手术室护理实践指南
手术室护理实践指南完整版.doc
第一篇无菌技术1、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。
1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。
2、名词术语2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南在现代医疗领域中，手术室的护理工作显得尤为重要。
手术室护理不仅关乎手术患者的生命安全，更直接影响手术的成功率和患者术后康复情况。
在手术室中，护士们承担着重要的护理职责，确保手术顺利进行和术后患者的良好恢复。
本文将从手术室环境准备、手术前护理、手术中护理和手术后护理等方面，详细介绍手术室护理的实践指南。
手术室环境准备手术室环境的准备工作是手术成功进行的基础，也是保障患者安全的重要一环。
护士在手术室环境准备工作中需要注意以下几个方面：•清洁消毒：手术室的清洁消毒工作要做到位，确保手术环境的无菌状态。
在手术室使用前，需要进行彻底的消毒清洁工作，以减少感染的风险。
•设备准备：护士需要检查手术室内各种设备的正常运转情况，确保手术过程中设备的可靠性。
同时，根据手术类型准备好所需的特殊设备和器械，以便医生顺利进行手术操作。
•药品备查：护士要检查手术室药品的种类和有效期，确保手术过程中使用的药品安全有效。
手术前护理手术前护理是手术护理中至关重要的一个环节，它关系到手术的顺利进行和患者的术后康复。
在手术前护理中，护士需要做好以下几方面的工作：•患者准备：护士需要与患者沟通，了解患者的病史、过敏史等信息，排除潜在的手术风险。
同时，帮助患者进行术前检查和准备工作，确保患者在手术前状态良好。
•手术部位标识：护士要与医生一起核对手术部位，并在患者的身体上标明手术部位，避免手术操作失误。
•术前药物管理：护士要根据医嘱为患者正确使用术前药物，控制患者的生理状态，确保手术操作的顺利进行。
手术中护理手术过程中，护士是负责协助医生进行手术操作的关键人员。
手术中护理工作的质量直接关系到手术的安全性和患者的术后康复情况。
在手术中护理的工作中，护士需要做好以下几个方面的工作：•协助手术准备：护士要协助医生做好手术准备工作，准确传递医嘱，确保手术器械和设备的顺利使用。
•监测生命体征：护士需要随时监测患者的生命体征，及时发现异常情况并协助医生处理。
手术室护理实践指南
第一章名词解释2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（sllrgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin fl-ora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin nora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1 速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.7持久活性持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。
2.8有效性有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。
2.9 外科手消毒设施外科手消毒设施(surgical hand disinfectionfacillties)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南1. 保持手术室清洁整洁。
手术室是一个高度清洁的环境，任何杂物或污染都可能导致感染或手术失败。
护士应该定期清洁手术室，确保所有表面都得到彻底清洁。
2. 良好的消毒措施。
在手术室中使用的所有器械和设备都必须经过严格的消毒程序。
护士应该牢记消毒规范，并确保所有器械和设备都在每次使用前经过合适的消毒处理。
3. 仔细核对患者信息。
在手术室进行手术前，护士必须核对患者的个人信息、手术名称、手术部位等相关信息，避免因误操作导致手术错误。
4. 确保患者的舒适和安全。
手术室护士需要确保患者在手术前接受了充分的麻醉和镇痛，并保持患者舒适和安全。
5. 协助医生进行手术。
手术室护士需要协助医生进行手术，包括递器械、贴胶布、拆线等工作。
护士必须密切配合医生的指示，确保手术顺利进行。
6. 紧急情况下的应急措施。
在手术室工作中，护士可能会面临紧急情况，比如患者出现意外伤害或心跳骤停等。
护士需要灵活应对，并做好相应的应急准备工作。
以上是手术室护理的实践指南，护士在手术室工作时必须时刻牢记这些指南，并严格执行，以确保手术顺利进行并保证患者的安全。
在手术室护理实践中，护士需要具备高度的专业知识和技能，同时还需要具备高度的应变能力和团队合作精神。
下面我们继续探讨手术室护理的相关内容。
7. 负责安全监控。
护士需要负责监控手术室内的各种设备，确保设备正常运行并及时发现和处理各种问题。
同时，护士还需要监控患者的生命体征，如血压、心率、血氧等，及时发现并处理任何异常情况。
8. 预防感染措施。
护士需要确保患者在手术前接受了适当的预防性抗生素，以减少感染的风险。
此外，护士还需要确保手术室内的医疗器械和设备符合严格的无菌要求，以避免术后感染的发生。
9. 协助手术准备工作。
在手术前，护士需要确保手术室内所有需要使用的器械和药品都齐全并处于有效状态。
护士需要协助医生进行术前的准备工作，包括患者的清洁、麻醉药物的准备等。
10. 遵守手术室规章制度。
医院手术室护理实践指南规范完整版.doc
第一篇无菌技术1、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。
