医疗事故处理法律制度(ppt 16页)
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医疗事故处理法律制度
案例5
有一青年外科医生，结婚不久其妻即有了外遇， 双方因此离婚。不久，前妻因阑尾炎来院诊治，该 医生给她作了手术。前妻出院后身体健康，但一直 未怀孕，为此虽去数家医院检查，未果。由此又引 起前妻与再婚丈夫的离婚诉讼。前妻托人求专家检 查，并告知了自己婚前曾怀孕堕胎的隐私，经专家 鉴定：她的输卵管已被切断并已无法恢复。后经司 法机关审理此案，查明是其前夫在阑尾炎手术中故 意所为。
医疗事故的构成：（五大要件）
（三）责任主体行为的违法性
案例3
某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两 天到当地卫生所就诊，以“重感冒”、“劳力感 寒”收住观察，并给予抗感染、解热镇痛药物输 液治疗。第三天上午，患者上厕所时晕倒，搬回 观察室不久即进入昏迷状态，经多方抢救无效， 于下午“3时20分死亡。后经当地防疫部门血检， 确定为“恶性疟”。经首次医疗事故技术鉴定为 “不属于医疗事故”，患方不服，请卫生行政部 门移交再次鉴定。 经查实，当地卫生行政部门有明文规定“在高 疟区，凡不明原因发热病人，须作血检，并报当 地卫生防疫部门”，因而鉴定为“一级甲等医疗 事故，医疗机构承担主要责任”。
分 析
本案不属于医疗事故。 因为该学生没有得到任何部门的批准和认可， 不属于医务人员。 但由于是因学生的过失导致了病人的死亡， 根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责 任。 而正是由于值班医生的严重不负责任才导致 了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替 自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事 故就不会发6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 1988年卫生部相继制定了《关于医疗事故处理办法若
干问题的说明》、《医疗事故分级标准（试行草案）》
2002年4月4日国务院第351号令公布《医疗事故处理 条例》于2002年9月1日起正式实施，该条例是处理医 疗事故的主要法律依据。1987年国务院颁布的《医疗 事故处理办法》同时作废。
医疗事故处理条例PPT课件
1
《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
2021/3/12
2
《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
2021/3/12
11
医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
2021/3/12
12
医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
2021/3/12
20
《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
2021/3/12
7
处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
2021/3/12
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《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
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《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
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医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
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医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
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《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
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处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
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2021/3/12
《医疗事故处理条例》培训 PPT课件
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔 偿责任。
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
30
医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
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河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
