几种沙坦类药物的比较
沙坦类降压药哪种好
沙坦类降压药哪种好
一、沙坦类降压药哪种好二、降压药都有哪些副作用三、什么药不可与降压药同服
沙坦类降压药哪种好1、沙坦类降压药哪种好
血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。
单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
沙坦类降压药的作用差不多。
主要看适用症。
2、各种降压药的功效
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。
副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
3、降压药的错误使用方法
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。
如果单纯。
沙坦类降压药首选哪种
沙坦类降压药首选哪种关于《沙坦类降压药首选哪种》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在医治老人高血压病症的情况下，医师建议最优选的降血压药便是沙坦类的，由于沙坦类的降血压药降血压效果非常的好，副作用小，能较大可能的防止在吃降血压药的另外，由于药品功效造成别的病症，但沙坦类的降血压药也分成好多种多样，那麼在吃降血压药时沙坦类的应当最先哪一种呢？沙坦类降血压药的相互优势为耐受力好，病人吃完一般不容易出現非常的副作用，因而也是病人较为想要应用的一类药品，因而在平常也可以保证长期性应用，而这一标准针对高血压，糖尿病等慢性疾病而言十分关键。
那麼，诸多沙坦类降血压药物优选哪一种呢？常见的沙坦类药品为厄贝沙坦片，在临床医学之中这类药品的需求量可能早已超出别的沙坦类，这类药除开沒有咳嗽等副作用，能够医治糖尿病肾病，房颤等病症外，还具备降血压力度强，单药控制血压的实际效果比较好等优势，而且服药以后的血压及格率较高，消化吸收度提高，约60-80%，此药的药物半衰期相对性于别的药品而言还要长，大概为11-15钟头，而药力持续的时间长，稳定降血压实际效果基本能够做到24钟头。
厄贝沙坦被准许为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证，也是临床医学之中唯一一种得到SFDA准许的可用以医治合拼高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药品。
此药价钱也占有优势，是全部沙坦类中最划算的一种，而医治心力衰竭及其糖尿病肾病的情况下，沙坦类药品多需要采用非常大的使用量，因而价格便是病人小伙伴们迫不得已考虑到的性价比高问题，因此这也是厄贝沙坦变成沙坦类抗压强度药品的第一挑选的关键点。
除此之外，临床医学中应用的第一个沙坦类药品是氯沙坦，第一个沙坦类降血压药物的优点便是临床医学使用时间长，安全系数高。
氯沙坦关键适用范围为高血压，糖尿病肾病，可是也由于这类药存有缺陷，才会出現后来者。
此药的缺陷是消化吸收度不高，因而降血压力度不高，而且药品的药物半衰期不足长，小结觉得大概仅有6-9个钟头，因而服药后24钟头不能够确保能够稳定降血压。
效果好 副作用小 最新沙坦类降压药介绍
效果好副作用小最新沙坦类降压药介绍作者:jinansangao标签：沙坦类降压药保健高血压降压药2009-10-24 14:16 星期六晴保护肾功能，延缓肾病发展“沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，具有显著的肾脏保护作用，在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中，“沙坦”家族的作用尤为突出，可有效降低全身以及肾小球局部血压，减少肾小球对蛋白的通透性，降低蛋白尿，阻止肾小球硬化的发生，延缓肾病的发展。
代表药物亮相“沙坦”家族的代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯等，它们的作用如下：氯沙坦(科素亚)高血压、糖尿病肾病、脑卒中缬沙坦(代文、怡方)高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后、心力衰竭厄贝沙坦(安博维、苏适)高血压、糖尿病肾病替米沙坦(美卡素、诺金平、舒尼亚)高血压坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭秘密武器大比拼虽然同属一个家族，成员们还是各有各的绝招。
氯沙坦商品名科素亚，是第一个诞生的“沙坦”家族成员。
口服易吸收，生物利用度33%，降压作用可维持24小时。
常用剂量为50～100毫克。
氯沙坦还可降低尿酸，与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压作用增强，现已有氯沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如海捷亚(默沙东制药公司)。
缬沙坦商品名为代文，口服易吸收，生物利用度23%。
常用剂量为80～160毫克/天。
服用1个月后，性功能会有所改善。
与利尿剂合用降压作用增强，已有缬沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如复代文(瑞士诺华制药公司)。
厄贝沙坦商品名为安博维，口服易吸收，生物利用度60%～80%，作用较氯沙坦、缬沙坦持久。
常用剂量为150毫克/天。
