经方十首3、芍药甘草汤
芍药甘草汤
芍药甘草汤【方剂名】芍药甘草汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】芍药、炙甘草各四两(各12克)。
【用法】以水三升，煎取一升，去滓，分二次温服。
【功效】养血益阴，缓急止痛。
【主治】阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛等。
【临床医案】临床主要用于治疗肌肉痉挛、老年腰腿痛、胃扭转、腹痛、消化性生溃疡、先天性和萎缩性肌强直症、哮喘、百日咳、出血热后期脚挛急、痛经、呃逆、痢疾、慢性结肠炎、坐骨神经痛、老年腰腿痛、血栓性静脉炎、颈椎综合征、不安腿综合征、跟骨骨质增生等病症。
1.脑血管病偏瘫患者关节疼痛和活动障碍：选择治疗对象为脑血管病伴有一侧肢体麻痹、肩关节疼痛活动受限(水平上举<90度)，予镇痛药、骨骼肌松弛药及物理疗法治疗疗效不佳15例，给予芍药甘草汤7.5克，分3次服。
结果：疼痛显效20%，有效33.3%，稍有效33.3%，无效13.3%；关节活动度显效(上举>15度)13.3%，有效(上举>120度)26.7%，稍有效(上举>90度)33.3%，无效26.7%。
疗效出现时间：1日以内26.7%，2～3日33.3%，4～5日26.7%，不变13.3%。
由此认为，对伴有肢体疼痛的脑血管偏瘫患者，芍药甘草汤呵在减轻疼痛，解除肌张力增高状态的同时，使关节活动度扩大，改善日常生活活动，且顿服效果比定时服用效果好。
无效的病例可能与严重的关节变形有关，故早期给药效果更好。
(《国外医学中医中药分册》1999年第3期)2.慢性萎缩性胃炎：选用芍药甘草汤作为基础，随症加减，治疗慢性萎缩性胃炎36例，以服药1个月为1个疗程，所有病例均服药2个疗程。
症状全部消失、胃镜报告显示正常为治愈指标；以胃病缓解，发作次数少，其他症状减轻，为好转指标；症状无改善，胃镜检查无变化为无效。
结果：治愈6例，好转27例，无效3例，总有效率达91.7%。
(《浙江中医学院学报》1996年第4期)3.尿毒症末梢神经病变：在辨证论治的基础上，重用芍药甘草汤加薏苡仁，其中芍药30～60克，薏苡仁40～60克，炙甘草10克，水煎服，连服3-10剂，服药期间停用一切镇静剂治疗。
分享经方芍药甘草汤，诸药配合治疗足跟痛收桴鼓之效！
分享经方芍药甘草汤，诸药配合治疗足跟痛收桴鼓之效！
芍药甘草汤首创于医圣张仲景，本意为治疗伤寒病误汗伤阴以致脚挛急而设，临床用于治疗足跟痛（跟骨增生）收效甚好。
组成：生白芍、炒白芍、炒赤芍、生甘草、炙甘草。
证情重者加玄胡；舌质有瘀者加川牛膝；舌苔白腻有湿者加木瓜；年龄大，体弱者加生地、熟地。
张仲景芍药甘草汤仅有芍药、炙甘草各4两组成。
原意酸甘化阴。
阴复筋得所养则伤寒误汗伤阴而致脚挛急自解。
细揣经义，应用于足跟痛（骨质增生），收效甚佳。
《神农本草经》载：芍药……除血痹，破坚积寒疝，止痛“长肌肉”。
后世把芍药分为赤、白二种，认为白芍养血敛阴，柔肝止痛。
赤芍清热凉血，祛瘀止痛。
而甘草有生用、炙用之殊，生者偏清热解毒，炙者偏补牌益气，二者均可缓急止痛，缓和药性。
本方灵活配伍，如大剂量，白芍、赤芍生炒共用以避过于酸寒攻伐伤筋之嫌。
一补一泻，一收一散，既可养血益肝肾之阴，充养筋骨，又可破坚积、除血痹、缓急止痛。
甘草生、炙共用既可消除瘀热，祛寒热邪气，又可补脾益气，强骨充肌，诸药配合，正合治足跟痛之法，故收桴鼓之效。
有一位患者，女，68岁，患腰痛多年，后觉左足跟困酸疼痛，渐觉右足跟亦疼痛，症情不断加重，甚至不能行走，终日卧床，经X线摄片示：两侧跟骨均有骨刺生长，服中西药物均效差。
诊断：足跟痛（跟骨増生）。
治疗：芍药甘草汤加生地、熟地。
服药一段时候后，患者疼痛大减。
继续治疗后患者痊愈，能操持一般家务，2年后査访未复发。
【中医十大类方】芍药甘草汤
【中医⼗⼤类⽅】芍药⽢草汤2016-08-13 18:55X【中医⼗⼤类⽅】芍药⽢草汤本⽅主治津液受损，阴⾎不⾜，筋脉失濡所致诸证。
⽅中芍药酸寒，养⾎敛阴，柔肝⽌痛；⽢草⽢温，健脾益⽓，缓急⽌痛。
⼆药相伍，酸⽢化阴，调和肝脾，有柔筋⽌痛之效。
芍药⽢草汤【来源】《伤寒论》【原⽂】 伤寒，脉浮，⾃汗出，⼩便数，⼼烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中⼲，烦躁吐逆者，作⽢草⼲姜汤与之，以复其阳；若厥愈⾜温者，更作芍药⽢草与之，其脚即伸；若胃⽓不和谵语者，少与调胃承⽓汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
(29)?【异名】戊⼰汤(《症因脉治》卷四)。
【组成】芍药12克⽢草12克【⽤法】上⼆味，⽤⽔600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
【功⽤】调和肝脾，缓急⽌痛。
【主治】伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，⼼烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
现⽤于⾎虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐⾻神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及⼗⼆指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴⾎亏虚，肝脾失调者。
实验研究解痉、⽌痛、抗炎作⽤安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本⽅对病变异常兴奋状态有强⼒的抑制、镇静作⽤。
其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射⼸的兴奋有镇静作⽤，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急⽽引起的疼痛。
芍药、⽢草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作⽤，⼆药合⽤后，这些作⽤确能显著增强。
芍药⽢草汤做法配⽅：⽩芍药30克炙⽢草10克⽩糖30克制作：1．将⽢草、芍药润透切⽚；放⼊锅内，加⽔1000毫升。