1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。
2、名词术语2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
23版本手术室护理实践指南
23版本手术室护理实践指南
1.手术室护理的基本原则，包括无菌操作、手术室环境卫生、患者安全等基本原则，以及护理人员的职责和规范。
2.手术室护理操作规范，包括手术前准备、手术中护理、手术后护理等各个环节的操作规范，涉及患者的身体准备、手术器械的准备、手术室环境的准备等方面。
3.特殊情况处理，指南中通常还包括了在手术过程中可能遇到的突发情况的处理方法，比如出血、心脏骤停等急救措施。
4.感染控制，手术室是感染控制的重点区域，指南中通常也会包括手术室感染控制的相关内容，比如无菌操作、器械消毒灭菌等方面的规范。
5.围手术期护理，除了手术本身，患者在手术前后的护理也是十分重要的，指南中通常也会包括围手术期护理的相关内容，比如术前心理护理、术后疼痛管理等方面的指导。
总的来说，《23版本手术室护理实践指南》是一份非常重要的
文件，它规范了手术室护理工作的方方面面，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护士和其他医护人员需要严格遵守这些指南，不断学习更新的内容，以确保自己的护理工作符合最新的标准和要求。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南标题：手术室护理实践指南导言：手术室是医院内重要的治疗场所，其中护士的角色至关重要。
他们负责确保手术室的安全和协调，为患者提供高质量的护理。
本文将深入探讨手术室护理的实践指南，包括关键概念、重要技能和实践原则。
第一部分：手术室护理概述1. 手术室护理的定义和重要性- 介绍手术室护理的定义和范围- 强调手术室护理在手术过程中的关键作用2. 手术室护士的角色和职责- 描述手术室护士的职责和职能- 强调其在手术准备、手术过程和术后护理中的作用第二部分：手术室护理的关键概念1. 感染控制- 解释手术室感染控制的重要性- 详细讨论手术室卫生措施和预防感染的关键策略2. 麻醉管理- 介绍麻醉管理在手术室中的作用- 讨论麻醉药物的分类和监测方法3. 手术器械和设备- 解释手术器械和设备的种类和用途- 强调其正确使用和维护的重要性4. 急救和危机处理- 介绍手术室护士在急救和危机处理中的角色- 讨论常见急救情况和应急措施第三部分：手术室护理的关键技能1. 消毒和无菌技巧- 详细描述手术室护士的消毒和无菌技巧- 强调消毒措施和无菌包的正确使用2. 导管插入和管理- 讨论导管插入和管理的步骤和注意事项- 强调导管定位和监测技巧的重要性3. 术前准备和术后护理- 介绍手术室护士在术前准备和术后护理中的角色 - 讨论术前准备和术后护理的关键注意事项第四部分：手术室护理的实践原则1. 团队合作和沟通- 强调手术室护士与其他医疗团队成员的合作和沟通 - 讨论有效沟通和协调工作的重要性2. 患者安全和风险管理- 描述手术室护士在患者安全和风险管理中的角色 - 强调预防意外事件和处理并发症的策略3. 职业道德和伦理- 介绍手术室护士的职业道德和伦理要求- 讨论应对伦理困境的指南和决策原则总结：手术室护理是一项复杂而关键的工作，要求护士具备广泛的知识和技能。
通过本文的探讨，我们深入了解了手术室护理的概念、技能和实践原则。
手术室护理实践指南2024完整版
手术室护理实践指南2024完整版一、术前准备1.安排手术室，准备必要的仪器设备，并保证其正常工作。
2.检查手术室内的消毒情况，确保无污染。
3.清洁手术台，并铺好手术巾。
4.核实手术患者的身份和手术部位，进行正确标记。
5.检查手术器械，确保器械完整且无损坏。
二、术中操作1.建立无菌操作区域，确保手术的无菌环境。
2.穿戴无菌手术衣、护目镜、口罩和手套。
3.协助医生进行手术准备，如皮肤消毒、手术区域的覆盖等。
4.给予患者适当的麻醉，监测患者的生命体征。
5.协助医生进行手术操作，要注意手术器械的正确使用。
6.保持手术区域的清洁，定期更换手术巾等物品，防止污染。
7.根据手术需要，及时提供所需的药物和器械。
三、术后处理1.手术结束后，帮助医生对手术部位进行包扎。
2.清洁手术区域，去除手术废物并进行垃圾分类处理。
3.整理手术器械，进行消毒和灭菌处理。
4.清洗手术室的地面和设备，保持清洁。
5.给予手术患者适当的护理，观察患者的生命体征和意识状况。
6.记录手术过程及患者的相关信息，进行电子化归档。
四、安全措施1.注意手术室内的安全措施，避免发生意外事故。
2.使用无菌器械和药物，确保手术无菌操作。
3.遵循手卫生操作规程，洗手和戴手套时要正确操作。
4.避免交叉感染和污染，注意环境清洁和手术物品的管理。
5.进行手术室的定期检查和设备的维护保养，确保其正常使用。
五、团队协作1.与医生和其他护理人员之间保持良好的沟通和协作。
2.遵循手术室的工作流程和操作规范，确保工作的顺利进行。
3.提供及时的护理和支持，满足医生和患者的需求。
4.参与手术室的培训和科研工作，提升自身的专业能力。
手术室护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员需要具备高度的责任感和专业素养。
通过严格的操作规范和良好的团队协作，可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
在实践中，护士们应不断学习和提升自身的专业知识，以提高护理质量和患者的满意度。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南一、前言手术室护理是医疗机构中重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。