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医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
2024版医疗事故处理条例ppt课件完整版
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2024/1/30
34
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
实施严格诊疗规范和操作流程
01
02
03
制定严格的诊疗规范和操 作流程，确保医务人员按 照规范进行诊疗活动。
加强诊疗过程中的监督和 指导，确保诊疗活动的安
全性和有效性。
对违反诊疗规范和操作流 程的行为进行严肃处理， 防止类似事故再次发生。
2024/1/30
10
定期开展质量评估和审计
定期开展医疗质量评估和审计，对医 疗过程中的安全隐患进行排查和整改。
2024/1/30
严格执行医疗安全制 度，确保医疗过程规 范有序
32
借鉴国内外先进经验，提高处理水平
01
学习国际先进医疗安全管理体系，完善医疗事故处理流
程
02
引入第三方评估机构，对医疗事故进行客观公正的评价
03
加强医疗事故信息公开和透明度，接受社会监督
2024/1/30
33
THANKS FOR WATCHING
应在24小时内向医疗机构医疗质量管理部门报告。
2024/1/30
02 03
上报时限
医疗机构在接到医疗事故报告后，应在12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告。对于重大或特大医疗事故，应在2小时内报告至地市级卫生 行政部门，同时报告国家卫生健康委员会。
报告内容
包括事故发生时间、地点、患者基本情况、事故经过、已采取的救治措 施、可能的原因分析等。
建立健全医疗质量管理体系，制定完善的医疗质量管理制度和流 程。
强化医疗风险管理
建立医疗风险评估和预警机制，对潜在风险进行及时识别和干预。
加强医疗技术准入和监管
严格把控医疗技术准入标准，加强对新技术、新项目的监管和评估。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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实施严格诊疗规范和操作流程
01
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03
制定严格的诊疗规范和操 作流程，确保医务人员按 照规范进行诊疗活动。
加强诊疗过程中的监督和 指导，确保诊疗活动的安
全性和有效性。
对违反诊疗规范和操作流 程的行为进行严肃处理， 防止类似事故再次发生。
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定期开展质量评估和审计
定期开展医疗质量评估和审计，对医 疗过程中的安全隐患进行排查和整改。
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严格执行医疗安全制 度，确保医疗过程规 范有序
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借鉴国内外先进经验，提高处理水平
01
学习国际先进医疗安全管理体系，完善医疗事故处理流
程
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引入第三方评估机构，对医疗事故进行客观公正的评价
03
加强医疗事故信息公开和透明度，接受社会监督
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THANKS FOR WATCHING
应在24小时内向医疗机构医疗质量管理部门报告。
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上报时限
医疗机构在接到医疗事故报告后，应在12小时内向所在地县级卫生行政 部门报告。对于重大或特大医疗事故，应在2小时内报告至地市级卫生 行政部门，同时报告国家卫生健康委员会。
报告内容
包括事故发生时间、地点、患者基本情况、事故经过、已采取的救治措 施、可能的原因分析等。
建立健全医疗质量管理体系，制定完善的医疗质量管理制度和流 程。
强化医疗风险管理
建立医疗风险评估和预警机制，对潜在风险进行及时识别和干预。
加强医疗技术准入和监管
严格把控医疗技术准入标准，加强对新技术、新项目的监管和评估。
医疗事故处理法律制度
（ 1 ）调查,调查有三种情况：一是医疗单位主 动调查；二是患者及其家属提出查处要求；三是 当地卫生行政部门进行调查。
（ 2 ）移交鉴定,卫生行政部门无法判断是否属 于医疗事故时，应当移交负责组织医疗事故首次 鉴定的医学会组织技术鉴定。
3、审核鉴定结论
⑴审核的时间：在收到医学会出具医疗 事故技术鉴定书之后，拟作出行政处理或 行政调解之前。
封存
（四）医疗事故处理的一般程序
1、报告与受理 （ 1）报告,包括医疗机构内部的逐级报
告制度和医疗机构按照规定向当地卫生行 政部门报告制度。 （ 2）受理,卫生行政部门受理医疗事故 争议，有两种途径：医疗机构关于重大医 疗过失行为的报告和当事人关于医疗事故 争议处理的申请。
2、调查与移交鉴定
