中医执业助理医师考试技能操作题库

第一站
001 肺痨气阴两虚保真汤
002水痘-邪炽气营清胃解毒汤
003 心悸心胆气虚安神定志丸与奔豚鉴别
004肺痨阴阳两虚补天大造丸与肺痿鉴别005 1.中风风痰入络真方白丸子
2.风寒湿痹行痹防风汤与痿证鉴别
006不寐心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别007 胸痹心肾阳虚右归丸合参附汤
008感冒风寒束表荆防败毒散
009 痫病心脾两虚归脾汤合六君子汤
010 1.心悸水饮凌心苓桂术甘汤
2.腹痛湿热大承气汤与胃痛鉴别（有两个，大家都看看吧）
11题，咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别。

012 呕吐痰浊中阻小半夏汤合苓桂术甘汤
013 1.黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤
2.寒湿阻滞茵陈四苓汤
014哮病风痰哮三子养亲汤跟喘证鉴别
015 泄泻食滞胃肠保和丸与痢疾鉴别
016胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤
017喘证痰热郁肺桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀
018 痢疾湿热痢芍药汤
019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别020心悸：水饮凌心(振奋心阳化气行水宁心安神)—苓桂术甘汤-脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神(泽泻猪苓车前茯枝草参术芪远志茯神酸枣仁
021 便秘阴虚秘增液汤
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤
024胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤与悬饮鉴别025 1.哮证风痰哮证(祛风涤痰降气平喘)—三子养亲汤
2.哮证肺脾气虚六君子汤和喘证鉴别
026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇）
027 眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤
028 1. 痹证风寒湿痹行痹防风汤
029 痿证湿热加味二妙散
030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别031呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散
032头痛肝阳头痛天麻钩藤饮
033头痛血虚头痛加味四物汤034眩晕，气血亏虚归脾汤
035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮
036胁痛肝络失养：养阴柔肝——一贯煎与悬饮鉴别
037 1.肺痨-气阴两虚
2. 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别
038 癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别
039淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别
040 咳血肺阴亏虚百合固金汤
041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别
043 喘证表寒肺热证麻杏甘石汤
044崩漏血瘀证逐瘀止血汤或将军斩关汤和经间期出血鉴别
045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别
046 痢疾疫毒痢与泄泻的鉴别（貌似和41一样）
047 1.呕吐肝气犯胃四七散
2.内痔与直肠癌鉴别
痔疮内痔湿热下注证脏连丸与直肠癌相鉴别（王某42岁已婚干部便血一个月便血色鲜量较多血便不相混便时肛门内有肿物外脱便后可自行回纳肛门灼热重坠不适苔黄腻脉弦数肛门指诊于截石位3，7，11点触及光滑块质软无压痛
048淋证热淋八正散
49胃痛，淤血停胃，与肋痛鉴别
050痉证心营热盛清营汤
051郁证，痰气郁结，跟虚火喉痹鉴别
052中风，中经络，风痰闭阻，真方白子丸
054 紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别
55号题刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。

症见口渴多饮前来就诊。

舌边尖红，苔黄，脉洪数。

中医诊断消渴；上消（肺热津伤），清热润肺，生津止渴；消渴方。

056 消渴中消胃火炽盛证玉女剑
057 水痘邪炽气营-清胃解毒汤与脓疱疮鉴别058 1.内伤发热气虚补中益气汤和外感发热鉴别
2.腹痛瘀血内停少腹逐瘀汤（貌似和59一样的0.0）
059 腹痛淤血腹痛少腹逐瘀汤胃痛鉴别
060腰痛，：肾阳虚(补肾壮阳温煦经脉)—右归丸-肾阳不足，不能温煦筋脉(桂附子鹿角胶仲菟熟山药萸枸
崩漏血瘀证逐瘀止血汤或将军斩关汤和经间期出血鉴别
眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤
黄疸阳黄热重于湿茵陈蒿汤
咳嗽肺阴虚沙参麦冬汤
泄泻肾阳虚四神丸
腹痛湿热大承气汤
第二站
1号:孔最，十宣，天枢定位。

