温柔以待就是为了保护仍有活性的牙髓干细胞和根尖牙乳头干细胞，为牙髓血管再生术的“成功施法”提供足够的“魔力值”。
如何修补宝宝龋洞缺损
如何修补宝宝龋洞缺损
小孩很喜欢吃糖，尤其是晚上，吃糖以后又不刷牙，这样就很容易长龋齿。
龋齿是会影响到小孩吃东西的，而且不及时处理的话，也会越来越严重。
因此，一旦发现龋齿就要补，
二、药物疗法：适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。
常用的药物是氨硝酸银。
使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。
由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用，用它涂擦过的龋坏组织，在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后，就会产生黑色，并形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，填塞牙本质小管，并杀灭牙本质小管内的细菌，终止龋病发展。
三、龋坏组织再矿化法：此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。
这种过程称为再矿化。
龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。
具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。
临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。
再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。
四、龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。
适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。
利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。
浅龋中龋的治疗
中龋治疗原则
治疗方法：彻底去净龋坏组织并进行单层垫底永久性充填。 治疗原则：①及时终止龋病发展，恢复患牙原有形态、功能和美观
②严格遵守保守治疗的原则 ③采用生物力学和机械力学的基本原理预备窝洞
治疗方法： ①去除龋坏组织预备洞型 ②邻面洞放置成型片：前后牙分别放置不同的成型片 ③隔湿：纱坨隔湿 ④消毒：酒精棉球消毒 ⑤干燥 ⑥涂布酸蚀粘接剂及树脂充填：
后牙成型片、型片夹
②邻面洞放置成型片
前牙成型片
③隔湿 ④消毒 ⑤干燥
⑥涂布酸蚀粘接剂及树脂充填
膏体树脂： 填入洞内，磁粉充填器或
蜡刀塑性，光照20s
35％的磷酸凝胶酸蚀10s左右，流 动水冲去酸蚀剂。
换干棉球隔湿，气枪吹干牙面，见
酸蚀后的牙面呈白垩色，小棉棒涂布粘 结剂。气枪将粘结剂轻轻吹成一层薄膜， 光固化10s。
全酸蚀系统：釉质缺损面积大、固位差的窝洞 自酸蚀系统：适用于一般可以获得较好固位的窝洞 固体树脂：前后牙通用，ClassI、II、III、IV、V通用 流体树脂：前后牙咬合面的窝洞（F00） ⑦调合抛光 邻面：彩虹抛光碟 调合：咬合纸、火焰钻 唇颊侧：黄色抛光车针
①去除龋坏组织预备洞型 裂钻：扩大和加深洞壁，修整洞壁 快机球钻：扩大窝洞，修整窝洞，去腐 慢机球钻：去腐
②患者遇酸甜饮食有酸痛感，对过冷、过热食物也有类似不适反应，冷刺激更敏感，但 刺激去除后症状立即消失。 ③ 无自发痛
检查：
视诊：检查时可发现龋洞，呈棕黑色。龋洞内有软化牙本质、食物残渣、大量细菌产物等腐质， 去净腐质后洞底位于牙本质中层。
探诊：探查洞底时，患者可感觉酸痛，术者有明显软感。
邻面中龋症状不明显，探查不仔细时较易漏诊。如果怀疑有邻面龋时，可借助X线片（患牙邻面有 X线透射区）明确诊断。
渗透树脂对正畸后前牙白垩斑的治疗效果
渗透树脂对正畸后前牙白垩斑的治疗效果张靖1，刘小莹2（1.北京水利医院口腔科，北京100036；2.河北省石家庄市第三医院口腔科，河北石家庄050011）摘要：目的探讨使用渗透树脂治疗正畸后前牙白垩斑的临床效果。
方法选取2017年1月至2020年2月于本院口腔科就诊的正畸后前牙釉质白垩斑患者24例（92颗患牙）作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组13例（46颗患牙），对照组11例（46颗患牙）。
对照组使用氟保护漆治疗，研究组使用渗透树脂治疗，比较两组治疗前后病损面积比、疗效显著率。