因此，手术室护理人员必须具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，以确保手术过程顺利进行并达到最佳效果。
本文将从手术室护理的基本原则、准备工作、操作技巧等方面进行详细介绍，以期为广大手术室护理人员提供一份实用的指南。
二、基本原则1.安全第一在手术室中，安全永远是第一位的。
护士应该时刻保持警觉，注意观察患者和设备情况，并及时采取措施避免患者发生意外事故。
2.卫生标准手术室是一个高度洁净的环境，因此卫生标准非常高。
护士应该时刻保持清洁卫生，并严格执行消毒操作。
3.团队协作在手术过程中，各个岗位之间需要密切配合，形成一个高效有序的团队。
因此，护士需要与其他医务人员紧密合作，共同完成手术任务。
4.精细化操作手术室护理需要进行精细化操作，护士需要熟练掌握各种手术器械和设备的使用方法，并能够随时应对突发情况。
三、准备工作1.准备手术室在手术开始前，护士需要对手术室进行彻底的清洁和消毒工作。
同时，还需要检查各种设备和器械是否处于正常状态，以确保手术过程中不会出现任何问题。
2.准备患者在患者进入手术室之前，护士需要与患者进行沟通，了解其身体状况和手术情况。
同时，还需要协助医生对患者进行麻醉、固定等操作。
3.准备药品和器械在手术开始前，护士需要将所需的药品和器械放置到指定位置，并按照要求进行消毒处理。
同时，还需要检查各种器械是否完好无损，并及时更换损坏的设备。
四、操作技巧1.协助医生实施麻醉在手术开始前，护士需要协助医生对患者进行麻醉。
具体操作包括：检查患者身体状况、准备麻醉药品、监测患者生命体征等。
2.协助医生实施手术在手术过程中，护士需要协助医生进行各种手术操作。
具体操作包括：递刀、吸痰、止血等。
3.监测患者情况在手术过程中，护士需要时刻关注患者的生命体征，并及时采取措施避免出现意外情况。
同时，还需要记录患者的各项指标，并向医生汇报。
手术室护理实践指南可编辑全文
01
无菌手术
无菌手术
无菌手术
02
手术体位
含标准手术体位、体位设备与用品、骨筋膜室综合征、仰卧位低血压综合征、甲状腺手术体位综合征等。
手术体位
名词术语
手术体位—常见体位
手术体位
03
电外科安全
电外科安全的目的在于规范单极电刀、双极电凝、超声刀三和电外科能量设备的操作规程―指导手术室护士正确评估、使用、维护电外科设备，减少操作过程中的安全隐患最大限度地确保术中患者及医护人员安全。
概述
单极电刀
双极电凝
超声刀
含目的和适用范围
包括评估 、观察要点、回路负极板使用、注意事项。
包括评估、操作要点、观察要点、注意事项
包括评估、操作要点、观察要点、注意事项。
2012
2011
电外科安全
04
手术隔离技术
手术隔离技术
概述
含目的、适用范围。
名词术语
含手术隔离技术、无菌区域、隔离区域等术语。
05
患者安全管理
患者安全管理
患者安全管理案例解析
问题阐述：一名患者在骨科手术时，主治医师误将咬骨钳的小螺丝落入该患者 伤口处，造成患者伤口无法愈合。 具体案例： 患者傅女士在某医科大学附属医院接受了 右股骨干接骨手术，术后傅女士伤口一直不能完全康复，并伴随着疼痛发炎的状态。曾去该医院复查两次 ，均被告知是其自身体质问题。 同年十二月，因手术伤口恶化溃烂，傅女士更换医院进行检查，才发现右大腿内有异物，主刀医生从其右股骨内取出小螺丝一枚，经调查，为某附属医院实施手术时误将咬骨钳的小螺丝落入伤口，未能及时发现，造成傅女士伤口一直难以愈合。 事发后，傅女士向该附属医院提出巨额索赔，该医院医患沟通中心李主任承认属于医疗事故，二者正在走法律程序解决。
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第一篇无菌技术1、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。
1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。
2、名词术语2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
手术室护理实践指南2023版电子书
手术室护理实践指南2023版电子书作者：医疗专家团队导言手术室护理是医疗领域中至关重要的一环，它直接关系到手术患者的安全和康复。
随着医学技术的不断进步与手术室护理理念的不断提升，本指南旨在为医护人员提供一份全面的手术室护理实践指南，以确保手术室工作的高效、安全和质量。
第一章：手术室环境准备1.1 手术室准备在手术前，手术室护理人员应当对手术室进行全面的准备工作。
包括但不限于消毒手术室、准备手术所需器械和药品等。
1.2 无菌技术手术室护理人员应熟练掌握无菌技术，保证手术器械的无菌状态，防止手术感染的发生。
第二章：手术室患者护理2.1 术前护理在手术前，手术室护理人员应对患者进行全面的评估和准备工作，确保患者状态良好，手术顺利进行。
2.2 术中护理手术室护理人员应密切关注患者的生命体征和手术情况，协助医生完成手术，并在必要时提供及时的护理和支持。
2.3 术后护理术后护理是手术室护理的重要环节，护理人员应对患者进行细致的观察和护理，确保患者康复顺利。
第三章：手术室清洁消毒3.1 手术室清洁手术室的清洁是手术安全的前提，护理人员应认真执行手术室清洁规范，保持手术室环境清洁整洁。
3.2 手术室消毒手术室消毒是预防手术感染的关键措施，护理人员应按照规范要求对手术室进行定期消毒，确保手术室处于洁净状态。
结语手术室护理是医护人员的重要工作之一，本指南希望通过对手术室护理的全面介绍和指导，帮助医护人员提高工作质量，确保手术安全、有效进行。
祝愿本指南能成为医护人员的得力助手，在手术室护理实践中发挥积极作用。
