软包装输液时常见问题及对策
PVC软包装注射剂渗漏的防止办法
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
PVC软包装注射剂渗漏的防止办法
用PVC(无毒聚氯乙烯)材料制成的输液袋热态抗拉强度极低，其灭菌的过程又是在盲态下(不可视)进行的，因而极易发生药液渗漏、变形、泛白等现象。
本文拟对上述有关工艺因素进行简述，以探求有效的控制方法。
1灭菌温度
目前国内软包装的灭菌常取106°C～109°C/45min，常需淋水降
温。
笔者曾由高至低用各种不同的温度进行灭菌。
当温度降至102°C，恒温维持45 min后不淋水即开柜。
结果观察到药液在袋内依然沸腾、气化形成与温度相对应的蒸汽压而膨胀呈气枕状，但这只是暂时性的，袋体片刻即自行扁缩，冷却后又可逆地恢复原来的形状和容积，亦无渗漏、泛白等现象。
袋体晶莹透明。
若在恒温维持45 min后将进、排汽阀门全部关闭，紧闭柜扉，不淋水，把物料继续置留在柜内45 min左右，出柜后袋体亦全部晶莹透明，也几乎没有渗漏和泛白。
取成品依法作无菌检查和细菌内毒素检查，结果均符合规定。
提示适当降低温度，延迟降温时间可使软塑料袋渗漏和泛白从根本上得到遏制。
但物料从饱和蒸汽获得的潜热至少应等效于流通蒸汽60 min，以确保灭菌可靠。
2残留空气
如袋内残留空气，其压强将随温度的升高而升高，它与袋内蒸汽压
专注下一代成长，为了孩子。
浅谈一次性软包装液体使用中常见问题及对策
１ 空气栓 塞 工作 中偶有 发现 ，软包装 液体在 输液 即将 完毕但 尚有 少量液 体时空 气进入 输液器 ，之后 剩余液体 又会继 续进入 输液器 ，而 此时莫菲 氏滴管 中液体 滴空 ，输液管 下段进入
大量气 体 ，有 发生 空气栓 塞的危 险存在 。 对 策 ：① 护 士 应增 强 工 作 责任 心 ，加 强 患者 巡 视 ，
药管 ，则把 输液器插 入另 一个加 药管 ，插输液 器时 要将输 液袋放平 或保持垂直位置 缓慢旋转进 去 。② 保 持操作台清 洁干净 ，及时清除玻璃碎屑 等易致软包装破损 的危 险物 品 ，
定 时用消 毒抹布 擦桌 子 。 ５ 软包 装摆放 时稳 定性差 且较 占地方 部分患者 的 输液 量多于 五袋 ，软包 装液体 摆放 时易东 倒 西歪 ，不易 固定 ，当输液患 者多 时软包 装输液 袋容易 混 在 一起 而造 成差错 。
对策： 将软包装液体贴好输液标签后放于输液塑料筐内， 塑料筐按床 号顺序摆 放 ，筐外有不易被 损坏 的床号标志 。 ６ 检 查药液 质量 不方便
由于软 包装 透明度不 如玻璃瓶 ，不便于检 查液 体质量
氏滴管 中产生气泡 ， 这 些气泡 会随液 体进入到莫 菲 氏滴管 下端 的管道 中。以上 两种 情况可导致一次性排气难 以成功 ，
效果 。
对策 ：可 以将输液 器的排气 管打 折塞入软包 装液 体的 尾帽 中 ，既方 便操作 ，又省 时省力 。
４ 液体 渗漏
对 策：准确抽取 药液剂量 ，并正确加入软包 装液体 中 ，
然后 回抽液 体到针筒 内， 最后把液 体再加入 到软包装袋 中 ， 加 好后将 药液 摇匀 。
原因：① 插人输液器 或加药时针头进 针方 向不 与加药
软包装输液的常见问题及对策
软包装输液的常见问题及对策
陈惠琴;胡冬梅
【期刊名称】《中华护理月刊》
【年(卷),期】2005(000)012
【摘要】由于软包装输液较瓶装输液具有：成本低、体积小、抗压、抗摔力强、便于运输及可多重利用（可当沙袋、冰袋、灌肠袋）等特点。
我院从2002年开始使用常州市康华医疗器材厂生产的医用输液包装袋，它的组成部分有密闭输液袋、输液挂钩孔、双管（加药管、侧管）、外加书写科别、床号、姓名、加药者、加药名称的薄膜袋组成（加药管端称为下面，挂钩孔端称为上面）。
现将在临床使用过程中出现的一些护理技术上的问题及对策报告如下：
【总页数】1页(P48)
【作者】陈惠琴;胡冬梅
【作者单位】福建漳州175医院普外科,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.软包装输液时常见问题及对策 [J], 刘茂荣
2.软包装输液时常见问题及对策 [J], 刘茂荣
3.非PVC软包装输液生产过程输液袋焊接参数对漏液影响的研究 [J], 崔健;陈学武;李琦;孙秀丽
4.PVC软包装输液的优点和常见问题及对策 [J], 谢婉花;莫瑰婷
5.介绍一种软包装输液袋用双孔式输液器输液时进气管漏液的解决办法 [J], 闫逸生;徐玉华;刘洁
