腹部手术病人的一般护理
简述妇科腹部手术后患者的护理措施
简述妇科腹部手术后患者的护理措施随着现代医学的发展，妇科腹部手术已经成为常见的治疗方式。
在妇科腹部手术后，患者需要接受特殊的护理措施，以促进伤口愈合、减轻疼痛、预防感染和其他并发症的发生。
本文将简要介绍妇科腹部手术后患者的护理措施。
1. 伤口护理：术后第一时间，应对伤口进行清洁，使用温盐水或医生指示的消毒液进行轻轻地清洗。
之后，用干净的纱布轻轻擦干伤口，并进行敷料更换。
注意定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，预防感染的发生。
2. 疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛不适，可以根据医生的建议使用止痛药物缓解疼痛。
同时，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以避免引起疼痛加重或伤口裂开。
3. 密切观察：术后患者需要进行密切观察，包括血压、体温、心率等生命体征的监测。
特别是对术后出血、感染和其他并发症的早期发现和处理十分重要。
4. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，通常会推荐患者采用低脂、低刺激性的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食应以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，有助于促进伤口愈合和恢复。
5. 动态观察：术后患者需要定期进行复查，包括拆线、病理检查和其他必要的检查。
这些检查有助于了解伤口愈合情况、手术效果和术后恢复情况。
6. 预防感染：术后患者需要保持伤口干燥和清洁，避免伤口受到外界污染。
在更换敷料时，要注意洗手和穿戴无菌手套，减少交叉感染的风险。
此外，术后患者还需要遵循医生的抗生素使用指导，预防术后感染的发生。
7. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和情绪波动等心理问题。
护理人员需要给予关心和安慰，积极倾听患者的心理需求，并提供必要的心理支持和指导，帮助患者积极应对术后恢复阶段的困难和挑战。
8. 体力活动：术后患者需要逐渐恢复体力活动，但要避免剧烈运动和过度用力。
可以根据医生的建议进行适量的活动，如散步、伸展运动等，有助于促进血液循环和恢复。
9. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合情况和术后恢复进展。
妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
01
02
03
医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
腹部手术病人的护理
定期复查
伤口检查
定期检查手术伤口的愈 合情况，及时发现和处 理伤口感染、裂开等问 题。
肝功能检查
对于接受肝切除或胆道 手术的病人，定期进行 肝功能检查，以便及时 发现和处理肝功能异常 。
其他相关检查
根据手术类型和病情需 要，可能需要进行其他 相关检查，如超声、CT 等，以评估病人恢复情 况。
THANKS
生。
03
术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对病人进行定期的疼痛评估，了解疼痛的部位、 程度和持续时间，为后续护理提供依据。
药物护理
根据病人疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药， 并观察用药后的效果和不良反应。
心理支持
与病人进行沟通，了解其疼痛感受和心理状态， 给予安慰和支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。
引流管护理
密切观察病人的心率变化，如出现 异常情况，应及时报告医生并协助 处理。
监测呼吸
观察病人的呼吸频率和深度，确保 病人呼吸通畅。
防止并发症的护理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期对 手术室进行消毒，降低感染风险
。
防止出血
密切观察手术创面出血情况，及 时采取止血措施，确保病人安全
。
防止并发症
针对不同手术类型，采取相应的 护理措施，预防术后并发症的发
腹部手术病人的护理
汇报人： 2024-01-03
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 康复指导
01
术前护理
评估病人情况
01
02
03
了解病人病史
了解病人是否有腹部手术 史、其他慢性疾病史等， 以便更好地评估手术风险 。
进行身体检查
对病人进行全面的身体检 查，包括心、肺、肝、肾 功能等，确保病人能够承 受手术。
腹部手术病人一般护理
【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位
• 心理护理
• 疼痛的护理
• 营养及饮食
• 休息与活动
• 协助病人提高 自我护理能力
• 出院指导
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位 • 心理护理 • 疼痛的护理
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
及时测量血压，并与术前、 术中血压相比较；
观察呼吸时应注意呼吸的 频率、深度；
