腹部手术后需要注意什么

腹部手术后需要注意哪些事情？1当今时代，手术安全吗？外科手术已经有了上千年的历史。

但是，真正称得上安全的手术，也就百余年。

自从19世纪中叶以来，出现了现代麻醉技术，抗生素，无菌技术，输血，输液等等，手术的成功率大大提高。

随着医学不断的进步，各项技术不断的完善，目前，常见的各种腹部手术已经相当安全，比如，阑尾切除术、疝手术，基本不会因为手术原因造成死亡。

肝脏、胰腺这样的大手术也可以用在80多岁的老年人，这在以前都是不能想象的。

但是，手术还是有潜在风险的。

这是因为，第一，相同的疾病，有时候，严重程度也相差很大，比如，同样是胆囊炎，有的病人炎症很轻，手术就容易许多，有的炎症很重，手术就困难、复杂。

第二，手术医生的经验也有差别。

第三，目前医学还有许许多多未知的领域，手术及恢复过程中，还是可能出现一些意外情况，使得手术后出现各种各样的并发症，甚至死亡。

不过这些问题，还是控制在很小范围内。

外科医生仍然在不断地向医学禁区和极限挑战。

2，什么是手术适应症，什么是手术禁忌症？手术的适应症，通俗地讲就是需要不需要手术，或者说，是不是到了需要手术治疗的时候。

每一种外科疾病都有手术的适应症的范围，这些是医学界根据过去的经验已经界定好的。

医生的任务就是判断病人是否在这个范围里。

如果在这个范围内，就可以手术；如果不在，就不需要手术。

手术禁忌症，是指病人能不能经受住手术的打击。

这在医学界是有标准的。

如果给这种病人做手术，手术后死亡的可能性会非常大，甚至肯定死亡。

所以，如果病人不能耐受手术，我们就说，他有手术禁忌症。

这样的病人是不能手术的。

通常的手术禁忌症包括严重的营养不良，心脏功能衰竭，肺功能衰竭，肾功能衰竭，凝血功能功能不好等等。

特殊的病人，还有相应的手术禁忌症。

3，有些手术前为什么一定要插胃管和导尿管？插这两种管子主要用于比较大的手术，或者时间比较长的手术。

胃管主要是为了抽出胃内的气体和液体。

手术前插胃管，是把胃里面东西抽空，便于医生手术操作。

同时，也能避免手术中间发生呕吐，因为麻醉时一旦呕吐，容易引起窒息，造成意外。

手术后继续保留胃管，可以减轻腹胀，便于胃和肠管的恢复。

不过，也会给患者带来不适，比如恶心，烧心等。

导尿管是用来排空膀胱里的尿液。

手术前插尿管，主要是为了避免手术中尿潴留，损害病人身体。

因为麻醉的时候，病人不能自行排尿，如果手术时间长，尿液过多憋在膀胱里，会造成严重的尿潴留，给病人带来身心痛苦。

4，手术前作为病人应该做哪些准备？为了保证手术的安全和顺利进行，作为患者也需要做一些重要工作。

1）如实告诉医生疾病的情况，越详细越好。

特别是有没有其他的疾病，比如心脏病、糖尿病、脑梗塞、青光眼，现在吃什么药，有没有药物过敏，以前做过什么手术等等。

2）住院后要立即停止吸烟，不然手术后会出现呼吸道炎症甚至感染。

3）遵照医生的安排及时完成手术前的检查。

4）需要病人本人或者家属手术签字。

5）一般来说，手术前12小时内不能吃饭喝水，或者详细询问主治医生及护士。

6）手术前需要洗澡，特别是肚脐的清洁，但是也要注意避免受凉感冒。

5‘手术前为什么不能吃饭和喝水吗？如果手术需要全身麻醉或者连续硬膜外麻醉，手术前就需要禁食、禁水6小时以上。

如果是局部麻醉，就没有这个要求。

这是因为，在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉时，有时会因为手术过程中，手术医生牵拉内脏时，造成病人呕吐。