与利尿剂合用降压作用增强，已有伊贝沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，如安博诺(法国赛诺菲圣德拉堡制药公司)。
替米沙坦商品名为美卡素，降压作用持久。
常用剂量为40-80毫克/天。
坎地沙坦酯商品名为必洛斯，作用持久强烈。
常用剂量为8～16毫克/天。
“沙坦”家族成员均为长效制剂，但各自的作用时间仍有一定差异。
副作用最小的沙坦类降压药
副作用最小的沙坦类降压药
在选择副作用最小的沙坦类降压药时，需要考虑以下几种药物：
1. 氯沙坦（Losartan）：氯沙坦是一种被广泛使用的沙坦类降
压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
相较于其他沙坦类药物，氯沙坦的副作用较为轻微，可能出现的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
2. 缬沙坦（Valsartan）：缬沙坦也是一种常用的沙坦类降压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
与其他沙坦类药物相比，缬沙坦的副作用也较为轻微，可能引起的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
3. 厄贝沙坦（Olmesartan）：厄贝沙坦是另一种常用的沙坦类
降压药，用于治疗高血压和心力衰竭。
该药物的副作用相对较少，可能出现的不良反应包括头痛、腹泻、感冒症状等。
无论选择哪种沙坦类降压药，都应该在医生的指导下进行合理用药，并定期复查血压和肾功能。
此外，个体差异存在，部分患者可能对某种药物更敏感，因此在选择使用药物时，应注意患者的个体情况和具体病情，避免副作用的发生。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
数据统计，截止2017年我国高血压人群已经达到了2.7亿，目前我国高血压患者已经突破3亿，发病率超过25%，也就是每4个人中就有一位是高血压患者。
但知晓率和治疗率都不足50%，血压控制达标率更是低至14%。
受高血压损害的靶器官常见的是：心脑肾三个器官。
对于肾病患者来说，肾脏损伤后可以导致血压升高，血压升高又可以加重肾脏损伤，所以要格外注意，千方百计也要把血压控制在标准范围内。
对于肾病患者，当肾功能正常或轻度异常时，普利和沙坦类是首选的降压药。
因为这两类药具有降低肾小球“三高”状态，减少尿蛋白漏出，保护肾功能的作用。
在这两类药中，沙坦类以更小的副作用及更宽的适用范围，更受医生和患者的欢迎。
从2018年高血压市场各类降压药的销售比例也可以看出来，沙坦类占比25%、普利类占比15%。
沙坦类降压药那么多种，对于患者该如何选择呢？在医保系统内的沙坦类降压药有7种，今天就这7种沙坦类降压药各自的优势逐一分析，看看你更适合哪个药。
一、氯沙坦：氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物。
氯沙坦因为临床时间最长，案例多，医生对各种情况掌握比较充分。
患者如果有脑梗迹象，或者有脑卒中等疾病，医生会优先推荐氯沙坦。
另外，氯沙坦有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
而且唯一具有此作用的沙坦类药物。
二、缬沙坦：缬沙坦现在在心衰这个领域医生最认可。
所以如果患者有心脏病史，推荐使用缬沙坦。
糖耐量异常的患者，也就是潜在的糖尿病患者，应用代文可以在一定程度上延缓病情。
临床上高血压或心衰、心肌梗死、糖耐量异常等患者可首选缬沙坦。
提示：进餐时服用可使生物利用度减少48%。
如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。
三、厄贝沙坦：厄贝沙坦的性价比最高。
厄贝沙坦降压效果好过缬沙坦，氯沙坦，阿利沙坦等，厄贝沙坦吸收快，半衰期长，在没有出现心衰，脑梗等特殊患者的情况下，首先推荐厄贝沙坦。
厄贝沙坦在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，尤其这些证据在国内有样本量，国人参与了研究。
四种沙坦类降压药的区别
四种沙坦类降压药的区别
1. 缬沙坦
缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。
所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。
另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。
肝功能不全者可选择缬沙坦。
2. 氯沙坦
几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。
因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3. 厄贝沙坦
厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。
需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。
并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
4. 替米沙坦
替米沙坦的降压效果很强，有些高血压患者只需服用半片，即可控制住血压，但是剩下的半片容易受潮，很多患者因此换用了其他药物。
