儿童屈光不正和弱视的现状
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３ 屈 光 不 正 弱 视 的预 防和 治 疗
以往研究发现 ， 人类 和哺 乳动物 出生 后 ， 其视 觉系统 能 够根据环境 的刺 激 ， 调整 和 改变 先天 性 神经 联 系和 突触 结 构， 这一改 变发 生 的最敏 感 时期 称． 觉发 育可 塑 性关 键 为视
视力低儿童 的筛查还是诊断 ， 主要依靠 对视力 的检查 。早期
作者单 位 ：００ １北京 市崇文区妇 幼保 健院 １０ ６ 通讯作者 ： 倪昊 的 Ｓｅｅ ｎ ｌｎ视力表 由于视标大小无规律 ， ｌ 已经逐渐被 ＬｇＭＡ ｏ Ｒ
（ 最小分辨角对数 ） 视力表所取代 ， 并常规用于临床实 践和科
２ ８—２ ３． ０ １
［ ］中华 眼科学会儿童弱视斜 视防治学组 ． ５ 儿童弱 视流行 病学调查 资料［ ］ 中华眼科 杂志 ，９５ ２ （ Ｊ． １８ ，１ 增刊） ３ ． ： １ ［ ］滑会 兰， ６ 苏鸣 ， 张保 利 ， ． 等 学龄 前弱视 儿童 屈光状 态临 床分 析 ［ ］ 中国妇幼保健 ， ０ ， （ ８ ： ７ ． Ｊ． ２ ７ ２ ２ ）３ ０ ０ ２ ９ ［ ］朱灵 ， ７ 饶小雄 ， 林媚 ， 江门市 １２ １ 等． ７０ 名学龄前儿 童屈光不正 性 弱视普查 ［ ］ 临床眼科杂 志， ０ ， （ ）１９— ７ ． Ｊ． ２ ９１ ２ ： ０ ７ ６ １１ ［ ］Ｚｂ Ｊｈ ｓ Ａ， ｅ ｏ ｓ Ｔ Ｖ ｓ ｎ ｘ ｉ ｔ ｎ ｆ ｌ ｈ — ８ ａａ Ｎ， ｎｏ Ｒ Ｒ ｙ ｌ ． ｉｏ ａ ｎ ｉ ｓｏ ａ ｉ Ｊ ｏ ｎ ｎ ｄＷ ｉ ｅ ｍ ａｏ ｒ ｌｃ ｌ ｄ ｎ ｎ ｒ ｇ ｕ ｌ ｈｏ — ｈ ｅ ｅｔ ｋ ｗ［ ］ Ｏ ｔ ｅ ｙ ｒ ｔ ｉ ｂ ｃ ｃ ｏ ｔ ｎｗ Ｋ ｎ ｃ ｙ ａ Ｊ ． ｐ ｍ ｔ ， ｅ ｅ ｅｎ ｐ ｉｓ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｒ
中国医学创新
２１ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａｙ２ １ ， ｏ ９Ｎ ． ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪ ｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ １ ｃ ｏ ａ ．
综
述
儿 童屈 光 不 正 和 弱视 的现状
倪昊 刘 微
【 要】 屈光不正和弱视是儿童时期较为常见的一种眼病 ， 摘 并且是 引起儿童视力不 良的主要原因 ， 早期发现 、 及时治疗是挽
视的定义 为 ： 由于视觉 剥夺 和 （ ） 眼异 常 的交互 作用 引 或 双 起单 眼或 双眼视力下 降 ， 眼科检查 未发 现器质 性病 变 ， 但 通 过适 当的治疗可 以好 转 。国 内学 者普 遍认 为 ， 眼 部无 明 凡
显器质性 病 变 ， 功 能性 因 素 为 主 所 引 起 的 远 视 力 低 于 以 ０ ８ 且不 能矫正者均 为弱 视 。根据 弱视 的发 病机 制 ， ｏ ．， Ｖｎ
近视 又分 为 真 假 性 近 视 和 混合 性 近 视。使 用 阿 托 品
后， 近视 消失 ， 现为正 视或远 视称 为假性 近视 。真性 近视 呈