2．将锅置中⽕上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加⼊⽩糖拌匀即成。
⾷法：代茶饮⽤。
功效：酸⽢化阴，和⾥缓急。
拓展阅读《伤寒论研读与经义发微》蒋⼩敏刘英峰主编【运⽤思路】 芍药⽢草汤⽴法以⽢酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，急⾷加载中...内容加载失败，点击此处重试加载全⽂⽢以缓之，以酸泻之。
中医名方——芍药甘草汤
中医名方——芍药甘草汤张小医说，说医解案。
有意切磋，欢迎来稿。
本方乃中医止痛第一名方，具有解痉，止痛，抗炎等作用。
临床以肌肉痉挛，头身痛疼，腹痛，舌红，脉弱为使用要点。
【组成】白芍30-60克，炙甘草10克。
【功效】养血益阴，缓急止痛。
【主治】阴血不足，血行不畅【主症】腿脚挛急或腹中疼痛。
【副症】1．头痛，牙痛。
2．关节痛疼，神经痛疼。
3．泌尿结石，胆结石。
4．便秘。
【舌脉】舌红，脉细弱。
【方解】方用芍药，养血益阴，缓急止痛；炙甘草补中益气，资气血生化之源，另能缓急止痛，助芍药缓挛急、止腹痛。
【临床使用】常用于治疗腓肠肌痉挛、偏头痛，三叉神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经，子宫内膜异位症，泌尿结石，胆结石，颈椎病，肩周炎，椎间盘突出，坐骨神经痛，带状疱疹痛疼，面肌痉挛，不安腿综合症，面肌痉挛，习惯性便秘等。
【临床加减】1．腿抽筋痛，加木瓜15克，伸筋草12克，牛膝10克。
2．神经痛疼，加延胡索10克，蜈蚣2克，全蝎3克。
3．颈椎痛疼，加葛根15克，秦艽10克，威灵仙12克。
4．痛经明显，加益母草10克，延胡索10克，香附10克。
5．结石痛疼，加金钱草30克，海金沙10克，鸡内金10克。
6．肿瘤痛疼，加延胡索10克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克。
7．风湿痛疼，加制附子10克，海风藤12克，徐长卿10克。
8．便秘，加白术30克，虎杖15克，火麻仁15克。
【临床释疑】1．本方乃止痛良方，白芍用量须30克以上，效果才显著。
2．若伴有瘀血，可以白芍、赤芍同用。
温馨提示：•编辑：茯苓师承学堂。
•患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。
芍药甘草汤
芍药甘草汤作者：王付发布时间：2012-02-20 新闻来源：浏览次数：3894【方药歌诀】芍药甘草能舒筋，筋脉疼痛或挛急，酸甘养阴能益肝，胃阴不足更相宜。
【学用导读】运用芍药甘草汤，一要重视因病证变化而调整方药用量，二要重视随证加味用药。
【中医辨证】气血不足筋急证：筋脉拘急，肌肉疼痛或跳动，筋脉或关节屈伸不利，或关节活动疼痛，两目干涩，手足心热，或倦怠乏力，舌红，脉细弱。
用方思路：正确使用芍药甘草汤，以主治气血不足筋急证为基础方，以主治胃气阴虚证（胃脘隐痛，或挛急疼痛，口干舌燥，大便干结，小便短少，饮食不佳，纳谷无味，舌红，少苔，脉细或弦细）为临床扩大应用。
病变证机：气血亏虚，经筋脉络挛急，以此而演变为气血不足筋急病理病证。
审证要点：根据筋脉拘急，或肌肉疼痛，或胃脘隐痛，舌质红，苔薄，脉细为用方审证要点。
【西医辨病】萎缩性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃扭转，胃痉挛，慢性肝炎，过敏性肠炎，肠粘连，急性水肿性胰腺炎，胆石症等。
【衷中参西】合理运用芍药甘草汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗血管及神经疾病等，都必须符合芍药甘草汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
临证选用芍药甘草汤治疗西医疾病还可用于：1、运动、神经疾病：不宁腿综合征，腓肠肌痉挛，颜面抽搐痉挛，脑中风后肢体痉挛，先天性或萎缩性肌强直等。
2、血管及血液疾病：血栓闭塞性脉管炎，血管平滑肌痉挛，血小板减少性或过敏性紫癜等。
3、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘等。
4、泌尿疾病：特发性肾出血，慢性肾盂肾炎等。
5、骨伤疾病：关节损伤，骨质增生，骨头炎，腰扭伤等。
6、妇科疾病：急性乳腺炎，慢性盆腔炎，急性附件炎等。
7、其他疾病：荨麻疹，类风湿性关节炎，高睾酮血症，高泌乳素血症性阳痿等。
【中医治法】益气养血舒筋。
【方药西用】具有对胃酸分泌呈双向调节、抑制胃排空、抑制肠管收缩、解痉、镇痛、降低血中睾酮浓度、改善排卵状态、抗炎、保护肠胃黏膜组胺水平、抑制子宫平滑肌细胞中PGE2、PGF2a及6-ketoPGF1a的生成释放、抗肿瘤等作用。
芍药甘草汤（去杖汤）
芍药甘草汤（去杖汤）上次介绍了甘草干姜汤：新冠的预防方，这次接着介绍芍药甘草汤。
它们在同一个条文中。
《伤寒论》原文：29．伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
芍药甘草汤方：白芍药，炙甘草各四两（60克）。
以水三升，煮取一升半，一日分两次服。
《神农本草经》药症：【芍药】味苦、平。
主治邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。
【甘草】味甘、平。
主治五藏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮，尰，解毒，久服轻身延年。
《伤寒论》条文解读：病人得伤寒，脉浮有表证。
“自汗出，小便数“：有阳不摄阴之意，说明病人是阳虚受寒。
自汗出和小便数导致人体津液大量流失。
”微恶寒“，很多人解读为“脉微恶寒”。
这是津液流失，导致血容量减少。
同时，人体的热量（阳气）也随津液流失，即阴损及阳，所以脉微细弱而怕冷。
同样因为体液和热量的流失，导致肌肉失养，脚抽筋。
至此，病人是阴阳两虚表未解。
“虚人伤寒建其中”，如果这时候，却用桂枝汤解表，就错了，因为阴阳两虚，没有足够的能量和津液来供桂枝汤发汗解表。
如果用桂枝汤发汗，继续消耗能量（阳）和津液（阴），就会导至“厥”。
“厥”的本意是阴阳气不能顺接，症状是手脚四肢发冷（阳虚）；咽喉干，烦躁吐逆（阴虚）。
这是体内阴阳两虚，已经不接受外来水谷。
这时候要用甘草干姜汤，取辛甘化阳之意。
甘草干姜汤是能量药，干姜温化寒湿，提振胸腹的阳气，甘草补气补津液，两者合作恢复体内的气血循环，好转的标志就是“厥愈足温”。
