脾功能亢进介入治疗患者的围手术期护理
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小便 ， 气训 练 ， 前用 药 等 ， 观察 有 无 不 良反应 。 屏 术 并 ２１ ． 术 中观 察及 护 理 ．．３ １ 进 入 导 管 室 ， 者对 环 境 感到 陌 生 ， 患 应 再 次 向 患 者介 绍 环 境 及 参 加 手 术 的工 作 人 员 ，同时 协 助 术 者 摆 好手术体位 。 双臂 分别 放 于 身体 两 边 不 得 污 染 消毒 区 ， 部 使 用 局 碘 伏 消 毒 ， 麻 下 行 股 动 脉 穿 刺 ， 身 肝 素 化 。 者 身 体 相 对 制 局 全 患 动， 建立 静 脉 通道 ， 心 电监 护备 好 抢 救 药 物 ， 密 观察 患 者 意识 行 严
中 图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ （０２） — １３ ０ １０ —４ １２ １ ０ ０ １－ ２ ２
脾 功 能亢 进 （ 称 脾 亢 ） 一 种 由不 同 的疾 病 引 起 脾 脏 肿 大 简 是 和血细胞减少的综合征 ， 临床 表 现 为 脾 肿 大 、 种 或 多 种 血 细 胞 一 减 少 ， 骨髓 造 血 细胞 相 应 增 生 ， 经 脾 切 除 而 缓 解 ［ 传 统 方 法 而 可 １ Ｉ 。 多采 用 脾 切 除 或部 分 脾 切 除 ， 缓解 脾 亢 症状 。 是 ， 一 方 法 对 以 但 这 于许 多患 者 来 说 （ 其 是肝 硬 变 、 亢 患 者 ）因 血 细 胞 低 ， 蛋 白 尤 脾 ， 低 血 症 和 腹 水 等 情 况 ， 使 诸 多 患 者 难 以承 受 。 几 年 随 着 介 人 医 致 近
２ 护 理
２１ 临床 观 察评 估 及护 理 ． ２１ 术前 评估 及 护 理 ．１ ．
动 脉栓 塞 术 （Ｓ ） 疗 脾 功 能 亢 进 症 具 有许 多 优 越 性 ， 过 局 部 Ｐ Ｅ治 通 脾 动脉 栓 塞 ， 致 部 分 脾机 化 ， 失 功 能 ， 分 性 脾 栓 塞 术 既 保 留 导 丧 部 了脾 脏 的 正 常 免 疫 功 能 ， 可 改 善 脾 功 能 亢 进 的 症 状 ， 且 创 伤 又 而 小 、 位 准 确 ， 治疗 脾 亢 的一 种 安 全 、 定 是 有效 的 治 疗 方 法 ， 以 达 可
予 患 者 心 理 、 感 上 的支 持 ， 细 、 统 地讲 解 手术 的全 过 程 、 情 详 系 术 后 反 应 及 注 意事 项 ，尤 其 是 在 治 疗 中 和治 疗 术 后 的不 适 感 及 相 应 处 理 方 法 等 ， 其 消 除 心 理 障 碍 ， 解 紧 张 、 慌 情 绪 ， 极 配 使 缓 恐 积
合治疗。
到以下 内科性脾切除的 目的。 现将３ 例脾功能亢进患者行脾动脉 ０
部分栓塞术治疗 ， 通过 合 理 的 护理 ， 少 了术 后并 发症 的发 生 ， 减 取 得 满 意 的 护理 效果 。 现报 告 如下 。 １ 临 床 资料
１ 一般 资 料 ． １
共收入脾亢患者３ 例 ， ５ ， 例 ； Ｏ 男２ 例 女５ 年龄 ３ ～ ５ ， ３ ６ 岁 平均 年 龄４ 岁。 中原发性８ ， ２ 其 例 继发性２ 例 ， ２ 所有病例均经Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ及血
在Ｄ Ａ Ｓ 血管 机 显示 下 ， 者取 平 卧 ， 腹 股 沟 区行 常 规皮 肤 患 左侧 消 毒 ，铺 无 菌 治 疗 巾 ，局 部 利 多 卡 因 麻 醉 ，选 择５ 导 管 ，采 用 Ｆ Ｓｌ ｎｅ￣术 ， ｅ ｉｇｒ ｄ 经右 侧 股 动脉 穿 刺 插 管 ， 脾 动 脉 导 管 送 到脾 动 脉 将 行造 影 ， 示 脾 脏 全貌 ， 将 导 管 尽 可 能超 选 择 到 脾 脏 中下 极 的 显 再 脾段 动 脉 ， 高 压 消 毒 后 的 明胶 海 绵 剪 成 １ ｌ 大 小 颗 粒 ， 适 量 将 ｍ ｎ 与