使用 阿托品后 ， 近视 度数未 降低 ， 降低的度数 小 于 ０ ５Ｄ。 或 ． 真性 近视附有假 性成分 ， 使用 阿托 品后 ， 近视 屈 光度 明显 降 低， 但未恢 复称为混 合性近视 。一般 认为 ， 长期 近距离 工作 时 ， 的睫状肌过度 收缩 、 眼 痉挛 ， 再远 看 时 ， 调节 不能放 松 而 引起 的一种近 视现 象 ， 的本 质 是 远视 眼 或 正视 眼 。近视 它 的程度分 为轻 、 重度三 级。传统 的 Ｂ ｎ ｅ ｅ 氏弱视 定义 中、 ａ ｇａ ｒ 为： 眼本身无器 质性 改 变 ， 者有 器 质性 改 变 及屈 光 异 常 ， 或
２ 屈 光 不 正 和 弱视 的患 病 率 及 影 响 因素
殊性 ， 只有 认识到其 在特 定人群 中的患病 率 、 因或 危 险因 病 素 ， 能做到早期发现和预防 。本 文就屈光 不正 的几点 问题 才
做一些叙述 。 １ 定 义与分型
２ １ 屈光不正 的发病 率 据 统计 ， 国近视 总人 数超 过 ３ ． 我 亿， 为世界 总数 的 １３ 平均 ５例小学 生 中就有 １例近视 ， ／， 青 少年近视发病人数居世界第 一。弱视儿 童人数超 过 ２０ ００万 人， 严重影 响了弱视儿童及其 家庭 的生 活质量 。在校学 生视 力不 良 （ 要 为 近视 ） 出率 为 ： 学 生 ２ ．６ ， 中生 主 检 小 ６９％ 初
原因 ， 中以轻中度 弱视 居多 ， 其 且大 部分 为 远视 和远视 散 光 造成 。学 龄 儿 童 处 于 双 眼 视 觉 发 育 敏 感 期 ， 易 造 成 弱 极
视心 。另据文献 报 道 ， 视 的治 疗 年龄 越 小 ， 果 越好 ， ］ 弱 效
３— ７岁为最佳 治疗 时期 ， 此时 也是 视 觉发 育 可塑 性 的关 键 期 。早期发现 、 及时治疗是挽救视 力 的关 键 。若错 过最佳 治 疗时机 ， 可能会 造 成患 儿单 眼或 双 眼视 觉 的终 身损 害 或 残 疾， 治疗应 争取家长配合 。坚持不懈 是治疗 学龄前 儿童 弱视
易发生弱视 ， 故弱 视 的防治在 学龄前 ； 龄期 视低儿 以近 视 学 为主 ， 故近视防治重在学龄期 。Ｚ ｂ 等 将调查 的学龄前 ａａ 儿童分为 四个年龄组别 ， 各组 间弱视 患病率差 异无统计学 意 义。Ｌｔ ｎ ｅ 调查 发现 １ ｉ ， ａ ｄｒ ｈ １—１ ２岁儿 童斜视性 弱视 的患 病 率高于 ６— ７岁儿童。 ２ ３ 屈光不正儿 童视力检查方 法及诊 断标 准 目前无论对 ．
５ ． ３ ， 中生 ７ ． ％ ， ３４ ％ 高 ２ ８ 大学生 ７ ．５ ７ ９ ％。关 注孩子 的视力 ，
屈光不正是指 外界物 像在 无 调节状 态 下经 眼 的屈光 系 统屈折后 ， 不能准确 聚焦 于眼底 视 网膜 上形 成清 晰 的图像 。
聚焦在视 网膜之 前为 近视 ， 在视 网膜 之后 为 远视 ， 能 聚焦 不 形成焦点 的为散光 。因此 ， 屈光不 正分 为近视 、 远视 、 光三 散 种类型 。
防治近视 、 儿童弱视 ， 护青 少年视 力 已成 为全社会 普遍 关 保
注 的 问 题 。
２ ２ 屈光不正及弱 视与 年龄 的关 系 文 献报 道 ， 童 和青 ． 儿
少年的屈光变化 ， 可能是 从远 视眼 到正视 ， 由正视 变成 近 再 视。视能于 ６岁前 尚 未发 育成 熟 ， 切妨 碍 视觉 刺 激 的因 一 素， 都可 阻断视 能的发 育 。学 龄前视 低儿 以远 视眼 为主 ， 且