数脉搏时除了解脉率外还 应注意节律是否整齐、有 力。
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
＊术后1-3日体温可升高，但一般不超 过38摄氏度，应每4小时测量体温一次
• • •
营养及饮食 休息与活动 协助病人提高
＊术后一般每15-30分钟监测血压、脉 搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4-6
腹部病人护理措施
腹部病人护理措施腹部病人护理是一项重要的护理工作，对于腹部手术、腹部创伤或腹部疾病的患者来说十分关键。
腹部病人护理的目标是提供良好的护理环境，预防感染并促进患者康复。
本文将介绍腹部病人护理的一些基本措施。
1. 护理前准备在开始腹部病人护理之前，护士需要做好准备工作，确保提供安全和有效的护理。
1.1 患者评估首先，护士需要进行全面的患者评估。
包括检查患者的一般情况、腹部伤口或手术切口的情况、疼痛程度和体温等。
这有助于护士了解患者的具体情况，以制定个性化的护理计划。
1.2 洗手和佩戴适当的防护装备在进入患者房间之前，护士必须正确洗手，并佩戴适当的防护装备，例如手套、口罩和隔离服等。
这有助于预防感染的传播，并保护护士和患者的安全。
1.3 准备所需的护理器材和药品在进行腹部病人护理之前，护士需要准备所需的护理器材和药品。
例如，拖把、纱布、无菌盐水、抗菌药物等。
这样可以确保护理工作的顺利进行。
2. 腹部伤口或手术切口护理对于有腹部伤口或手术切口的患者，腹部伤口或手术切口的护理是非常重要的。
下面是一些腹部伤口或手术切口护理的基本措施。
2.1 保持切口的清洁和干燥切口的清洁和干燥是预防感染的关键。
护士需要定期清洁切口，并确保其干燥。
可以使用无菌盐水轻柔地清洁切口周围的皮肤，并用干净的纱布轻轻擦干。
2.2 更换敷料定期更换切口敷料有助于保持切口的清洁。
护士需要根据医嘱，在正确的时间更换敷料。
更换敷料时要注意手部卫生，确保切口充分暴露，避免污染。
2.3 观察切口情况护士需要密切观察切口的情况。
包括观察切口的红肿、渗液、异味等情况。
如果发现任何异常，应及时向医生报告。
2.4 疼痛管理腹部伤口或手术切口通常会引起疼痛。
护士需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等。
3. 促进患者康复腹部病人护理的最终目标是促进患者的康复。
下面是一些促进患者康复的护理措施。
3.1 帮助患者早期活动早期活动对于腹部病人的康复非常重要。
关于腹部手术后的护理措施
一、概述腹部手术后，患者的身体和心理都承受了很大的压力。
为了确保患者术后恢复顺利，减少并发症的发生，医护人员需要采取一系列科学的护理措施。
本文将详细阐述腹部手术后的护理要点。
二、术前护理1. 心理护理：患者术后心理状态对康复有很大影响。
医护人员应关心患者，给予心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 术前准备：术前协助患者完成各项检查，了解患者病情，为术后护理提供依据。
同时，向患者及家属讲解术后护理要点，提高患者的自我护理能力。
三、术后护理1. 卧位护理（1）全身麻醉未清醒前：患者应平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
（2）硬膜外麻醉和腰麻术后：患者应平卧6小时，头部抬高15°～30°，以减少麻醉后头痛的发生。
（3）腹腔感染：患者可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2. 饮食护理（1）中小手术后：患者无需严格限制饮食，可根据个人情况适当调整。
（2）较大手术：患者应在排气或排便后开始进食，原则是先从易消化、吸收的流质食物开始，逐步过渡到普通饮食。
3. 伤口护理（1）保持伤口干燥：术后不宜随意揭开覆盖伤口的纱布，避免用手触摸或用水清洗伤口。
（2）定期更换敷料：若敷料被污染或潮湿，应及时更换，以防感染。
（3）观察伤口：密切观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
4. 疼痛护理（1）密切观察患者疼痛程度：根据疼痛评估结果，采取相应的止痛措施。
（2）遵医嘱给予止痛药物：遵医嘱给予患者止痛药物，如吗啡、布洛芬等。
5. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸频率、节率、肺部啰音、幅度等变化。
（2）协助患者取半卧位，促进肺部膨胀，预防肺部感染。
6. 尿道护理（1）观察患者尿量、颜色、气味等变化。
（2）协助患者排尿，预防尿潴留。
7. 活动与康复（1）鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
（2）指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、排痰等。
第17章 腹部手术病人的护理ppt课件
关检查介绍
术后并发症预防
其他
观察生命体征
营养及膳食
药物敏感试验结果
交叉配血情况 核查各项辅助检查
妇产科护理学
第一节 腹部手术病人的一般护理
术后护理 生命体征观察 体位指导 疼痛护理 切口观察与护理 引流管护理 术后常见并发症及护理
腹胀 尿潴留和尿路感染
发病机制
转化区：宫颈癌好发部位
原始鳞-柱交接和生理鳞-柱交接之间的区域，也称移行带
转化区未成熟化生鳞状上皮代谢活跃，在HPV刺激下，细 胞异常增生、分化不良、有丝分裂增加，形成CIN CIN形成后病变发展，癌细胞突破子宫颈肿瘤