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静脉配置中心输液软袋破损原因分析及干预措施
静脉配置中心输液软袋破损原因分析及干预措施【摘要】目的：探讨静脉配置中心输液软袋出现破损的原因并总结预防与管理措施。
方法：对2021年1月~3月我院静脉配置中心的输液软袋使用情况进行记录，统计其中发生软袋破损的情况，分析破损原因并制定干预措施。
结果：3个月内分批次抽样调查了5000份输液软袋，其中出现软袋破损的机率为0.64%（32/5000）；分析破损原因：软袋中空气量过多12.5%（4/32）、灭菌与冷却过程中产生压力21.87%（7/32）、输液软袋存储以及包装拆除动作不当28.13%（9/32）、软袋传送不当12.5%（4/32）、输液配置过程刺破25%（8/32）。
结论：静脉配置中心输液袋破损主要是由于存储和运输操作不当所导致的，加强管理有助于降低破损几率，降低医疗资源浪费。
【关键词】静脉配置中心；输液软袋；破损原因；处理对策静脉配置中心是医院进行抗生素等药品配置的科室，近几年来，输液软袋基本上全面代替了传统的输液瓶，具有成本低、保存和整理方便等优势。
但随着使用的增多，发现输液软袋也比较容易出现破损的情况，导致漏液、渗液，极大地浪费了医疗资源，如果没有及时发现还会耽误患者的治疗[1]。
为降低输液软袋破损几率，本文结合静脉配置中心工作经验，通过样本抽查分析了输液软袋破损的原因及处理对策。
1资料与方法对2021年1月~3月我院静脉配置中心的配置软袋药物进行抽样调查，共分批次抽取5000份，抗生素静脉药物3000份、全静脉营养1500份、细胞毒性药物500份。
对抽样批次药物中的破损情况记录到excel表格中，详细记录数量、破损原因，对破损原因进行汇总分析，确定具体问题后，制定针对性的管理对策。
2结果3个月内分批次抽样调查了5000份输液软袋，其中出现软袋破损的几率为0.64%（32/5000）。
具体破损原因参考下表1：表1 静脉配置中心输液软袋破损原因（%）原因n%软袋中空气量过多412.5%输液软袋传送不当412.5%721.87%灭菌冷却过程压力大输液配置过程刺破825%928.13%存储、拆除外包装动作不当3讨论3.1静脉配置中心输液软袋破损原因输液软袋中的空气量比较多，导致软袋破损。
修改后软袋大输液生产中常见问题和解决办法
软袋大输液生产中常见问题和解决办法国内现有非PVC膜软袋大输液生产线约一百多条，在使用过程中出现了这样那样的问题，影响了正常生产，我就生产过程中常遇到的一些问题及解决方法与大家共同研究并将方法与大家一起讨论：一．软袋试生产时微粒超标及澄明度问题。
1.所有影响均不超过五种因素，人，机，料，法，环。
1.1人的影响。
由于新员工自身及洁净服清洁消毒不彻底带来影响。
由于人员数量多带来影响，由于操作幅度大带来影响，操作动作不标准带来影响。
解决方法：严格遵循相关清洁SOP，严格按GMP文件控制进入洁净区人员，严格按操作规程及相关文件操作。
1.2 机。
由于设备磨合产生金属以及其他微粒，产生影响，由于设备运行不正常造成卡阻，产生微粒尘埃。
由于处理故障，维修造成的污染，设备正常运行产生一定的影响和污染。
解决方法：按设备清洁维修相关文件操作，设备运行时间严格控制，不过度延长设备运行时间，不让设备带病运行，出现问题查找原因，及时处理。
1.3 物料的污染。
进入洁净区的物料，经外清（传递窗）脱外包，进行酒精消毒进入，不储存过多的物料。
1.4法。
工艺及操作法严格验证，确定其污染程度，并采取相关设施措施和方法。
1.5环。
环境空调的净化。
浮游菌，沉降菌，尘埃粒子，测试验证确保其效果，静态动态测试比较。
总之，各个因素都有一定的影响，只有将各种因素地影响都降低到最低程度，才能保证最终效果。
二．软袋生产中的塑屑问题。
1.产生的原因。
包材本身所带有的，设备运行中产生的，（分膜刀，夹子，取袋杆，灌装头，去接口，盖处）。
2.方法。
包材减少装卸次数，包装最好为真空包装，纸箱有强度有支撑力，内部双层包装。
调整送盖轨道接口轨道，振荡筛，同步带卡子位置，胫热合位置。
取盖头，灌装头各部位位置对正，借触面圆滑，表面光洁，无倒角。
在上接口位置及定位停顿位置加离子风吹，真空吸收。
三．软袋生产渗漏问题。
接口与膜焊接处出现渗漏现象。
主要原因及解决方法如下：1.包材影响。
非PVC软包装液体静脉输液的环节质量控制
非PVC软包装液体静脉输液的环节质量控制引言在静脉输液过程中，常使用的输液袋是PVC（聚氯乙烯）材质，由于PVC材质中含有二氯乙烯等致癌物质，长期使用会对患者的健康造成一定风险。
