产房护理质控评价标准

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护 理 文 件
小计 合计
安 全 管 理
毒麻药品专人保管、专柜上锁,交接准确,有记录 急救器材及药品“四定”、“三无”、“二及时”、“一专” 急救物品完好率100% 手术物品做到清点“三查对”(开包前、铺桌时、下台前查) 手术器械准备合格率100% 婴儿出生时做到“五查对”(母亲姓名、婴儿性别、出生时间、外观 畸形、产伤) 严密观察产程,无吊产、坠床、严重差错事故、滞产、子宫破裂、Ⅲ °会阴撕裂等发生
分值 扣分
2 3 2 2 2 2 13 2 4 2 3 3 3 2 2 2 2 25 2 4 2 2 2 4 4 4 5 6 36 2 2 2 2 2 10 4 4 4 4 16 100
扣分原因
行 为 规 范
小计
业 务 管 理
小计 严格执行查对制度,有差错事故防范措施 对输液、输血、用药及药敏试验严格查对,记录完整,标记清楚 内用药、外用药分柜放置,标识清楚
产房护理质量管理评价标准.
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内容 项目
总分:
Hale Waihona Puke Baidu
检查人:
检查日期:
检查内容
仪表端庄,着装整洁,举止稳重,符合职业要求 认真、执行助产士岗位职责、产房规章制度,持证上岗 分工明确,坚守岗位 对待病人热情、礼貌、耐心、细心,了解病情,协助解决各种身心问 题,做好健康教育 护士做到手术配合业务熟悉,业务技术熟练 产后病人访视率100% 有健全的管理制度,定期检查、考核与评价;组织分工严密 有年计划、月计划、周安排及月小结,半年及年终有总结,记录完整 各项记录按预定计划完成,登记及时、准确 每月确定一项质控重点并组织自查,对存在问题有分析、改进措施和 效果反馈,记录完整.严格执行产房消毒隔离制度,实施记录完整 坚持周三质量讲评,记录完整 护理查房和业务学习每月各1次,资料完整,记录清楚 人才培养计划健全(护生、进修生、在职护士),措施落实,记录完 整 护理科研及论文(发表、参加学术会议)有记录 每人每月完成1篇读书笔记,护士长审阅签名 晨间提问每周1-2次,记录完整
小计
物 资 管 理
小计
物品每班交接,无责任性遗失及损坏 仪器、设备做到“四定”,性能良好,无责任性遗失及损坏 物品放置规范,标识清楚,账目清楚,账物相符,合理预算 每日清点器械包,交接班准确率100% 出生证专人管理 抢救记录及时、准确、完整 护理记录反映病情动态变化,体现专科 医嘱处理及时、正确 体温单、待产记录、分娩记录、新生儿记录等填写完整,保持整洁
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