术前访视、术中观察、术后随访PPT课件
手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
术前访视及术后随访制度
术前访视及术后随访制度麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。
择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。
一、术前访视内容和要求仔细全面阅读病历，包括心电图、CT胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。
探视患者：首先向患者行白我介绍，建立密切和谐的医患关系。
全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
仔细逐项填写麻醉前探视单。
体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。
对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。
与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。
向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。
术后镇痛的必要性、优缺点、价格和白费。
完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。
对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。
二、术后随访内容和要求术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。
填写随访记录，内容见随访记录单。
手术室访视PPT课件
1.1.3 心理护理 心理护理是术前访视的 重点，也是手术成功的前提之一，要做 好心理护理首先要了解患者的心理反应。 手术是一种有创性医疗手段，且手术效 果、并发症的发生及康复时间等均有很 大程度的不确定性，因此会给患者带来 一系列的不适心理反应。
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术前心理
病人术前心理一 是害怕，二是担 心，害怕的是疼 痛与死亡，担心 的是是否会出意 外、残废和美容 方面等问题。
手术的访视与回访及腹腔镜 术后并发症的预防和护理
遵义医专附院手术室庞建妮
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www.themeg三、术后并发症的预防和护理
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手术前访视
我们术前访视的主要目的 ：
针对患者术前心理反应的程度和种类、 根据患者的年龄、性别、疾病、职业做 好细致的解释工作，实施有效的心理调 整，用激励的语言尽可能地增强患者应 对手术的信心，必要时还可对患者进行 示范脱敏，利用术后患者以现身说法消 除恐惧，使患者以最佳的心态接受手术、 安全度过手术期。
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三、 注意事项
(1)术前访视是手 术室护士的职能 和职责之一，是 整体护理向纵 深发展的标志， 因此不可敷衍了 事，拘于形式。
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(2)访视工作的时间要避开患者就餐和治疗的时间，时 间长度以10 min左右为宜，以免影响患者休息。
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1.1 术前访视方法及内容
1.1.1 了解患者情况 手术前一天手术洗手护士应 当走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案 及步骤、术中体位和特殊要求，查看化验单，仔 细查阅护理病案，进入病房后应主动热情与患者 打招呼，先做自我介绍，然后亲切交谈，与患者 谈话时，要注重仪表端正、态度和蔼、言行规范， 这样可以使患者感到可亲可信，对于患者的就医 心理起到较好的调节作用。
术前访视术中观察术后随访ppt
严格执行器械与植入物使用管理制度
❖ 手术室所使用得医疗器械必须从取得《医疗 器械生产企业许可证》得生产企业或者取得 《医疗器械经营企业许可证》得经营企业购 进,并验明产品合格证明。
术后随访
❖ 1、手术后第2~5天随访病人,观察病人神态 及状态,了解病人伤口愈合情况,体温就是否 正常,皮肤就是否破损、灼伤。
❖ 2、询问病人术后得恢复情况及对手术室工 作得建议,并认真做好记录,完善手术访视表 得各项内容。通过反馈以达到改进手术室工 作得目得。
切口分类
❖ 1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,就是指外伤非性得、 未感染得伤口;手术未进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口咽部位既指得就是缝合得无 菌切口,如甲状腺次全切除术等。
术中护理
❖ 护理人员(巡回护士)要及时巡视,严密观察患 者得生命体征变化及时准确地执行麻醉医生 与手术医生得口头医嘱,协助做好抢救工作。
❖ 做好输液管、留置导尿管、胃肠减压等各种 管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
严格查对制度
❖ 防止接错病人及弄错手术体位,手术开始前与 结束后查对病人皮肤得完整性。
❖ 术日晨洗脸刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、首饰 项链等取下,身上不要带钱及贵重物品。
❖ 不化妆、不涂口红,以免掩盖病情变化,影响观察。
❖ 术日晨请排空大小便,身着病号服(禁止穿毛衣等),卧 床静候,手术室人员将在8:15-8:30左右到床旁接病 人。;
❖ 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操 作;
术器械、敷料应有规定得数目。
❖ 手术物品得清点要由洗手护士、巡回护士与 手术医生共同参与,在关闭体腔或伤口前,手术 护士要保证物品数目正确。
胆囊切除术前访视与术后回访