腹壁反射。

手术消毒区全过程。

005肺俞神阙头维定位对光反射心律失常直流电除颤
6号:天枢，承山，孔最。

指摩法。

肺触觉语颤。

屈曲加压棉垫止血。

8号:少商、照海、夹脊的定位。

肩关节滚法。

膝反射。

心脏胸外按压。

9号:公孙，下关，大肠俞定位。

掌摩法操作。

伤口换药。

莫菲征。

11肺腧，大椎，下关定位。

关元一指禅推法。

心脏瓣膜听诊。

屈曲肢体止血法。

12神庭定位。

腹壁静脉曲张的检查方法。

颈椎损伤后气道开放的方法。

13地机，昆仑，风池定位。

一指禅操作。

霍夫曼征。

颈椎损伤后气道开放的方法。

14行针手法中刮法的操作。

中指揉中脘穴。

浮髌试验。

紧急手术简易洗手法。

14号题：听宫、涌泉定位。

直腿抬高试验。

拿法。

戴手套。

15提捏进针法。

指按法。

外科紧急洗手。

甲状腺触诊。

16脱隔离衣拿法.高血压分类。

脾测量。

17刺血拔罐法。

指揉神门穴。

肺部呼吸运动检查。

紧急洗手法。

17：神阙，头维，肺腧定位。

腰背部滚法。

对光反射。

心肺复苏时电除颤使用。

18针灸摇法滚法。

肱二头肌反射。

18：支沟，行间，阴凌泉定位。

胸外心脏按压。

掌推下支部。

肾区扣击痛。

19地仓，头维，天枢。

肱二头肌叩诊。

中医布诊。

口对口呼吸。

19号题.1翳风三阴交中冲定位;2三指拿法; 3口对鼻人工呼吸;4脑膜刺激征
20：颤中穴，命门穴，迎香穴。

止血带止血。

指揉法。

甲状腺后位检查法。

020：风府,内庭,阳陵泉定位。

脉诊选指与布指。

间接叩诊示范。

无颈部损伤气道开放示范。

23题：膻中、迎香、命门。

甲状腺检查（后位）。

像皮带止血法。

拇指揉法。

23：命门，迎香，腰阳关。

止血带止血。

拇指揉法。

甲状腺检查后位。

24：一指禅。

直流电除颤。

心脏触诊。

25（好像）孔最、肾俞、足三里定位；中指揉法；肺下界移动度的叩诊；无损伤开放气道。

26：少商肩髃内庭定位；心脏叩诊；掌推法特点；紧急洗手法。

28。

028 至阴天宗外关选穴。

脉诊布指注意事项。

诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。

先用中指定关（掌后高骨内侧），接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。

三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。

28合谷，地机，昆仑的定位。

脉诊。

肝浊音界的扣诊。

穿隔离衣
穿脱隔离衣：
一、隔离衣
(1)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。

(2)手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，
一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。

一手将衣领向上拉，使另一手露出来。

依法穿好另一袖。

两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。

从腰部向下约5cm
处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折迭，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折迭处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。

(3)如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。

穿好隔离衣，即可进行工作。

二、脱隔离衣
解开腰带，在前面打一活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干，解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出，双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣清洁面向外，如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。

30：照海、曲池、水沟定位。

拇指按法操作。

脾脏触诊。

有创面伤口换药。

33：条口，天枢，环跳定位。

肘按法的操作。

普通伤口换药。

34：鱼际，气海，丰隆。

肘按环跳。

冲击触诊。

止血带止血。

36：后溪，承山，神庭定位。

肺部听诊。

脉诊布指。

腹壁反射。

消毒区。

038：肺腧、大椎、下关的位置。

关元穴的一指禅推法。

心脏瓣膜听诊区的听诊演示。

屈曲肢体加压包扎的操作。

39：隔俞，行间，鱼际定位。

一指禅推气海。

手术区域消毒。

腹部反跳痛
39，风池，手三里，至阴定位，脱隔离衣，脾大体查，五指拿法。

42号：1.带干手套；2.肱二头肌反射；3.项部滚法；
4.
针刺摇法。

44：隔盐灸。

脉诊选指布指。

冲击触诊。

脱隔离衣。

46：三菱针的操作。

拇指推法。

西医肺部听诊。

带消毒手套。

49：橡皮止血带的操作。

夹持进针演示。

量血压。

掌按法。

52：游走罐。

中医布指。

带干手套。

还有个肺下界叩诊。

57：针刺角度。

曲池一指禅。

手术区消毒。

脊柱活动度。

脊柱活动度检查：
检查法：颈段活动，腰段活动度；
正常活动度：
前屈后伸左右侧弯旋转度(一侧)
颈段45°55°40°70°
腰段75°30°35°8°
58：针灸提插。

左下颌淋巴触诊。

中脘穴一指禅推法。

胸外按压。

59：针灸的撵转。

关元一指禅。

肾区扣诊。

口对鼻呼吸。

60 温和灸。

气海穴一指禅推。

脑膜刺激征。

有创伤口换药。

无题号：
①戴干手套。

肺部听诊。

拇指推法。

刺络法。

②隔盐灸。

诊脉。

冲击触诊。

脱隔离衣。

③针灸的摇法。

项部的滚法。

肱二头肌腱扣诊。

带手套。

戴干手套：先穿无菌手术衣，用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部提出手套，使两只手套拇指相对向。

先用右手插入右手手套内，再将戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，让左手插入左手手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。