结果治疗前，两组病损面积比比较差异无统计学意义；治疗后6个月，两组病损面积比均较治疗前明显缩小，且研究组明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组疗效显著率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论渗透树脂治疗正畸后牙齿白垩斑效果显著，可有效减小病损区域面积，改善正畸后白垩斑美观效果，且方便有效，无需重复治疗，患者满意度较高，值得临床推广应用。
关键词：正畸；白垩斑；渗透树脂；氟保护漆随着生活水平的日益提高，人们对口腔美观与健康的要求也越来越高，对正畸治疗的需求与日俱增。
正畸治疗能让牙齿变得整齐美观，但同时也可能带来一些问题，如釉质白垩斑、牙根吸收和牙龈退缩等。
由于佩戴正畸矫治器后清洁牙面的难度增加，菌斑堆积在牙面造成牙釉质脱矿形成白垩斑。
若不及时治疗，釉质白垩斑进一步发展成釉质龋，会造成不可逆的牙体损害，需引起重视。
涂氟保护漆与渗透树脂技术是临床治疗正畸后白垩斑的主要方法。
本研究旨在探究临床常用的氟保护漆与渗透树脂对正畸后前牙釉质白垩斑的疗效，为临床医生选择合适的治疗方法提供依据，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年1月至2020年2月于本院口腔科就诊的正畸后前牙釉质白垩斑患者24例（92颗患牙）作为研究对象，其中男14例，女10例，年龄12～22岁，随机分为研究组（13例，46颗患牙）和对照组（11例，46颗患牙）。
牙外伤治疗的黄金法则--叶鹏程
牙外伤治疗的黄金法则------牙外伤预防及诊治策略作者：叶鹏程日常生活中，用牙不当、不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外等各种机械外力刺激都会造成牙齿急性损伤。
据有关统计显示，在世界范围内牙齿及颌面部外伤大约累及20%~30%的患者，而儿童牙外伤尤其高发，且男孩高于女孩，大约30岁以后牙外伤患病率又会显著增加。
牙急性损伤可以单独发生，也可以并发身体其他部位的损伤，如伴有唇颊、舌、颈部及鼻外伤等；牙外伤牵涉面很广，既有牙本身外伤（包括釉质、牙本质、牙髓外伤）还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙脱位等。
牙外伤往往会给患者带来严重的功能、美观、经济和社会心理等多方面的问题。
因此，预防牙外伤以及正确把握牙外伤治疗时机是每个患者都要学会的知识，而每个牙医都要做好宣教工作。
说起预防，首先，我们必须要了解哪些人群更容易发生牙外伤。
有研究显示上颌切牙前突、深覆盖、嘴唇闭合不全都是发生牙外伤的高危因素。
针对该高危因素，必须对这些个体进行预防性矫治，10~12岁左右完成治疗，降低牙外伤风险。
其次，牙外伤大多属于意外事件，但部分可以提前预防，如剧烈运动时佩戴牙托，开车或乘车时系安全带，开摩托车时带头盔等都能有效减少撞击力量传递到牙齿和颌面部。
再次，第一次牙外伤发生9岁的个体，以后发生复合牙外伤的概率是第一次牙外伤发生在12岁个体的8.4倍，这些人群需要特别关注，需要仔细评估他们的活动量，并与其监护人讨论尽量避免危险动作。
另外，文献报道一部分人用牙不当，把牙齿当工具用，常见于用牙咬钢笔等硬物、掰开发卡、撕开零食口袋的包装、还试图用牙固定电子设备或更换电池、用牙切割或叼住物体、甚至打开螺旋盖瓶子或啤酒瓶等，应尽量避免做以上的动作。
那么，如果已经发生了牙外伤应该怎么做？当牙齿受到撞击后，按照症状排序（见表1），但无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。
a.无明显不适b.轻微的咬合不适c.对冷热刺激敏感d.较明显的自发疼痛或刺激痛e.不同程度的牙齿移位f.牙齿完全脱落，甚至牙槽骨骨折表1牙外伤的症状（从轻到重排列）治疗办法需根据折断的情况来决定（见图1）。
人牙早期釉质龋白垩斑和褐色斑光镜和扫描电镜研究
人牙早期釉质龋白垩斑和褐色斑光镜和扫描电镜研究
桂和明;陈秀梅
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】1991(009)004
【摘要】收集早期龋人恒磨牙制成薄片和扫描电镜标本,对白垩斑22个和褐色班34个标本分别用光镜和扫描电镜进行观察、测量并摄象。
结果表明:光镜下,所有标本损害表面完整,表层下损害主体清楚。
微测量显示,褐色斑较白垩斑深(分别为547±200μm,365±152μm),差异有显著性(P<0.01)。
褐色斑病损多数累及到釉牙本质界甚至牙本质层。
电镜观察显示,无论损害表面,表层和表层下,褐色斑损害均较白垩斑严重。
【总页数】4页(P269-271,T014)