必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗规范、常规，恪守医 疗服务职业道德。 2、医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫 生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规的培训和医疗服务职业道 德教育。
3、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或 者配备专 （ 兼 ） 职人员,具体负责监督本医 疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人 员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提 供咨询服务 。
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下,发生无法 预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的 。
二、医疗事故的预防与处置
（一）医疗事故的预防 1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，
鉴定书内容:
1.双方当事人基本情况; 2.当事人提交的材料及鉴定机构的调查
（ 2 ）移交鉴定,卫生行政部门无法判断是否属 于医疗事故时，应当移交负责组织医疗事故首次 鉴定的医学会组织技术鉴定。
3、审核鉴定结论
⑴审核的时间：在收到医学会出具医疗 事故技术鉴定书之后，拟作出行政处理或 行政调解之前。
封存
（四）医疗事故处理的一般程序
1、报告与受理 （ 1）报告,包括医疗机构内部的逐级报
告制度和医疗机构按照规定向当地卫生行 政部门报告制度。 （ 2）受理,卫生行政部门受理医疗事故 争议，有两种途径：医疗机构关于重大医 疗过失行为的报告和当事人关于医疗事故 争议处理的申请。
2、调查与移交鉴定
必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章和诊疗规范、常规，恪守医 疗服务职业道德。 2、医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫 生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规的培训和医疗服务职业道 德教育。
3、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或 者配备专 （ 兼 ） 职人员,具体负责监督本医 疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人 员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提 供咨询服务 。
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下,发生无法 预料或者不能防范的不良后果的；
4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的 。
二、医疗事故的预防与处置
（一）医疗事故的预防 1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，
鉴定书内容:
1.双方当事人基本情况; 2.当事人提交的材料及鉴定机构的调查
2024版医疗事故处理条例ppt课件
01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失，同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。
相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
调查过程中应收集相关证据，包括病历资料、现场照片、证人证言等。
医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。
报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。
协商过程中应充分听取双方意见，尊重患者权益，达成公平合理的协议。
如协商无果，可向卫生行政部门申请调解，调解达成协议的，应制作调解书。
调解不成的，双方可选择其他合法途径解决争议。
03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范，保障患者的安全和健康。
建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度，对医疗服务进行全面监督和管理。
及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后，应及时向相关部门报告，并采取积极措施进行处理，防止损害扩大。
承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
遵守医疗规范和职业道德尽职尽责，保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核，提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理，提高医疗质量加强沟通，增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组，及时受理和处理患者投诉，化解医患矛盾，维护医院良好形象。
关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