即，四肢末梢的血液循环被打通。
然后，再用芍药甘草汤，取酸甘化阴之意，补充津液，所以肌肉得到津液，脚挛急就好了。
这一条文说明，在阴阳两虚的情况下，中医一般要先补阳，后补阴的原则。
经方十首3、芍药甘草汤
经方十首3、芍药甘草汤[组成用法]白芍20～60g、炙甘草10～30g。
水煎服，分二次服。
[方证]1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。
2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。
[现代应用]1．以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。
如腓肠肌痉挛，肌肉痛性痉挛综合征、阴道痉挛、强中（阴茎持续勃起不软）、喉痉挛、缩阴症、全身抽搐、中风后遗症的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌强直症，急性腰扭伤，脊椎骨质增生症、外伤性头痛眩晕症、阴茎抽痛。
2．以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。
如胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、肠粘连、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、支气管哮喘、百日咳及顽固性咳嗽、溃疡性结肠炎、晚期肝癌疼痛、痛经。
对于子宫收缩导致的先兆流产，本方可缓解子宫痉挛，对避免流产有显效。
3．骨与关节疼痛性疾病。
如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。
4．神经性疼痛。
如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。
5．不自主性、异常兴奋性疾病。
如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳（咳而矢气）、小儿夜啼、小儿遗尿症、马钱子中毒。
6．血证。
如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩张咯血、鼻衄。
7．一些功能衰弱性疾病。
如血睾丸酮血症之不育症、不孕症、下肢软弱无力及步行艰难、高泌乳素血症性阳痿、重症肌无力。
8．其他方面。
如病毒性肝炎、糖尿病、急性乳腺炎、细菌性痢疾、习惯性便秘、肛裂，乳溢症、冠心病；老人便秘、梅核气、多毛症、激素停用后综合征（如关节疼痛不适）。
[经验参考]芍药甘草汤治疗疼痛性、痉挛性疾病。
骨骼肌的痉挛主要表现在四肢肌肉的抽筋疼痛，且以阵发性、痉挛性、历时短为特征，尤其在负重的下肢更为明显，此即仲景所谓“脚挛急”。
芍药甘草汤原文，配方，临床运用医案
芍药甘草汤原文，配方，临床运用医案【原文】1. 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。
反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
（29)2. 问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。
……夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
（30)【组成】白芍12g 炙甘草12g【煎服】水浸30分，煎30分，约400ml，分2次服。
【主治】阴血虚之腿脚挛急，咽干烦躁者。
【加减】1.兼湿热证者，加三妙散。
2.兼寒湿症者，加桂枝、苍术。
3.虚弱者，酌加人参、附子。
4.胁痛者，加柴胡、枳实。
5. 项强痛者，加葛根。
【禁忌】挛急兼四肢厥冷，喜热怕冷，脉沉迟者，忌之。
【类方】当归四逆汤：同可治手足拘挛。
不同者，本方所治之挛急，为寒邪直中厥阴，症见肢冷脉细；芍药甘草汤所治之挛急，系阴血亏损，筋脉失养引起，故有一派阴虚内热症状。
【临床运用】1. 治腹痛如神，脉迟加干姜，脉洪加黄连。
（《医学醒悟》）2. 凡青筋暴露，色紫，皮肉挛急者，用之无不效。
不仅治脚挛急，凡因跌打损伤，或睡眠姿势不正，致腰背有筋牵强者，本汤治之。
（《经方实验录》）3. 治小肠腑咳，发咳而矢气。
（《皇汉医学.内科摘要》）4. 足跟痛如锥刺、如刀刮，不可触近，伴有腹皮挛急者。
(《皇汉医学.建殊录》）5. 鼠溪部肿痛。
兼见右腿拘紧，不能伸直，抽筋，脉弦细数，舌红少苔。
（《新编伤寒论类方》）6.治舌肿满塞口。
（《圣济总录》）【您跆）7. 三叉神经痛。
伴头晕目眩，脉缓大，舌无苔有裂。
（《江西医药杂志》1965;7:90)8.大便干结如羊粪，数日一行，脉弦细而涩。
十剂而愈。
(《四川中医》1991;3:34)9. 不安腿综合征。
症见小腿有莫可名状的酸、麻、胀、似痛非痛感，时抽筋，时有触电感，休息时加重。
（《浙江中医杂志》1988;6:273)10.强中。
芍药甘草汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
芍药甘草汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量芍药甘草汤【正宗配方组成剂量】芍药12克，甘草12克。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
【方歌速记歌诀】芍药甘草合成方，酸甘化阴此方良；伤寒专治脚挛急，养血阴复筋脉养。
【功用】益阴荣筋，缓急止痛。
【主治】脚挛急，筋脉挛缩，脘腹疼痛，舌淡，脉迟。
【加减】下肢受凉者，加肉桂、附子、巴戟天；食欲不振，胃脘痞满者，加厚朴、枳实、谷麦芽、鸡内金；少腹疼痛，拘急胀满者，加香附、乌药；下肢疼痛者，加牛膝、独活；腓肠肌痉挛疼痛者，加薏苡仁、牛膝、木瓜、丝瓜络。
【方论】本方为仲景小方、名方。
主治津液受损、阴血不足、筋脉失濡所致诸证。
脾主四肢，胃主津液，阳盛阴虚，脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故脚急，筋脉挛缩。
方中芍药酸苦微寒，益阴养血；炙甘草甘温，补中缓急。
一酸一甘，酸甘化阴，阴液恢复，筋脉得养，则脚挛急自伸。