CIN病理学诊断及分级
指导病人维持个人卫生
以最佳身心状态接受手术治疗
协助术后康复
做好出院指导
第三节 子宫肌瘤
妇产科护理学
第三节 子宫肌瘤
子宫肌瘤（myoma of uterus）
多见于育龄妇女 最常见女性生殖器官良性肿瘤 病因不明，可能与女性性激素长期刺激有关
分类
肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
既往无CINⅡ或更高病变的全子宫切除术妇女不需筛查
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
子宫颈癌
病理
鳞状细胞浸润癌：75%～80% 腺癌：20%～25% 腺鳞癌：3%～5% 其他：神经内分泌癌、未分化癌、间叶肿瘤等
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
鳞状细胞浸润癌
外生型 内生型 溃疡型 颈管型
临床表现
早期
阴道流血：接触性出血
阴道排液：白色或血性、稀薄水样或米泔样排液
晚期症状
根据癌灶累及范围出现继发症状：腰骶部或坐骨
腹部手术后的护理措施
腹部手术后的护理措施导言腹部手术后的护理是手术后恢复的关键部分。
正确的护理措施可以帮助患者快速恢复，减少并发症的发生。
本文将介绍腹部手术后的护理措施，帮助患者更好地了解如何正确护理自己。
术后第一天睡眠术后第一天的睡眠是非常重要的。
患者应尽量保持平卧位，以减少腹部的压力。
可以使用枕头垫高头部，以促进呼吸。
避免侧卧或仰卧，以防止创口张力增加。
饮食术后第一天患者一般无法进食，只能给予少量的清水漱口。
如果患者没有呕吐的情况，可以给予适量的液体饮食，如清汤、果汁等。
但要避免过度饮水，以免增加腹部压力。
创口护理术后第一天需要对创口进行护理。
护士会为患者更换干净的敷料，并观察创口是否有渗液、红肿、发热等异常情况。
患者应遵守医生和护士的护理指导，保持创口的清洁干燥。
洗漱术后第一天可以使用纸巾或湿巾进行擦洗，避免让创口处过于湿润，以免感染。
术后第二天至出院前洗澡术后第二天开始可以进行浅浴，但要避免用力擦洗腹部。
患者可以用温水清洗身体，但要避免使用肥皂或洗涤剂直接接触创口处。
洗澡后，轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
饮食术后第二天可以逐渐开始进食，但要遵守医生和护士的建议。
一般建议先从清淡易消化的食物开始，如面条汤、稀饭等。
慢慢增加食量和食物种类，避免吃太多油腻或刺激性的食物，以免对肠胃造成负担。
活动术后第二天可以适量开始活动，但要避免过度劳累。
可以起床行走，但每次持续时间不要过长。
遵循医生和护士的指导，逐渐增加活动强度和时间。
注意事项•在洗澡、活动或排便后要及时更换干净的内衣和敷料，保持创口的清洁和干燥。
•避免剧烈运动或提重物，以免对创口造成过大压力。
•患者要保持良好的心情，避免情绪波动对恢复产生不良影响。
•定期复诊，接受医生的检查和指导。
术后出院后的护理术后出院后，患者需要继续进行一些护理措施，以促进康复和预防并发症。
饮食术后出院后，患者应继续遵守医生和营养师的饮食建议。
保持均衡的饮食，多摄入蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和恢复。
妇科腹部手术病人护理常规
妇科腹部手术病人护理常规术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。
同时，还需要告知患者手术的相关信息，如手术原因、手术后的恢复情况等。
在术前，护理人员还需要进行皮肤消毒，如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。
此外，还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。
术中操作：在手术过程中，护理人员需要做好患者的体位定位，保持良好的手术环境，协助医生进行手术操作。
护理人员还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
此外，护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作，如给予吸引、止血等。
术后护理：手术结束后，护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。
在恢复室，护理人员需要进一步监测患者的生命体征，并记录入院体温、血压、呼吸等。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛状况，并根据需要给予相应的镇痛措施。
在疼痛管理方面，可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。
此外，护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况，保持通畅。
术后康复：术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。
在术后恢复期，护理人员需要对患者进行定期复查，查看手术伤口的愈合情况，并进行更换绷带。
护理人员还需要进行术后教育，告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。
在康复期间，护理人员还需要对患者进行心理支持，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，促进其早日康复。