医疗事故处理法律制度
医疗事故处理法律制度
本章内容
• • • • • • 概述（定义与分级） 预防与处置 技术鉴定 行政处理与监督 医疗事故的赔偿 法律责任
一、概 述
医疗事故 有损害的后果 紧急医学措施 有过失的医疗纠纷 非医疗事故 无法预料、防范 无损害后果 非医疗事故 医疗纠纷 不可抗力 无过错输血 无过失的医疗纠纷 患方导致延误 医疗意外
触电一样，疼痛难忍。无奈，她只好求助于医院治疗，先后在多家
医院求治均未能治愈，但长期用药却使肠胃严重受损。无休止的疼 痛使得王某经常请假，晚上睡不好，白天精神恍惚，情绪也越来越 差。更严重的是，夫妻正常的性生活根本无法过，造成两人感情不 和，夫妻感情破裂，几近离婚。10 年后，王某再次到县人民医院， 经检查，发现其内阴左侧黏膜下隐约可见半弧形异物，触及质硬。 经处理，竟取出了菱形中号缝合断针一枚。经鉴定，认定为10年前 接生医生为其缝合撕裂伤时所留。
医疗事故的处置
• • • • 报告 病历资料和现场实物的封存 尸体解剖的规定 病历资料的复印
报告
• 发生医疗事故的医疗机构，应当按照规定向 所在地卫生行政部门报告。 • 有下列重大医疗过失行为的，应在12小时内 报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上 医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③ 国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市 人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
• 卫生行政部门收到负责组织医疗事故技 术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技 术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资 格和专业类别、鉴定程序进行审核 • 医疗事故争议解决后，医疗机构应当自 解决之日起7日内向所在地卫生行政部 门作出书面报告，并附具相应的协议书 或调解书或判决书。
本章内容
• • • • • • 概述（定义与分级） 预防与处置 技术鉴定 行政处理与监督 医疗事故的赔偿 法律责任
一、概 述
医疗事故 有损害的后果 紧急医学措施 有过失的医疗纠纷 非医疗事故 无法预料、防范 无损害后果 非医疗事故 医疗纠纷 不可抗力 无过错输血 无过失的医疗纠纷 患方导致延误 医疗意外
触电一样，疼痛难忍。无奈，她只好求助于医院治疗，先后在多家
医院求治均未能治愈，但长期用药却使肠胃严重受损。无休止的疼 痛使得王某经常请假，晚上睡不好，白天精神恍惚，情绪也越来越 差。更严重的是，夫妻正常的性生活根本无法过，造成两人感情不 和，夫妻感情破裂，几近离婚。10 年后，王某再次到县人民医院， 经检查，发现其内阴左侧黏膜下隐约可见半弧形异物，触及质硬。 经处理，竟取出了菱形中号缝合断针一枚。经鉴定，认定为10年前 接生医生为其缝合撕裂伤时所留。
医疗事故的处置
• • • • 报告 病历资料和现场实物的封存 尸体解剖的规定 病历资料的复印
报告
• 发生医疗事故的医疗机构，应当按照规定向 所在地卫生行政部门报告。 • 有下列重大医疗过失行为的，应在12小时内 报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上 医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③ 国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市 人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
• 卫生行政部门收到负责组织医疗事故技 术鉴定工作的医学会出具的医疗事故技 术鉴定书后，应当对参加鉴定的人员资 格和专业类别、鉴定程序进行审核 • 医疗事故争议解决后，医疗机构应当自 解决之日起7日内向所在地卫生行政部 门作出书面报告，并附具相应的协议书 或调解书或判决书。
医疗事故处理法律制度下ppt课件
医疗文书的标准化管理
a. 标准书写病历。病历书写资格。 b. 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。 c. 重急危患者的病历须在抢救完毕后 6 小时内据实 补记， 并加以注明。 d. 病人有权索取、复印、复制病历资料。 e. 应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告 知患者，但应防止对患者的不利后果。 f.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上， 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
原告的母亲曹某于2004年12月2日晚上9点30 分娩一女婴，经妇产科医生诊断为：足月顺产，低 体重儿；胎儿宫内窘迫，脐带过短。给予深部吸痰， 给氧等抢救，即转儿科治疗。两天后转市儿科医院， 诊断：新生儿重度窒息，新生儿缺氧缺血性脑病， 蛛网膜下腔出血，病情好转出院。2005年5月28日 经儿科医院诊断为脑瘫。原告以被告在分娩过程中 存在医疗行为不当为由，向被告提出赔偿要求诉至 法院。
2. 死亡患者近亲属或代理人； 3. 保险机构。
证明材料：
① 申请人及各关系人的有效身份证； ② 申请人及各代理关系的法定证明； ③ 患者死亡证明； ④ 各保险合同复印件、本人或者其代理人同 意的法定证明文件。