为了减少这种风险，市面上出现了一些非PVC软包装液体静脉输液装置。
与传统的PVC输液袋相比，非PVC软包装液体静脉输液装置具有更好的生物相容性和更少的药物相容性问题。
然而，使用非PVC软包装液体静脉输液也存在一些质量控制问题，本文将分析和总结这些问题并提出相关措施。
环节质量控制生产环节生产环节是确保输液袋质量的第一步。
非PVC输液袋的生产过程需要从原材料采购、组装、灭菌等多个环节进行质量管控。
1.原材料采购原材料是制造输液袋的基础，原材料质量的好坏对输液袋的品质有着决定性的影响。
因此，在选购原材料时，需要充分考虑原材料的性能，如聚醚、聚酯等材质的物理化学性能。
同时还要对原材料进行严格的检验，以确保其符合有关标准。
2.组装组装环节是生产输液袋的关键环节，组装产品的相关操作必须需要严格操作人员培训和操作规范。
在组装输液袋时，需要注意以下几点:•严格按照生产工艺标准执行，确保产品符合标准规定；•在组装环节中使用无菌的清洗剂清洗设备，避免细菌的污染；•对于组装过程中的医用材料和设备，应该按照生产标准进行装配，避免装配不到位、有松动等问题。
3.灭菌输液袋需要在生产后进行灭菌，避免输液袋内细菌的污染。
在灭菌过程中，需要注意以下几点：•选择正确的灭菌剂，以充分保证灭菌的效果；•灭菌设备应该要有合格的检测，并进行设备的维护和保养；•灭菌时要注意温度、湿度、压力等因素，以确保灭菌的质量。
储存环节输液袋生产完成后，在储存环节中，需要注意以下几点：1.在储存输液袋时，需要注意包装的密封性，以免受到外部因素的影响导致产品质量下降。
2.正确的存储环境也是确保输液袋质量的必要条件，存储输液袋的温度、湿度等环境应符合标准要求。
3.储存期限需要充分考虑，确保输液袋的质量在储存期限内并没有明显的质量损害。
包装输液时常见问题及对策
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
包装输液时常见问题及对策
由于软包装液体有许多优点而在临床上得到了广泛地应用。
但在临
床使用过程中也出现了一些瓶装输液时未曾出现的问题。
如使用常规方法更换软包装液体时，引起输液器通气管滴液现象，不但污染了环境，且易致患者静脉接受输人的药物剂量减少，影响疗效，还造成不必要的经济浪费，甚至引起医疗纠纷;当用常规方法穿刺输液时还可引起排气困难、静
脉回血困难、液面过高等现象。
现将近年我们使用软包装液体后，发现问题及对策报告如下。
1 通气管溢液
密封软包装液体内为等压或负压状态，静脉输液时需向密封的输液
袋内加人药物，不同的剂量会在袋内产生不同的压力，由于塑料质软有容受性、扩张性，致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内川，同时由于使用一次性注射器加药，针栓和针筒之间的摩擦力比玻璃注射器大，若不向外抽空气或抽气不够川，袋内压力在加药过程中自然形成，高于外界大气压，当输液器针头插人输液袋的瞬间，针头立即与液面接触，在输液袋内较高压力的作用下，液体从通气管向外溢出，既影响药液剂量的准确性，又容易引起患者不满。
我们的措施是，在输液器针头插人输液袋前，先将通气管打折塞人输液器针头帽内再插人[3);或者将输液器针头向下插
人直立的输液袋内，不管袋内的压力有多大，均能防止液体通过通气管向外溢出，因为当输液器针头向下插人直立的输液袋瞬间，针头没有接触液面，这时袋内高压的气体立即从通气管排气，空气排出后，袋内的压力与外界大气压相等，避免了袋内压力过高导致药液自通气管溢出。
2 排气困难
专注下一代成长，为了孩子。
软包装大输液的优点与存在问题
控有密切关系,望厂方引起注意,加以改进。
4.5 PV C 袋装生产输液虽较瓶装输液工艺简单,免去了瓶装输液回收空瓶,空瓶、胶塞、薄膜处理以及加盖薄膜、胶塞和铝盖、压盖等过程,但灭菌后,液袋外观处理较繁,需寻求集液袋外观清洁、干燥、灯检及贴签于一体的机械联动装置。
(1998年10月25日收稿)软包装大输液的优点与存在问题解庆东 陈志良(第一军医大学南方医院 广州510515)目前,已有部分医院制剂室采用P VC 塑料袋代替破璃瓶包装大输液。
本文根据塑料包装大输液应用的情况,对存在的优点和不足予以分析。
1 与使用玻璃瓶相比的优势1.1 提高输液质量,减少输液反应 塑料软包装袋是由塑料颗粒原料,经高温塑化,在洁净条件下热合而成的真空袋体。
无污染,无残留物,为输液的灌装提供了洁净可靠的包装容器,并减少了输液生产工序,加上临床使用软包装输液时,无需通入空气,避免了输液环境对液体的污染,这就有利于保证输液质量,减少输液反应。