总结起来，妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。
在整个护理过程中，护理人员需要密切配合医生，提供全面的护理服务，以确保患者手术安全和恢复顺利。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
通过合理的护理措施，能够提高患者的手术成功率和康复质量。
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。
2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。
3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。
4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。
5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。
护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。
2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。
4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。
恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。
6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。
以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。
医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。
腹部手术后的护理
定期随访的重要性
及时发现并发症
01
定期随访有助于及时发现并处理腹部手术后的并发症，如感染
、出血等。
监测恢复情况
02
通过随访，医生可以了解患者的恢复情况，评估手术效果，为
后续治疗提供依据。
调整治疗方案
03
根据患者的恢复情况，医生可以适时调整治疗方案，确保治疗
效果。
健膳食，保证营养均衡，避免食用过于刺激或不 易消化的食物。
1 2
咨询医生意见
在医生允许的情况下，可以洗澡，但要避免弄湿 伤口敷料。
注意水温
使用温水，避免过冷或过热的水刺激伤口。
3
避免使用刺激性清洁剂
选择温和的沐浴产品，避免使用含有酒精或香料 的清洁剂。
运动与锻炼
逐渐恢复活动
在医生建议下，逐步增加活动量和强度，以促进术后恢复。
选择适当的运动方式
如散步、慢跑、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动和重体力劳动 。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其克服术后焦虑、抑郁等情绪问题， 增强治疗信心。
感谢您的观看
THANKS
复查内容与检查项目
01
02
03
04
伤口愈合情况
观察手术部位的皮肤愈合情况 ，有无红肿、渗出等异常。
生命体征监测
测量体温、血压、呼吸、心率 等指标，评估患者的生理状态
。
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等 ，了解患者营养状况及肝肾功
能等。
其他检查
根据具体情况，可能需要进行 腹部超声、X线、CT等影像学
活动逐渐增加
在医生或护士的指导下， 逐步增加活动量，以促进 肠道蠕动和预防术后粘连 。
避免剧烈运动
腹部手术病人的护理
▪ 介绍有关医学常识，诊治过程、不适及应对 ▪ CIN I级-----按炎症处理/随访 ▪ CIN Ⅱ级-----局部物理疗法/随访 ▪ CIN Ⅲ 级-----子宫全切术/宫颈锥切术
【护理措施】
3．以最佳身心状态接受手术治疗
▪ 按腹部、会阴部手术护理内容 ▪ 手术前3天消毒宫颈及阴道 ▪ 有活动性出血者，消毒纱条填塞止血，按时取出或更换 ▪ 手术前夜做好清洁灌肠 ▪ 子宫颈癌合并妊娠者的处理
【护理措施】
1．提供信息，增强信心 2．观察病情，认真护理
▪ 出血多者——观察生命体征,止血、补液、抗感染 ▪ 有压迫症状者——导尿，软化粪便 ▪ 手术治疗者——腹部/阴道手术护理 ▪ 肿瘤脱出者——保持清洁，防止感染 ▪ 合并妊娠者——保守治疗/剖宫产
【护理措施】
3．出院指导
明确随访时间、地点、目的 用药名称、目的、剂量、方法、不良反应及应对 性生活，日常活动指导
典型症状 绝经后阴道出血
【处理原则】
手术为主，辅以激素、放疗或化疗
1．手术 首选
子宫+双附件，双侧淋巴结清扫
2．保守治疗
放射治疗，化学药物治疗，激素治疗
【护理评估】
1．健康史 高危因素，诊疗经过
2．身心状况 3．相关检查
可确诊
妇科检查：子宫增大，质软
分段诊断性刮宫：环刮宫颈管—探宫腔—搔刮宫腔内膜 其他：细胞学检查、宫腔镜检查、B超等
阳性
✓ TBS（the Bethesda System）分类系统
【护理评估】
3．相关检查
▪ 碘试验：碘不着色区为宫颈病变危险区 ▪ 阴道镜检查 ▪ 宫颈和宫颈管活体组织检查：可确诊
在鳞-柱状细胞 交接部3、6、9、
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。
3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。