【医论】《伤寒明理论》成无已曰：“脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故挛急，用甘草以生阳明之津，芍药和太阴之液，其足即伸，此即用阴和阳法也。
”《伤寒来苏集》柯韵伯日：“以芍药之酸收，协甘草之平降，位同力均，则直走阴分，故脚挛可愈。
…盖脾主四肢，胃主津液，阳盛阴虚，脾不能为胃行津液以灌四旁，故足挛急。
用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸，此亦用阴和阳法也。
”《伤寒论译释》陈蔚日“芍药味苦，甘草味甘，甘苦合用，有人参之气味，所以大补阴血，血得补而筋有所养而舒，安有拘挛之患哉。
”总之，本方为育阴舒痉之剂，对于阴虚而发生之挛急者用之有效。
现代临证，本方常用于多种痛证。
【验案】武x，男，56岁。
有头痛病史20余年，时发时止。
5天前其病复发，头痛如针刺刀劈，持续终日，夜间痛甚，不能人睡.因不堪其苦，曾肌注哌替啶，仅可缓解2小时。
某医投通窍活血汤不效，转求余治。
诊见病人痛苦，呻吟不止，头疼以巅顶为甚，牵引两目，两颧微赤，心悸不安，舌光红少苔，有瘀斑，脉结代。
小方也有大作为——芍药甘草汤
小方也有大作为——芍药甘草汤我的一位亲戚双腿膝盖疼痛了半个月。
去医院拍了片子，没检查出什么问题，也没说是什么原因引起，就是觉得膝盖疼痛无力。
5月31日，他问我怎么办？因为其本人平时身体比较健康，也没有其他的问题，我当时建议他吃芍药甘草汤试试看，什么时候感觉腿不痛了，就什么时候停药。
7月10日，他报告称，腿脚已经不痛，没问题了，前后一共喝了五副药。
我当时开的方子为：白芍20克、炙甘草10克、怀牛膝10克，一日一剂，水煮好之后当茶喝，喝完续水再煮。
这么简简单单的三味药，只喝五剂就把半个月的膝盖疼痛治好了，真是神奇！芍药甘草汤出自张仲景《伤寒论》第29条“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。
反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。
从这段话中，我们可知芍药甘草汤最主要的方证是“脚挛急”。
东汉时代的“脚”包含了脚到膝盖整个小腿部位，那么这里讲的“脚挛急”就是指人的小腿拘急挛曲，难以伸直。
我这位亲戚的双腿膝盖疼痛，也是可以认为“脚挛急”的一种表现形式，用芍药甘草汤是对症的。
原方的剂量是芍药四两，炙甘草四两。
换算成现在的常用剂量，大概是芍药20克、炙甘草20克。
方中白芍酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。
二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，具有柔筋止痛之效。
再加上怀牛膝，活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引药下行，利尿通淋，使得疼痛很快得到消除。
芍药甘草汤是酸甘化阴的典型的方子，有养血柔筋，缓急解痉的效果。
在《朱氏集验方》这本书中，把芍药甘草汤叫作“去杖汤”，这是为什么呢？就是因为腿脚疼时不得不使用拐杖，吃完芍药甘草汤之后，腿脚不痛了，可以扔掉拐杖，所以叫做去杖汤。
在临床上，常常用芍药甘草汤来治疗各种痛证。
《伤寒论》的许多方子就包含有芍药甘草这个小方子，比如桂枝汤、小建中汤、桂枝加大黄汤、葛根汤、四逆散、当归四逆汤等等。
多才多艺的方子！芍药甘草汤，凭一招，治多种病，古人的小灵丹
多才多艺的方子！芍药甘草汤，凭一招，治多种病，古人的小灵丹（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，芍药甘草汤。
这方子，简单得很，就是芍药和炙甘草，各12克，水煎服。
它的名字，就包含了它所有组成。
这是出自《伤寒论》的方子，能酸甘化阴，缓急止痛。
它最初的主治，是肝阴不足，腿脚抽筋儿，以及胃阴不足，导致的胃痛。
但是，在中医人看来，这方子是多才多艺的。
人家能干的事儿，太多了。
它就好比舞台上，个子很小，长相秀气，又身怀绝技的杂耍演员。
说不定什么时候，它就给你送来惊喜。
现在，我带你看几段，它的“精彩表演”。
首先一个，关于耳鸣易怒，脑袋痛而迷糊。
话说有这么一个女子，年57岁，姓马，曾经是一个干部。
从三个月前开始，她就总感觉脑袋迷糊，两侧头痛。
为了能改善症状，她尝试服过西药，始终感觉效果一般。
后来，她去看中医。
刻诊，见脉象弦而细数，舌红少苔，口干面红，耳鸣，胁肋部位疼痛，整个人显得烦躁易怒。
一旦情绪不好，她的头晕和头痛就加剧。
当时，医家给开的方子很经典：白芍60克，甘草15克，制首乌、枸杞子和钩藤，各18克。
结果怎么样？患者服用3剂以后，诸症大为改善。
她信心大增，决定继续服用。
就这样，此人总共服用了32剂，诸症悉平，生活恢复常态。
这里头是怎么回事呢？其实，这个女患者的问题，十分简单，就是典型的肝阴不足、肝阳上亢。
肝阴不足，有热，所以舌红少苔，脉象数，脉弦。
肝经走胁肋部位。
肝阴不足，经脉失养，所以胁肋疼痛。
肝主情志，肝阴不足，肝气失和，所以她易怒烦躁。
更重要的是，肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰，患者就会头痛、头晕、脸红。
肝胆经互为表里，是连着的。
胆经，走人头颅两侧。
所以，患者的头痛，以两侧为甚。
这个时候怎么办啊？养肝阴，平肝阳。
你看看当时医家用的方子，重用白芍60克。
芍药甘草汤方
芍药甘草汤方_______________________________________________三、芍药甘草汤方【方剂组成】芍药、炙甘草各18克【用法】水煎温服。
【方解】此于甘草汤加芍药，故治甘草汤证腹挛痛，或其他体部挛急者，【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
注解：见甘草干姜汤方。
按：本方不只治脚挛急，即脚弱无力、行步困难者，用之亦验，古人名为去杖汤即由于此。
【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者。
【验案】刘某，男性，50岁，初诊日期1968年9月21日。
前阴抽痛，伴经常胃脘痛半年，经补肾养肝等法治疗不效，经友人介绍来会诊，舌苔薄白，脉沉细弦。
属津血虚而筋脉失养，为芍药甘草汤的适应证：白芍18克，炙甘草18克结果：服三剂前阴抽痛好转，服六剂诸症已。