以上内容为2023版手术室护理实践指南的第一版稿，欢迎医护专业人士提出意见和建议，共同完善本指南，为手术室护理工作的完善提供参考。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南手术室是一个高度专业化的环境，需要护理人员具备扎实的专业知识和技能。
以下是手术室护理实践的一些基本指南，以确保手术过程的安全和成功。
一、术前准备1、确认患者信息：在手术前，护理人员应确保患者的身份信息、手术类型、手术部位以及手术顺序正确无误。
这可以通过与医生、麻醉师和患者本人的沟通来完成。
2、心理疏导：手术前，护理人员应对患者进行心理疏导，帮助他们减轻紧张情绪，增强信心。
3、皮肤准备：根据手术需要，护理人员应协助医生进行皮肤清洁和消毒工作。
这可以减少手术过程中的感染风险。
4、核对手术物品：在手术开始前，护理人员应核对手术过程中所需的器械、敷料、药品等物品，确保数量和种类正确。
二、术中配合1、协助医生进行手术操作：在手术过程中，护理人员应根据医生的要求，迅速而准确地传递器械和敷料。
同时，密切观察患者的生命体征，及时向医生报告任何异常情况。
2、保持无菌操作：手术室内的所有操作都应遵循无菌原则，以减少术后感染的风险。
护理人员应定期检查手术台、地面、空气等处的清洁消毒情况。
3、合理使用药物：在手术过程中，护理人员应根据医生的要求准备和给予药物。
同时，要了解药物的性质、作用和不良反应，确保用药安全。
4、记录手术过程：护理人员应详细记录手术过程中的重要步骤、所用药物、患者生命体征等情况，为术后治疗提供参考。
三、术后处理1、清理手术现场：手术结束后，护理人员应及时清理手术现场，将使用过的器械、敷料等物品进行分类处理。
2、观察患者生命体征：术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，确保患者生命安全。
3、防止术后感染：术后感染是常见的并发症之一，护理人员应采取措施预防感染，如保持伤口清洁干燥、合理使用抗生素等。
4、术后随访：在患者出院后，护理人员应定期进行随访，了解患者的恢复情况，提供必要的指导和帮助。
四、提高工作效率1、时间管理：合理的安排工作时间和工作顺序可以提高工作效率。
手术室护理实践指南
手术室护理实践指南一、介绍手术室是医院内最重要的部门之一，负责执行手术和提供护理服务。
手术室护理旨在确保手术安全和手术室的卫生环境，以提高手术的成功率和减少并发症的发生。
本文将详细探讨手术室护理的实践指南，包括手术室的准备、手术器械的管理、术中的护理措施等。
二、手术室准备在手术开始之前，手术室需要做好充分的准备工作，以确保手术的顺利进行。
以下是手术室准备的步骤：2.1 准备手术器械和材料•根据手术类型和手术计划，准备所需的手术器械和材料。
•核对手术器械和材料清单，确保完整齐全。
•对手术器械进行清洁和消毒处理。
2.2 准备手术室环境•对手术室进行清洁和消毒，确保无菌环境。
•准备手术台、手术灯、监护设备等器械设备，确保其正常运行。
•调节手术室的温度和湿度，保持手术人员的舒适。
2.3 准备患者•根据手术类型和患者需求，为患者安排床位和隔离措施。
•对患者进行洗澡和消毒处理，以减少手术感染的风险。
•核对患者身份和手术部位，确保手术的准确性。
三、手术器械的管理手术器械的管理是手术室护理中重要的一环，它包括手术器械的选择、清洗和消毒等方面。
3.1 手术器械的选择•根据手术类型和手术要求，选择适当的手术器械。
•核对手术器械清单，确保器械的完整性和正确性。
•检查手术器械的功能和质量，确保其正常使用。
3.2 手术器械的清洗和消毒•在手术结束后，将使用过的手术器械进行清洗和消毒处理。
•按照医院的消毒标准，选择适当的消毒方法和消毒剂。
•根据手术器械的特点和材质，选择合适的清洗和消毒方式。
3.3 手术器械的储存和保养•清洗和消毒后的器械需要妥善储存，以保证其干燥和无菌。
•对手术器械进行定期检查和保养，确保其质量和功能的完好。
四、术中护理措施在手术进行的过程中，手术室护士需要提供专业的护理措施，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
4.1 患者的安全和舒适•监护患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
•维持患者的体温稳定，避免出现低体温或高体温等情况。
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第一篇无菌技术1、概述1.1目的为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围1.2.1本指南包括外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺置无菌器械台及传递手术器械的相关基础知识、操作流程、注意事项等内容。
1.2.2本指南既对手术室护士的日常工作和具体操作行为具有指导作用，也对手术室管理者加强科室管理及相关的教育培训具有重要参考价值。
2、名词术语2.1手卫生手卫生(hand hygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒外科手消毒（surgical hand antisepsis)是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌常居菌(resident skin flora)是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