5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。
腹部手术术后重要护理措施
腹部手术是外科常见的手术方式之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
正确的护理措施可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
以下是腹部手术术后重要护理措施：一、术后体位1. 全身麻醉未清醒前，患者应平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。
2. 硬膜外麻醉和腰麻手术后，患者应平卧6小时（不枕枕头），以减少麻醉后头痛的发生。
3. 如腹腔有感染，患者可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
二、术后饮食1. 一般中小手术后，饮食不需严格限制。
较大的手术，需等待有正常排气或排便后开始进食。
2. 饮食原则：先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。
3. 饮食建议：从开水、果汁、豆浆等不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。
4. 切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。
三、伤口护理1. 术后不宜乱动伤口，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水清洗伤口。
2. 严格保持伤口干燥，如纱布弄湿或污染，应及时请求医护人员更换。
3. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，应及时告知医护人员。
四、疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症，医护人员会根据患者情况给予适当的镇痛措施。
2. 患者应主动与医护人员沟通，报告疼痛程度，以便及时调整镇痛方案。
3. 遵医嘱使用镇痛药物，注意观察药物副作用。
五、预防深静脉血栓1. 术后患者应早期下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
2. 如患者卧床时间较长，可遵医嘱使用抗凝药物。
3. 观察下肢有无肿胀、疼痛等异常情况，如有异常，应及时告知医护人员。
六、尿管护理1. 保留尿管的时间与手术方式有关，如行子宫切除术、附件切除术、卵巢肿瘤剔除术或子宫肌瘤切除术等，手术后保留尿管24~36小时。
2. 保留尿管期间，注意保持尿管通畅，观察尿液颜色、性状。
3. 尿管拔除后，观察患者排尿情况，如有排尿困难、尿潴留等异常情况，应及时告知医护人员。
妇科腹部手术病人的护理
妇科腹部手术病人的护理1.术后病人的观察与评估术后病人需进行全面的观察与评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征的监测。
同时，关注伤口出血情况、尿液排出量、恶心、呕吐等症状的变化。
定期观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的措施，确保病人的安全。
2.伤口护理术后的伤口护理非常重要，应严格遵循无菌操作，保持清洁干燥。
根据医生的指示更换敷料，观察伤口有无感染迹象，妥善处理伤口渗出物。
对于排出引流管的病人，注意排出液的颜色、量、性质等，及时记录并向医生报告。
3.恢复期护理妇科腹部手术需要一定的恢复期，术后的病人需要适当的休息和营养调理。
护士应帮助病人调整好体位，减轻术后疼痛，避免用力活动，以免影响伤口愈合。
此外，鼓励病人适当运动，避免长时间躺在床上，促进血液循环和肺部功能。
护士还应关注病人的饮食情况，合理安排饮食，保证病人摄入足够的营养。
4.防止并发症术后病人容易发生并发症，护士应密切关注病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
常见的并发症包括伤口感染、深静脉血栓、肺炎等。
护士应引导病人正确使用呼吸深化器，防止肺部感染。
对于需要长期卧床的病人，应进行适当的体位翻身，防止压疮的发生。
此外，护士还应关注病人的情绪变化，进行心理支持和帮助。
5.教育与康复指导在术后护理过程中，护士应给予病人必要的教育和康复指导，帮助病人更好地恢复健康。
包括正确用药、伤口护理、饮食调理等方面的指导，教育病人如何自我观察病情变化，并告知可能的并发症提前征兆。
此外，护士还应帮助病人建立积极的康复心态，鼓励他们积极配合康复训练，提高生活质量。
总之，妇科腹部手术病人的护理需要细心和耐心，护士应密切关注病情变化，及时采取相应的措施。
通过规范的护理措施，可以减少并发症的发生，促进病人的康复。
同时，给予病人必要的教育和康复指导，帮助他们建立积极的康复心态，更好地恢复健康。
腹部手术病人的一般护理
腹部手术病人的一般护理1.术后初期护理（恢复室）：-监测病人生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。
-监测术后出血情况，注意伤口渗血和输液速度。
-观察病人的疼痛程度，并及时给予镇痛药物。
-协助病人进行呼吸康复训练，如深呼吸和咳嗽。
-保持病人术后伤口的清洁和干燥。
-监控病人的排尿情况，并确保导管通畅。
-鼓励病人进行早期活动，如翻身、起床和行走。
2.病房护理：-给予病人充分的疼痛管理，并定期评估疼痛程度。
