第六章泌尿系统--人体结构学

第六章泌尿系统一、大纲要求1、掌握肾的位置、形态、构造、被膜层次。

2、掌握肾的微细结构及肾血液循环特点。

3、掌握输尿管的分段及狭窄。

4、理解膀胱的位置、形态和毗邻、膀胱壁的构造。

5、理解尿道。

二、内容概要三、测试题（一）名词解释1、肾区2、肾门3、肾窦4、肾蒂5、肾柱6、肾单位7、滤过膜8、球旁复合体9、球旁细胞10、致密斑11、膀胱三角12、肾单位袢13、肾小体（二）填空题1、泌尿系统由_______、______、______和______组成，其中______ 是产生尿液的器官。

2、肾位于______，紧贴______，是腹膜______。

3、左肾上端平第______上缘，下端平第______上缘；右肾比左肾______，上端平第______下缘，下端平第______下缘。

第十二肋斜过左肾后面的__________、右肾后面的______。

成人肾门约平第______ 腰椎平面。

4、肾为成对的______器官，成人肾表面______，分______两端，______两面，______两缘。

5、肾门有______、______、______ 和______等出入。

6、肾蒂主要结构的排列关系：由前向后依次为______、______ 和______；从上向下依次为______ 、______和_______ 。

7、肾被膜由内向外依次为______、______、______。

临床上进行肾囊封闭术时将药液注入______内。

8、肾的正常位置依赖于______以及______、______、______和______等多种因素维持。

若上述因素不健全，则可引起______或______。

9、在肾的冠状态切面上，肾实质可分为浅部的________和深部的________，后者由______ 组成。

10、肾单位可分为______和______两部分，前者由______和______构成，后者可分为______、______和______三部分。

11、肾小囊分为脏、壁两层，壁层由______上皮构成，脏层由______细胞构成。

两层之间的腔隙叫______ 。

12、肾小管最粗最长的一段是______，其管壁上皮细胞呈______形或______状，细胞界限______，管腔______，细胞游离面上有______。

13、集合小管起始段为______上皮，随着管腔增大而变为______上皮，至乳头管开口处与肾小盏的______上皮相续。

14、肾单位袢由______、______和 ______构成。

15、入球微动脉______，出球微动脉______，因而使血管球内的压力______。

16、滤过膜由______、______和______构成。

17、球旁复合体由______和______组成。

18、肾的血液循环有______和______作用。

19、肾动脉直接起源于______，血流具有______、______和______的特点，肾血循环中共形成两次毛细血管，初级毛细血管为______，次级毛细血管为______。