如果胃内没有食物，病人只是干呕，但是如果胃内有食物或者液体，呕吐时会造成窒息，威胁生命。

但为什么要禁食、禁水6小时以上？这主要和食物从胃内排空的时间有关系。

通常，食物从胃的排空时间大约是3小时，排空时间和食物的种类有关，比如固体食物排空的时间比较长一些，液体食物，排空的时间就短。

为安全起见，一般要求就要求手术前禁食、禁水6小时以上。

6，手术前为什么要签字，是不是医生要推卸责任？手术是一种有潜在风险的治疗手段。

也就是说，在手术期间，包括麻醉，可能会由于种种原因，出现各种各样的意外情况，甚至可能手术失败，手术后也有可能出现一些后遗症或并发症。

比如说，阑尾切除术，虽然手术不大，但是，手术后也可能会出现伤口感染，肠粘连，甚至肠梗阻。

手术越大，病情越重，这些风险就越高。

所以，在手术前，需要详细地向病人和病人家属讲清楚，让他们了解这些风险。

手术签字表明，病人以及家属已经知道了这些风险，也愿意承担这些风险。

这样对手术就会有比较客观的认识，就能够更好地主动配合治疗。

作为医生，更需要了解这些风险，尽职尽责地完成好医疗工作，尽可能把这些风险降低到最低水平。

1. 手术前为什么要做许多检查，我很健康，也一定要查吗？手术前的检查是非常必要的，这是因为有些疾病对手术影响很大，甚至可能直接导致手术死亡。

有些病，在平时可能没有明显的表现，不被病人察觉，只有通过检查才能发现。

例如，有一位年轻人，平时身体很好，有一天得了急性阑尾炎，需要手术，手术前检查血，发现有血友病。

幸亏手术前发现，并且作了及时治疗，手术才得以顺利完成。

如果，没有做术前检查，没有发现血友病，贸然手术，可能就会遭遇无法控制的大出血。

这样的例子不胜枚举。

所以，即使你平时健康，手术前也必须要做好有关的检查，才能手术。

2. 手术后通常要注意哪些事项？手术无论大小，对于病人都是创伤，生理和心理都会有很大变化。

面对这些变化，作为病人，首先要从心理上树立战胜疾病的信心，充分信任医务人员的工作。

由于大多数病人都是第一次手术，必然会有不同程度的恐惧感，对各种不适的症状产生焦虑，想知道这些是不是正常的反应。

手术后最常见的就是切口疼痛，尤其是咳嗽时疼痛更加严重。

手术后前三天，切口疼痛最重，以后就会逐日减轻。

通常，手术后前三天，医生会使用止痛药减轻疼痛。

发热也是手术后常见的症状，手术后前三天，一般都会有轻到中度的发热，这是正常现象，是由于手术后坏死组织吸收引起，一般不需要处理。

如果体温高于38.5°C，需要降温治疗。

不少手术中会插尿管，手术结束后再拔除，由于尿管会刺激膀胱，拔除后排尿时会感到尿路疼痛，一般三天后就会缓解。

如果插了胃管，也会刺激咽部，出现恶心、痰多、疼痛等不适，拔除胃管后就会缓解，不用担心。

如果放置了腹腔引流管，起身或下地时，要注意保护好，不要意外拔出了。

手术后，如果没有特别的要求，通常鼓励早期下地活动，这样一方面可以改善肺的功能，还能促进肠蠕动，减少肠粘连。

全麻后的病人，特别是放置了胃管后，感到咽部有粘稠的痰，需要咳出，防止影响呼吸，以免造成呼吸道感染。

咳痰时会引起切口剧痛，但仍需要尽力咳出。

3. 手术后，我躺在床上一动也不动，这样对吗？手术后，由于疲劳和手术的消耗，会感到浑身无力，不想动。

有些患者，手术后害怕影响切口愈合，不敢活动。

其实，不需要有这些顾虑。

手术后在床上不动，最可怕的害处就是容易发生静脉血栓，严重时可导致肺栓塞，造成死亡。

如果没有特殊要求，手术后需要早期、适当的活动。

适当地活动有以下好处：1，增强康复的信心。

2，促进肠蠕动恢复。

3，增强呼吸功能。

4，减少或预防下肢静脉血栓。

