最新坐骨神经解剖 - 副本 - 副本

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• 胫神经损伤表现为： 1 、由于小腿后群肌瘫痪，足呈背屈和外翻 位，呈现 “钩状足 ”畸形。 2 、运动障碍，足不能跖屈，不能屈趾，不 能以足尖站立，内翻力
减弱。 3 、感觉障碍主要在小腿后面及足底。
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坐骨神经所支配的肌肉
• 臀部：闭孔内肌、上下孖肌、股方肌、髋关节 • 大腿：大收肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌
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坐骨神经
• 坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部 的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达 臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的 感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有 神经中最粗者。
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坐骨神经解剖
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坐 骨 神 经 解 剖 位 置 及 毗 邻
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• 坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌 深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下籽肌及股 方肌的后方，支配这些肌肉，
• 并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之 间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经 在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小 腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小 腿与足的皮肤感觉。
外侧皮肤感觉 。（2）、腓深神经支配小腿前群肌和足背 肌，第一趾
间隙背面的皮肤感觉。
胫神经：
胫神经支配小腿后群肌和足底肌鞋；皮支分布于小腿后 面和足底
皮肤。
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• 小腿和足 的全部肌肉
腹壁浅动脉
旋髂浅动脉
阴部外动脉
2. 浅静脉：
大隐静脉的5条高位属支。
3. 皮神经：
股神经前皮支
股神经内侧皮支
股外侧皮神经
闭孔神经皮支
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一 腹股沟浅淋巴结
位置: 腹股沟浅淋巴结分上、下两群。
收纳范围: 上群收纳脐以下腹壁、臀部、会
阴、外生殖器、肛门的淋巴。 下群收纳足和小腿内侧，大腿的
浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。 注入部位:
腹股沟浅淋巴结的输出管注入腹 股沟深淋巴结或髂外淋巴结。 ___________________________________
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坐骨神经的感觉分布
• 胫神经：小腿后面和足底的皮肤 • 腓总神经：小腿外侧、足背、趾背的皮肤
三股 部
一）股前内侧区
（一）浅层结构 （二）深筋膜(阔筋膜 ) （三）肌腔隙与血管腔隙 （四）股三角 （五）收肌管
二）股后区
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（一）股前内侧区
（一）浅层结构
1. 浅动脉：3条
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坐骨神经 ：
支配大腿后群
腓神经 :
( 1 ) 、腓浅神经支配小腿外侧的腓骨长肌和腓骨短肌， 管理小腿
(除隐神经支配区以外的小腿与足的 皮肤感觉)
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• 腓总神经损伤表现 1 、由于小腿前、外侧群肌瘫痪，使足跖屈， 呈现“马蹄内翻足”畸形。 2、运动障碍：足和趾不能背屈，因足下垂， 患者步行时必须用力提高下肢，髋 、膝关 节高度屈曲，呈现跨阈步态。 3、感觉障碍，见于小腿前 、外侧面及足背 皮肤。
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坐骨神经来源、走行
• 坐骨神经（L4、L5、S1-S3） • 最粗大、最长 • 出口：梨状下孔 • 走行：臀大肌深面
坐骨结节与大转子之间 在股二头肌深面 在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 （可有变异：分支平面）
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• 大腿血管神经解剖
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二 髋关节动脉网
以“臀部十字吻合”为 重点，位于臀大肌深面。
组成：
①两侧为旋股内、外侧动 脉的分支；
②上部为臀上、下动脉的 分支；
③下部为第一穿动脉。
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