【作者】桂和明;陈秀梅
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
【相关文献】
1.人牙早期釉质龋通透性研究 [J], 桂和明;岳松龄
2.牙釉质早期龋白垩斑和褐斑的扫描电镜观察 [J], 李荣华;殷恺;庞玉英
3.渗漏树脂在早期釉质龋白垩斑中的临床应用评价 [J], 张婷婷
4.渗透树脂在早期釉质龋白垩斑治疗中的临床效果观察 [J], 刘莎;高景
5.超声波促进液体进入人工窝沟的研究Ⅰ—超声波对牛牙早期平滑面釉质龋的机械作用及再矿化作用的影响 [J], 王晓灵;王勤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
渗透树脂和多乐氟治疗正畸后白垩斑的临床比较
渗透树脂和多乐氟治疗正畸后白垩斑的临床比较陈晔;谢文泵【摘要】目的探讨正畸后白垩斑采用渗透树脂和多乐氟治疗疗效比较.方法选取我院口腔科收治的2016年1月—2017年9月正畸治疗后牙釉质发生白垩斑患者17例(48颗牙)作为研究对象,随机分为两组.试验组为渗透树脂治疗,对照组为多乐氟治疗.治疗前、治疗后3个月、6个月分别拍摄患牙口内照片.观察治疗前后白垩斑改善情况,对比两组患者治疗后的疗效.结果治疗后3个月、6个月渗透树脂组对白垩斑的治疗有效率都高于多乐氟组.两组患者治疗前牙齿白垩斑情况无明显差异(P>0.05),两组治疗后3个月,6个月的牙齿白垩斑情况均较治疗前有明显改善(P<0.05).虽然多乐氟组治愈率和总有效率有所提高,但渗透性树脂组较多乐氟组治疗白垩斑的改善程度均高(P<0.05).结论在正畸结束后对患者使用渗透性树脂进行白垩斑治疗,白垩斑的改善效果优于多乐氟治疗.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)008【总页数】3页(P87-89)【关键词】渗透树脂;多乐氟;正畸后白垩斑【作者】陈晔;谢文泵【作者单位】泉州医学高等专科学校附属人民医院口腔科,福建泉州362017;泉州医学高等专科学校附属人民医院口腔科,福建泉州362017【正文语种】中文【中图分类】R783使用托槽等固定矫正器的部分患者，在牙齿矫治的期间，因为口腔卫生维护难度的增加而使清洁牙齿与口腔效率降低，正畸牙的牙釉质从而产生脱矿现象，呈现白垩色。
临床许多研究发现，正畸后前牙釉质白垩斑发病率在20%以上[1-3]。
为避免正畸治疗后白垩斑的产生。
正畸医生会进行口腔卫生宣教和含氟药品预防等[4-5]。
但正畸医生的预防性治疗同患者的依从性都存在着一定的局限性。
有部分正畸患者在结束正畸治疗后依然有不同程度的牙釉质脱矿现象。
影响牙齿的美观，同时可能继发导致龋病，对患者牙体釉质、本质产生不可逆的损害。
微创去腐技术对龋齿的治疗效果观察
微创去腐技术对龋齿的治疗效果观察宫翠华【摘要】目的对微创去腐技术对龋齿的治疗效果进行观察和分析.方法选择我院收治的2012年6月至2014年6月龋齿患者100例,随机将其分为观察组和对照组两组各50例,对照组患者采用传统高速牙钻机械去腐备洞治疗,观察组患者采用微创去腐技术,比较两组患者治疗过程中的疼痛程度、单牙治疗时间,并对其进行为期两年的随访,比较远期疗效.结果在疼痛程度比较上,对照组无痛率为52.0％,观察组为94.0％,与对照组相比,观察组无痛率显著降低(P<0.05);在单牙治疗时间比较上,与对照组相比,观察组时间明显缩短,且两组相比差异具有显著性(P<0.05);在随访两年远期疗效比较上,对照组的治疗有效率为66.0％,观察组为92.0％,与对照组相比,观察组治疗有效率显著提高(P<0.05).结论微创去腐技术应用于龋齿的治疗中疗效确切,可有效减轻患者疼痛,缩短治疗时间,且安全性较高,建议在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P48-49)【关键词】龋齿;微创去腐技术;治疗效果;疼痛程度【作者】宫翠华【作者单位】大连市口腔医院,辽宁大连116021【正文语种】中文【中图分类】R781.1龋齿是临床上常见的一种口腔科疾病，临床上主要采用传统高速牙钻机械去腐备洞治疗，对患者损伤比较大，且疼痛难以忍受，预后效果差。
为了观察和分析微创去腐技术对龋齿的治疗效果，本文特选择100例龋齿患者展开研究，随机将其分为两组，分别给予传统高速牙钻机械去腐备洞治疗和微创去腐技术，比较临床治疗效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本次研究选择我院2012年6月至2014年6月收治的100例龋齿患者展开研究。
纳入标准：所有患者均为开放性龋洞，无穿髓点，无自发痛史；所有患者均对本次研究有充分了解，且为自愿参加。
