多种同类精神药物联合使用督查表

多种同类精神药物联合使用情况督查表
序号
科室
患者姓名
病பைடு நூலகம்号
是否联合用药 （是/否）
联合使用同类药物名称
评估记录 （有/无）
评估医师 （主治及以上职
称）
存在问题
检查人
考核对象分子数为：每月出院时使用两种以上抗精神病药或抗抑郁剂的患者（除外入院时已经合并两种以上药物的患者）：分母数为每月出院的患者数（除外住院时 间少于15天的患者）
1、一般主张低效价与高效价抗精神病药联合，不主张高效价与高效价抗精神病药联合以及低效价与低效价抗精神病药联合：1）可以联合的种类如：可与氯丙嗪、氯 氮平、奎硫平低效价抗精神病药合用的高效价抗精神病药有奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。2）不主张联合的种类奋乃静、 氟哌啶醇和五氟利多相互之间联合，以及各自利培酮等联合。3）不宜联合使用或使用时要慎重的：氯氮平联合奥氮平、利培酮联合舒必利、阿立哌唑联合利培酮、氯 氮平联合奎硫平。三种以上抗精神病药联合：不主张。2、当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。两种不同类型或不同药理机制的抗抑郁 药的联用：①SSRIs与SARIs联用；②SSRIs与SNRI联用；③SNRI与NaSSA联用；④SSRIs与NDRIs联用。不主张两种以上抗抑郁药物联合应用。 3、小剂量疗效不佳时， 根据不良反应和耐受情况，增至足量、足疗程。如仍无效，可考虑换药。当换药无效时，可考虑短期加用作用机制不用的镇静催眠药，如苯二氮卓类镇静催眠药药物 加用非苯二氮卓类镇静催眠药。一般不能联合使用两种或两种以上的苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类镇静催眠药。