2.4暂居菌暂居菌（transient skin flora)是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液皂液（liquid soap)是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂手消毒剂(hand antiseptic agent)是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1 速干手消毒剂速干手消毒剂(alcohol-based hand rub)是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.6.2免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2.7持久活性持久活性（persistent activity)是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。
2.8有效性有效性（effectiveness)是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。
2.9 外科手消毒设施外科手消毒设施(surgical hand disinfection facilities)是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。
2.10无菌手术衣无菌手术衣（sterile surgical gown)是指用于手术室规范环境下的无菌服装。
无菌手术衣有三对系带：领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。
2.11无接触式戴无菌手套无接触式戴无茵手套（closed gloving/non-contact gloving)是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
2.12消毒消毒（disinfection)是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
2.13灭菌灭茵(sterilization)是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
2.14无菌技术无菌技术(sterile technique)是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2.15无菌区域无菌区域(sterile area)是指经过灭菌处理且未被污染的区域。
2.16穿孔指示系统穿孔指示系统（perforation indication system）是指戴双层手套，当手套穿孔时，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位。
2.17无菌单无菌单（sterile drapes)是指经过灭菌处理后，未被污染的手术单。
2.18无菌包无菌包（sterile package)是指经过灭菌处理后，未被污染的手术包。
2.19无菌器械台无菌器械台(sterile instrument table)是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。
2.20无菌持物钳无菌持物钳（sterile holding forceps)是指经过灭菌处理后，用于夹取或传递无菌物品的钳子。
2.21无菌物品无菌物品（aseptic supply)是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
2.22化学指示物化学指示物(chemical indicator)是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。
2.23无融式传递无触式传递（non-contact transfer)是指手术过程中借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，防止职业暴露。
3、外科手消毒3.1外科手消毒目的外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
3.2外科手消毒设施3.2.1 洗手池洗手池应设在手术间附近，2 ~ 4个手术间宜配置1个洗手池。
洗手池大小、高低适宜，有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。
3.2.2水龙头水龙头数量与手术间数量匹配，应不少于手术间数量。
水龙头开关应采用非手触式。
3.2.3洗手用水洗手用水的水质应符合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32 ~ 38℃。
不宜使用储箱水。
3.2.4清洁剂术前外科洗手可用皂液。
盛装皂液的容器应为一次性，如需重复使用应每次用完后清洁、消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
3.2.5干手物品干手物品常用无菌巾，一人一用。
3.2.6消毒剂消毒剂要符合国家管理要求，在有效期内使用。
用于外科手消毒的消毒剂主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2% ~ 4 %氯己定消毒液等，使用中应注意以下事项：3.2.6.1外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的微生物，有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点，即刻杀菌和持久活性被认为是最重要的。