排除标准：排除接受过其他治疗的患者；排除龋洞损伤到牙髓的患者；排除身体条件不佳的患者。
渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究
[ABSTRACT] Objective To study the effect of osmotic resin in the repair of enamel demineralized chalky spots.Methods our hospital in January 2019 - February 2020 between the treated 74 cases of enamel demineralization of cretaceous spot disease patients, and the random number table method is adopted after patients divided into trial group and control group, experimental group patients received penetrating resin treatment, control group patients treated with micro grinding technology, evaluate the therapeutic effect of two methods of treatment differences. Results The total effective rate of treatment was 94.59% (35/37) in the experimental group,
实验准备，准备号3g的咖啡、红茶与红酒，在牙 齿浸泡24h后，用口腔专用分光光度仪测量色差值， 其中数值越低证明患者的色差值越理想。 1.3 观察指标
评价两组患者的治疗效果，（1）显效：治疗后患 者釉质表面恢复正常，白垩斑消失，牙齿表面光滑； （2）有效：釉质表面的白垩斑块明显缩小，且患者牙 齿状态显著改善；（3）无效：未达到上述指标者。
透明预成冠技术在乳前牙大面积缺损修复中的应用
透明预成冠技术在乳前牙大面积缺损修复中的应用摘要：学者们根据儿童乳前牙龋病的临床治疗特点，研究出适合治疗乳前牙大面积龋损的修复方式——透明预成冠修复。
本文就近年来对透明预成冠修复技术应用于儿童乳前牙大面积牙体缺损中的治疗，做一综述。
关键词：乳前牙透明预成冠修复低龄儿童常因不良喂养习惯或口腔卫生习惯造成乳前牙大面积龋坏, 前牙的早期缺损不仅影响患儿咀嚼食物，营养摄入不足导致儿童生长发育受到影响，还会对儿童的发音、美观甚至面型造成影响，长此以往还会对儿童的心理健康产生一定的影响[1]。
随着社会的发展，越来越多的医生和家长认识到乳牙缺损的危害，也更加意识到乳前牙缺损的修复不仅要满足功能需要，还要同时兼顾美观的需求。
直接充填技术是乳切牙修复中最常用的方式，该项技术可运用于乳切牙的各类洞型修复中，其主要运用的材料是玻璃离子水门汀或复合树脂。
但乳牙有其独特的解剖特点：如牙冠小、釉质薄、髓角高，当缺损涉及多个面时，直接充填修复对医师的技术要求极高，修复效果也很难令人满意。
所以在临床实际中直接充填修复方式大多只适用Ⅰ类、Ⅲ类及Ⅴ类洞这样的单面洞修复[2]。
此外，对于乳前牙大面积牙体缺损，复合树脂直接充填不能获得良好的抗力形和固位形，远期保存率较低。
同时，复合树脂存在聚合收缩的缺点，复合树脂直接修复容易引起微渗漏、继发龋、甚至引发牙髓及根尖周疾病，且其临床操作时间较长，再加上患儿年龄小，配合度较差，往往不能取得良好的美学效果。
乳前牙透明预成冠是一种根据乳前牙牙冠外形预先做好的一层透明外壳，由硝树脂纤维构成，在壳内注射流体树脂材料，套于预备过的修复牙上，光照固化后去除透明外壳，从而形成良好的乳切牙外形，稍加修整打磨后即可恢复乳切牙的外观，操作上十分简便的同时还满足了修复体完整性与美观性的需求，是目前临床中用于修复儿童乳前牙大面积缺损中广泛应用的全冠修复方式[3]。
国内外大量临床研究表明，相比于传统的直接充填修复方法，透明成形冠加树脂对乳前牙大面积缺损的修复效果会更好[5]。
渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果观察
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年12月 第6卷/第35期V ol.6, No.35 Dec. 2019170渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果观察韩金英（内蒙古包头市东河区医院，内蒙古 包头 014040）【摘要】目的 观察前牙唇面白垩斑应用渗透树脂治疗的美容效果。