胆囊切除术前访视与术后回访人物：1.手术室护士：着装整齐，不戴口罩。
2王腊梅（患者）：患者，50岁左右，女，小学以下文化程度。
3患者女儿：20多岁，高中以上文化程度。
地点：病房。
时间：在患者手术前一日下午。
场景布置：病床一张，患者坐在床上。
椅子一把放在床旁，女儿坐在椅子上。
(在布置场景的时候，后台解说):随着医学模式和护理观念的转变,我院手术室开展了“以病人为中心”的整体护理。
手术室护士对择期手术的病人实施了以“术前访视、术中护理、术后随访”为主的整体护理。
通过术前访视认真阅读病历，掌握患者的情况,事前考虑解决问题的方法。
通过术前访视缓解患者术前的不安和恐惧心理,取得病人更好的合作.择期手术在术前一日下午进行访视。
访视时应错开患者的进食时间和一些处置，会面时间为10到15分钟，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。
开幕女儿：妈，你明天做手术别太紧张啊，不怕的。
患者：不怕，不怕。
女儿：（笑）还说“不怕”，我看你现在这个样子都很紧张的。
护士：（从后台上场，手里拿着术前访视记录本和笔。
做敲门、推门动作，面带微笑笑，对患者说）你们好，你叫王腊梅吧？患者和女儿：是的。
护士：（面对女儿）你是……女儿：这是我母亲。
护士：我是手术室的护士，姓李。
明天早上我来接你到手术室，你做手术的时候我会一直在你的身边。
患者：怎么？明天你给我做手术？护士：不是。
手术是由病房给你看病的医生做，我是配合手术的护士，负责给你输液和准备手术用的东西。
你平时身体好吗？得过什么病没有？你以前做过手术吗？患者：没有。
平时身体还可以，就是有时胃痛。
护士：没有得过传染病是吗？（从病历上得知没有）患者：没有。
护士；有没有对什么东西过敏？比如药物、还有吃的东西。
患者：没有。
护士：你知道自己是什么血型吗？患者：不知道。
女儿：那天好像查过。
（以上问题女儿也可以帮助患者一起回答）护士：是的，我刚才看过你的病例了，是B型血。
（说明“术前访视”要认真阅读病历）女儿：这种手术出血多吗？会输血吗？护士：不会太多，一般不用输血。
术前术后访视
术前术后访视随着现代护理的不断发展，对手术室护理提出了更高的要求，手术室护理不不过是配合手术为主的单纯性技术操作，而是在手术室的工作内容和程序中充分表现了临床科室宽泛推行的“以病人为中心”的整体护理。
手术室护士在患者整个围手术期担当着大量的护理工作。
运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最正确的心理状态，为手术后的健康恢复打下优异的基础。
1.术前访视手术前访视应依照患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同样，详尽解析每个手术患者的心理状态，以便针对性地做好护理。
1.1自我介绍：向患者及家属作自我介绍，见告我将担当本台手术的巡回工作。
1.2手术室环境介绍：清除病人因环境陌生而产生的不安、忧愁以及害怕心理。
1.3宣教下手术室前的各项准备工作：使病人能自觉地配合，检查术前各项准备是否齐全，保证手术的安全性。
1.4麻醉的配合及术后注意点：使病人能更好地配合麻醉的推行，平稳渡过围术期。
1.5咨询病人有无药物过敏史，检查皮肤情况。
1.6特别体位的训练：防备患者因手术中特别体位而不适。
1.7向患者说明麻醉医师和护理人员的技术力量，以及本次手术周密的准备情况，说明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，对医护人员产生相信感，以优异的心态、牢固的情绪来配合手术。
2.手术中的配合2.1给患者创立沉寂、干净、酣畅的环境，室内温湿度合适。
2.2病人进下手术室至手术开始前这段时间内病人处于极度害怕忧愁的情绪中，护士应主动与病人交流，以减少其紧张情绪。
2.3患者对手术室气氛极为敏感，十分重视医护人员的举止言谈，这就要求医护人员做到态度平易平易，发言声音轻柔，不议论与手术没关的话题。
更不得拿病人的隐私开玩笑。
2.4术中，巡回护士向来陪伴患者，应用熟练的专业技术配合手术，严实观察术中输液可否畅达，还应该注意意识清楚患者的情绪变化，提前发现问题，果断地做出正确的判断与办理，使手术顺利完成。
术前术后访视PPT
优化访视内容
• 根据患者实际情况，优化访视内容，提高访视的有效性和针对性。
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术前术后访视案例分享
成功案例一：缩短手术等待时间
• 效率提升
• 通过术前术后访视，医疗机构可以及时了解患者的需求和状况，优化手术 流程，提高手术效率，从而缩短手术等待时间，使患者更快地得感谢观看
增强手术适应能力
• 通过术前访视，患者可以了解手术的目的、操作流程、 注意事项等相关信息，增强对手术的适应能力，减轻紧张 和焦虑情绪，更好地配合医生完成手术。
术后访视对病人康复的影响
及时发现并发症
• 术后访视能够及时发现和治疗术后并发症，避免因并 发症导致的病情恶化，促进患者的康复。
个性化护理指导
强调按时服药
• 提醒患者按时按量服药，遵循医生 的药物治疗方案。
强调定期随访
• 告知患者及家属定期进行随访，及 时调整康复计划，确保术后恢复效果。
03
术前术后访视的重要性
术前访视对手术效果的影响
降低手术风险
• 术前访视能全面了解患者的病情、身体状况和心理状态 ，及时发现潜在的风险因素，并采取针对性的措施，降低 手术过程中出现意外的风险，提高手术的成功率。
• 术后访视人员需要尽快了解患者术后的身体状况、手术伤口情况以及其
他可能出现的并发症。
02
与医护团队沟通
• 与医护团队进行沟通，了解手术过程中可能出现的问题以及术后的处理
方法。
03
记录患者病情及治疗过程
• 详细记录患者病情和治疗过程，以便后续治疗和护理。
术后护理
监测生命体征
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• 术后密切监测患者的生命体征，包括血压 、心率、呼吸等，以及各种引流管的通畅情
手术室护理个案PPT课件
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉
第二部分
术前访视
术前访视
查阅病历： HBSAG阴性
既往病史：无
于中山医院做过 阑尾切除术
术前评估：生命 征
术前访视
沟通状况：好 肢体运动障碍
演示完毕感谢您的观看
肤破损灼伤:无
