医疗事故处理法律制度(ppt 16页)

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《执业医师法》第21条：
医师在执业活动中享有下列权利： （一）……，选择合理医疗、预 防、保健方案；
……
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2、紧急避险行为
为了使社会公共利益，本人或者 他人的人身和其他权益免受正在发生 的危险，不得已而损害另一合法权益 的行为。
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《民法通则》129条规定： “因紧急避险造成损害的，由引起险情 发生的人承担民事责任。”
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并发症可能是因为原发疾病所导致，例如 肠梗阻导致小肠坏死等；也可能是因为诊 断、治疗措施方法所导致，如食管胃肠合 术后出现吻合口瘘等；还可能是不当的医 疗行为所导致，如处理肩难产时手法不当 可能会造成新生儿臂丛神经损伤。
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11Baidu Nhomakorabea
并发症的特征
A.可预见性：绝大部分并发症是可以预见的。 可预见性是并发症的一个重要特征，同时也 是并发症与医疗意外主要区别之处。
受害人允许他人侵害自己的权益。
条件限制： １、受害人只能就自己有处分权的部分进行承诺； ２、不得违背刑法的禁止。
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案例分析
某女性患者因食管癌于2000年4月20日入住某
医院，4月26日行经左胸中段食管癌切除并颈
部食管、胃吻合术。术后采取胸腔闭式引流
等措施。5月2日查体发现“右肺呼吸音粗，
左肺呼吸音弱”。当日申请胸部透视，并于
次日进行检查，发现“左胸腔大量积液”，
但经治医生未进行任何处理。5月4日，行B超
检查，显示患者“左胸腔大量积液”。结合
其他检查，经治医生认为患者已出现吻合瘘，
开始进行相应的处理。但是，患者病情持续
恶化，7月21日死亡。 患方家属遂起诉法院，
2索021/3/赔4 50余万元。
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问题：
1、分析案例，判断其是否是医疗事故， 并阐述你的理由。
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医疗活动中，不可抗力的具体体现：
（1）医疗意外
医疗意外，又称医疗意外事故，是指 在医疗活动中由于患者的特殊体质或 者异常病情而发生的难以预料和防范 的不良后果。
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（2）难以避免的并发症
并发症的概念 “并发症（complication）”，是指在某种原 发疾病或情况（condition）发展进程中发生 的、由于原发疾病或情况、或其他独立原因 所导致的继发疾病或情况。
紧急避险在患者未履行签字时的应用：
1、患者及其家属签字不能的情况； 2、 术中出现突然情况。
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3、不能预见
具有不能也不应该预见的理由， 能够证明不良结果的出现是行为人 所始料不及的。
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4、不可抗力
不可以抗拒的力量。 《民法通则》107条规定：
“因不可抗力不能履行合同或者造成 他人损害的，不承担民事责任。”
第五章 医疗事故处理法律制度（二）
二、医疗事故概述 1、医疗事故的概念及其构成要件
2、抗辩事由
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职务授权 紧急避险 不能预见 不可抗力 受害人承诺
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1、职务授权行为
某些负有特殊职责的工作人员， 为了保护社会公共利益和公民的合法 权益，法律允许其执行职务时“损害” 他人的财产和人身，对因此而造成的 损害不负赔偿责任。
B.不确定性:并发症是否发生，与现代医学科 学技术发展水平、医务人员的诊疗水平、医 疗条件、患者的自身体质及地域等诸多因素 密切相关，这也正是并发症较之医疗意外更 为复杂的原因之一。
C.相对可避免性: 并发症并非完全不可避免。
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（3）病情的自然转归
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5、受害人承诺的行为