方法 以2017年1月～2019年1月前牙唇面白垩斑患者30例（54颗牙），随机分为2组，各15例（27颗牙）。
采用氟保护漆治疗对照组，采用渗透树脂治疗观察组。
比较两组美容效果。
结果 在治疗有效率上，观察组为93.33%(28/30)，对照组为80.0%（24/30），二者存在统计学差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 前牙唇面白垩斑应用渗透树脂治疗的美容效果显著，即可改善患者牙齿外观，缩小病损面积，因此值得推广和应用。
【关键词】前牙唇面白垩斑；氟保护漆；渗透树脂；美容效果【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.35.170.01在口腔科中，白垩斑指的是患者清洁牙齿不及时，导致口腔中繁殖生长大量细菌，其牙釉质遭到分泌酸性物质的腐蚀，通过脱矿过程而在其牙齿表面形成白斑或白点，此类患者治疗不及时，则极易发展为龋齿，这样既会引发多种并发症如口腔炎症、敏感等，还会对牙齿美观造成影响。
在治疗此类患者时，临床可采取的方法较多，最常用的即为氟化物修复技术，但疗效欠佳[1]。
本文即分析了牙唇面白垩斑应用渗透树脂治疗的效果，现报道如下相关内容。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月前牙唇面白垩斑患者30例（54颗牙），随机分为2组，各15例（27颗牙）。
其中，观察组女7例，男8例，年龄16～27岁，平均（19.5±2.1）岁。
对照组女6例，男9例，年龄16～28岁，平均（19.2±2.4）岁。
龋病保守疗法
龋病保守疗法摘要】目的龋病的保守治疗是采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法。
讨论龋病保守疗法。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论化学疗法(cheMieal therapy)是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。
用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化、恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗(reMineralizative therapy)。
窝沟封闭(pit and fissure sealing)是窝沟龋的有效预防方法。
【关键词】龋病保守疗法龋病的保守治疗是采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法。
(一)化学疗法化学疗法(cheMieal therapy)是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。
1.适应证(1)恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于易清洁的平滑面(如颊、舌面)病损。
(2)乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者。
(3)静止龋，如牙合面点隙龋损，由于牙合面磨耗，将点隙磨掉，成一浅碟状，使致龋环境消失者。
2.药物(1)氟化物常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶(如1.5%APF凝胶)及含氟涂料等。
氟化物对软组织无腐蚀性，不使牙变色，安全有效，前后牙均可使用。
牙局部应用氟化物后，氟直接进入釉质中，与羟磷灰石(HA)作用，氟取代HA中的羟基，形成难溶于酸的氟磷灰石，增强了釉质的抗酸性。
同时牙面氟浓度的增加可改变唾液-牙面界面脱矿与再矿化过程，促进早期龋损的再矿化。
早期釉质龋部位呈疏松多孔状态，局部摄取氟量较健康釉质多。
在早期釉质龋损处定期用氟化合物处理，可使脱矿釉质沉积氟化物，促进再矿化，从而使龋病病变停止。
(2)硝酸银主要制剂有10%硝酸银和氨硝酸银。
硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度时有收敛、抑菌作用，高浓度时能杀灭细菌，有强的腐蚀性。
渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果探析
渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果探析郑燕丹;黄翔;梁启燕【摘要】目的研究渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果.方法将98例(共308颗患牙)正畸后前牙唇面白垩斑患者随机均分为研究组(共153颗患牙,采用渗透性树脂治疗白垩斑)和对照组(共155颗患牙采用氟保护漆治疗白垩斑),比较两组治疗牙齿美容效果.结果治疗后,两组患者S、R均明显降低(P＜0.05),组内治疗后各时间点差异无统计学意义(P＞0.05)且组间同一时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗有效率分别为96.08％和90.32％(P＜0.05);研究组治疗过程和治疗效果VAS评分均显著高于对照组.结论渗透性树脂治疗前牙唇面白垩斑可有效减小病损部位面积,改善牙齿牙齿外观,提高治疗效果和患者满意度.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)013【总页数】3页(P251-253)【关键词】前牙唇面;白垩斑;渗透树脂;美容效果【作者】郑燕丹;黄翔;梁启燕【作者单位】广东省惠州市第六人民医院口腔科,广东惠州516211;广东省惠州市第六人民医院口腔科,广东惠州516211;广州市番禺区钟村街钟村医院口腔科,广东广州511400【正文语种】中文【中图分类】R783.5白垩斑是由于患者牙齿清洁不及时导致口腔细菌大量生长繁殖并分泌的酸性物质腐蚀牙釉质，通过脱矿等过程在牙齿表面形成的白点或白斑，若不及时进行干预，最终可发展为龋齿，不仅严重影响牙齿美观，还会导致口腔敏感、炎症等诸多并发症[1-2]。
临床上治疗白垩斑方法较多，但都不够完善，如氟化物修复技术治疗次数多，周期长；微研磨技术可造成牙体组织缺失，因而仅限于病变较浅者；树脂填充法则是一种侵入性方法，因而不适用于小儿或青少年患者[3]。
树脂渗透技术是近年来兴起的微创性白垩斑治疗方法，有报道表明其治疗效果明显且对牙体损伤较小[4]。
本文主要研究渗透树脂治疗前牙唇面白垩斑的美容效果，为临床进一步推广运用提供依据。
牙釉质白垩斑的非手术治疗方法研究进展
牙釉质白垩斑的非手术治疗方法研究进展
汪宇;周昕;郑黎薇
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2022(19)28
【摘要】牙釉质白垩斑是由于牙釉质去矿化形成的白垩色点或斑,若未进行及时控制将继续发展形成龋洞。
儿童龋病具有发病率高、发病早的特点,其中牙釉质白垩斑是常见特征,且随着儿童早期矫治干预及正畸治疗的增加,牙釉质更易出现去矿化,牙釉质白垩斑发生增多。
目前临床上一般采取非手术治疗,使其病变终止或消除。
氟制剂是经典的再矿化治疗手段,无定形磷酸钙及衍生物能够模仿生理牙釉质矿化的过程,除此之外,生物活性玻璃和自组装肽P11-4也能促进去矿化牙釉质的再矿化,渗透树脂及微研磨能获得及时且美观的牙釉质白垩斑治疗效果。
现对牙釉质再矿化系统及非手术治疗研究进展作一综述,为龋病的控制及牙釉质白垩斑的治疗提供参考。
【总页数】5页(P46-49)
【作者】汪宇;周昕;郑黎薇
【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医学院;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R788
【相关文献】
1.成人Angle Ⅲ前牙反(牙合)非手术治疗新方法
2.非手术方法治疗成人反(牙合)患者疗效分析研究
3.非手术方法治疗成人反(牙合)患者软组织疗效分析研究
4.成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的非手术正畸治疗方法
5.微创牙周非手术治疗研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牙釉质早期龋白垩斑和褐斑的扫描电镜观察
牙釉质早期龋白垩斑和褐斑的扫描电镜观察
李荣华;殷恺;庞玉英
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2004(032)008
【摘要】目的:研究牙釉质早期龋的病变特点.方法:从因正畸减数拔除的双尖牙1 023颗中,选择颜色变化显著,与周围界限较明显的早期龋患牙28颗.经病变区将患牙纵向剖开,对剖面行扫描电镜观察.结果:(1)白垩斑表层明显变薄,褐斑表层进一步变薄.(2)损害以表层下最为严重,白垩斑病变均未到达釉牙本质界,褐斑病变均到达釉牙本质界并累及牙本质层.(3)白垩斑釉柱间隙损害较明显,褐斑釉质结构破坏,严重者釉质结构完全丧失,釉质损害区与正常釉质界限分明.(4)白垩斑可见再矿化颗粒,褐斑可见再矿化物聚集.结论:表层变薄是早期釉质龋的表现之一;褐斑是早期龋继续发展的严重阶段.