1.2 减少生产工序,提高劳动效率 塑料袋购进后,启封即可灌装,减少了输液瓶的前处理等几道工序。
生产周期缩短,效率提高。
1.3 投资少 软包装灌装机械简单,价格低,更主要的是机械占地面积小,可减小百级间的面积,大大降低房屋投资。
而且各医院可根据不同的产量,适当增加或减少百级净化间的面积,不象使用玻璃瓶流水线,不论生产量大小,而灌装间面积相当。
软包装袋成品的价格仅与新玻璃瓶相当。
本部于1997年装修一软包装输液制剂室,灌装间面积由原来近60m 2减少到40m 2左右,房屋建设费减少1/3,设备投资减少3/4。
1.4 生产安全 玻璃瓶输液生产,尤其是生产量较大时操作人员为赶时间很易发生玻璃瓶爆炸。
软包装消毒蒸汽压力低,温度仅为108 ,又有消毒柜内喷水装置,降温较快,可完全避免危险。
1.5 其它 软包装体积小、重量轻、便于运输,存放。
使用时,没有相应高度差仍可完成输液过程。
2 塑料包装也存在一些需解决的问题2.1 包装袋生产,没有形成规模,质量不稳定,行业标准刚刚出台,产品是否能达标尚存在问题。
软包装常见问题分析与解决方法
软包装常见问题分析与解决方法一、镭射膜的转移大家应该在市场上见过一些含有镭射的包装，只有几个字有镭射而其它的地方没有，这种包装是怎么做出来的呢？大家第一反应肯定是复合复进去的。
但它并不是复合上去的。
如果把这个包装撕开，仔细观看并且用手摸那几个字，可以测出有镭射字和没有镭射字的地方厚度是一样的，这就肯定了不是复合上的。
而且镭射一旦经过热辊的温度，几乎很难拉下来，这样就造成了损耗，当然或许有的客户是需要复上去，但一般常见的包装并不是复合上去的。
镭射是在印刷上面转移的，在印刷的最后一色，做根版，加个小放料架，把膜的位置对上需要镭射的那几个字就行了。
这个版不需要雕得太深，里面放的不是油墨，是放的白色乳液胶，放不干胶也可以，就只过镭射的膜就可以，过了这道版之后再与印刷膜结合一起收卷，但所需镭射的地方必须对齐，收卷不用太紧，一般就好。
镭射膜不需要张力，靠收卷和版辊的转动就可以。
在收卷完毕之后，马上卸下来放进烘箱，烘半个小时到一个小时，然后取出来在分切机上倒卷拉开，把镭射膜和印刷膜分开收卷，再看效果如何，是否需要再烘（注意张力的控制）。
倒卷好了之后就去复合，这样就完成了，不仅可以减少成本，也达到镭射的效果。
二、镀铝转移这个问题我相信一直困挠着一些软包装企业，不管企业大小都有。
常见的镀铝有镀铝CPP和镀铝PET，镀铝转移通常都出现在镀铝PET上，因为它经常被应用在中层复合。
镀铝PET，个人了解到分两种：一是镀上去的铝，二是转移上去的铝，两种镀铝的效果和附着力是不一样的。
镀上去的要好些，而转移上去的产品很多是企业买差的PET再加工转移上去，附着能力较差。
这是因为薄膜本身的剥离强度太低，镀铝层与基膜之间结合牢固度比较差。
正常的镀铝膜是在基材的真空镀铝面上有一层底涂胶，用来提高镀铝层的附着力，然后在底涂胶上真空镀铝，再在铝层上涂覆双组分聚氨酯胶作项涂层，用来保护镀铝层不脱落，这种镀铝膜的镀铝层牢固度好，不容易脱落。
而有的镀铝膜厂家为了节省生产成本，在生产镀铝膜时，没有使用底涂胶，镀铝附着力低，不太牢固，所以很容易脱落下来。
非PVC软包装输液产品漏液的影响因素及应对措施
摘要：通过汇总分析非PVC软包装输液产品的漏液情况，从包装材料、膜材储存环境、生产设备、产品运输过程、产品开箱过程、产品使用过程这几个环节，对导致非PVC软包装输液产品漏液的原因进行了分析，并提出了应对措施，有效减少了漏液情况的产生。
关键词：非PVC软包装输液；漏液；应对措施；原因；分析0引言非PVC软包装输液产品近年来发展较快，非PVC软包装输液产品的关键生产工序在全封闭式环境下操作，能有效避免二次污染。
采用这种包装技术生产的输液产品，可以实现全封闭式输液，软袋在临床使用过程中具有自动收缩性，无需形成空气回路，利用外界大气压的挤压即可迫使药液滴出，消除了开放式输液存在的安全隐患，提高了输液的安全性。
但是，随着非PVC软包装输液产品的广泛使用，其易漏液、易造成输液反应的问题也逐渐增多，给临床使用带来诸多不便。
本文将通过对非PVC软包装输液产品的漏液情况进行汇总研究，从生产、贮存、运输等多个环节分析非PVC软包装输液产品的漏液原因，并提出应对措施，以减少产品漏液情况的发生。
1非PVC软包装输液产品漏液情况分析我们通过对非PVC软包装输液产品的漏液情况进行汇总分析发现，漏液现象出现在产品多个部位，其中接口处和周边热合处的漏液在非PVC软包装输液产品漏液中占比最多，其次是袋身破损造成的漏液。
