周海平运用痛泻要方重用陈皮

听完 诊断后 ，按 照 恩 师 的经 验 开 好 处 方 后 递 给 恩 师 ， 然后 由恩师将 方子交 给 病人 。记 得 有一 天 ，一位 患 眩 晕 的病 人来就诊 ，我按 常规很 快 就 开好 了经 验方 ，药 用 ：苍 术 、谷 精草 、 白菊花 、枸 杞子 。恩 师接 过 处方 说重开 ，我丈二 和 尚摸 不着 头 脑 ，难 道药 开 错 了？ 随
系全 国老 中医药专家学术经验继承工作指 导老 师。
收 稿 日期 ２ １ ｌ２ ０ ｏＯ 一１
虚湿 困之腹泻 ，白芍 酸敛 肝气 ，以制 其疏 泄 太 过 ，可
华 ，但 求实学 ，无论历 代名 药 验方 还 是 民 间单 方 草 药 ，只要 临床 实 践 有 效 ，悉 予 应用 。恩 师诊 务 繁 忙 ， 每天来 自省 内外 的病人 有 二百 人左 右 ，工作 时间一 般 在十－ ｄ ｎ 以上 。他对 每 一个 病人 都 耐 心聆 听 ，细心 － ，￣
来 ，恩师 刚从 学术会 议 上听 人介 绍 了单 味仙 鹤 草治 疗 眩晕 的经验 ，他认 为仙 鹤草 又名 脱 力草 ，具 有补 气 之 功 ，但嫌力 弱 ，加用 党参 以增 强 其补 益 之 力 ，适 用 于 气虚 之眩晕 。投用本 方 ，效 如 桴鼓 ，而 参 鹤 汤方 从 此 便成 了恩师治疗 眩晕新 的经验 方 。 追溯 历代名 医 的史 迹 ，从 中不无 启迪 之 处 。他 们 那种 “ 医乃仁术 ” 宁为 良医” 的献 身精 神 ；博采 众 ，“ 方 ，精益求 精 的治 学态度 ；淡 于名利 ，普救 民生 的行 医作风 ，实 乃成为 一代 名 医的 重要 因 素 。我深 深地 感 到 ：恩师不 愧为患 者和学 生心 目中真正 的名 医 。
淡 、苔 白腻 ，脉 弦 。治 宜疏 肝 健脾 祛 湿 。拟痛 泻要 方
加味 ：陈 皮 ２ ｇ ０ ，焦 白术 、 白芍 、防风 、藿 香 、佩 兰
各 ｌ ｇ 每 日 １剂 ，水 煎 服 。 ５ 。 Ｏ。 剂
路走 来 ，我 一 直 庆 幸 遇 上 了老 中 医 张 兆 智 先
生 ，先 生 是 我 学 业 和 人 生 的 良 师 。 谨 以此文 纪念恩 师诞辰 一百周 年 。
玄妙 ，是研究生命乃 至宇宙运 动变化规律的大学问 。
恩师诊 治妇科疾 病享 有 盛誉 ，其 实 在我 看来 他 更
擅 长 治 疗 疑 难 杂 症 。 他 毕 生 致 力 于 临 床 ，治 学 不 尚 浮
痛泻要方 最早见 于 《 景岳 全 书 》引刘 草窗 方 ，药 味组 成为 ：白术 ，白芍 ，陈皮 ，防风 ，各药 比例为 ６： ４： ２ ３： 。方 中 自术 甘能益 气健脾 ，苦 能燥 湿 ，善 治脾
芍药 以 止 痛 ，苦 能 燥 湿 ，尤 助 白术 以止 泻 。四 药 合 用 ，使 肝之 强者有所 制约 ，脾 之 弱 者有 所 培补 ，以成
止痛止 泻之 功 。
地诊查 ，和蔼地 嘱咐 ，病人满 意 而 归是 他 的追 求 。门
诊 上 班 时 ，通 常 我 们 几 个 学 生 分 别 坐 在 恩 师 的 四 周 ，
１ ｏ月 ２日二诊 ，痛泻减轻 ，纳 差未 已 。上 方去 藿
香 、佩 兰 ，加 薏 苡 仁 ２ ｇ ４ ，炒 扁 豆 １ ｇ ５ 。继 服 ５剂 。 服后 腹痛 腹泻 消失 。随访 ２年 ，痛 泻不再 发作 。
收 稿 日 期 ２ ０ — ２２ ０ ９１—２