腰背部环型固定包扎压迫止血或运用（ Ｍ Ｇ ２９ ） Ｙ Ｕ １２型 动脉压迫
止 血 器 ， ３ ｉ 病 情 无异 常 变 化将 患 者用 平 车推 回病 房 。 观察 ０ｍｎ 后
１ 结果 ． ３
在本 组 脾动 脉 部 分介 入 栓 塞 治 疗 脾 功 能 亢进 的３ 例 中 ， ２ ０ 有 ７ 例 血 液 学检 查 、 查 Ｂ 指 标恢 复 正 常 ，例仅 有 轻 度脾 功 能亢 进 ， 复 超 ２ 经再 次 栓 塞后 功 能恢 复正 常 ，另有 １ 因 身体 耐 受 力 等原 因在 术 例
当 代 护 士 ２ １年 ２ 下 旬 刊 ０２ 月
・１ １３・
※ 临床 经 验
脾功能亢进介入治疗 患者 的围手术期护理
王 莉
摘要 通过对３ 例脾功能亢进介入治疗患者在 围手 术期 中给予护理及心理上的支持和 干预 ， 患者恐惧、 ０ 使 焦虑的心情得 到缓 解， 高 提
了治 疗 效 果 和 生 活 质 量 。 发现 通过 护 理 是 可 以减 少疾 病 相 关 并 发 症发 生机 率 ， 而使 患者 术 后 恢 复 更 快 。 为任 何 大小 疾病 都 离不 开 从 认 护理 。 尤其 是 需要 手 术 的 患 者 ， 于他 们 而 言 围手 术 期 的护 理 尤 为重 要 。 对 关键 词 ： 功 能 亢 进 ； 入 ； 脾 介 护理
学的飞速发展 ， 治疗领域 的拓宽 ， 临床 上开展 了以脾 栓塞疗法代
替 外科 脾 切 除 术 的 研 究 ， 为 内科 性 脾 切 除 ， 已成 为 临 床 上 广 称 现
泛 应 用 的 一 种 治 疗 脾 亢 的 血 管介 入方 法 。 床 实 践 证 明 ： 分 脾 临 部
后３ 周后再次施行介入治疗 ， 总有效率达９ ％。 ８
液 生 化等 临床 综合 检 查确 诊 。
１ 治 疗 方法 ． ２
２１ ． 术前准备 ．．２ １
配合医生完成各项术前生化检查 ，了解患者
有无 禁 忌症 。 前 １ 做 好 术前 准 备 ， 提 ｄ 如常 规 药 物过 敏 试验 ， 肤 准 皮
备， 胃肠道准备 （ 包括术前禁食８ｈ术 日晨禁食水 ）床上训 练解大 ， ，
２１ ． 心理护理 ．１ ．１
Baidu Nhomakorabea
护士应在术前全面评估患者整体情况 ，根据
患者个体特点做好心理护理 、 康教育。 健 由于 对 于 这 类 手 术 缺乏
全面的了解加上手术费用 比较 高等原 因， 部分患者出现不同程度 的心理障碍 ， 如恐惧 、 焦虑 、 担忧 治疗 效果 等。 针对上述情 况应给
中 图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ （０２） — １３ ０ １０ —４ １２ １ ０ ０ １－ ２ ２
脾 功 能亢 进 （ 称 脾 亢 ） 一 种 由不 同 的疾 病 引 起 脾 脏 肿 大 简 是 和血细胞减少的综合征 ， 临床 表 现 为 脾 肿 大 、 种 或 多 种 血 细 胞 一 减 少 ， 骨髓 造 血 细胞 相 应 增 生 ， 经 脾 切 除 而 缓 解 ［ 传 统 方 法 而 可 １ Ｉ 。 多采 用 脾 切 除 或部 分 脾 切 除 ， 缓解 脾 亢 症状 。 是 ， 一 方 法 对 以 但 这 于许 多患 者 来 说 （ 其 是肝 硬 变 、 亢 患 者 ）因 血 细 胞 低 ， 蛋 白 尤 脾 ， 低 血 症 和 腹 水 等 情 况 ， 使 诸 多 患 者 难 以承 受 。 几 年 随 着 介 人 医 致 近
２ 护 理
２１ 临床 观 察评 估 及护 理 ． ２１ 术前 评估 及 护 理 ．１ ．
动 脉栓 塞 术 （Ｓ ） 疗 脾 功 能 亢 进 症 具 有许 多 优 越 性 ， 过 局 部 Ｐ Ｅ治 通 脾 动脉 栓 塞 ， 致 部 分 脾机 化 ， 失 功 能 ， 分 性 脾 栓 塞 术 既 保 留 导 丧 部 了脾 脏 的 正 常 免 疫 功 能 ， 可 改 善 脾 功 能 亢 进 的 症 状 ， 且 创 伤 又 而 小 、 位 准 确 ， 治疗 脾 亢 的一 种 安 全 、 定 是 有效 的 治 疗 方 法 ， 以 达 可