同时，非PVC软包装输液产品漏液受季节温度的影响较大，产品冬季漏液率远高于夏季。
此外，不同规格产品的漏液数量也不同，就100 mL、250 mL、500 mL产品进行对比发现，500 mL规格产品的漏液率远高于另外两个规格产品。
2原因分析及解决措施2.1包装材料根据生产经验，非PVC软包装输液产品在更换使用不同厂家提供的包装袋接口时，由于参数不同，会出现较多产品渗漏现象。
究其原因主要是由于不同厂家的注塑模具不同，接口注塑成型后尺寸略有差异，产品生产时会出现过焊或焊接不牢等情况，进而影响焊接质量。
同时，不同厂家提供的膜材厚度不同，也会导致焊接参数不同，进而造成漏液。
软包装输液产品生产工艺及质量控制分析
膜进行焊接，同时对膜材进行周边热合及裁切，制成袋体并
将废边去除，将空袋制好备用。 配制好的药液经 ０． ４５ 微米
及 ０．２ 微米的滤芯过滤，并经制袋灌装机调整装量至合格
后，将药液灌装至空袋中。 将组合盖加入制袋灌装机组合盖
料斗，料斗自动振荡并将组合盖顺序排列至输盖轨道上，并
效降低、无效、甚至产生毒副作用。 注射剂中的溶散时间与
ｐＨ 有关，若 ｐＨ 达不到预期要求，注射剂中的不溶性颗粒可
能会增多，导致输液反应。 首先在药液配制工序应控制中间
产品 ｐＨ，根据既往的产品稳定性考察数据，制订中间品标
准，保证产品在效期内 ｐＨ 不超出限值。
（ 三） 含量
含量是药品制剂中包含的国家标准规定的有效成分的
作者简介：
高丽洁，石家庄四药有限公司。
Байду номын сангаас
·１８５·
认热转印色带以及生产批号字钉使用正确，设定好温度和时
间的运行参数值，将产品名称、规格、生产批号、生产日期、使
用说明等文字内容印刷至软袋共挤膜上。 将接口加入制袋
灌装机的接口料斗，接口料斗自动振荡将料斗中的接口输送
至接口轨道上，并经洁净压缩空气将接口吹至接口卡槽内并
移至接口夹具内，然后将经负离子风吹洗后的接口送至预热
放时间均会影响产品性状。 因此，药液浓配时可加入活性
炭吸附杂质、热 原 并 控 制 吸 附 时 间，对 配 制 开 始 到 灌 装 结
束、灌装结束到灭菌开始时间制定时限，尽量缩短中间产品
存放时间。
（ 二） ｐＨ 值
注射药物经常以输液配伍使用，因此，静脉注射剂 ｐＨ 应
在血液 ｐＨ 正常范围内（６．９ ～ ７．７） ，否则配伍不当可能导致疗
双软管软袋大输液灌封生产线所存问题及其解决措施
摘要：通过对双软管软袋大输液灌封生产线的简单介绍，总结了其在灌封生产中存在的问题，包括缺管、软袋切割不正确、焊伤、装量误差大、缺塞、外盖破损、产品可见异物检查不合格等，分析了这些问题产生的具体原因，并提出了相应的解决措施。
关键词：双软管软袋大输液灌封生产线；问题；缺管；缺塞；解决措施0引言双软管软袋大输液灌封生产线（图1）主要用于制药厂大输液生产车间50～3 000 mL膜软袋大输液的生产。
该生产线由制袋成型、灌装与封口三大部分组成，可自动完成上膜、印字、开膜、软管切割、软管预热、袋成型、软管热封、撕废角、袋传输转位、灌装、封口、出袋等工序。
该生产线具备以下特点：（1）生产线采用直线式布置，机座采用桌面式整体设计，便于操作、维修维护及清洁；（2）制袋、灌封在同一设备上完成，无需中间环节，避免造成二次污染；（3）制袋规格多，可以适用50～3 000 mL多种规格的生产，规格件少，更换简便；（4）采用先进的PID温度控制，保证了制袋焊接质量，可以适用于不同品牌的材料包装；（5）采用无中间废边的结构设计，包材利用率达98%，能最大限度地降低产品生产成本；（6）印字气缸、制袋气缸与其连接件采用浮动接头连接，延长了使用寿命，确保机器稳定运行；（7）成型模具采用特殊的优质材料加工，并采用特殊的热处理和表面镀涂工艺，可使模具温度更均匀，确保制袋质量；（8）采用质量流量计与高灵敏度的无菌阀、高速PLC控制相结合的方法灌装，计量准确，具有无袋不灌装和废袋不灌装功能，可以方便实现设备的CIP 与SIP；（9）软管焊接采用简单的结构定位，保证焊接一致性，降低漏袋率；（10）一对一的接口预热和焊接技术，可保证焊接质量，渗漏率达到万分之一以内；（11）采用伺服控制技术，可满足高精度、高速生产需求，由伺服电机直接驱动灌装头、加热板等，无需由同步带传动的直线驱动器，结构简单可靠；（12）采用现场总线、光缆传输信号的通讯方式，结合阀岛、伺服系统、PLC人机界面的控制方式，所有运行参数可保存调用，自动化程度高，保证了整个机组的正常运行；（13）设备短小紧凑，净化面积最小，生产效率高，稳定性好，易损件少，使用维护成本为同类产品最低。
软袋输液的隐患问题分析与防范