［ ］ 小影 ， ３ 吴 刘观珍 ， 谭星平． 童屈光不 正性弱视 的远期 疗效分 析 儿
［ ］ 中国斜视与小儿眼科杂志 ，９ ８ ６ ２ １０ Ｊ． １９ ， （ ）：３ ．
［ ］Ｖ ｌ Ｎ ｏ ｅ Ｋ Ｂ ｏｕ ｒｖ ｉ ｎ ｕ ｒｍ ｔｉ ： ｅ ｙａｄ ４ ｏ ｏｒ ｎ Ｇ ． ｉ ｃ ｌ ｉｏ ａｄ ｏ ｌ ｏ ｌ ｔ ｏ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｓｎ ｃ ａ ｉｙ ｈ ｒ ｔ ｍ ｎ—ａｅ ｅｔｏ ｓ ａｉ ｕ ［ ． ｔＬｕ ： Ｖ Ｍ ｓ ， ９ ０ ａ ｇｍ ｎ ｆ ｔ ｂ ｍ ｓ Ｍ］ Ｓ ｏｉ Ｃ 度 略 高 于 Ｈ Ｗ 字 母 视 力 表 ， 差 异 无 统 计 学 Ｏ 但
意 义 。 。。
由于各国对诊断屈光不正和弱视 的最低矫正 视力不 同 ， 其发病率就不同 ， 以对各 国资料 进行 比较 。欧美 国家 的视 难
力标准多采用低 于 ０ ６ （／ ） 也有 学者采 用低 于 ０ ５ ２ ／ ．７ ６９ ， ． （０ ４ ） 在 国内多采用 低于 ０ ８的视力标 准 。对 于学龄前 儿 ０， ． 童， 采用什 么样 的视力 标准 ， 充分 考虑儿 童年 龄 因素。国 应
的根本所在 。 鉴于屈光不正 、 视 发病 、 弱 治疗 与其 年 龄密 切相关 的特
Ｎ ｏｄｎ将其分 为斜 视性 、 ｏｒｅ 屈光参差 性 、 光不 正性 、 屈 形觉 剥
夺性 和先 天性弱视 。我国儿童弱视 斜视 学组将 其分 为斜 视 性弱视 、 屈光参 差性弱视 、 屈光 不正性 弱视 、 剥夺 性弱 视 ， 分 为轻 、 重度三级 。 中、
外有学者推荐 ３岁儿童采用 ０ ５４～ ． ， ５岁采用 ０ ６ ．３的视力筛
检标准 ， 或者采用双 眼视力不平衡视标 相差 三行 以上作 为弱 视指标 。 ２ ４ 不同病因的屈 光不 正弱视 国 内流 行病 学调查 表 明 ， ． 屈光不正性弱视 占 ５ ．０ ， 光参差性 弱视 占 ２ ．５ ， ９３％ 屈 ３ ８ ％ 斜 视性弱视 占 １． ８ ， 觉剥夺 性 弱视 占 １５ ％Ｈ ５３％ 形 ． ３ 。Ａｔ ｏ ｔｂ ｅ 等调查发现屈光参差性弱视 约 占 ５ ％ ， ０ 斜视性 弱视 占 １ ％ ， ９
一
１ ５５ —
综
述 中 医 创 ２１年１ 第９ 第１ Ｍｄａｎ ｖｉ ｉ。ｎ ｒ２１，１ ｏ 国学 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎ ａｎｆｈａａ ａ． ２ ｏ９ ． ｉｌ ｏｔ ｏ ｎ Ｊｕｙ ０ Ｖ．Ｎ １ Ｉ ｏ Ｃ
儿 童眼保健是儿 童保健工作 的重要组成 部分 ， 儿童视力 不 良的及时发现 与矫治是儿童保健 工作 中的一项重要 工作 。 因此 ， 应该提高对学龄 前儿 童屈光 状态 的认 识 ， 儿 童屈 光 对
（ ５ ：５ ７—３ ４ ． ２ ）３ ４ ５ ８
研， 应用 Ｌ ｇＭＡ ｏ Ｒ视力 表对 弱视 的检 出率 是 Ｓ ｅ ｅ ｎｌ ｎ视力 表 ｌ
的 ２倍 。对 于 学龄 前 儿 童 ， 采 用 Ｌ ａ图形 视 力 表 和 常 ｅ Ｈ Ｔ Ｏ Ｖ字母视力表 ， 同等 的筛 查特异度 下 ，ｅ 在 Ｌ ａ图形视力 表