替米沙坦的优势在于保护心血管，降低心血管事件发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
这4种常用的沙坦类降压药差别不大，都可以服用，少数高血压患者需要根据细微的差别来选择适合自己的药物。
6种沙坦类药物有什么区别,选哪一种更好？药师一次说清楚
6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。
沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。
沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。
临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。
适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。
⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。
缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。
半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。
缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。
因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。
⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。
⽤药期间不可以随意加减药量或停药。
⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。
沙坦类降压药有什么不同吗？
沙坦类降压药有什么不同吗？沙坦类降压药也称作⾎管紧张素Ⅱ受体阻断药(AT受体阻断药)，AT受体有四种亚型。
AT1受体分布在⼼脏、⾎管、肾脏；AT2受体主要在肾上腺髓质和脑中，其⽣理作⽤不清楚。
普利类药物不能抑制糜蛋⽩途径，⽽沙坦类能特异性与AT1受体结合，阻断上游不同代谢途径⽣成的⾎管紧张素Ⅱ作⽤于AT1受体。
此外普利类药物可导致⽀⽓管炎症因⼦缓激肽、P物质的堆积，引起咳嗽等副作⽤。
⽽沙坦类⽆咳嗽、⾎管神经性⽔肿等副作⽤。
药理作⽤沙坦类有选择性阻断AT1受体作⽤，所以沙坦类可以对⼼脏、⾎管、肾脏起到作⽤。
主要是抑制⾎管的收缩，减弱交感神经活性，起到⾎压下降。
通过调节⽔盐平衡，阻⽌⾎管紧张素Ⅱ促进⼼⾎管增殖肥⼤，抑制⼼⾎管重构，起到长期降压作⽤。
此外，当AT1受体被阻断后，也可以保护肾功能的作⽤，在患有⾼⾎压的肾病患者中，沙坦类能够调节肾⼩球滤过率，增加肾⾎流量与排钠，减少蛋⽩尿。
常⽤沙坦类药物氯沙坦钾(科素亚)，是第⼀个上市的沙坦类，于1995年被批准上市销售，规格有50mg与100mg 的。
临床使⽤时间长，起效快，约1⼩时左右，服⽤不受⾷物的影响。
维持时间在24⼩时左右。
⽣物利⽤度为33%。
每⽇给药100毫克，氯沙坦以及代谢产物在⾎浆中⽆明显蓄积，主要⽤于原发性⾼⾎压。
缬沙坦(代⽂)，于1996年批准上市，规格有80mg与160mg的。
起效约为2⼩时左右，维持在24⼩时左右，⽣物利⽤度为25%，进餐时会影响AUC，所以最好空腹服⽤。
每天应该在同⼀时间服⽤缬沙坦，主要⽤于轻度、中度⾼⾎压。
厄贝沙坦(安博维)，于1997年批准上市，规格为150mg。
起效时间2⼩时，维持时间24⼩时。
⽣物利⽤度70%左右。
主要⽤于原发性⾼⾎压与糖尿病肾病⾼⾎压。
在伴有慢性肾功能不全和明显蛋⽩尿的糖尿病患者中，报道有下列常见不良反应:体位性眩晕，体位性低⾎压，⾻骼肌疼痛。
依普沙坦甲磺酸(泰洛欣)，1于997年批准上市，规格为400mg，进⾷会延缓其吸收，故应⼝腹服⽤，⽣物利⽤度为13%左右，由于利⽤度较低使其临床使⽤受到限制，不如其他沙坦类优势明显。
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一个好一个比一个强
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一
个好一个比一个强
沙坦类药是一类用于治疗高血压和心力衰竭等心血管疾病的药物。
最近，一款新型沙坦类药物——美阿沙坦被认为拥有更好的性能，并
进一步提高了患者的治疗效果。
美阿沙坦能够调节肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统，进而降低血压。
RAAS是调节血压和体液平衡的重要系统，但它的过度激活
和失调会导致血压升高和心衰等疾病。
美阿沙坦特别针对RAAS系统
中的AT1受体发挥作用，通过选择性地抑制AT1受体而产生降压效果。
另一个重要的特性是美阿沙坦的长效性。
美阿沙坦半衰期长达35
小时，与其他沙坦类药物相比其疗效显著增强。
它不仅可以方便地一
次每日口服，而且能够提高患者的服药依从性。
与其他沙坦类药物相比，美阿沙坦还有一个显著的优势：它对患者
的生活质量的影响更小。
其他沙坦类药物有可能引起的副作用包括咳
嗽和头痛等。
相比之下，美阿沙坦引起的不良反应较少，如头晕和轻
微的皮疹等。
在现代医学中，药物开发的研究和实践也更加注重药物的生物利用
度和药代动力学等方面。
美阿沙坦的特点，就是在血管收缩素II的浓
度低时，起着更好的血管保护作用，通过较低的剂量和更好的药代动
力学，对心、肾等脏器的保护甚至超越其他的沙坦类药物。