胀处 。厚度 ３ ￣５ ｍｍ， 范围稍大 于渗 出面积 ， 每６ ｈ 涂药 １ 次 当水疱处无组织液渗 出初结痂Ｒ － ， ｔ ＃ ｂ 涂红 霉素眼膏 ， 始终保持 伤 口湿润。对发生 于四肢部位的输液渗漏 ， 两 组均予抬高患 肢１ ５ 。 ～３ Ｏ 。 并 制动。
２ 结 果
见表 １ 。
３ ３ ４ ２口
１ ． １ 临床 资料
皇 ！ 壁 垦 ｒ ａ ｖ ｏ ： ２ ６ ’ Ｑ ： ！ ！
选择 ２ ０ ０ １ 年 １月 一２ ０ １ ２年 ９月在我 院新
生笙 鲞箜 塑 墼堂 型 箜 墼壁 ’
３ ． ２ 目前 国际上最先 进 的愈合理 论是湿 性愈合 理论 ， 即运 用辅料 或药液保持 伤 口湿润 ， 提供 一个湿 润、 低氧、 微 酸、 洁 净 的愈合环境 ， 加速上 皮细胞 的移行 ， 促进 伤 口的愈合 。湿 性 愈合 的优点是有利于坏死组织的溶解 ， 维持创面局部 微循 环的低 氧状态 ， 有 利于细胞增值分化和移行保 留渗 出内的活 性物质并促进活性物质的释放 ， 减低感染 的机会［ ２ ］ 。 ３ ． ３ 我科使用的红霉素 眼膏是 由南京 白敬宇制药有 限责任
未修复好 的伤 口。
新生儿静脉严重外渗有 水泡 形成 的处理 应用安 尔碘消 毒及喜疗妥外敷于肿胀处 ， 直至伤 口初结痂 时再加用红霉素 眼药膏敷于伤 口处 。安尔碘有 消炎 止痛作用 ； 喜疗妥能 防止 局部炎症 的发展 ， 消除水肿 ， 有 利于组 织的复原 ； 红霉素 眼药 膏可保持伤 口始终处于湿润状态 ， 起 到湿性愈合 的作用 。在 伤 口结痂 时， 防止干性 愈合 痂皮脱 落 引起皮肤 的二 次损伤 。 三者合用 ， 既可明显减轻 因渗漏 引起 的局部肿 胀和 疼痛 ， 又 可促 进因渗漏 引起 的受损组 织 的修复 。使 用过程 中未 发现 任何 副作 用， 且方法简便 、 安全 ， 值得 临床推广 。
关于软体输液袋使用中的若干小技巧
关于软体输液袋使用中的若干小技巧发表时间：2011-11-25T10:29:18.547Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：陈萍华[导读] 输液器一般分为两种，一种是排气管和瓶塞穿刺针相连通的输液器，另一种输液器有单独排气插管。
陈萍华（江苏省无锡市锡山区东港医院 214199）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0271-01 【摘要】通过临床实践，概括了几种在使用软体输液袋时防止输液袋破损漏液或排气时造成液体浪费的小技巧。
【关键词】输液袋漏液技巧静脉输液是临床治疗中的一项重要措施，以前多为玻璃和塑料输液瓶。
近年来为了杜绝输液瓶回收造成医源性交叉感染，临床上多选择软体包装输液袋，因此造成因护理人员操作不习惯，导致输液袋破损漏液或排气时造成液体浪费，现将我科在应用软体输液袋时总结出来的几个经验跟大家分享。
1 加药的技巧常规检查液体袋无沉淀，浑浊，变色，漏液，过期等现象后，将输液袋平放在操作台上，消毒瓶口，左手将输液袋加药颈口稍微向上提起，右手持注射器，针头从中心部位平行刺入进行加药或抽液，避免提起后颈口压在桌子上进行操作，这样会导致扎穿或因操作台面上细小的玻璃碎屑等刺破输液袋，插输液器时也采用相同的方法。
2 排气的技巧输液器拆封后先将调节器关闭，然后插入输液袋，防止液体流入输液器造成排气困难及药液的浪费，排气时把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。
3 防止排气管漏液的技巧输液器一般分为两种，一种是排气管和瓶塞穿刺针相连通的输液器，另一种输液器有单独排气插管。
软包装输液在临床应用中常见问题分析及预防对策
【】 张爱 芹 ， ２ 郭庆 华 ． 例 手足 口病 医 院感 染 的护 理 干预 ［］ ３ ２ Ｊ＿ 中华 医
院感染 学杂 志，５４： ８ １ （） ０ ． ４
【］ 蔡 云 娥， ３ 姜慧 敏 ， 洪涛 ．５ 手足 口病 患儿 的护 理 干预 ［］ 戴 ７例 Ｊ． 齐鲁 护 理杂 志，０９１（７： ． ２ ０ ， １） ３ ５ ３ ［】 李琳 琴 ． ８ 手 足 口病 患 儿 的护理 体 会 ［． ４ １ 例 ０ Ｊ 中国 医药导 报，０８ ］ ２０，
［】 于小 靓． ５ 手足 口病２ ２ 的观察 与护 理 ［ ． 国误诊 学杂 志，００ ５例 Ｊ中 ］ ２ １，
１（ ７：１ ０ ０１） ７． ４
加强健康教 育和疾病监控是控制本病流行的关键之一 。对于确诊患 儿应立 即隔离 ，嘱家长２ 周内避免带患儿到学 校、公园等公共场所 ，以