救 视力 的关键 。为了让广大从事儿童保健 的医护人员及学龄前儿童 的家 长能够关注儿童屈 光不 正问题的严重性 ， 达到早期预 防 和治疗 的 目的 ， 本文就屈光不正 的现状 、 因及预防治疗作简单介绍。 病
【 关键词 】 屈光不正 ； 弱视 ； 预防
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １７ ４ ８ ． ０ ２０ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６４— ９ ５ ２ １． １ １２ ｓ
２ ０ ，４（ ） １ ９—１ ８ ０ ３ ７ ３ ：４ ５．
两种 因素混合 占 ２ ％ ， ７ 形觉 剥夺性弱 视 占 ４ ％。汉城 学龄前 儿童筛查 表 明， 屈光 不正性弱视 占 ４ ． ％ ， 光参差性 弱视 ８３ 屈 占 ３．％ ， ４ ２ 斜视性 弱视 １ ． ％ ， ２ ８ 其他 ４ ７ 。还 有一 些 因素 ．％ 与视力低常 、 视相 关 ， 早产 儿 或低 体 重儿 、 弱 视家 族 弱 如 有 （ 遗传 ） 史等。
屈光不正 和弱视是儿 童时期较为 常见 的一种 眼病 ， 且 并 是引起儿童视力不 良的主要 原 因。据文 献 报道 ， 儿童视 力
不 良中， 光不正 占 ９ ．３ 。屈光不 正是 形成 弱视 的 主要 屈 ９４％
但其视力 减退与病变 不相适应 ， 屈光 异常 并不 能完全 矫正 ，
远视力在 ０ ８以下 者 ， 称 为 弱 视 。Ｖ ｎＮ ｏｄｎｉ 对 弱 ． 统 ｏ ｏｒｅ ｌ ｌ
不正做 到早筛查 、 早预防 、 早治疗 。 参 考 文 献
［ ］熊丽春 ， １ 陈曦 ， 谊 ， 福州 市 ２９ ２名 学龄前 儿 童视 力调查 杨 等． １５ ［ ］ 中国斜视与小儿眼科杂志 ， ０ ， （ ） １ ． Ｊ． ２ １９ ４ ：６ ０ ０ ［ ］ 飞．８ ２ 吴 １７例 儿 童弱 视 临床 分 析 ［ ］ 中国妇 幼 保健 ， ０９ ２ Ｊ． ２０ ，４
以往研究发现 ， 人类 和哺 乳动物 出生 后 ， 其视 觉系统 能 够根据环境 的刺 激 ， 调整 和 改变 先天 性 神经 联 系和 突触 结 构， 这一改 变发 生 的最敏 感 时期 称． 觉发 育可 塑 性关 键 为视
视力低儿童 的筛查还是诊断 ， 主要依靠 对视力 的检查 。早期
作者单 位 ：００ １北京 市崇文区妇 幼保 健院 １０ ６ 通讯作者 ： 倪昊 的 Ｓｅｅ ｎ ｌｎ视力表 由于视标大小无规律 ， ｌ 已经逐渐被 ＬｇＭＡ ｏ Ｒ
（ 最小分辨角对数 ） 视力表所取代 ， 并常规用于临床实 践和科
２ ８—２ ３． ０ １
［ ］中华 眼科学会儿童弱视斜 视防治学组 ． ５ 儿童弱 视流行 病学调查 资料［ ］ 中华眼科 杂志 ，９５ ２ （ Ｊ． １８ ，１ 增刊） ３ ． ： １ ［ ］滑会 兰， ６ 苏鸣 ， 张保 利 ， ． 等 学龄 前弱视 儿童 屈光状 态临 床分 析 ［ ］ 中国妇幼保健 ， ０ ， （ ８ ： ７ ． Ｊ． ２ ７ ２ ２ ）３ ０ ０ ２ ９ ［ ］朱灵 ， ７ 饶小雄 ， 林媚 ， 江门市 １２ １ 等． ７０ 名学龄前儿 童屈光不正 性 弱视普查 ［ ］ 临床眼科杂 志， ０ ， （ ）１９— ７ ． Ｊ． ２ ９１ ２ ： ０ ７ ６ １１ ［ ］Ｚｂ Ｊｈ ｓ Ａ， ｅ ｏ ｓ Ｔ Ｖ ｓ ｎ ｘ ｉ ｔ ｎ ｆ ｌ ｈ — ８ ａａ Ｎ， ｎｏ Ｒ Ｒ ｙ ｌ ． ｉｏ ａ ｎ ｉ ｓｏ ａ ｉ Ｊ ｏ ｎ ｎ ｄＷ ｉ ｅ ｍ ａｏ ｒ ｌｃ ｌ ｄ ｎ ｎ ｒ ｇ ｕ ｌ ｈｏ — ｈ ｅ ｅｔ ｋ ｗ［ ］ Ｏ ｔ ｅ ｙ ｒ ｔ ｉ ｂ ｃ ｃ ｏ ｔ ｎｗ Ｋ ｎ ｃ ｙ ａ Ｊ ． ｐ ｍ ｔ ， ｅ ｅ ｅｎ ｐ ｉｓ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｒ
中国医学创新
２１ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａｙ２ １ ， ｏ ９Ｎ ． ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪ ｕｒ．０ ２ Ｖ １ ｏ １ ｃ ｏ ａ ．
综
述
儿 童屈 光 不 正 和 弱视 的现状
倪昊 刘 微
【 要】 屈光不正和弱视是儿童时期较为常见的一种眼病 ， 摘 并且是 引起儿童视力不 良的主要原因 ， 早期发现 、 及时治疗是挽
视的定义 为 ： 由于视觉 剥夺 和 （ ） 眼异 常 的交互 作用 引 或 双 起单 眼或 双眼视力下 降 ， 眼科检查 未发 现器质 性病 变 ， 但 通 过适 当的治疗可 以好 转 。国 内学 者普 遍认 为 ， 眼 部无 明 凡
显器质性 病 变 ， 功 能性 因 素 为 主 所 引 起 的 远 视 力 低 于 以 ０ ８ 且不 能矫正者均 为弱 视 。根据 弱视 的发 病机 制 ， ｏ ．， Ｖｎ
近视 又分 为 真 假 性 近 视 和 混合 性 近 视。使 用 阿 托 品
后， 近视 消失 ， 现为正 视或远 视称 为假性 近视 。真性 近视 呈
使用 阿托品后 ， 近视 度数未 降低 ， 降低的度数 小 于 ０ ５Ｄ。 或 ． 真性 近视附有假 性成分 ， 使用 阿托 品后 ， 近视 屈 光度 明显 降 低， 但未恢 复称为混 合性近视 。一般 认为 ， 长期 近距离 工作 时 ， 的睫状肌过度 收缩 、 眼 痉挛 ， 再远 看 时 ， 调节 不能放 松 而 引起 的一种近 视现 象 ， 的本 质 是 远视 眼 或 正视 眼 。近视 它 的程度分 为轻 、 重度三 级。传统 的 Ｂ ｎ ｅ ｅ 氏弱视 定义 中、 ａ ｇａ ｒ 为： 眼本身无器 质性 改 变 ， 者有 器 质性 改 变 及屈 光 异 常 ， 或
２ 屈 光 不 正 和 弱视 的患 病 率 及 影 响 因素
殊性 ， 只有 认识到其 在特 定人群 中的患病 率 、 因或 危 险因 病 素 ， 能做到早期发现和预防 。本 文就屈光 不正 的几点 问题 才
做一些叙述 。 １ 定 义与分型
２ １ 屈光不正 的发病 率 据 统计 ， 国近视 总人 数超 过 ３ ． 我 亿， 为世界 总数 的 １３ 平均 ５例小学 生 中就有 １例近视 ， ／， 青 少年近视发病人数居世界第 一。弱视儿 童人数超 过 ２０ ００万 人， 严重影 响了弱视儿童及其 家庭 的生 活质量 。在校学 生视 力不 良 （ 要 为 近视 ） 出率 为 ： 学 生 ２ ．６ ， 中生 主 检 小 ６９％ 初
原因 ， 中以轻中度 弱视 居多 ， 其 且大 部分 为 远视 和远视 散 光 造成 。学 龄 儿 童 处 于 双 眼 视 觉 发 育 敏 感 期 ， 易 造 成 弱 极
视心 。另据文献 报 道 ， 视 的治 疗 年龄 越 小 ， 果 越好 ， ］ 弱 效