用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。

在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

④中极，地仓，腰阳关的定位。

普通换药。

浅表淋巴结的触诊顺序。

掌根揉法。

拔罐后水泡的处理。

⑤孔最，十宣，天枢定位。

腹壁反射。

消毒区。

紧急洗手法。

⑥夹持进针法。

掌磨法。

量血压。

橡皮管止血带止血法。

⑦内关，照海，天柱定位。

风热型哮喘的针灸治法要穴。

⑧指切进针法。

肘按环跳。

胸部电除颤。

拉赛格症。

大三阳。

毫针捻转法，肾区叩击痛，
⑨章门，至阴，手三里，神门。

脾肿大测量。

拿法。

橡皮带止血。

⑩地机，昆仑，风池定位。

一指禅操作。

霍夫曼征。

颈椎损伤后气道开放的方法
霍夫曼征：检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指
迅速弹刮被检者中指甲背。

阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变
毫针捻转法，肾区叩击痛，
章门
至阴
手三里
神门
脾肿大测量
拿法
橡皮带止血
神庭定位
腹壁静脉曲张的检查方法
颈椎损伤后气道开放的方法
提捏进针法
指按法
外科紧急洗手甲状腺触诊
脱隔离衣拿法
高血压分类
脾测量
针灸摇法滚法
肱二头肌反射
走罐的演示、脉诊布指运指
外关中冲地仓脉诊布指
2013中医执医技能第三站
11号：肺腧
神阙主治
风热咳嗽：西医诊断；肺癌组织分型；胸痹问诊；13号：水肿问诊，胃腧、膻中主治，诊断：呕血上消化道出血，糖尿病酮症酸中毒的诊断
14号题，左足肿胀，溃疡7天为主诉问诊，定喘与大肠俞的主治，中医诊断：胃痛，肝气犯胃，急性胃炎，双胍类降糖药的机制
16 妊娠60天，阴道少量出血，问诊。

申脉十宣主治。

哮病，冷哮证，支气管哮喘。

肺癌治疗原则19号题.1腹痛问诊;2太冲商阳主治;3痢疾;4幽门杆菌三联疗法
20号。

胁肋胀痛，走窜不定5天。

问现病史及相关主症。

下消化道出血概念。

合谷命门的主症。

水肿肾病综合征双重诊断
23，小便不爽，排尿无力伴腰膝冷痛一个月。

问诊;条口，水沟主治;脑梗诊断要点;咳嗽，痰热郁肺，copd急性发作期29：问病史：女，入睡困难，心烦耳鸣2年，加重1周。

鱼际，攒竹主治。

诊断：先兆流产。

慢性肾衰竭的诊断32题：头痛如锥刺的主诉、现病史、及其它情况的询问
35号题：下痢脓血2年的问诊
慢性肾盂肾炎中西医诊断
支沟、公孙的主治，上消化道出血的常见原因
36号题：痢下赤白脓血，壮热口渴2天。

地机，翳风的主治。

淋证，血淋，尿路感染或者？肾炎。

急性胰腺炎的病因
046 一。

便秘问诊
风热哮喘的针灸治疗（治则）中医：痹症，风湿痹阻
西医：风湿性关节炎
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别！
46二。

1.患者肌肉萎缩，腰膝酸软2年问诊，2.肾俞、四神聪主治；3.双重诊断：急性肾炎
血证
下焦湿热证；4.降压药物分类
49 1、针对“阳事不举办心悸、乏力”问诊；2、风寒阻络型落枕治法、取穴；3、中医西医诊断：咳痰搬血丝，发热，胸胁张彤，易怒，双肺听诊呼吸音醋，X线件双肺片状密度，湿罗音少量；4、高血压药的用药原则；
58号：胃痛问诊，肺炎喘嗽双诊断，断针处理，HGB84,大细胞，
59 男，颈椎痛3天拔罐起泡处理
水肿阳水水湿浸泽肾病综合症
渗出液
喘息型慢支与支气管哮喘的鉴别
（喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。

哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。

发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。

常有个人或家族过敏性疾病史，喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音）
泄泻的问诊，黄疸甲肝，抗O阳性的意义
腰突症状
胸痹问诊，痰浊闭阻
心绞痛
电除颤一般步骤
腰阳关，阴陵泉主治
肺痨，阴阳两虚
男性，60，赤白脓血便问诊公孙，支沟主治
上消化道出血的病因
中经络问诊
环跳
天枢主治
心绞痛
胸痹
急性盆腔炎鉴别诊断
中风病史及现在病询问
胸痹真心痛
急性盆腔炎的鉴别
脑梗死的诊断（脑梗死和其它脑卒中和颅内站位病变鉴别。

后者如慢性硬膜下雪中、颅内肿瘤、脑脓肿等站位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。

）
室性早博的心电图表现
小儿咳嗽喘的问诊
列缺太溪的主治，
胃痛的中西医诊断，房颤的心电图表现。