［】 李 冰 ， 玉云 ， 惠 等． ６ 初 王 手足 口病 传 播 特点 及 居 家护理 干 预 ［ ． Ｊ护 ］
２ 密切观察病情并积极处理 ． ４
践证 明 ，加强 消毒隔离和健 康教育 ，能有效 阻断手足 口病 的传播 ，严
密观 察病情 ，发现异常及 时处理及合理 有效 的 口腔、皮肤 、饮 食等护
理干 预 ，可 以减少并发症 ，提高治愈 率 ，缩短住 院时间 ，对 手足 口病 的治疗 有着 举足轻重的意义 。
２３增加饮食护理及营养补 充 ＿ 患儿 因 口腔溃疡 、疼 痛 、张 Ｅ困难 而食 欲欠佳 甚至拒绝进 食 ，因 ｌ
此应给予营养 丰富 、易消 化、温凉 、清淡的流质 、半流质 饮食 ，忌辛 辣、刺激性 、冰冷的饮食 。嘱家长保证 患儿少食 多餐 ，以保证 摄人足 够的营 养 ，并嘱患儿多饮温 水以补充水分 ，避免脱水 发生。
软包装液体静脉输液排气方法的改进
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软包装液体 静脉 输液 排气方法的改进
韩艳菲 马娟 娟 郭存 玲
滴管 ， 使药 液 下降 ， 充 满导 管 ， 排尽 空气 ， 关闭调节器 ， 待 用。②改 进软包装液体输 液排气法 ： 输液器 插至 软包装 液体 袋 ， 关
０ ９． ２ ９ ６
液架 ｝ ， 左 手将茂 菲滴 管倒 置 ， 使 茂 非滴 管与其 』 二 端 的输 液器管 道呈 ４ ５ 。～ ７ ０ 。 的
角度 ， 右手 将 输 液 器 调 节 开 关 完 全 打 开 ，
近 年 来 软 包 装 输 液 袋 已 广 泛 应 用 于
然后挤捏软包装液体袋 ， 使 液体快速流人 茂菲滴管 内， 待液 面达 ２ ／ ３满 时 ， 左手 将 茂菲滴管转 正 （ 缓慢 或快 速 均 可 ） ， 液 体 以最大 的流 速下 降 ， 直 至排 尽空气 ， 关 闭
两 组 输 液 排 气 法 所 用 排 气 时 间 的 比 较， 见表 １ 。 两 组 输 液 排 气 法 １次 成 功 率 ， 见
表 ２ 。
讨 论
组使用 的液体 均为透 明 晶体溶液 。传 统 方法排气 ２ ０ ０次 ， 改 进方 法排气 ２ ０ ０次 。
改进后 的排 气方 法 明显缩短 了排气
闭输液调节器 ， 将 软包 装 液体 袋 悬 挂 于 输
改进方法排气 时 问 ｜ ｊ ＾ 传 统 方 法 排 气 时 间 比较 ， 明显缩短 ， 可 提 高 护 十 的 Ｔ作 效 率 。 改 进 后 的排 气 方法 提 高 ｒ １次 输 液
４ ５ ４ ０ ０ ０河 南 焦作 市 妇 幼保 健 院
软袋输液使用中漏液原因分析及处置_王锦芳
供的长江流域医院用药信息网数据库。统计了长江流域 6 大 城市碳青霉烯类抗生素的规格、 数量、 价格、 金额等。 1 2 分析方法 2 结果分析 金额分析法。
2 1 碳青 霉烯类药 物的地域性 分析 碳 青霉烯类 抗生素在 长江流域的 消耗 3 年间分 别增 长 39 8% 和 36 7% , 平均 增长 率 38 3% 。上海地区用量最大 , 占总 消耗量的 份额每 年分别 为 46 4% , 44 4% 和 41 6% ; 杭州地 区次 之 , 分 别为 20 4% , 22 3% 和 23 4% ; 另外 , 武 汉地 区这 3 年来 消耗 的份额 也分
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存、 转运时叠放高度 , 过高叠放对输液的挤压 , 转运时的 震动 , 都可能造成 漏液现象的 发生 ; 因此 , 按要求 叠放很 重要 , 一般 不超过 9 层 的叠放 , 转 运过程 也要求 尽量减 少震动。当 然储 存、 转运中的温度、 湿度、 光线等因素也有一定的影响。
; 因此 也要求护 理人员操作 娴熟、 准确 , 工作
表1 碳青霉烯类金额 ( 万元 ) 2007 年 9355 42 4109 73 1330 08 2839 17 1542 39 1001 58 20178 36 2008 年 12519 70 6287 83 1889 73 3966 83 2109 84 1433 88 28207 80 2009 年 16052 82 9037 41 2857 01 4959 47 3343 24 2315 23 38565 19 合计 37927 94 19434 97 6076 82 11765 47 6995 47 4750 68 86951 35 地区 上海 杭州 南京 武汉 成都 重庆 合计