３— ７岁为最佳 治疗 时期 ， 此时 也是 视 觉发 育 可塑 性 的关 键 期 。早期发现 、 及时治疗是挽救视 力 的关 键 。若错 过最佳 治 疗时机 ， 可能会 造 成患 儿单 眼或 双 眼视 觉 的终 身损 害 或 残 疾， 治疗应 争取家长配合 。坚持不懈 是治疗 学龄前 儿童 弱视
易发生弱视 ， 故弱 视 的防治在 学龄前 ； 龄期 视低儿 以近 视 学 为主 ， 故近视防治重在学龄期 。Ｚ ｂ 等 将调查 的学龄前 ａａ 儿童分为 四个年龄组别 ， 各组 间弱视 患病率差 异无统计学 意 义。Ｌｔ ｎ ｅ 调查 发现 １ ｉ ， ａ ｄｒ ｈ １—１ ２岁儿 童斜视性 弱视 的患 病 率高于 ６— ７岁儿童。 ２ ３ 屈光不正儿 童视力检查方 法及诊 断标 准 目前无论对 ．
５ ． ３ ， 中生 ７ ． ％ ， ３４ ％ 高 ２ ８ 大学生 ７ ．５ ７ ９ ％。关 注孩子 的视力 ，
屈光不正是指 外界物 像在 无 调节状 态 下经 眼 的屈光 系 统屈折后 ， 不能准确 聚焦 于眼底 视 网膜 上形 成清 晰 的图像 。
聚焦在视 网膜之 前为 近视 ， 在视 网膜 之后 为 远视 ， 能 聚焦 不 形成焦点 的为散光 。因此 ， 屈光不 正分 为近视 、 远视 、 光三 散 种类型 。
防治近视 、 儿童弱视 ， 护青 少年视 力 已成 为全社会 普遍 关 保
注 的 问 题 。
２ ２ 屈光不正及弱 视与 年龄 的关 系 文 献报 道 ， 童 和青 ． 儿
少年的屈光变化 ， 可能是 从远 视眼 到正视 ， 由正视 变成 近 再 视。视能于 ６岁前 尚 未发 育成 熟 ， 切妨 碍 视觉 刺 激 的因 一 素， 都可 阻断视 能的发 育 。学 龄前视 低儿 以远 视眼 为主 ， 且
［ ］ 小影 ， ３ 吴 刘观珍 ， 谭星平． 童屈光不 正性弱视 的远期 疗效分 析 儿
［ ］ 中国斜视与小儿眼科杂志 ，９ ８ ６ ２ １０ Ｊ． １９ ， （ ）：３ ．
［ ］Ｖ ｌ Ｎ ｏ ｅ Ｋ Ｂ ｏｕ ｒｖ ｉ ｎ ｕ ｒｍ ｔｉ ： ｅ ｙａｄ ４ ｏ ｏｒ ｎ Ｇ ． ｉ ｃ ｌ ｉｏ ａｄ ｏ ｌ ｏ ｌ ｔ ｏ ｎ ｌ ｄ ｎ ａ ｓｎ ｃ ａ ｉｙ ｈ ｒ ｔ ｍ ｎ—ａｅ ｅｔｏ ｓ ａｉ ｕ ［ ． ｔＬｕ ： Ｖ Ｍ ｓ ， ９ ０ ａ ｇｍ ｎ ｆ ｔ ｂ ｍ ｓ Ｍ］ Ｓ ｏｉ Ｃ 度 略 高 于 Ｈ Ｗ 字 母 视 力 表 ， 差 异 无 统 计 学 Ｏ 但
意 义 。 。。
由于各国对诊断屈光不正和弱视 的最低矫正 视力不 同 ， 其发病率就不同 ， 以对各 国资料 进行 比较 。欧美 国家 的视 难
力标准多采用低 于 ０ ６ （／ ） 也有 学者采 用低 于 ０ ５ ２ ／ ．７ ６９ ， ． （０ ４ ） 在 国内多采用 低于 ０ ８的视力标 准 。对 于学龄前 儿 ０， ． 童， 采用什 么样 的视力 标准 ， 充分 考虑儿 童年 龄 因素。国 应
的根本所在 。 鉴于屈光不正 、 视 发病 、 弱 治疗 与其 年 龄密 切相关 的特
Ｎ ｏｄｎ将其分 为斜 视性 、 ｏｒｅ 屈光参差 性 、 光不 正性 、 屈 形觉 剥
夺性 和先 天性弱视 。我国儿童弱视 斜视 学组将 其分 为斜 视 性弱视 、 屈光参 差性弱视 、 屈光 不正性 弱视 、 剥夺 性弱 视 ， 分 为轻 、 重度三级 。 中、
外有学者推荐 ３岁儿童采用 ０ ５４～ ． ， ５岁采用 ０ ６ ．３的视力筛