【总页数】2页(P469-470)
【作者】李荣华;殷恺;庞玉英
【作者单位】300192,天津市第一中心医院口腔科;300192,天津市第一中心医院口腔科;300192,天津市第一中心医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.氟化钠-壳聚糖凝胶对乳牙釉质早期龋再矿化实验观察 [J], 周红艳;臧睿觉;王珏;刘茜;张晓旻;曹灵;梅予锋
2.渗透性树脂治疗牙釉质白垩斑的研究进展 [J], 陈洪(综述);何静(审校)
3.氟化钠-壳聚糖凝胶对乳牙釉质早期龋再矿化的实验观察 [J], 孙晓曦
4.渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究 [J], 黄弼;何丽琴;林剑伟;蔡琳伟
5.生物活性玻璃和五倍子对乳牙釉质早期龋治疗效果探究 [J], 王首力
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
渗透树脂治疗小儿正畸后牙面白垩斑的临床疗效分析
渗透树脂治疗小儿正畸后牙面白垩斑的临床疗效分析【摘要】目的：研究分析渗透树脂治疗小儿正畸后牙面白垩斑的临床治疗效果。
方法：于2016年7月到2017年8月选取本院正畸后牙面白垩斑患儿100例，按随机数字表分成对照组和实验组，各50例，对照组采取氟漆治疗，实验组采取渗透树脂治疗，记录并对比两组患儿的牙面美观程度和临床治疗效果。
结果：经过治疗后，实验组患儿的牙面美观程度高于对照组患儿，P＜0.05。
实验组患儿的临床有效率为98%，高于对照组患儿的86%，P＜0.05。
结论：渗透树脂治疗可有效提高患儿正畸后牙面白垩斑的治疗效果，改善患儿的口腔美观情况。
【关键词】正畸后牙面白垩斑；渗透树脂治疗；氟漆；临床疗效牙面白垩斑是牙齿正畸治疗中的一个主要并发症[1]。
一般而言，牙面白垩斑较轻的话，对患儿的牙齿并不会造成太严重的损害，不会影响到患儿的牙齿健康和美观。
但是若患儿的白垩斑情况较为严重，甚至存在严重的脱矿情况，则牙釉质有可能出现弹坑状的缺损现象，严重影响了患儿的口腔美观。
故而本文旨在研究分析渗透树脂治疗正畸后牙面白垩斑的临床治疗效果。
1资料和方法1.1一般资料于2016年7月到2017年8月在本院选取正畸后牙面白垩斑患儿100例作为研究对象。
其中这100例患儿的纳入标准为：①年龄均在12岁到17岁之间；②经检查均确诊为正畸后牙面白垩斑；③并详细告知患儿家长本次研究的内容，采取自愿参与的原则，并签署知情同意书。
排除标准为：①患儿的患牙存在明显龋洞等病损情况；②存在釉质发育性缺陷（如釉质发育不全性白斑或者氟斑牙等）的患儿；③存在其他无法配合本次研究的情况。
按照随机数字表将100例患者均分为对照组和实验组。
其中，对照组中，男28例，女22例，年龄为12-17岁，平均为（14.26±1.54）岁；白垩斑牙齿为1到4颗，平均为（2.14±1.02）颗。
实验组中，男31例，女19例，年龄为12-17岁，平均为（14.48±1.18）岁；白垩斑牙齿为2到5颗，平均为（2.21±1.41）颗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