征得患者〔家属〕的同意或知晓：
1、构成对人体损伤性的治疗方法与手段及并发症、后 遗症； 2、需要患者承担痛苦的检查工程； 3、使用药物的毒副作用和个体素质反响差异性； 4. 改变手术方式，扩大手术范围； 5. 手术切除的组织器官； 6、需要患者暴露隐私部位； 7、从事医学科研和教学活动的； 8、需要对患者施行行为限制的。 9. 转诊病人。
除涉及对患者施行医疗活动的医务人 员及医疗效劳质量监考控人员外，其他任何 机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。不 得泄露患者的隐私。
由医疗机构管理的门急诊病历指定专门送 达患者就诊或后续就诊科室。
医疗事故防范及处理PPT课件
公正性原则
纠纷处理应遵循公平、公正的原则，维护医 患双方的合法权益。
法律途径
对于无法通过调解解决的纠纷，应引导患者 通过法律途径解决。
案例分析
案例一
案例二
因沟通不畅导致的医疗纠纷案例，分析沟 通失败的原因及后果。
成功运用沟通技巧化解纠纷的案例，总结 有效沟通的经验和启示。
案例三
案例四
通过调解方式成功解决医疗纠纷的案例， 分析调解在纠纷处理中的优势和作用。
相关法律法规
1 2
《医疗事故处理条例》
该条例规定了医疗事故的定义、分类、处理程序 、赔偿标准等内容，是处理医疗事故的主要法律 依据。
《中华人民共和国侵权责任法》
该法规定了医疗机构及其医务人员在医疗活动中 因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。
3
其他相关法律法规
如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等， 也对医疗事故的处理提供了法律依据。
案例三
某医院因未履行告知义务，导致患者在手术过程中发生意 外。经鉴定，该医院存在过错，需要承担相应的赔偿责任 。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
医疗事故的定义和分类
详细阐述了医疗事故的概念、类型及其构成要 件。
医疗事故防范措施
介绍了医疗安全管理制度、医疗技术操作规范 、医疗设备维护保养等方面的具体防范措施。
疗事故报告表。
科室负责人接到报告后，应及时 组织调查，了解事故经过、原因 及后果，并形成书面调查报告。
医院应设立医疗事故处理小组， 负责接收、审核调查报告，并提
出处理意见。
鉴定与评估标准
01
02
03
医疗事故处理小组应组 织专家对事故进行鉴定 ，明确事故性质、责任
医疗事故处理条例ppt课件(2024)
2024/1/29
5
相关法律法规
2024/1/29
《医疗事故处理条例》
01
该条例规定了医疗事故的认定、处理、赔偿等方面的内容，是
处理医疗事故的主要法律依据。
《中华人民共和国执业医师法》
02
该法规定了执业医师的权利和义务，以及违反法律规定应承担
的法律责任。
《中华人民共和国医疗机构管理条例》
03
该条例规定了医疗机构的设置、管理、监督等方面的内容，是
2024/1/29
8
调查与鉴定程序
01
02
03
专家调查组成立
卫生行政部门在接到医疗 事故报告后，应组织专家 成立调查组进行调查。
2024/1/29
调查过程
调查组应听取医疗机构和 患者的陈述，查阅相关病 历资料，询问有关人员， 进行现场勘查等。
鉴定结论
调查组根据调查结果，对 医疗事故进行鉴定，明确 事故性质、责任归属和损 害程度。
隐私保护措施
医疗机构应采取必要的措施保护患者的隐私，如设置独立的诊疗室 、保护患者隐私的病历管理等，确保患者的隐私得到充分保护。
尊重患者意愿
在涉及患者隐私的治疗或检查过程中，医务人员应尊重患者的意愿， 确保患者在充分知情的情况下做出决策。
2024/1/29
14
医疗机构责任与义
04
务
2024/1/29
信息。
明确告知义务
医务人员应明确告知患者或其家 属治疗过程中的注意事项、可能 出现的并发症及风险，以便患者 或其家属能够做出正确的决策。
2024/1/29
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选择权尊重
2024/1/29
治疗方案选择
医疗机构应提供多种治疗方案供患者选择，并尊重患者的 选择权，不得强制或诱导患者选择某种特定治疗方案。
《医疗纠纷处理制度》课件
《医疗纠纷处理制度》 PPT课件
本课件介绍医疗纠纷处理制度，包括定义、构成、处理流程以及注意点等内 容，以帮助大家深入了解这一重要议题。
前言
• 什么是医疗纠纷？ • 为什么需要医疗纠纷处理制度？
医疗纠纷处理制度的构成
法律法规
• 《中华人民共和国医疗事故治理条例》 • 《中华人民共和国医疗纠纷处理办法》
ห้องสมุดไป่ตู้
医疗纠纷处理制度的不断完善
不断完善医疗纠纷处理制度，提高处理效率和 公正性。
医疗机构内部制度
• 医疗纠纷处理机构设置 • 处理流程和标准
医疗纠纷处理流程
1
投诉受理
收集并登记患者投诉信息，确保及时响应。
2
事实调查
明确事件经过，收集证据材料，进行细致调查。
3
审核认定
评估事件的事实和责任，确定处理方式。
4
协商解决
通过对话和调解，寻求双方达成满意的解决方案。
5
责任追究
追究相关责任人的法律和行政责任。
医疗纠纷处理实践中的注意点
1 处理细节
2 法律责任
注意每个环节的细节处理，确保公正和准确。
了解相关法律法规并遵守，保护患者和医务 人员的权益。
3 与患者沟通
保持良好的沟通和协调关系，增加解决纠纷 的成功率。
4 防范医疗纠纷发生
加强医疗质量管理和风险防控，预防纠纷的 发生。
结语
医患关系的重要性
促进良好的医患关系，维护医疗秩序。