---------------------------------------------------芍药甘草汤证曹颖甫医案：治一人。
足过多行走，则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左脚，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽恶寒，必得耐冷，然天气过冷则又痛，睡眠至浃晨，而肿痛止，至夜则痛如故。
按历节病，足亦肿，但肿常不退，今有时痛者，非历节也。
唯痛甚筋挛，先用芍药甘草汤以舒筋。
赤芍30克、白芍30克、生甘草24克。
三剂愈。
寥笙注：本案为气血滞凝，脉络疲阻证。
患者两足肿痛，痛甚筋挛，肿痛色紫，并非伤寒误治所致，但其气血流行不畅，络脉癖阻则同，故用白芍以滋其不足之阴血；赤芍以疏其9"阻之络脉；甘草缓急，合芍药酸肝化阴，善舒挛急而镇痛。
本方为治脚挛急之专方，以脾主四肢，胃主津液夕阳盛阴虚，脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故足挛急。
芍药甘草汤
芍药的根鲜脆汁多，可供药用价值。依据剖析，芍药根带有 芍药甙和安息香酸，主要用途因种而异。中医学觉得：中药材里 的赤芍关键就是指芍药的根，它具备镇痉、止痛、通脉功效。对 女性的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、有利排尿等症状合理。
甘草是一种滋补中草药材。对身体非常好的一种药，药用价 值位置是根及地下茎，中药材特性根呈圆柱型，长 25～l00cm， 直徑 0.6～3.5cm。表皮紧松不一，表层棕红色或灰棕色。地下茎 呈圆柱型，表层有芽痕，横断面中间有髓。气微，味甜而独特。 功效与作用清热去火，止咳化痰、脘腹等。
己方主冶体液损伤，阴血不够，筋络失濡引发诸证。聚瑞芍 药酸寒，益气养血敛阴，柔肝止疼;甘草辛温，健脾益气，轻重 缓急止疼。二药相伍，酸甘化阴，调合肝脾，有柔筋止疼之效。
芍药甘草汤
关于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 芍药甘草汤 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家 有所帮助。
要想充足掌握芍药甘草汤，就务必先掌握下芍药和甘草。从 宏观经济层面讲，芍药和甘草全是绿色植物的一种，并且分别都 不一样;不但外形不一样，隶属科种也是不一样的。芍药一般说 的是一种花，对外开放的情况下出现异常漂亮，可是从另一方面 而言芍药还具备一定的功效与作用;而甘草则是木本植物的一种， 一样也是有一定的功效与作用。
特异构成生产芍药 12 克 甘草 12 克
特异使用方法生产上二味，自来水 600ml，煮取 300ml，去滓， 分温再服。
特异功能生产调合肝脾，轻重缓急止疼。
特异主冶生产伤寒伤阴，筋络失濡，手腿挛急，闹心，微畏 寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用以气血两虚津伤引发的腓肠肌痉 挛、肋神经炎、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹 痛、经痛;及其十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠胃神经官能症、 亚急性乳腺炎、颈椎骨综合症等属阴血亏虚，肝脾失衡者。
【名家与经方】李可：芍药甘草汤
【名家与经方】李可：芍药甘草汤芍药甘草汤【组成】白芍、甘草（炙）各4两。
【用法】上2味，以水3升，煮取1升5合，去滓，分温再服。
【方证】伤寒，脉浮，内汗出，小便数，心烦，微恶寒，肢孪急，反与桂枝汤欲攻其表，比误也。
得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸（29条）。
【彭解】中风之后，津液未复，木气枯燥，故脚不伸。
芍药、炙草以润木液，其脚乃伸。
用承气汤使大便微溏，阳明结消，谵语乃止。
若重发汗复加烧针，因而阳亡谵语者，宜四逆汤以回阳也（127页）。
【主治】腹痛及腿脚疼痛都可用。
但腹挛痛不拒按者及腿脚挛痛不红肿者，用白芍、炙甘草；腹满时痛拒按者及腿脚胀痛而红肿者，用赤芍、生甘草。
【李案】三叉神经痛裴某，女，55岁。
患原发性三叉神经经痛8年，迭用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。
近年来发作频繁，因外受风寒，或大喜大怒，过度劳累，高声说话，咀嚼食物，洗脸刷牙，打呵欠皆能触发。
8年前仅下颌支患病。
2年之后累及上颌支，去年冬眼支亦病。
以为龋齿作痛，牙已拔光，病势日见严重。
以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。
此次发病已3日，病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。
今晨，因火声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。
同时觉有热气从右足心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电，旋即整个右头部如蛇咬蝎蜇，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。
每次发作1次，约5分钟，频发30余次，已历3小时之久。
诊脉洪大无伦，舌干红无苔。
头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥，3～4日一行。
拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火。
熟地黄90克，盐巴戟天、天麦冬各30克，茯苓15克，五味子6克，白芍100克，炙甘草30克，3剂。
二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。
每有发作，一闪即过，已可耐受，洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。
考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔。
芍药甘草汤
