解锁腹部手术后患者护理

解锁腹部手术后患者护理

手术既是治疗的过程也是创伤的过程，保证病人术后如期康复，精心的术后护理必不可少，下面让我们一起走进妇产术后，了解和解决患者术后常见的问题。

1.床旁交班手术完病人被送回病房，值班护士应手术室护士及麻醉师了解术中情况，包括麻醉类型,手术范围,用药情况,有无特殊护理注意事项；及时为病人测生命体征，检查输液,腹部伤口,阴道流血情况,背部麻醉管是否拔除等。

2.体位全麻患者未清醒需要专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物,分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者去枕平卧6－8小时。腰麻者术后宜多平卧一段时间，预防头痛；麻醉穿刺留下的针孔约需2周方能愈合，蛛网膜下腔的压力比硬膜外间隙高，脑脊液有可能经过穿刺孔不断流出，导致颅内压降低,颅内血管扩张而引起头痛，尤其头部抬高加剧；平卧时时，封闭针孔的血凝块不易脱落，减少脑脊液流失量减缓头痛。病情稳定术后次晨可取半卧位，降低腹部切口张力，减轻疼痛；利于呼吸减少肺不张，利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。

巡视病房保持床单清洁,平整，鼓励病人活动肢体，防止下肢静脉血栓形成，勤翻身，改善循环和促进呼吸功能。老年人时注

意坠床，体位急剧改变头晕跌倒，交代相关注意事项及床头呼叫器的使用。

3.观察生命体征通常术后每15－30分钟观察一次生命体征并记录，病人术后1－2日体温稍高一般不超过38度，为正常反应，术后持续高热，或体温正常后再次升高则提示可能有感染存在。

4.观察尿量,引流量子宫切除术中有可能伤及输尿管，术中分离粘连时牵拉膀胱,输尿管将会影响术后排尿功能。术后应保持尿管通畅，并观察尿量及性状。术后病人每小时尿量至少50ml 以上，若每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降,脉搏细数,病人烦躁不安或诉说腰背疼痛,肛门处下坠感等，应考虑腹腔内出血，需及时报告医师。留置尿管期间应擦洗外阴，保持局部清洁，防止泌尿系感染。术后留置尿管约24－48小时，若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术病人，术后尿管保留7－14天，期间指导病人做盆底肌肉锻炼，拔管前3天每3－4小时放尿1次，定期开放尿管锻炼膀胱功能，防止尿潴留；引流管一般术后24小时内引流液不超过200ml，性状为淡血性或浆液性，引流量逐渐减少一般术后2－3天拔除引流管。

阴道分泌物:子宫全切术后病人阴道残端有伤口，应注意阴道分泌物的性状,量,颜色，以判断阴道残端伤口的愈合情况。由于阴道残端缝合反应的影响，术后有少许浆液性阴道分泌物属正常现象。

5.缓解疼痛腹式子宫切除术后疼痛和不适通常集中在切口处，其他还可能有下背部和肩膀，多因在手术台上体位所致。病人在麻醉作用消失后会感到伤口疼痛，术后24小时内最明显。可根据病人具体情况充分止痛。

总结“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的责任和重担，用心护理每位病人，不仅要有良好心态，而且需要丰富的知识、娴熟的技能作基础，“学而知不足”，也使学习工作有了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵活性，因人而异地应用知识，把掌握的健康知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的健康。