总之，美阿沙坦是沙坦类药物中的佼佼者，具有更好的治疗效果和更小的副作用。
随着医学生物技术的不断进步，相信未来还会有更多类型的沙坦类药物来为患者带来更安全和有效的疗效。
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别沙坦类药物⼀直是我们最常⽤的降压药！沙坦类药物有很多种：坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦这⼏种沙坦到底有什么区别？本⽂将进⾏介绍。
其实，它们⼤体的作⽤基本⼀致，⽽且这些药物的作⽤机理⼀样，所以说这些药物的副作⽤也基本⼀样：最常见的不良反应就是⾼钾⾎症，以下⼈群不能服⽤沙坦：双侧颈动脉狭窄患者、孕妇、肾动脉狭窄者、⾼⾎钾者。
下⾯我们具体看看这⼏种沙坦的细微差别：1、氯沙坦50/100mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是美国默沙东，商品名科索亚，是世界上第⼀种沙坦类药物，氯沙坦除了⽤于⾼⾎压外，另⼀⼤优势就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微⾎管病变在肾脏的改变，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为第⼆⼤病因了。
所以，对于⾼⾎压合并糖尿病或单纯糖尿病肾病的患者可选择氯沙坦。
氯沙坦的缺点是降压幅度不⾼，同时半衰期较短，⼤约只有6-9个⼩时，这样，不⼀定能保证24⼩时平稳降压。
2、替⽶沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是德国勃林格殷格翰，商品名美卡素，替⽶沙坦的降压幅度⼤，疗效持久，相对于其他药物的优点就是在⼼⾎管保护⽅⾯，例如⼼肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，使⽤替⽶沙坦可以降低这些⼈群的⼼⾎管事件发⽣率，例如⼼⾎管死亡，卒中，⼼肌梗死住院等等。
3、厄贝沙坦0.15g，⼀天⼀次；7⽚30元原研是法国赛诺菲公司，商品名安博维厄贝沙坦在中国的销量很⼤，降压效果强，药效持久是它的特点，其在逆转左室肥厚，减少尿蛋⽩，延缓肾功能恶化⽅⾯表现良好，是国家批准的治疗合并⾼⾎压的2型糖尿病肾病的抗⾼⾎压药物，⽽且这个药价格便宜，应该是性价⽐最⾼的沙坦类药物了，所以常常成为沙坦类药物的第⼀选择。
4、缬沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚30元左右原创⼚家瑞⼠诺华，商品名代⽂，降压效果⼀般，优点就是在⼼衰，⼼肌梗死的治疗⽅⾯表现不错，但是2018年7⽉6⽇以来，经国家药监局调查，国内有7家药⼚使⽤了华海药业的缬沙坦原料药，除华海药业⾃⾝缬沙坦原料药致癌物杂质超出限值外，其他6家国内缬沙坦原料药⽣产企业也被列出。
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必高血压朋友都不陌生，尤其在肾内科用得很广泛。
沙坦类药，主要治疗作用是相似的，降压同时，尤其能够为慢性肾病患者减少尿蛋白，降低尿毒症风险。
其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用略有区别！有时医生也会根据患者不同的情况，来使用不同类的沙坦。
今天就和伙伴们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！1.氯沙坦，能降尿酸氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。
氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。
因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。
2.奥美沙坦，降压效果更强奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。
血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。
因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。
有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。
3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。
对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。
4.这几个沙坦，改善“性福”指数厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。
在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。
在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。
此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。
5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。
沙坦类降压药首选哪种
沙坦类降压药首选哪种沙坦类降压药的共同优点为耐受性好，患者吃了一般不会出现特别的副作用，因此也是患者比较愿意使用的一类药物，因此在平时也能够做到长期使用，而这一条件对于高血压，糖尿病等慢性疾病来说非常重要。