本课件介绍医疗纠纷处理制度，包括定义、构成、处理流程以及注意点等内 容，以帮助大家深入了解这一重要议题。
前言
• 什么是医疗纠纷？ • 为什么需要医疗纠纷处理制度？
医疗纠纷处理制度的构成
法律法规
• 《中华人民共和国医疗事故治理条例》 • 《中华人民共和国医疗纠纷处理办法》
ห้องสมุดไป่ตู้
医疗纠纷处理制度的不断完善
不断完善医疗纠纷处理制度，提高处理效率和 公正性。
医疗机构内部制度
• 医疗纠纷处理机构设置 • 处理流程和标准
医疗纠纷处理流程
1
投诉受理
收集并登记患者投诉信息，确保及时响应。
2
事实调查
明确事件经过，收集证据材料，进行细致调查。
3
审核认定
评估事件的事实和责任，确定处理方式。
4
协商解决
通过对话和调解，寻求双方达成满意的解决方案。
5
责任追究
追究相关责任人的法律和行政责任。
医疗纠纷处理实践中的注意点
1 处理细节
2 法律责任
注意每个环节的细节处理，确保公正和准确。
了解相关法律法规并遵守，保护患者和医务 人员的权益。
3 与患者沟通
保持良好的沟通和协调关系，增加解决纠纷 的成功率。
4 防范医疗纠纷发生
加强医疗质量管理和风险防控，预防纠纷的 发生。
结语
医患关系的重要性
促进良好的医患关系，维护医疗秩序。
《医疗事故处理条例》及医疗事故技术鉴定办法课件
技术鉴定办法
43
医疗事故争议的处理（4）
赔偿额度的认定 赔偿的原因及目的：
过失与后果有因果关系 息事宁人（尽量不做） 人道主义 协议书的签订 ＜条例＞第47条
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
44
医疗事故争议的处理（5）
积极配合医疗事故技术鉴定 积极配合医疗事故司法诉讼
《医疗事故处理条例》及医疗事故
术前、特殊检查前告知的证据 患者对诊疗方法自主决定的证据 病理检查的证据 履行尸检的告知义务并保存有关证据 使用的药品、器械、卫生材料等，应保 存相关证据
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
38
举证责任倒置（5）
医疗机构要主动申请医疗事故技 术鉴定
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
39
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
23
尊重患者的“知情同意权”合 理签署知情同意书
防范医疗事故争议的最有效手段
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
24
知情同意权（1）
知情同意权：患者不仅对自已疾病的病 因、诊断方法、治疗原则以及可能的预 后有知情的权利，而且对医师治疗上的 决定，可行使同意或否决的权利。 它包含两层意思：医务人员的告知和病
《医疗事故处理条例》及医疗事故
技术鉴定办法
17
《病历书写基本规范》
第六条：书写过程中出现错字时，应当 用双线划在错字上，不得采用刮、粘、
涂等方式掩盖或去除原来的字迹。
第八条：上级医务人员在审查、修改下 级医务人员书写的病历时，应当注明修 改日期，修改人员签名，并保持原有记
录清楚、可辩。
《医疗事故处理条例》及医疗事故
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受害人允许他人侵害自己的权益。
条件限制： １、受害人只能就自己有处分权的部分进行承诺； ２、不得违背刑法的禁止。
2021/3/4
14
案例分析
某女性患者因食管癌于2000年4月20日入癌切除并颈
部食管、胃吻合术。术后采取胸腔闭式引流
等措施。5月2日查体发现“右肺呼吸音粗，
2021/3/4
3
《执业医师法》第21条：
医师在执业活动中享有下列权利： （一）……，选择合理医疗、预 防、保健方案；
……
2021/3/4
4
2、紧急避险行为
为了使社会公共利益，本人或者 他人的人身和其他权益免受正在发生 的危险，不得已而损害另一合法权益 的行为。
2021/3/4
5
《民法通则》129条规定： “因紧急避险造成损害的，由引起险情 发生的人承担民事责任。”
2021/3/4
10
并发症可能是因为原发疾病所导致，例如 肠梗阻导致小肠坏死等；也可能是因为诊 断、治疗措施方法所导致，如食管胃肠合 术后出现吻合口瘘等；还可能是不当的医 疗行为所导致，如处理肩难产时手法不当 可能会造成新生儿臂丛神经损伤。
2021/3/4
11
并发症的特征
A.可预见性：绝大部分并发症是可以预见的。 可预见性是并发症的一个重要特征，同时也 是并发症与医疗意外主要区别之处。
B.不确定性:并发症是否发生，与现代医学科 学技术发展水平、医务人员的诊疗水平、医 疗条件、患者的自身体质及地域等诸多因素 密切相关，这也正是并发症较之医疗意外更 为复杂的原因之一。
C.相对可避免性: 并发症并非完全不可避免。
2021/3/4
12
（3）病情的自然转归
2021/3/4
13
5、受害人承诺的行为
15
问题：
1、分析案例，判断其是否是医疗事故， 并阐述你的理由。
2021/3/4
16
2021/3/4
8
医疗活动中，不可抗力的具体体现：
（1）医疗意外
医疗意外，又称医疗意外事故，是指 在医疗活动中由于患者的特殊体质或 者异常病情而发生的难以预料和防范 的不良后果。
2021/3/4
9
（2）难以避免的并发症
并发症的概念 “并发症（complication）”，是指在某种原 发疾病或情况（condition）发展进程中发生 的、由于原发疾病或情况、或其他独立原因 所导致的继发疾病或情况。
左肺呼吸音弱”。当日申请胸部透视，并于
次日进行检查，发现“左胸腔大量积液”，
