肠内营养的喂养量及供给方式

喂养注意事项 合理喂养，控制“三度”
• 即速度、浓度、温度。起始浓度6%， 40~60mL/h。30min后按照10~15mL/h递增。 直到预期的液量，然后再增加浓度。最终浓度 可达25%,速度可达100mL/h.如使用泵，要按 计划调节设置各项参数。作好营养液的加温和 保温，一般温度为38~40°C。过热致黏膜损 伤，过冷致腹泻。
Backdrops:
www.animationfactory.com
- These are full sized backdrops, just scale them up! - Can be Copy-Pasted out of Templates for use anywhere!
Biblioteka Baidu
体位
• 进行肠内营养时把床头抬高30°~40°或 取半卧位可以避免呛咳，呕吐等情况的发 生。灌注完毕后维持体位30~60min，防 止因体位过低食物返流发生误吸。
消化道症状的护理
• 肠内营养液输入速度的控制：使用肠内营养液的 量，浓度需由小到大，速度由慢到快。 • 肠内营养液的温度：用恒温增温仪将温度控制在 38~40°C。 • 营养液的量：量的增加应循序渐进 • 泛酸：适当增加胃酸分泌抑制药物 • 胃潴留：每次输注前抽吸，以了解胃是否排空。 • 若有胃潴留行胃肠减压。
误吸的护理
• 为防止误吸应抬高床头30°，病情允许时 可采取半卧位。注意鼻饲管位置及速度。 输注完毕维持体位30min，密切监测胃潴 留。若发生误吸，应立即停止鼻饲，取右 侧卧位，头部放低，吸出气道内吸入物， 并抽吸胃内容物。防止进一步反流。
代谢并发症的护理
• 高血糖症：可以给胰岛素或改用低糖饮 食，同时加强血糖监测。 • 高钠血症性脱水：逐渐增加膳食的浓度 和量，并经常监测血清电解质变化及尿 素氮的水平，严格记录患者出入量。
肠内营养的喂养 量及供给方式
黄石市中心医院神经内科 2015.07.18 王星
肠内营养的护理
定义
输注途径
留置鼻饲管注意事项
喂养注意事项 并发症的护理
定义
• 肠内营养：肠内营养是将鼻饲管经一侧 鼻腔，口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠 道内，从管内滴入要素饮食或流质饮食。 以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的 临床治疗方法。
输注途径
• • • • • • 口服 鼻胃管 鼻十二指肠管 鼻空肠管 胃造口 空肠造瘘
留置鼻饲管注意事项
• 保持鼻饲管放置深度不变。注意妥善固定， 防止牵拉、脱位。同时要保持鼻饲管通畅。 由于肠内营养液营养成分高、黏稠、容易 造成物质沉积而阻塞管腔。每次输注完营 养液后要用足量温开水冲洗管道，保持通 畅。