通过注射器 , 注射器的针部通过加药口刺入输液时 , 进入过深 或注入方向不当 , 极易刺破袋壁造成漏液 ; 加入药液的容积过 多或超过要求的量 , 使输 液袋内 压力过 大也可 引起漏 液。因 此 , 要求配置加药过程必须认真、 细致、 准确 , 同时排出袋内过 多空气 , 混合后要适度挤压 , 检查 漏液情况。 配置的成品输液袋 受空安 瓿、 西 林瓶等 尖利部 刺破是 配 置过程常见的现象 , 发生 率在漏 液现象 中极高 ; 因此 , 要求 空 安瓿、 西林瓶等与配置的成品输液袋分开放置并传出配置间 , 为此 , 我院正逐步使用配置专用篮。篮内分为 2 个区域 , 主区 ( 右侧) 放置成品输 液袋 , 次区 ( 左侧 ) 放 置空安 瓿、 西 林瓶等 , 使漏袋现象大为减少。另外成品输液篮的 叠放过高而挤压也 引起漏液 , 一般不宜叠放或叠放不超过规定的高度。 成品输液核对过程 的过度 挤压、 核对桌 面上的 玻璃屑 等 也是造成漏液的重要因素 ; 因此 , 核对中检 查漏液时不应过度 挤压 , 核对桌面要随时保 持清洁、 无异 物 , 确 保输液 成品不 被 刺破。 4 输液传送过程与滴注时 成品输液传送过程 中造成 的漏液 现象 , 主要是 输液存 放
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软包装输液时常见问题及对策
由于软包装液体有许多优点而在临床上得到了广泛地应用。
但在临床使用过程中也出现了一些瓶装输液时未曾出现的问题。
如使用常规方法更换软包装液体时，引起输液器通气管滴液现象，不但污染了环境，且易致患者静脉接受输人的药物剂量减少，影响疗效，还造成不必要的经济浪费，甚至引起医疗纠纷;当用常规方法穿刺输液时还可引起排气困难、静脉回血困难、液面过高等现象。
现将近年我们使用软包装液体后，发现问题及对策报告如下。
1 通气管溢液
密封软包装液体内为等压或负压状态，静脉输液时需向密封的输液袋内加人药物，不同的剂量会在袋内产生不同的压力，由于塑料质软有容受性、扩张性，致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内川，同时由于使用一次性注射器加药，针栓和针筒之间的摩擦力比玻璃注射器大，若不向外抽空气或抽气不够川，袋内压力在加药过程中自然形成，高于外界大气压，当输液器针头插人输液袋的瞬间，针头立即与液面接触，在输液袋内较高压力的作用下，液体从通气管向外溢出，既影响药液剂量的准确性，又容易引起患者不满。
我们的措施是，在输液器针头插人输液袋前，先将通气管打折塞人输液器针头帽内再插人[3);或者将输液器针头向下插人直立的输液袋内，不管袋内的压力有多大，均能防止液体通过通气管向外溢出，因为当输液器针头向下插人直立的输液袋瞬间，针头没有接触液面，这时袋内高压的气体立即从通气管排气，空气排出后，袋内的压力与外界大气压相等，避免了袋内压力过高导致药液自通气管溢出。
2 排气困难
由于软包装袋易受挤压，未排气之前在抓取过程中，液体易进人输液器，致使一次排气难以成功，而且容易浪费药液。
我们在使用过程中发现，首先关闭输液器调节夹，再将输液器的针头插人输液袋，或者在插人后立即关闭输液器调节器，均可避免液体进人输液器，保证排气一次成功。
3 渗漏
部分输液袋在插人输液器针头以后或输液时液体沿针头外周渗漏，特别是反复穿刺时更易发生。
预防方法是插输液器针头时，要插人到针头根部，造成机械性加压，可减少渗漏;软包装的橡胶塞有3个孔，其中1个是直径3mm的大孔、2个是直径2mm的小孔，加药时一般从大孔内加入，输液袋内加药种类多时，就从小孔内插人输液器针头，可避免反复穿刺造成的渗漏;且加药时应尽量使用小针头。
4 液面过高
输软包装液体出现液面过高时，可取下输液袋并倒转，须使输液器的针头处于液面上方，将茂菲氏滴管下端和输液管的连接处为对折点向下折叠，然后挤压茂菲氏滴管即可奏效，这与瓶装液体的处理方法一样。
5 静脉穿刺时回血困难
针头进人静脉而不见回血，可能与此静脉内血量较少、压力较低有关。
将输液器的调节夹离输液器终端的过滤器>=30cm，可见回血，若仍不见回血，表明穿刺未成功，可在此状态下重新穿刺。
6 小皮塞的形成
软包装用于加药、插针头的橡胶塞被穿刺后很容易形成被针头切割成的小橡胶塞，被输液器的终端过滤器过滤，一般不会造成不良影响。
预防措施是尽量使用9号针头加药。
有时插人输液袋的针头形成的皮塞还可堵塞该针头，造成液体不滴或回血，此时挤压茂菲氏滴管使皮塞进人液体内，再用16号针头接注射器抽吸。