芍药甘草汤芍药甘草汤-正文芍药甘草汤芍药甘草汤-来源《伤寒论》芍药甘草汤-异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。
芍药甘草汤-组成芍药12克甘草12克芍药甘草汤-用法上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
芍药甘草汤-功用调和肝脾，缓急止痛。
芍药甘草汤-主治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
芍药甘草汤-方论本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。
方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。
二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
芍药甘草汤-实验研究解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。
其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。
芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。
芍药甘草汤-药理作用主要有解痉，止痛，抗炎；中枢抑制等作用。
1．解除胃肠平滑肌痉挛：当肠平滑肌处于痉挛状态时，芍药甘草汤有显著的解痉作用。
甘草甜素没有平滑肌抑制作用，而甘草黄酮、异甘草黄酮或含有这些成分的FM100对胃肠平滑肌有明显的解痉作用。
2.抑制胃酸分泌、抗实验性胃溃疡：甘草黄酮类制剂FMl00，对幽门结扎应激性及刺激性药物（阿司匹林、消炎痛及5-HT等)诱发的胃溃疡都有治疗作用。
组成芍药甘草汤方剂药物的组分和成分中含有抗消化溃疡的物质，故芍甘汤也有抗实验性消化溃疡病的作用。
3．抑制肠收缩活动：生白芍、芍甘汤对离体兔肠自发性收缩略有减弱作用，对氯化钡引起的兔肠收缩加强有一定的抑制作用。
4.中枢抑制作用：大鼠脑室内注射芍药甙lmg/kg，大鼠可引起镇静、运动失调。
芍药甘草汤的标准配方
芍药甘草汤的标准配方
芍药甘草汤的标准配方：
用料：5克芍药，10克甘草，750毫升水。
做法：
1.将芍药和甘草放入清水中浸泡，煮沸，用中火煎10分钟。
2.取出甘草，保留芍药，用小火炖30分钟，芍药软了即可关火。
3.将芍药和甘草汁混合，再放入少量的清水，煮沸，用适量的盐调味，即可。
注意事项：
芍药甘草汤温热性，有滋阴补肺的功效；有清热解毒、下痢止泻的功效，适用于气滞、肺热的症状。
但是，服用芍药甘草汤时要避免过量，以
防引起恶心、呕吐等不良反应。
芍药甘草汤也不宜药用慢性病患者或尚未
满18周岁的儿童服用。
芍药甘草汤
（七） 寒痹(风湿性关节炎)案
医案
张某，男，56岁，1978年1月27日初诊。一 年前因防震露宿，右腿关节疼痛，遇冷加剧， 得热可减，诊为“风湿性关节炎”，，转诊四 川、甘肃等地，中西医多方治疗效果不佳，病 情逐渐加重。现右腿强直冷痛，运动障碍，弯 腰跛行，形寒肢冷，疲乏无力，面色眺白，日 淡无味，食欲不佳，舌苔白腻，六脉濡弱。证 属寒痹。处方:
饮食便溺亦正常……。
（十三） 足部疡毒案
医案
处方:赤芍药24克，生甘草15克，日服2剂。 连服2日，肿痛消退尚缓，深思其故，知系赤芍仅 长于活血，而清热之力不足。乃于前方加金银花45克， 仍日服2剂。3日后，发热肿痛大减，遂改为日服1剂。
服5剂后即停内服药，迨脓尽撒九黄丹，患处发痛，换
撒《医学心悟》之海浮散，而收全功。
（八） 吐血(消化性溃疡出血)案
医案
按语：起于郁怒和饮食过急，肝气犯胃，胃 络损伤而吐血，故用芍药甘草汤柔肝缓急以治 本，加白及降逆止血以治标，标本同治则气平 而血止。
（九） 呃逆案
医案
一王姓老翁，呃逆连声，日夜不止，以致饮 食减少，夜不能寐，连续三昼夜，深以为苦。 日更数医，迭进丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤，均 未见显效;又以指甲放入烟管中吸之，即时呃止， 少顷又发，再用则无效。先祖父诊其舌尖无苔， 口干少津，脉弦细数，阴虚之象已显。以脾土 之阴受伤，致肝木上犯，上升无制，呃逆之所痛就诊，对急性 肛裂的治疗应以润便和止痛并举，止痛则以缓 解痉挛为先。芍药甘草汤具有上述两种作用， 作为主方应用于临床，效果满意。据报道，一 般于药后即可达到便软痛止，裂口亦渐愈合。 常用量为白芍40-60克，甘草12克，或加火麻仁 24克以增强润便作用。
（十一） 便秘案
医案
芍药甘草汤，治痛第一方
芍药甘草汤，治痛第一方
无论人体上下内外诸般痛症之属寒、热、虚、实诸种病机，此方均堪选用。
每用则必大量，芍药（常用白芍，必要时与赤芍同用）30～90克，甘草（常用生者，必要时与炙草同用）15～30克。
头痛配川芎、白芷；
项背痛配葛根；
上肢痛配桑枝、桂枝；
下肢痛配牛膝、木瓜、独活；
腰痛配桑寄生、杜仲、续断；
胸痛配橘络、丝瓜络；胁痛配柴胡、枳实、元胡、川楝；
气虚证配黄芪、党参；
血虚证配当归、鸡血藤，
阳虚证配附子、肉桂；
阴虚证配三甲；
风寒湿痹用桂枝附子汤；
风湿热痹用桂枝芍药知母汤等等。
网评：此方阳虚寒重者不可用。
对此说，附子芍药甘草汤有些想法。
酒炒白芍。
骨刺加威灵仙
白芍服用易腹泻，加白术，山药约制就可以了。
芍药甘草汤
芍药甘草汤天然止痛良方：芍药甘草汤有很多老人家经常会患一种小毛病，小腿抽筋。
原因很多：要么是运动后，比如游泳、爬山；要么是受寒；要么是下肢动脉硬化；要么是腰椎出毛病压迫神经了；老百姓公认的原因是缺钙或者一种叫VitB1的维生素缺乏。
我们的祖先很早就会治疗这种小腿抽筋的毛病，并且效果特别的好。
只用一张方子，它叫芍药甘草汤，是张仲景伤寒论中的方子，张仲景写了一本书叫《伤寒杂病论》，就是现在我们读的《伤寒论》和《金匮要略》了，张仲景书中记载的方子由于疗效特别好，我们称作经方。
张仲景伤寒论中记载了一种症状叫“脚挛急”，医圣用芍药甘草汤治疗，吃了芍药甘草汤后“其脚即伸”，可见是立竿见影的。
古代还有一本书叫《朱氏集验方》，这本书把芍药甘草汤又叫做去杖汤，名字取得有点牛逼。
为什么会管它叫去杖汤呢？因为患者腿疼，走路需要扶着拐杖，用完这张方子以后腿不疼了，再也不需要拐杖了，所以叫做去杖汤，这正说明芍药甘草汤的神奇之处。
那么，芍药甘草汤这么神奇，用的是什么药呢？非常简单，就两味药：芍药和甘草。