为什么说是适当地活动？因为，每个人手术类型不同，身体情况不同，疾病种类也不同，活动的程度也就有所不同。

身体条件好的，可以早期下地活动。

身体条件差的，可以先在床上活动，比如翻身、活动四肢，身体条件改善后，再下床活动。

总之，要因人而异，根据自己的体力，决定活动的程度，但是一定要活动，争取早日下床活动。

4. 听医生说，我的身体里有许多线头，这样有问题吗？手术中由于需要止血、缝合肠管和切口等等，会在体内遗留许多线头，这是手术必须的。

随着科技的发展，缝合线的种类和质量已经有了极大的提高，和以往不能同日而语。

目前外科常用的缝合线有丝线、尼龙线、人工合成的可吸收线等等。

各种缝合线有着特殊的用途。

比如，缝合肠管常采用可吸收线，缝合切口和止血常采用丝线，缝合血管可使用血管缝合线。

留在体腔内的线头一般不会对人体产生明显不利影响。

留在皮下的缝线，有时可以被触摸到，为小结节状。

但在腹壁切口处的缝线，有时会由于机体的排异反应，不断从切口处排出，被称为排线反应，这属于正常现象。

一旦出现排线反应，可能持续时间较长，往往要数月，甚至半年，才能将线头排干净。

5. 胆囊切除手术的风险主要有哪些？成功几率有多大？手术的愈后情况如何？胆囊切除手术是目前最常用的手术方法之一，经过了上百年的考验，总体上，手术室安全的。

但是由于胆囊的病变原因多种多样，同样的原因，但是病变程度在每个患者身上各有不同，另外，每个人的解剖结构有时差别很大，这些因素都直接影响手术的难易程度，所以，目前为止，胆囊切除手术还有一定的手术风险。

最常见的手术并发症有，1，胆瘘，即，手术中胆管破损，胆汁流入腹腔。

2，胆管损伤，常见的是胆总管损伤。

3，出血，大多是胆囊动脉破损造成出血。

手术后的这些并发症，目前一般都在2%以内，也就是说，100个病人，大约有2例可能出现手术各种并发症，所以说手术基本是安全的。

胆囊切除手术后，一般没有明显的不适。

少数病人，可以因为胆囊切除后，消化功能受到影响，手术后短期有腹泻。

但是很快就能够自行愈合。

6. 胆囊切除手术前要做什么准备？整个手术过程疼痛感如何？通常来说，胆囊切除手术前，首先要洗澡，尤其是把肚脐清洗干净。

手术区域的皮肤越是干净，手术后切口感染机会才会越小。

手术前还要注意饮食。

通常手术前8-12小时，需要禁食和禁水，这样手术中才不会因为呕吐造成窒息。

手术前夜需要好好休息。

通常患者由于紧张，都有不同程度的失眠，可以睡前口服适当的安眠药。

进入手术室前，需要排净小便和大便。

有的时候，手术前可能需要放置胃管和导尿管，以利于手术的操作。

目前的胆囊切除手术绝大多数都是采用全麻，手术中没有意识，更没有痛觉，往往一觉醒来手术已经结束了。

但是也有些单位，使用连续硬膜外麻醉，手术过程中，病人是清醒的，可能会有一些恶心、呕吐的症状，甚至会有轻微疼痛。

但是麻醉师会帮助病人缓解疼痛的。

7. 有些腹部手术术后为什么要在监护病房进行心电、血压监测？一般要监测多长时间？通常，以下几种情况需要在监护室渡过手术后最初几天，包括：1）病情重的患者，比如严重的腹部外伤实施手术后的病人，需要在监护室严密监护。

2）年龄大，身体情况不太好的患者，这些病人往往有高血压病、冠心病、糖尿病、肺部慢性炎症等，手术后需要在监护室监护，这样便于及时发现病情的变化，随时调整治疗。

3）大型手术，比如肝移植手术、胰十二指肠切除手术、腹部肿瘤切除手术等等，这些手术范围大，对病人创伤重，手术并发症多，身体功能的变化比较明显，需要在监护室由专业医护人员严密观察各个重要脏器的变化，随时调整，使身体时刻保持正常功能状态，利于恢复。

在监护室的时间是根据病情的恢复程度而定的，如果心肺功能稳定，无需特殊的仪器完成人工辅助治疗，一般就可回到普通病房。