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皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术 室工作评价：满意 患者家属对访视所
持态度：欢迎
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术前宣教：自我介绍 术前禁食、水，去掉饰物 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合特殊问题及注意事项：无
第三部分
术中配合
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1。
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
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帮助手术人员穿 手术衣，暴露病 人手术区，协助
手术者消毒
详细清点登记手 术台上的器械 敷料等数目，于 术前、术中关闭 体腔前及切口缝
手术室的护理查房 PPT课件
台上配合—器械护士
① 手术物品准备： 吸引管和（头）、0#、 2、0可吸收缝线、22号刀片、纱布垫 ② 打开各手术包 ③ 外科洗手
④ 穿术衣
⑤ 器械桌整理，用物清点 ⑥ 与医生配合铺手术单
⑦ 配合医生进行手术（随时注意术中的进
展情况，保留切出的任何组织）
术后回访
• 回访内容： • 评价伤口、精神恢复情况 • 调查对手术室护士的态度、解释工作和 术中护理的评价 • 接受患者及家属所提的建议和意见
• 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中 配合是确保手术成功的重要环节。 • 熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键 ，通过查房使全科护士得以及时掌握有关手 术的专科护理新知识，使重大手术得以顺利 开展。
手术室护理查房分类
按内容划分： • 对开展新手术病例查房 • 新技术手术病例查房 • 大型抢救手术病例查房 • 手术病人术中易出现的主要护理问题病 例查房等 • 特殊感染手术病例查房
手术室护理查房
剖宫产手术配合
什么是护理查房呢？
• 护理查房是检查护理质量、落实规章制 度、提高质量管理及护理人员业务水平 的重要措施，其内容包括： 基础护理的落实 专科疾病护理 心理护理 技术操作 护理制度的落实
查房目的：
• 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特 殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
手术访视——术前访视（巡回）
① 了解患者个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室 等。 ② 基本病情：有无高血压、糖尿病或用药过敏等。 ③ 了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳 ，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全) ① 交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮 ，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电 刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等） ② 交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求
医学外科腹腔镜手术的医疗医疗护理配合专题课件
1.2 仪器设备的准备：
术前详细检查摄像机，光学转换器、监视器、 冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、 双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正 常。
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌，不耐高温的物品，打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术，熟练的护理配 合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手 术涉及的仪器设备多，且手术器械大多较为精细、昂贵， 手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能，掌握各 种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗，术前作好充 分的准备，术中熟练正确地配合手术医生，术后做好腹 腔镜各种设备的保养和管理，有助于手术时间的缩短和 减少手术并发症的发生，提高工作质量和效率。总之， 腹腔镜手术的开展，对手术室护理工作提出了更高的要 求，手术护士应加强理论知识的学习和操作培训，不断 更新知识，才能更好地配合手术医生，顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤，以便术中准确传递器 械，对台上物品要心中有数，更换器械时仔细检查器械是 否完整，以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿 轻放，尤其注意镜头的保护，防止损坏镜面，分离钳、剪 刀、Trocar等各接头应拆下清洗，冲洗表面及管腔中组织 物、血块，并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头 部还有少量组织残留，可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺 帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多，操作比较精细，要求手术 室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能， 充分了解各种手术步骤，做到心中有数，提高配合质量， 严格掌握各种仪器设备的操作规程，建立操作流程，将 各类外科腔镜手术的所手 术护士操作及规范化管理。
