儿童早期综合发展学科建设与妇幼专科医院的发展

儿童早期综合发展学科建设与妇幼专科医院的发展

文/邢红艳

学科建设是一个医院的核心与灵魂，是医院发展的根本。而医院学科发展水平直接反映和代表着医院整体的技术实力和学术地位。学科建设是现代建设发展的一项长期的战略任务，是医院建设的一项基础性工程，关于现代医院学科建设的基本策略，不同地区、不同类别的医院研究实践出一系列科学的发展模式，包括“大专科、小综合、”“亚专业学科”、“院有重点，科有特色、人有所长”等经典学科建设理论，有效促进了学科建设的快速发展，同时促进医院医疗、保健、教学、科研上水平。儿童保健学科建设就是人才培养、学术研究与保健服务，具有科学性、先进性和前瞻性，儿童早期综合发展是儿童保健学科工作内容之一。作为一所二级甲等妇幼保健院，如何更好地服务于全区80多万的妇女、儿童是对妇幼专科医院的挑战，医院的生存和发展有赖于医疗和保健水平的提高，而前者则有赖于学科建设与发展。

1以市场为导向，创新服务理念，建立品牌学科

1.1儿童早期综合发展学科建设的功能定位

儿童早期综合发展是儿童保健学科工作内容之一，而提供儿童保健服务是妇幼专科保健机构的主要任务，人才培养、推广应用新技术、新项目的有效途径，是解决儿童保健服务中存在问题的重要手段。

1.2构建学科建设的基本框架

1.2.1组建区级儿童早期综合发展服务中心以全区28个社区卫生服务中心和医院临床妇产科、儿科为网底，建立区域内儿童早期综合发展分级服务网络。根据北京市0-3岁儿童早期综合发展工作指南和技术规范要求，完善各项规章制度、规范服务项目。

1.2.2配备人员和设施根据儿童早期综合发展的卫生、营养、教育、环境和保护五个方面内容，组成由儿童群体保健、儿童体检、口腔保健、眼保健、心理保健等专业医护人员和幼教、康复人员形成的学科团队，配置了身高体重测量仪、母乳分析仪、听力及视力筛查、听力诊断、口腔治疗、骨健康评价、婴幼儿体能训练和智能发育训练等设施以及语言、运动、心理发育测试、宣教等工具。

1.2.3学科设置和规模儿童早期综合发展服务中心业务用房为1700m2，设立儿童体格发育监测、儿童智力筛查、儿童五官保健、营养咨询与指导、儿童语言发育评估与指导、儿童感觉统合训练、高危儿管理、儿童心理行为发育干预、中医儿科等专业学组。

1.3实施人才培养，为学科建设提供动力保障

①人才建设是提高科研与水平的根本依托。良好的人才梯队是学科建设目标、更是学科发展的必要条件。培养造就一支思想素质好、具有一定数量，而且在年龄、职称、学历、结构上合理，具有强烈的创新思想和创新精神、充满活力，团结合作的学术梯队是学科建设的关键。儿童早期综合发展是针对处于生长快速阶段婴幼儿身特点，制定的综合性干预措施，涉及到多学科领域。送出业务骨干到北京积水潭医院、海淀妇幼保健院、北大六院、儿童康复研究所和昆明、湖北、浏阳、秦皇岛等多家妇幼保健机构进修学习，并组织参加各级、各类专业培训和学术交流。

②学科建设有赖于一支业务技术精湛、学术造诣深的德才兼备的高层次人学科带头人队伍，医院主动走出去挖掘和吸引人才，先后与戴耀华、贾美香、金春华、李荣平等国内知名专家建立友好关系并聘请为专业顾问，来院坐诊、授课、指导工作，还开展各级各类课题合作研究，使得医务人员的综合素质得到提高。

③开展婴儿游泳及抚触、0-3岁婴幼儿亲子活动、健康教育大课堂走入学校、社区、幼儿园等，使更多的人了解掌握儿童保健知识与技能，推动儿童保健学科的可持续发展。

2打造一流品牌学科，提升妇幼保健机构的竞争实力

①医院品牌是一家医院在地区乃至全国范围内的代名词，是医院形象的集中体现。2014年被评为首批“儿童早期综合发展全国示范基地”，吸引了全国187家妇幼保健机构儿早中心的工作人员来院参观、进修学习，在业界也起到了示范和引领作用。

②成立了心理健康管理中心，并作为澳门大学应用心理学研究生的教学实习基地，得到了该校应用心理学博士的专业指导，对儿童自闭症、多动症和相关心理疾病进行治疗与康复，取得了很好的效果。

③科研管理的成功与否，直接关系到医院的学术地位和水平，科研工作在新的历史时期将面临新的挑战。县级妇幼机构科研实力薄弱，是学科建设的难点，但也是学科建设的核心，医院必须建立科学合理的科研管理制度、模式，正确引导，才能使科研、教学、医疗、保健

相互融合、相互促进。为了获得更大的科研成果，加强与上级主管部门和知名医院联系与沟通，形成良好科研氛围，用保健带动科研，以科研促进医疗，充分发挥自身优势，提高医院保健和临床水平。先后与北京市卫生和计划生育委员会、首都儿科研究所、安贞医院、天坛医院等多家单位合作开展母乳成分分析、维生素A、E水平与儿童呼吸道感染相关性研究、儿童生长发育迟缓早期干预、婴幼儿过敏干预，并独立申请了中国疾病预防控制中心“儿童心理行为发育与家庭养育环境相关分析”科研项目，在核心期刊发表多篇学术论文。

3发展品牌学科，推动医院稳步发展

①学科建设工作是通过对有限资源的合理调配以实现基础较好的医院重点学科及学科群率先取得良性发展，充分发挥龙头学科的优势和辐射力，围绕生命全周期的大保健模式，开展与不同等级医疗机构之间形成纵向、横向联合和协作发展，利用计算机、智能移动设备终端等现代信息技术手段建立远程教育平台，推进医院基地建设和教学资源的整个与共享，成功举办多期全国心理沙盘师资培训、家长健康讲座等，促进了生物－心理－社会医学模式的发展。建立婚前保健中心、妇女保健中心、盆底康复中心、乳腺保健中心等学科，带动了医院保健与临床的紧密结合，使保健与临床职能得到充分发挥。

②儿童早期综合发展的学科建设一方面提高了医院整体的技术、科研和管理水平，另一方面体现了妇幼保健院的服务特色，并创造了很好的经济和社会效益。服务人次由2013年成立之初的15103人次增加到2016年的24304人次，业务收入由原来的586万元增加到现在1 000万元，不仅自身飞速发展，同时带动辖区儿童保健工作的提升，接待区内和全国转诊儿童数逐年增加，起到了妇幼保健机构三级网络管理的轴心作用，使儿童保健业务管理和技术得到推广，基层儿童保健内涵建设得到提高，促进了辖区内儿童的全面健康发展。

(作者单位系北京市房山区妇幼保健院)