脑炎护理查房范文
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结核性脑膜炎护理查房
高热:物理降温,遵医嘱药物降温,温水擦浴,39度以上每4小时测体温 39以下每天测4次,药物降温后半小时测体温,冷水擦浴:可使皮肤迅速降温,但频繁使用反而会妨碍散热。
也可用冰袋或凉水浸湿毛巾冷敷,一般于前额或颈旁、腹股沟、腋下等处,每隔5分钟左右更
换一次。温水擦浴:水的温度以32—34℃为宜,可使周身血管扩张,有利于散热。
酒精擦浴:用30—50%酒精擦拭颈部、腋窝、胸部、腹股沟等大血管处。 1、卧床休息,密切
观察病情变化。
体温在39度以上应每4小时测体温一次,39度以下每日测4次 2、体温超过39度,给予物
理降温或给药。大量出汗、退热时应预防虚脱。
3、给高热量半流质饮食,鼓励多进食、多吃水果、多饮水,保持大便通畅。
4、加强口腔护理,每日2次。
饮食前后漱口。 5、注意保暖,及时更换衣服,保持皮肤清洁、干燥。
6、保持室内空气新鲜,定时开窗通风,但避免使患者着凉。
7、做好心理护理,使病人心情
愉快。
焦虑:心理护理活动无耐力:床拦,防止摔倒,病情稳定后半坐位,单独坐起,站立,走路
惊厥,有的时候有腰穿引流然后就是引流护理若有脑水肿要降颅压,然后就是甘露醇的注意
事项还有就是异常的检查报告,脑脊液,血液,胸片,尿液现在多少,正常值多少治疗:一
般治疗早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白
食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采
光良好。
要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血抗结核治疗抗结核药物宜选择
渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的
药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼、利福平和链霉素;③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。
肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。
一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。
或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5 ~10mg/kg静点3
~5天后改为强的松口服。
对症治疗 1.脑压增高(1)20%甘露醇5 ~10ml/kg快速静脉注射,必要时4 ~6小时一次,50%葡萄糖2 ~4ml/kg静注,与甘露醇交替使用。(2)乙酰唑胺每日20 ~40mg/kg分2 ~3次服
用3天、停4天。
(3)必要时脑室穿刺引流,每日不超过200ml,持续2-3周。 2.高热、惊厥按后章处理。
3.因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障
一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情
绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,
立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。
对症护理:癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,
防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学
教育网搜'集整理。 2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时
使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。
保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。癫痫持续状态的护理:若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。
应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细
记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。
病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病
人给予物理降温。
4、保证各项治疗的实施。
5、保护好肢体做好基础护理。
6、发作控制24小时后,可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
护理查房内容有哪些?
护理查房的分类:1。
按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临
床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的
问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行
的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中
选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。
2。按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。
在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理
查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。
在临床中,专题护理查房应属于临床业务性查房。查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。