芍药甘草汤除了治疗小腿抽筋，还能治疗什么病？芍药甘草汤的临床运用非常广，各种疼痛，神经痛肌肉痛、体表痛内脏痛它都能管，它的作用就是缓急止痛。
我除了用它来治疗小腿抽筋外，还拿它来治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛，头痛，脖子疼，腹痛，肛门痛。
还有神经科的一种病，叫不宁腿综合征，这个病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。
表现为夜间睡眠时，双下肢出现无法耐受的不适感，迫使患者需要不停地活动下肢，严重影响睡眠。
这种毛病用芍药甘草汤效果特好。
那么用量要怎么掌握呢？一般来讲，我是这么用的：白芍30-100克，炙甘草10-30克。
通常吃一到两副药就见效。
如果吃过三剂后没有见效，建议用加味方。
方中芍药敛阴和肝，逐血痹，畅血行。
甘草补中和中，以滋血源，故对阴血亏虚之挛急疼痛，不论其在何部位。
均可用之。
二药用量相等，否则效果较差。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经方十首3、芍药甘草汤[组成用法]白芍20～60g、炙甘草10～30g。
水煎服，分二次服。
[方证]1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。
2．脏平滑肌紧导致的阵发性、痉挛性疼痛。
[现代应用]1．以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。
如腓肠肌痉挛，肌肉痛性痉挛综合征、阴道痉挛、强中（阴茎持续勃起不软）、喉痉挛、缩阴症、全身抽搐、中风后遗症的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌强直症，急性腰扭伤，脊椎骨质增生症、外伤性头痛眩晕症、阴茎抽痛。
2．以脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。
如胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、肠粘连、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、支气管哮喘、百日咳及顽固性咳嗽、溃疡性结肠炎、晚期肝癌疼痛、痛经。
对于子宫收缩导致的先兆流产，本方可缓解子宫痉挛，对避免流产有显效。
3．骨与关节疼痛性疾病。
如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。
4．神经性疼痛。
如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。
5．不自主性、异常兴奋性疾病。
如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳（咳而矢气）、小儿夜啼、小儿遗尿症、马钱子中毒。
6．血证。
如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩咯血、鼻衄。
7．一些功能衰弱性疾病。
如血睾丸酮血症之不育症、不孕症、下肢软弱无力及步行艰难、高泌乳素血症性阳痿、重症肌无力。
8．其他方面。
如病毒性肝炎、糖尿病、急性乳腺炎、细菌性痢疾、习惯性便秘、肛裂，乳溢症、冠心病；老人便秘、梅核气、多毛症、激素停用后综合征（如关节疼痛不适）。
[经验参考]芍药甘草汤治疗疼痛性、痉挛性疾病。
骨骼肌的痉挛主要表现在四肢肌肉的抽筋疼痛，且以阵发性、痉挛性、历时短为特征，尤其在负重的下肢更为明显，此即仲景所谓“脚挛急”。
下肢疼痛多有行走障碍，比如经方家曹颖甫以此方治疗数例足病不能行走者（《经方实验录》）。
尿失禁与膀胱括约肌痉挛有关者，也可用本方治疗。
如亦人教授治一少女小便频数失禁，西医诊断为神经性尿频，历用各种固涩方药均无效。
氏断为膀胱急迫，用本方舒筋缓急，服药一周即效，二周痊愈（中医药大学学报，1996；1：3）。
芍药甘草汤对于血管痉挛性头痛（即血管收缩性头痛）也有使用的机会，但对血管扩性头痛则无效。
前者因血管收缩而面色苍白，后者则四血管扩而面色多泛红。
有报道本方对咳喘有较好疗效，如王兆奎治一55岁男性，咳嗽少痰，郁郁微烦一年余，舌尖边红赤少苔，多方治之不效，与白芍30z、甘草]28，三剂咳嗽大减，继服五剂而愈（小医杂志，1986；l：44）。
福生川白芍、甘草，共为细末，每次30g加开水100～150ml （或再煮沸3～5分钟）澄清温服，治疗支气管哮喘35例，结果服药30～120分钟后显效8例，有效23例，2小时以上仍无效者4例（中医杂志，1987；9：66）。
其实，早在《伤寒论》中就有芍药甘草汤治疗咳喘的痕迹，小青龙汤即含本方。
后肚医家也有相关的治验，如正好古单用芍药治喘急，细野史郎治咳嗽常加芍药。
这可能与芍药解除支气管痉挛，缓解气道的高反应性有关。
哮喘、咳嗽等町以理解为支气管平滑肌的痉挛。
这些治验提示我们：当咳喘常规治疗不效时要想到本方。
本方还可广泛用于血证。
白芍治血证，如罗止园的《止园医话》肺痨咯血验方下云“方中主药是白芍，其止血之效力乃至神妙不可思议”；“放胆用之，率皆一剂而有奇效”。
岳美中认为“临床上凡吐血、衄血皆可用之，妇女血崩辨证属脾不统血者，可在归脾汤中加白芍一二两。
往往可收到止血效果。
”岳氏并治胃出血病人，吐血量极大，以升斗计，予旋复代赭汤加白芍一两半，肉桂三分，一剂血止（《岳美中医学文集》，中国中医药，2000，558）。
大剂量芍药止血的经验对于理解小建中汤证中的“衄”也有重要帮助。
除了从症状上识别方证外，腹证也是本方应用的重要参考。
对此，日本古方派泰斗吉益东洞的经验是：“腹皮按之挛急不弛”。
即腹直肌挛急，或腹壁虽弛缓，腹底肌肉却呈拘急之状。
东洞治一男子足跟痛，即据此腹证而投本方，一服而愈。
天雄治一例50余岁男性，昏不识人，两目直视，可关紧闭，手足强直，诊其腹肌板硬，体温正常，脉象缓中带弦，不言不语。
乃施白芍60g、甘草30g，煎汁撬齿灌之，未几即苏，二剂后，痉挛全平（《中国百年百名中医临床家丛书·天雄》，90页）。
不过，这种腹证要与腹膜炎造成的肌卫、压痛及反跳痛相鉴别。
双向性调节是巾医方药治疗的特点之一。
本方也不例外，既可治腓肠肌痉挛又可治脚弱无力，行步艰难，如《朱氏集验方》的去杖汤，即是此方。
矢数道明曾治一54岁男子，患脊髓腔肿瘤，双下肢完全麻痹，不能行走，卜趾亦完全不能动，即用芍药甘草汤伍山豆根末服半年而能自己行走（《临床应用汉方处方解说》，人民卫生，1987，181）。