予 患 者 心 理 、 感 上 的支 持 ， 细 、 统 地讲 解 手术 的全 过 程 、 情 详 系 术 后 反 应 及 注 意事 项 ，尤 其 是 在 治 疗 中 和治 疗 术 后 的不 适 感 及 相 应 处 理 方 法 等 ， 其 消 除 心 理 障 碍 ， 解 紧 张 、 慌 情 绪 ， 极 配 使 缓 恐 积
合治疗。
到以下 内科性脾切除的 目的。 现将３ 例脾功能亢进患者行脾动脉 ０
部分栓塞术治疗 ， 通过 合 理 的 护理 ， 少 了术 后并 发症 的发 生 ， 减 取 得 满 意 的 护理 效果 。 现报 告 如下 。 １ 临 床 资料
１ 一般 资 料 ． １
共收入脾亢患者３ 例 ， ５ ， 例 ； Ｏ 男２ 例 女５ 年龄 ３ ～ ５ ， ３ ６ 岁 平均 年 龄４ 岁。 中原发性８ ， ２ 其 例 继发性２ 例 ， ２ 所有病例均经Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ及血
在Ｄ Ａ Ｓ 血管 机 显示 下 ， 者取 平 卧 ， 腹 股 沟 区行 常 规皮 肤 患 左侧 消 毒 ，铺 无 菌 治 疗 巾 ，局 部 利 多 卡 因 麻 醉 ，选 择５ 导 管 ，采 用 Ｆ Ｓｌ ｎｅ￣术 ， ｅ ｉｇｒ ｄ 经右 侧 股 动脉 穿 刺 插 管 ， 脾 动 脉 导 管 送 到脾 动 脉 将 行造 影 ， 示 脾 脏 全貌 ， 将 导 管 尽 可 能超 选 择 到 脾 脏 中下 极 的 显 再 脾段 动 脉 ， 高 压 消 毒 后 的 明胶 海 绵 剪 成 １ ｌ 大 小 颗 粒 ， 适 量 将 ｍ ｎ 与
腰背部环型固定包扎压迫止血或运用（ Ｍ Ｇ ２９ ） Ｙ Ｕ １２型 动脉压迫
止 血 器 ， ３ ｉ 病 情 无异 常 变 化将 患 者用 平 车推 回病 房 。 观察 ０ｍｎ 后
１ 结果 ． ３
在本 组 脾动 脉 部 分介 入 栓 塞 治 疗 脾 功 能 亢进 的３ 例 中 ， ２ ０ 有 ７ 例 血 液 学检 查 、 查 Ｂ 指 标恢 复 正 常 ，例仅 有 轻 度脾 功 能亢 进 ， 复 超 ２ 经再 次 栓 塞后 功 能恢 复正 常 ，另有 １ 因 身体 耐 受 力 等原 因在 术 例
当 代 护 士 ２ １年 ２ 下 旬 刊 ０２ 月
・１ １３・
※ 临床 经 验
脾功能亢进介入治疗 患者 的围手术期护理
王 莉
摘要 通过对３ 例脾功能亢进介入治疗患者在 围手 术期 中给予护理及心理上的支持和 干预 ， 患者恐惧、 ０ 使 焦虑的心情得 到缓 解， 高 提
了治 疗 效 果 和 生 活 质 量 。 发现 通过 护 理 是 可 以减 少疾 病 相 关 并 发 症发 生机 率 ， 而使 患者 术 后 恢 复 更 快 。 为任 何 大小 疾病 都 离不 开 从 认 护理 。 尤其 是 需要 手 术 的 患 者 ， 于他 们 而 言 围手 术 期 的护 理 尤 为重 要 。 对 关键 词 ： 功 能 亢 进 ； 入 ； 脾 介 护理
学的飞速发展 ， 治疗领域 的拓宽 ， 临床 上开展 了以脾 栓塞疗法代
替 外科 脾 切 除 术 的 研 究 ， 为 内科 性 脾 切 除 ， 已成 为 临 床 上 广 称 现
泛 应 用 的 一 种 治 疗 脾 亢 的 血 管介 入方 法 。 床 实 践 证 明 ： 分 脾 临 部
后３ 周后再次施行介入治疗 ， 总有效率达９ ％。 ８
液 生 化等 临床 综合 检 查确 诊 。
１ 治 疗 方法 ． ２
２１ ． 术前准备 ．．２ １
配合医生完成各项术前生化检查 ，了解患者
有无 禁 忌症 。 前 １ 做 好 术前 准 备 ， 提 ｄ 如常 规 药 物过 敏 试验 ， 肤 准 皮
备， 胃肠道准备 （ 包括术前禁食８ｈ术 日晨禁食水 ）床上训 练解大 ， ，
２１ ． 心理护理 ．１ ．１
Baidu Nhomakorabea
护士应在术前全面评估患者整体情况 ，根据
患者个体特点做好心理护理 、 康教育。 健 由于 对 于 这 类 手 术 缺乏
全面的了解加上手术费用 比较 高等原 因， 部分患者出现不同程度 的心理障碍 ， 如恐惧 、 焦虑 、 担忧 治疗 效果 等。 针对上述情 况应给