作 者 简 介 ：徐 珊 ，男 ，５ ４岁 ， 主 任 中 医 师 、教 授 。
取 效 。然本 品辛散 苦 燥 ，温能 助 热 ，舌 红 少津 、 内有
实 热者 慎用 。
如 治 刘 某 某 ，男 性 ，５ ２岁 。 ２ ０ ０ ６年 ９月 ２ 日初 ８
诊 。患者 自诉 经 常感 觉 到突 然 间 不 明原 因 大便 泄 泻 ，
泻必腹 痛 ，纳食 欠 香 ，反 复 发作 ，持 续 半年余 ，舌质
一
基本 方药物 组 成 ：陈 皮 １ ～２ ｇ 白术 、 白芍 、防风 ５ ０，
各 ｌ ｇ 每 日 １ ，５ ７天 为 １ 程 。 周 师 认 为 ： 肝 Ｏ。 剂 ～ 疗
郁脾 虚痛泻 症 主要 病 因 为肝郁 ，肝失 疏 泄 ，而陈 皮系 理气药 ，具 疏泄之 功 ，且 具 醒脾 之效 ，所 以重用 得 以
为 白术 止泻 之 助 ，更 能 柔 肝 缓 急 ，为 治 腹 痛之 要 药 ， 二 味为 痛 、泻 主 症 而 设 ，故 本 方 又 称 为 “ 白术 芍 药
散” 。防风 辛能 疏 散 肝 风 ，且 香 可 舒 脾 ，一 般 作 为 脾 之 引经药 ，具有 止痛止 泻作 用 ；陈皮辛 温 行气 ，可 助
浙江中医杂 志 ２１ 年 ４月第 ４ ００ ５卷第 ４期
危 险 ，却 落下 了左 侧颜 面连 及 上肢抽 搐 ，每 隔 个把 小
时 就要抽动 十几分钟 ，非 常 痛苦 。他 来 医 院时适 逢 恩 师 出差 在外 。我想 有恩师 蝉 蜕验 方在 手 ，又 有 多例病 人 的施 治验证 ，治疗 此病 还不 是 小菜 一 碟 ！于 是 ，便 自告 奋 勇 为 他 开 了药 方 ：蝉 蜕 四两 。可 是 ，三 天 下 来 ，病人 仍然抽 搐不 已 ，未 见 任何 改 观 ，这 就 使 我感 到纳 闷了 。为何 验方不 见 灵验 ，效 方 没有 效 果 呢？ 恩 师 回来 ，我作 了汇 报 ，并 请 高诊 。望 闻问切 之后 ，恩 师在蝉蜕 方上加 了鸡血 藤等补 血行血 数药 ，一 剂症减 ，
即 ，恩 师 报 出 了 药 方 ：仙 鹤 草 二 两 ，潞 党 参 一 两 。 原
周 师运 用痛泻要 方治 疗 肝郁 脾 虚痛 泻症 喜重 用 陈
皮 ，肝郁 脾 虚 痛 泻 症 临 床 表 现 为 ：不 明 原 因肠 鸣腹 痛 ，大便 泄泻 ，泻必 腹 痛 ，舌 苔薄 自 ，脉 弦缓 。治宜 舒 肝健脾 ，缓 急 止 痛 。周 师 拟 痛 泻 要 方 加 味方 治 之 ，
五 剂 告 痊 。我 求 教 于 恩 师 ，答 日 ： “ 风 先 治 血 ，血 行 治 风 自灭 。 闻 之 ，茅 塞 顿 开 。 自此 ，我 才 真 正 领 悟 到 中 ” 医学 博 大精 深 ， “ 医者 易 也 ” 的 “ ” 并 非 我 原 本 理 解 易 关 键词 痛 泻要 方 肝 郁脾 虚 陈皮 周 海 平
陶 红 玲
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周海平运用痛泻要方重用陈皮
浙 江省舟 山市 妇幼保健 院 浙江 舟 山 ３ ６ ０ １００
周海平 主任 中 医师 系 舟 山市 名老 中医 ，临床擅 用
古方 ，对运 用痛泻 要方 治疗 肝郁 脾 虚痛 泻症 有 其独 特
的用 药经验 。
为容易 的 “ ” 易 ，其 旨在 中医 的 内涵就 象 《 经 》一样 易