-监测病人的胃肠功能，包括观察排气、排便和肠鸣音。
-确保病人的饮食适宜，根据医嘱提供流质或软食。
-提供必要的营养支持，如静脉输液或口服营养补充剂。
-维持病人的水电解质平衡，包括监测尿量和血液化学指标。
-定期更换伤口敷料，并观察伤口愈合情况。
-预防深静脉血栓形成，推荐使用抗凝剂或按摩双下肢。
-促进病人早期康复，提供物理治疗和康复训练。
3.心理护理：-给予病人情感的支持和安慰，减轻术后焦虑和恐惧。
-鼓励病人与家属进行积极的沟通和交流。
-提供信息和教育，帮助病人了解手术过程和术后护理。
-指导病人进行正确的自我管理，如伤口护理和饮食控制。
4.并发症的早期识别和处理：-注意术后是否有感染迹象，如发热、伤口红肿和渗液。
-观察病人是否出现呼吸困难、胸痛或血尿等不适症状。
-监测病人的肠梗阻症状，如腹胀、呕吐和便秘。
-及时处理并发症，并与医生协同工作。
总结起来，腹部手术病人的一般护理包括监测生命体征、疼痛管理、术后伤口护理、营养支持和早期康复。
此外，心理护理和并发症的早期识别和处理也是非常重要的。
通过合理的护理措施，可以帮助腹部手术病人尽快康复并减少术后并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹部手术病人的一般护理 Prepared on 22 November 2020
第一节腹部手术病人的一般护理
妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。
腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。
（一）腹部手术前的护理
1．护理评估
（1）病史：了解病人的情况。
（2）身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术前病人的营养状况，直接影响病人术后的康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
（3）心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。
2．护理诊断
（1）知识缺乏。
（2）抉择冲突。
（3）焦虑。
3．护理措施
（1）心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。
（2）提供相关信息：①疾病知识；②预防术后并发症；③床上使用便器。
（3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观察。
（4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。
（5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。
（6）阴道准备：子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干，在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。
（7）休息与睡眠：术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。
（8）环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。
（9）其他。
（二）腹部手术后的护理
1．护理评估
（1）病史：了解手术情况。
（2）身体评估：①生命体征：及时测血压、呼吸、心率、脉搏，并与术前比较；②神志：观察神志，了解全麻病人的麻醉恢复情况；③皮肤：观察切口是否干燥，有无渗血等；④疼痛：评估疼痛部位、性质、程度等；⑤各种管道：观察引流管是否通畅。
（3）心理社会评估：了解病人心理反应。
2．护理诊断
（1）疼痛。
（2）活动无耐力。
（3）有体液不足的危险。
（4）有感染的危险。
3.护理措施
（1）密切观察病情：①生命体征：手术后每15～30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4～6小时1次；24小时以后，每日2次；②切口：注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；③麻醉的恢复：全麻病人应观察意识的恢复情况；腰麻及硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复；④留置管的观察：一般负压引流液24小时不超过200ml，留置导尿一般保留12～48小时；⑤肠道功能恢复的观察：一般2～3日恢复肠道功能。
（2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。
（3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时；术后次晨取半卧位。
（4）心理护理。
（5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。
（6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。
（7）休息与活动。
（8）协助病人提高自我护理能力。
（9）出院指导：制定出院计划，进行健康指导。
（三）腹部急诊手术护理要点
1．心理护理。
2．快速做好术前准备
备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书等。
3．术后按一般腹部手术后病人护理。