20、输尿管全长可分为_______、_______和_______三段，共有三处狭窄，分别位于______、 ____和____。

21、膀胱位于______、______。

22、膀胱分为 ______、______、______和______四部分，在______有尿道内口。

膀胱后方，女性与______和______相邻，男性与______、______和______相邻。

23、在______与______之间的三角形区域为膀胱三角，该处粘膜光滑无皱襞，是____的好发部位。

24、新生儿膀胱位置比成人______，大部分位于______，至______期才达到成人的位置____。

25、当膀胱______时，膀胱上升，腹膜也被推到______，此时膀胱的前下壁可与____直接相贴。

因此当膀胱充盈时，沿______进行膀胱穿刺，可不经______。

26、女性尿道的特点是______，故易起______。

（三）是非判断题1、肾有泌尿功能而无内分泌功能。

（）2、肾外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷称肾窦。

（）3、肾窦内容纳有输尿管。

（）4、肾皮质伸入肾髓质形成肾乳头。

（）5、肾小体包括血管球和肾小管。

（）6、肾髓质由15～20个肾锥体构成。

（）7、纤维囊包在肾筋膜的外面。

（）8、肾小囊是入球微动脉扩大形成的囊腔。

（）9、肾单位袢主要功能是减缓原尿在肾小管内的流速，吸收原尿中的水分和部分无机盐。

（）10、远端小管曲部末端与集合管相连。

（）11、肾血循环中形成两次毛细血管。

（）12、膀胱空虚时，其尖一般不超过耻骨联合上缘。

（）13、足细胞的初级突起形成肾小囊的壁层，次级突起形成肾小囊的脏层。

（）14、膀胱的最下部叫膀胱底，有尿道内口。

（）15、输尿管斜穿膀胱壁，开口膀胱尖。

（）16、肾锥体呈圆锥形，尖朝向皮质。

（）17、肾小管分为近端小管、细段和远端小管。

（）18、近端小管的主要功能是分泌原尿。

19、肾窦移行为输尿管。

（）20、肾窦内只容纳肾小盏、肾大盏和肾盂。

（）（四）选择题单项选择题1、形成尿液的器官是（）A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道2、关于肾的描述，错误的是（）A、是腹膜内位器官B、有三层被膜C、红褐色D、肾实质主要由泌尿小管构成3、肾囊封闭药物注入（）1、纤维囊B、脂肪囊C、肾盂D、肾窦4、属于肾皮质结构的是（）A、肾锥体B、肾小盏C、肾柱D、肾大盏5、肾结构和功能的基本单位是（）A、肾小体B、肾单位C、肾血管球D、近端小管6、肾小管始端扩大凹陷形成（）A、肾小囊B、肾小体C、肾窦D、肾门7、肾小管的分部不包括（）A、集合管B、近端小管C、细段D、远端小管8、滤过膜的结构中不含（）A、毛细血管内皮细胞B、基膜C、足细胞突起D、裂孔膜9、入球微动脉分支形成（）A、出球微动脉B、小叶间动脉C、血管球D、皮质毛细管网10、左肾的位置（）A、上端平第12胸椎上缘B、下端平第3腰椎上缘C、第12肋斜过左肾后面的中部D、比右肾略低11、成人肾门约平（）A、第11胸椎体下缘B、第12胸椎体C、第1腰椎平面D、第2腰椎体上缘12、紧贴肾实表面的被膜是（）A、纤维囊B、脏腹膜C、脂肪囊D、肾筋膜13、属于肾蒂的结构有（）A、肾大盏B、肾小盏C、输尿管D、肾动脉14、构成肾髓质的结构是（）A、肾柱B、肾大盏C、肾窦D、肾锥体15、下列哪种结构承接经肾乳头管排出的尿液？（）A、肾盂B、肾窦C、肾小盏D、肾大盏16、泌尿小管包括（）A、肾小体和肾小管B、肾小管和集合小管C、血管球和肾小囊D、肾单位和集合小管17、成人膀胱的容积平均为（）A、50～100mlB、300～500mlC、100～300mlD、1000～3000ml18、肾单位包括（）A、血管球和肾小管B、肾小囊和肾小管C、肾小体和肾小管D、肾小囊和血管球19、足细胞是构成（）A、血管球壁的细胞B、肾小囊外层的细胞C、肾小囊内层的细胞D、肾小管壁的细胞20、管壁的上皮细胞游离面具有刷状缘的是（）A、髓袢B、近端小管曲部C、远端小管曲部D、集合小管21、肾小管的延续关系是（）A、近端小管与远端小管相延续B、肾小管与肾小囊的内层相延续C、远端小管直部延续为远端小管曲部D、近端小管直部延续为近端小管曲部22、下列哪种结构不属于髓袢？（）A、近端小管直部B、近端小管曲部C、远端小管直部D、细段23分泌肾素的结构是（）A、致密斑B、足细胞C、球旁细胞D、有孔的内皮细胞24、输尿管第二狭位于（）A、与髂血管处B、肾盂与输尿管移行处C、穿过膀胱处D、骨盆腔内25、膀胱最下部是（）A、膀胱颈B、膀胱底C、膀胱体D、膀胱尖26、膀胱被有腹膜的部位是（）A、前面B、上面C、后面D、侧面27、膀胱粘膜的上皮为（）A、复层扁平上皮B、单层柱状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、变移上皮28、在男性，下列哪种结构不位于膀胱的后方（）A、精囊腺B、直肠C、输精末端D、前列腺29、关于膀胱三角的描述，哪项是错误的？（）A、粘膜平滑无皱襞B、位于膀胱体C、是膀胱肿瘤好发部位D、在两输尿管口与尿道内口之间30、有关输尿管描述错误的是（）A、可分为腹段、盆段和壁内段B、全长有三处狭窄，是结石易滞留的部位C、为腹膜间位器官D、第三狭窄为穿过膀胱壁处31、关于女性尿道的描述，错误的是（）A、长约3～5cmB、紧位于阴道后壁的后方C、其形态特点是宽、短、直D、易引起逆行感染多项选择题1、肾蒂中含有（）A、肾动脉B、肾静脉C、肾盂D、输尿管E、神经2、对肾的描述正确的是（）A、是实质性器官B、位于腰部脊柱两侧，紧贴腹后壁的上部C、左肾比右肾高D、内侧缘中部有肾门E、为腹膜内位器官3、肾的被膜有（）A、肾浆膜B、肾筋膜C、肾皮质D、脂肪囊E、纤维囊4、肾单位包括（）A、肾小体B、肾小管C、集合管D、乳头管E、肾小盏5、近端小管（）A、为肾小管最长的一段B、上皮细胞呈锥体形C、有刷状缘D、分为曲部和直部E、开口于肾乳头6、肾（）A、内侧缘中部凹陷，称肾门B、左肾因左肺底较低，而低于右肾C、肾门约平第一腰椎平面D、为腹膜间位器官E、属于中空性器官7、对肾起固定作用的因素是（）A、肾被膜B、肾血管C、邻近器官D、腹内压E、腹膜8、出入肾门的结构有（）A、肾血管B、肾大盏C、输尿管D、神经E、淋巴管9、在肾的剖面结构上可见到的结构有（）A、肾柱B、肾单位C、肾锥体D、肾小盏E、致密斑10、髓袢包括（）A、近端小管直部B、细段C、集合管D、远端小管直部E、远端小管曲曲部11、膀胱（）A、为腹膜内位器官B、空虚时，位于骨盆腔内C、充盈时，其前上部与腹前壁相贴D、壁由粘膜、肌层和浆膜构成E、膀胱底的内面有一粘膜平滑区域12、女性膀胱后邻（）A、子宫底B、输卵管C、子宫颈D、阴道E、直肠13、关于女性尿道正确的有（）A、有排卵和排尿功能B、全长约3～5cmC、短而宽、行径直D、长而窄、弯曲E、开口于阴道前庭14、肾窦内容纳的结构（）A、肾大盏B、肾动脉的分支C、肾盂D、肾小盏E、输尿管15、输尿管（）A、长约20～30cmB、开口于膀胱底C、全长有三处狭窄D、起自肾盂E、全长可分为腹段、盆段和壁内段（五）间答题1、简述泌尿系的组成和功能。

2、经滤过膜的原尿经哪些途径形成终末尿并排出体外？3、简述肾血液循环的作用和特点。

4、简述肾的正常位置和固定因素。

5、简述膀胱三角的位置、结构特点和临床意义。

6、简述输尿管的分部及狭窄处？7、什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔？为什么？8、从解剖特点解释女性尿道易发生逆行感染的原因。

四、参考答案（一）名词解释1、肾门在腹后壁的体表投影一般在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，临床称之为肾区。