检标准 ， 或者采用双 眼视力不平衡视标 相差 三行 以上作 为弱 视指标 。 ２ ４ 不同病因的屈 光不 正弱视 国 内流 行病 学调查 表 明 ， ． 屈光不正性弱视 占 ５ ．０ ， 光参差性 弱视 占 ２ ．５ ， ９３％ 屈 ３ ８ ％ 斜 视性弱视 占 １． ８ ， 觉剥夺 性 弱视 占 １５ ％Ｈ ５３％ 形 ． ３ 。Ａｔ ｏ ｔｂ ｅ 等调查发现屈光参差性弱视 约 占 ５ ％ ， ０ 斜视性 弱视 占 １ ％ ， ９
一
１ ５５ —
综
述 中 医 创 ２１年１ 第９ 第１ Ｍｄａｎ ｖｉ ｉ。ｎ ｒ２１，１ ｏ 国学 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎ ａｎｆｈａａ ａ． ２ ｏ９ ． ｉｌ ｏｔ ｏ ｎ Ｊｕｙ ０ Ｖ．Ｎ １ Ｉ ｏ Ｃ
儿 童眼保健是儿 童保健工作 的重要组成 部分 ， 儿童视力 不 良的及时发现 与矫治是儿童保健 工作 中的一项重要 工作 。 因此 ， 应该提高对学龄 前儿 童屈光 状态 的认 识 ， 儿 童屈 光 对
（ ５ ：５ ７—３ ４ ． ２ ）３ ４ ５ ８
研， 应用 Ｌ ｇＭＡ ｏ Ｒ视力 表对 弱视 的检 出率 是 Ｓ ｅ ｅ ｎｌ ｎ视力 表 ｌ
的 ２倍 。对 于 学龄 前 儿 童 ， 采 用 Ｌ ａ图形 视 力 表 和 常 ｅ Ｈ Ｔ Ｏ Ｖ字母视力表 ， 同等 的筛 查特异度 下 ，ｅ 在 Ｌ ａ图形视力 表
救 视力 的关键 。为了让广大从事儿童保健 的医护人员及学龄前儿童 的家 长能够关注儿童屈 光不 正问题的严重性 ， 达到早期预 防 和治疗 的 目的 ， 本文就屈光不正 的现状 、 因及预防治疗作简单介绍。 病
【 关键词 】 屈光不正 ； 弱视 ； 预防
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １７ ４ ８ ． ０ ２０ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６４— ９ ５ ２ １． １ １２ ｓ
２ ０ ，４（ ） １ ９—１ ８ ０ ３ ７ ３ ：４ ５．
两种 因素混合 占 ２ ％ ， ７ 形觉 剥夺性弱 视 占 ４ ％。汉城 学龄前 儿童筛查 表 明， 屈光 不正性弱视 占 ４ ． ％ ， 光参差性 弱视 ８３ 屈 占 ３．％ ， ４ ２ 斜视性 弱视 １ ． ％ ， ２ ８ 其他 ４ ７ 。还 有一 些 因素 ．％ 与视力低常 、 视相 关 ， 早产 儿 或低 体 重儿 、 弱 视家 族 弱 如 有 （ 遗传 ） 史等。
屈光不正 和弱视是儿 童时期较为 常见 的一种 眼病 ， 且 并 是引起儿童视力不 良的主要 原 因。据文 献 报道 ， 儿童视 力
不 良中， 光不正 占 ９ ．３ 。屈光不 正是 形成 弱视 的 主要 屈 ９４％
但其视力 减退与病变 不相适应 ， 屈光 异常 并不 能完全 矫正 ，
远视力在 ０ ８以下 者 ， 称 为 弱 视 。Ｖ ｎＮ ｏｄｎｉ 对 弱 ． 统 ｏ ｏｒｅ ｌ ｌ
不正做 到早筛查 、 早预防 、 早治疗 。 参 考 文 献
［ ］熊丽春 ， １ 陈曦 ， 谊 ， 福州 市 ２９ ２名 学龄前 儿 童视 力调查 杨 等． １５ ［ ］ 中国斜视与小儿眼科杂志 ， ０ ， （ ） １ ． Ｊ． ２ １９ ４ ：６ ０ ０ ［ ］ 飞．８ ２ 吴 １７例 儿 童弱 视 临床 分 析 ［ ］ 中国妇 幼 保健 ， ０９ ２ Ｊ． ２０ ，４