早期龋、白垩斑牙治疗新方法
——渗透树脂微创美学修复技术
作者——叶鹏程
肢体语言、手势、衣着打扮——这些都是能够让我们瞬间理解的信号。
健康的牙齿总能给人留下良好的印象，它是活力、健康、精力的标志。
这就是为什么精心维护的牙齿能够让我们更具吸引力，给我们带来信心。
无论是一个灿烂的笑容，或者在表达自己的主张时——能够充满自信地展露您的牙齿无疑是一种美好的感觉。
牙面白垩色斑样病损是由各种病因导致形成牙釉质上微小范围的病损，这些小范围的病损可能会进一步发展，其结果是导致形成如龋齿并伴随脱矿，使牙釉质表面变得更加柔软而多孔，从而改变其折射率，外观呈无光泽的白垩色。
在某些情况下，可以通过加强口腔卫生和涂氟治疗来阻止此类脱矿——但不幸的是并非总是如此。
如果不成功，龋坏将从这些初步迹象（包括釉质白斑）中继续发展，成为釉质龋甚至牙本质龋，直到必须进行治疗。
白垩色斑点同时也会影响美观，特别是出现在前牙美学区域：牙齿失去了健康的光泽，显得口腔维护不当，重视自己外表的人总是为此感到困扰，特别是在患处出现褐色的色素沉着时，会令其更加苦恼。
当固定矫治器被拆除时，偶尔也会出现发白变色的情况，也就是我们所谓的正畸白斑。
正畸白斑形成的主要原因有以下几方面：（1）菌斑中致龋菌产酸造成牙釉质脱矿（2）固定矫治过程中酸蚀作用造成釉质表面粗糙，菌斑滞留而加重脱矿（3）口腔卫生欠佳及不良的饮食习惯是引起釉质脱矿的主要原因。
有研究表明，正畸托槽拆除3个月后，活动性白斑逐渐变为静
止性白斑，后者的树脂渗透同前者相比要困难的多。
去除白垩斑病损的传统方法很多：（1）再矿化治疗，但用时较长，需早期应用，局限于表层牙釉质，与患者的依从性息息相关，较难短时间改变美观；（2）用盐酸和浮石粉微打磨，但会造成釉质的大量磨除；（3）漂白治疗，但作用有限，术后容易敏感，釉质硬度下降；（4）充填和贴面疗法，但要磨除大量牙体硬组织，早期加速釉质破坏
而目前最新的技术是采用渗透树脂微创美学修复技术，能够再次封闭牙釉质结构，从而使难看的牙色差异消失，其原理是使用酸蚀剂将表层的再矿化区去除，打开树脂渗透的通路，同时使用干燥剂将孔隙中的水分去除，然后使用高渗透系数的渗透树脂（渗透系数与表面张力和接触角及粘度密切相关），渗透进入脱矿形成的微孔中，然后光照固化，阻塞脱矿区同外界相通的通道，终止脱矿离子的继续流出及外界酸性物质的继续进入，从而停止龋病的进展。
治疗过程只需一次即可完成，并且只需要总共20分钟的操作。
优点：
1可以抑制早期龋病的发展
2初始病变诊断评估可以立即治疗，无需等到修复治疗成为必然
3保留健康牙体硬组织并且延长牙齿寿命
4采用无需麻醉和钻磨合治疗方式
5可以用于牙釉质白垩斑块的美学治疗
适应症：
早期邻面龋（如图D1）和唇颊面釉质龋的微创治疗
正畸片切、平滑面脱矿、正畸白斑、轻度氟斑牙、无实质性缺损禁忌症：
如图D2-D3的深龋、潜行性龋、
薄层釉质覆盖的牙颈部龋
暴露的牙本质龋的治疗
釉质发育不全及四环素牙，重度氟斑牙
已知对该材料成分过敏或者无法耐受的患者。