本方既能治疗高泌乳素血症性阳痿，又可降低血中雄激素，用于高睾酮血症，治疗阳举不倒。
如乔保钧治一36岁男子，阅情志不遂而阳物易举，挺而坚硬近一月，舌尖边俱红，苔薄黄、脉弦有力，投生甘草150g、芍药90g，水煎服，五剂症减，八剂而瘥（中医，1989；3：31）。
芍药甘草汤治疗的疾病以功能性多见，治疗腹痛，—定要排除梗阻、穿孔及出血等危及生命的疾病；治疗呃逆也要排除膈肌肿瘤，久病体虚之呃逆，此多为中气衰败，本方疗效多不佳。
应用本方要注意：剂量上，对于剧烈绞痛、晚期肝癌所致疼痛、急性乳腺炎等疾病，本方剂量要加大，芍药可达60～100g；药物比例上，原方芍药与甘草之比为4：4，临床可根据病情作相应调整，不必拘于此；本方芍药有赤芍与白芍之分，治疗急性乳腺炎初期、冠心病时多选用赤芍；化裁上，加味药不可太多，一般以3味为度。
剂型上，对于需要长期服用的疾病，如糖尿病，可制成片剂服用，其疗效持久稳定、副作用小。
另外，根据仲景用药规律，凡出现胸满、悸动时一般不用芍药，此证为本方禁忌。
本方运用多有加味。
治腹痛，《医学心悟》说“止腹痛如神，脉迟为寒加干姜，脉洪为热加黄连”；治小儿磨牙、夜啼多加蝉衣；重症肌无力，加党参、黄芪、乌梅；治颜面抽搐多加僵蚕、全蝎、蜈蚣；治便秘、肛裂加麻仁、肉苁蓉；肾绞痛加玄；支气管哮喘加椒目、沉香；阳痿加蜈蚣、仙灵脾；呃逆加刀豆壳；颈椎综合征加鸡血藤、威灵仙；缩阳症加小茴香；腓肠肌痉挛疼痛加木瓜、牛膝。
本方合方运用的机会也很多，如治泌尿系结石多与猪苓汤合方；治癫痫样痉挛发作多合抑肝散（白术、茯苓、当归、川芎、钩藤、柴、甘草）；合大黄附子汤又治闪腰伴便秘，下半身冷而恶寒者。
仲景方的四逆散即本方加柴、枳实；加附子即为芍药甘草附子汤。
芍药甘草附子汤是重要的救逆方。
如江尔逊老中医根据《伤寒论》原文“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，用本方治愈发热服复方阿司匹林（APC）后汗出，背心处啬啬而冷，常欲沐，多日不解者。
无独有偶，隋志化也治一40岁男性患者，因天热贪凉，夜宿树下，晨起即感恶寒头痛，身痛，鼻塞流涕，自认为感冒，遂购APC三片服之半小时后大汗淋漓，良久方止。
白此，觉气短懒言，倦怠乏力，畏寒怕冷，倦卧欲盖被，动则汗出，半月未愈。
舌红苔白，脉迟无力。
隋氏投白芍12g、炙甘草10g、附子15g。
服2剂四肢转温，汗出停止，病愈体安（中医，1988；5：34）。
任有堂治一人，素体阳虚复感外寒，自购“安乃近"12片顿服。
药后大汗淋漓、恶寒、逆冷、四肢挛急。
虽厚衣重被仍呼冷不绝。
证见神疲，闭目欲睡，问之懒答，舌淡，脉沉微。
予炒白芍20s、炙甘草20s、制附子60go两日一夜，服尽4剂，汗止、身暖、挛舒，病遂告愈（中医，1985；2：22）。
可见，西药发汗并不亚于麻黄桂枝，此方在今天仍有较多的使用机会。
则以本方治寒痹，其经验为芍药（赤芍或白芍或二者同用）15～30g、甘草15～30g、附子9～60g（宜从小剂量开始，逐渐加大用量）水煎服，日一剂。
并认为只要辨证准确，常可一剂减，三五剂愈，重者亦不过十数剂；氏还指出单用原方效果最佳（《国医论坛》，1991；5：17）。
[原文点睛]1．伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，胂挛急。
反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
（29条）2．问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。
师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。
后如师言。
何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。
病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附于温经，亡阳故也。
厥逆，咽中干，烦躁，阳明结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。
夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
（30条）芍药、甘草（炙）各四两，上；味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
[注论精选]成尤己：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。
酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。
钱大米：拘急者，筋不得舒也。
筋者，足厥阴肝之合也。
筋不舒而挛急，故以酸泻之，以甘缓之，是以厥阴少阳主治治之也。
汤本求真：其腹证现腹直肌挛急，故认此腹证而处本方时，不仅主治下肢而已，即上肢之挛急，及其他因一般脏器组织之紧缩急剧而发诸证。
此东洞翁所以谓本方以治拘挛急迫者为定义也（《皇汉医学》）。
希恕：本方不只治脚挛急，即脚弱无力、行步困难者，用之亦验，古方中为去杖汤即由于此（《经方传真》）。
桑木崇秀：本方组成极为简单，仅芍药和甘草两味药。
芍药具有缓解肌肉拘挛的作用，与甘草的缓和作用相得益彰，共同发挥镇痛、镇静之效果。
两药皆有补性和润性，因此，可以讲本方对虚证、燥证者较适宜，但临床上町不管热证、寒证、实证和虚证，广泛用于镇痛和镇静的目的（《汉方诊疗便携》）。
芍药甘草汤证芍药甘草汤证其一四嫂（十一月十三日）足遇多行走时则肿痛，而色紫，始则右足，继乃痛及左足。
天寒不可向火，见火则痛剧。
故虽甚恶寒，必得耐冷。
然天气过冷，则又痛。
眠睡至浃晨，而肿痛止，至夜则痛如故。
按历节病足亦肿，但肿常不退，今有时退者，非历节也。
惟痛甚时筋挛，先用芍药甘草汤以舒筋。
赤白芍（各一两）生甘草（八钱）拙巢注：二剂愈。
芍药甘草汤证其二（附列门人治验）老妈（二月七日）右足行步不良，此有瘀滞也，宜芍药甘草汤以疏之。
京赤芍（八钱）生甘草（四钱）【按】挚友君挚甫客居海上，雇有年老女佣一人，方来自原籍黄岩，未越半月，而病已七日矣。
其病右足拘急，不能行，行则勉强以跟着地，足尖上向，如躄者然。
夜则呼痛达旦，阖家为之勿寐。
右足踝骨处又因乘轮擦伤，溃烂不能收口。