3.2.6.2需为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性。
3.2.6.3应向厂家咨询手消毒剂、凝胶或酒精类揉搓剂与医院使用的抗菌皂液相互作用的简明信息。
3.2.6.4外科手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每次用完后清洁与消毒。
建议使用一次性包装；重复使用的出液器应每周清洁与消毒。
3.2.6.5外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
3.2.7手刷手刷应柔软完好，重复使用时应一用一灭菌。
3.2.8计时装置应配备计时装置，方便医务人员观察洗手与手消毒时间。
3.2.9洗手流程及说明图示洗手池上方应张贴外科洗手流程图，方便医务人员规范手消毒流程。
3.2.10镜子洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。
3.3外科手消毒方法3.3.1 外科手消毒原则3.3.1.1先洗手，后消毒。
3.3.1.2不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科手消毒。
3.3.2外科手消毒前的准备3.3.2.1 着装符合手术室要求，摘除首饰(戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等)。
3.3.2.2指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
3.3.2.3检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。
3.3.2.4将外科手消毒用物呈备用状态。
3.3.3洗手方法3.3.3.1取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉援。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.3.3.2流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂，不要在水中来回移动手臂。
3.3.3.3使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/33.3.4手消毒方法常用方法包括：免刷手消毒方法和刷手消毒方法。
3.3.4.1免刷手消毒方法3.3.4.1.1 冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2 ~ 6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉撞时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.3.4.1.2免冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.3.4.1.3涂抹外科手消毒液3.3.4.1.3.1 取免冲洗手消毒剂于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3 。
3.3.4.1.3.2取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上。
3.3.4.1.3.3最后取手消毒剂，按照六部洗手法(见附录A)揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。
3.3.4.2刷手消毒方法（不建议常规使用）3.3.4.2.1 清洁洗手：具体方法参照标题2.3.3中的内容。
3.3.4.2.2刷手:取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、至上臂下1/3 ，时间约3分钟（根据洗手液说明)。
刷时稍用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。
然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。
刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部。
用流动水自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。
用无菌巾从手至肘上依次擦干，不可再向手部回擦。
拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面。
同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤。
同法擦干另一手臂。
手消毒剂的取液量、揉援时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.3.5外科手消毒的注意事项3.3.5.1在整个过程中双手应保持位于胸前并高于时部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.3.5.2手部皮肤应无破损。
3.3.5.3冲洗双手时避免溅湿衣裤。
3.3.5.4戴无菌手套前,避免污染双手。
3.3.5.5摘除外科手套后应清洁洗手。
3.3.5.6外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
3.4外科手消毒效果监测医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测。