但经治医生未进行任何处理。5月4日，行B超
检查，显示患者“左胸腔大量积液”。结合
其他检查，经治医生认为患者已出现吻合瘘，
开始进行相应的处理。但是，患者病情持续
恶化，7月21日死亡。 患方家属遂起诉法院，
2索021/3/赔4 50余万元。
第五章 医疗事故处理法律制度（二）
二、医疗事故概述 1、医疗事故的概念及其构成要件
2、抗辩事由
2021/3/4
1
职务授权 紧急避险 不能预见 不可抗力 受害人承诺
2021/3/4
2
1、职务授权行为
某些负有特殊职责的工作人员， 为了保护社会公共利益和公民的合法 权益，法律允许其执行职务时“损害” 他人的财产和人身，对因此而造成的 损害不负赔偿责任。
紧急避险在患者未履行签字时的应用：
1、患者及其家属签字不能的情况； 2、 术中出现突然情况。
2021/3/4
6
3、不能预见
具有不能也不应该预见的理由， 能够证明不良结果的出现是行为人 所始料不及的。
2021/3/4
7
4、不可抗力
不可以抗拒的力量。 《民法通则》107条规定：
“因不可抗力不能履行合同或者造成 他人损害的，不承担民事责任。”
条件限制： １、受害人只能就自己有处分权的部分进行承诺； ２、不得违背刑法的禁止。
2021/3/4
14
案例分析
某女性患者因食管癌于2000年4月20日入癌切除并颈
部食管、胃吻合术。术后采取胸腔闭式引流
等措施。5月2日查体发现“右肺呼吸音粗，
2021/3/4
3
《执业医师法》第21条：
医师在执业活动中享有下列权利： （一）……，选择合理医疗、预 防、保健方案；
……
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4
2、紧急避险行为
为了使社会公共利益，本人或者 他人的人身和其他权益免受正在发生 的危险，不得已而损害另一合法权益 的行为。
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《民法通则》129条规定： “因紧急避险造成损害的，由引起险情 发生的人承担民事责任。”
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并发症可能是因为原发疾病所导致，例如 肠梗阻导致小肠坏死等；也可能是因为诊 断、治疗措施方法所导致，如食管胃肠合 术后出现吻合口瘘等；还可能是不当的医 疗行为所导致，如处理肩难产时手法不当 可能会造成新生儿臂丛神经损伤。
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并发症的特征
A.可预见性：绝大部分并发症是可以预见的。 可预见性是并发症的一个重要特征，同时也 是并发症与医疗意外主要区别之处。
B.不确定性:并发症是否发生，与现代医学科 学技术发展水平、医务人员的诊疗水平、医 疗条件、患者的自身体质及地域等诸多因素 密切相关，这也正是并发症较之医疗意外更 为复杂的原因之一。
C.相对可避免性: 并发症并非完全不可避免。
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（3）病情的自然转归
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5、受害人承诺的行为
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问题：
1、分析案例，判断其是否是医疗事故， 并阐述你的理由。
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8
医疗活动中，不可抗力的具体体现：
（1）医疗意外
医疗意外，又称医疗意外事故，是指 在医疗活动中由于患者的特殊体质或 者异常病情而发生的难以预料和防范 的不良后果。
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（2）难以避免的并发症
并发症的概念 “并发症（complication）”，是指在某种原 发疾病或情况（condition）发展进程中发生 的、由于原发疾病或情况、或其他独立原因 所导致的继发疾病或情况。
左肺呼吸音弱”。当日申请胸部透视，并于
次日进行检查，发现“左胸腔大量积液”，
但经治医生未进行任何处理。5月4日，行B超
检查，显示患者“左胸腔大量积液”。结合
其他检查，经治医生认为患者已出现吻合瘘，
开始进行相应的处理。但是，患者病情持续
恶化，7月21日死亡。 患方家属遂起诉法院，
2索021/3/赔4 50余万元。
第五章 医疗事故处理法律制度（二）
二、医疗事故概述 1、医疗事故的概念及其构成要件
2、抗辩事由
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1
职务授权 紧急避险 不能预见 不可抗力 受害人承诺
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2
1、职务授权行为
某些负有特殊职责的工作人员， 为了保护社会公共利益和公民的合法 权益，法律允许其执行职务时“损害” 他人的财产和人身，对因此而造成的 损害不负赔偿责任。
紧急避险在患者未履行签字时的应用：
1、患者及其家属签字不能的情况； 2、 术中出现突然情况。
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6
3、不能预见
具有不能也不应该预见的理由， 能够证明不良结果的出现是行为人 所始料不及的。
2021/3/4
7
4、不可抗力
不可以抗拒的力量。 《民法通则》107条规定：
“因不可抗力不能履行合同或者造成 他人损害的，不承担民事责任。”