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当术中使用某植入物时，应将代销商或生产 厂家提供的标签（注有产品名称、材料规格、 生产厂家、生产日期和有效期）粘贴在手术 护理记录单上植入物标识粘贴一栏中。
手术室还应制作相应的表格，对所使用的植 入物进行详细登记，以备日后查证。
ห้องสมุดไป่ตู้
术中用药做好三查七对，并保留各种药物安 瓿、输液瓶、输血袋至手术结束后再处理。
术中输血，做好“三查七对”，以防出现差 错。
严格执行手术物品清点制度和交接班制度 首先规范器械敷料登记表格，手术包内各种
手术器械、敷料应有规定的数目。
手术物品的清点要由洗手护士、巡回护士和 手术医生共同参与，在关闭体腔或伤口前， 手术护士要保证物品数目正确。
洗手护士在手术中原则上不得替换，大手术 时间长中途需换班时要仔细交接班，必须认 真清点，交班无误后方可离开。
如果手术中调换巡回护士，必须现场交清药 物、液体、清点物品的数目。交待手术病人 情况及手术进展情况，并提醒注意其他重要 事项。
严格执行器械和植入物使用管理制度
手术室所使用的医疗器械必须从取得《医疗 器械生产企业许可证》的生产企业或者取得 《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购 进，并验明产品合格证明。
术日晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、首 饰项链等取下，身上不要带钱及贵重物品。
不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。
术日晨请排空大小便，身着病号服（禁止穿毛衣 等），卧床静候，手术室人员将在7:30-8:00左右到 床旁接病人。；
因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操 作；
术后随访
1.手术后第2~5天随访病人,观察病人神态及 状态,了解病人伤口愈合情况,体温是否正常, 皮肤是否破损、灼伤。
2.询问病人术后的恢复情况及对手术室工作 的建议,并认真做好记录,完善手术访视表的 各项内容。通过反馈以达到改进手术室工作 的目的。
切口分类
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指外伤非性 的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消 化道、泌尿生殖道及口咽部位既指的是缝合 的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
愈合分级
1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合 优良，没有不良反应的初期愈合。 2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合 欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、 血肿、积液等但未化脓。 3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口 化脓，需切开引流。
谢 谢！
各种手术体位的配合及麻醉体位的配合
请告知手术室护士您是否打了术前针，对药物及消 毒液有无过敏史，如发热或来月经请告诉手术室护 士。
因手术床较窄，所以患儿应有人看护，以免坠床。 手术间各种手术仪器、麻醉机、监护仪会发出声响，
请不要紧张。 在手术过程中，如果您有任何不适，请您及时告诉
术前访视、术中观察与术后随访
术前访视
1. 确定访视对象和时间 手术前一日下午，根据手术通知单由第二
天担任洗手或巡回的护士，到病房对手术病 人进行访视。仔细阅读病历，全面了解病人 一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部 位。根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性 别、文化程度、职业等，采取不同的交谈方 式，使患儿及家属能够明白并接受。
2. 访视的内容
访视护士在与病人交流时，首先要作自我 介绍，说明来访的目的，让病人明白你将对 他（她）的手术全程实施护理。将进入手术 室的注意事项及术中有关情况告诉病人，并 详细介绍手术的重要性及安全性。
向病人交代手术前及手术日的注意事项：
术前1 d洗澡更衣，注意保暖，成人术前6～8 h禁 食固体食物，术前4 h禁饮；小儿术前4 h禁奶制品， 术前2 h禁饮，并说明禁食、禁饮的目的是防止麻醉 后引起呕吐导致误吸。
认真履行标本留取制度 手术切取的标本对病人的诊断至关重要，故
术中取下的标本必须妥善保管好。
凡有洗手护士的手术，标本由洗手护士负责 管理，手术结束后，由洗手护士亲手交给手 术医生。
如果是多个部位的要分别放置，管理清楚， 与医生交接清楚。
核对手术医生填写的“病理标本送检单”是 否完整无误，是否登记病人姓名、标本名称 并督促工人及时送病理科。
医师、护士。总之通过术前访视使病人在心理上能 够对手术和手术带来的种种问题有正确的认识和充 分的准备，加强护患之间的合作，在手术过程中才 能配合默契。
严格查对制度
防止接错病人及弄错手术体位，手术开始前 和结束后查对病人皮肤的完整性。
术中使用电刀时要查对铅板放置部位皮肤情 况。
手术过程中对口头医嘱的执行需口头复述， 防止执行错误。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手 术时可能带有污染的缝合切口，如胃部切除 术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内 伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度 切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染 区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓 性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含 有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。