那么，众多沙坦类降压药物首选哪一种呢？常用的沙坦类药物为厄贝沙坦片，在临床当中这种药物的使用量可能已经超过其他沙坦类，这类药物除了没有咳嗽等副作用，可以治疗糖尿病肾病，房颤等症状外，还具有降压幅度强，单药控制血压的效果比较好等优点，并且用药之后的血压达标率较高，吸收度高，约60-80%，此药的半衰期相对于其他药物来说也要长，大约为11-15小时，而药效持续的时间长，平稳降压效果基本可以达到24小时。
厄贝沙坦被批准为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证，也是临床当中唯一一种获得SFDA批准的可用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药物。
此药价格也占有优势，是所有沙坦类中最便宜的一种，而治疗心功能不全以及糖尿病肾病的时候，沙坦类药物多需要用到很大的剂量，因此价钱就是患者朋友们不得不考虑的性价比问题，所以这也是厄贝沙坦成为沙坦类抗压药物的第一选择的要点。
此外，临床中使用的第一个沙坦类药物是氯沙坦，第一个沙坦类降压药物的优势就是临床使用时间长，安全性高。
氯沙坦主要适应症为高血压，糖尿病肾病，但是也因为这类药物存在缺点，才会出现后来者。
此药的缺点是吸收度不高，因此降压幅度不高，并且药物的半衰期不够长，总结认为大约只有6-9个小时，因此用药后24小时不能够保证可以平稳降压。
此药的价格也远远超过其他沙坦类。
最后，还要给大家介绍的是沙坦类药物中的缬沙坦，此类药物的药效应该是所有沙坦类中最弱的一种，价格稍贵，并且治疗时为了起到最好的效果需要用到较大的剂量，总的来说价格就比较贵了，但这类药物在临床当中还是很有竞争力的，因为这是美国食品药品监督局批准的最多适应症的一种沙坦类药物。
几种沙坦类药物的比较
几种沙坦类药物的比较令狐采学有患者问到几种沙坦类药物的比较，究竟是缬沙坦好些，还是厄贝沙坦好些啊，我要不要换药啊，很是纠结。
这种问题比较有趣，我发明许多患者朋友很是关注不合产品之间的区别，例如对婴儿牛奶，妈妈们很是关心，究竟是美赞臣的好些啊，还是雅培的好些。
相反，对专业人士来说，我们其实不是很是关注各种具体药物的比较，为什么呢，这都是属于同一类药物，他们的机理是相同的，那么在人体身上起的效应也是年夜致相同的。
所以我们不是特别关注，你去问一下研究奶粉的专业人士，是美赞臣好些，还是雅培好些，我想他的回答和我一样，差未几，孩子喜欢吃就行了，或者轮换这吃吧，未免会让你们有些是失望了。
固然，其实不是说绝对没有不同，要是没有，世界上就只有一种沙坦类药物了，不是吗？它们之间还是有差另外，只是这个不同是否能转化为临床上的不同，那就不一定了。
可能在80%人群上，看不到这种不同，或者说不需要这种不同，可是仍然有20%的人群，会发明不合沙坦类药物的临床不同。
我在这里简单介绍一下我个人临床使用以及其他同道的看法和经验。
先说说沙坦类共同优点，我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错，所谓耐受性，就是病人吃了没有特另外反作用，病人愿意吃，这就是说，能够坚持服用，用专业术语来说，就是病人的依从性好，病人听医生的话，依从医嘱好。
这个对高血压，糖尿病这些需要长期服用的疾病很是重要。
如果一个药，疗效很好，可是就是病人吃了不舒服，不肯意吃，坚持不了多久，那也是白搭。
沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。
它没有普利类常有的干咳，没有地平类常有的双下肢水肿，心跳等。
也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。
第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对糖尿病肾病，能减少尿卵白，延缓肾功能的好转，对有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对预防房颤有好处。
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一个好一个比一个强
沙坦类药再添新成员美阿沙坦沙坦一个比一个好一个比一个强沙坦类药再添新成员——美阿沙坦近年来，随着人们健康意识的逐渐提高，对高血压等慢性病的防治需求也日益增加。
沙坦类药物以其独特的作用机制和良好的疗效成为治疗高血压的首选药物之一。
而在这个领域中，美阿沙坦作为沙坦类药物的新成员，以其出色的性能和独特的特点备受关注。
美阿沙坦作为一种沙坦类药物，其主要成分是美托洛尔和阿司匹林。
美托洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，主要通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制交感神经系统活性，从而降低心脏患病风险。
而阿司匹林则具有抗血小板聚集作用，可防止血管内膜受损、血栓形成，起到降低心血管疾病的发生率的作用。
美阿沙坦作为一种新型的沙坦类药物，具有以下几个优点。
首先，美阿沙坦的药效持久，其组合使用的成分能够共同发挥作用，使其效果更明显，在长期治疗中具有更好的稳定性和持久性。
其次，美阿沙坦适应症广泛，不仅可以用于治疗高血压，还可以作为心脏病患者的常规药物，具有良好的心脏保护作用。
另外，美阿沙坦还具有较低的副作用风险和较高的安全性，对于那些对药物过敏或有其他禁忌症的患者来说，是一种理想的选择。
在临床应用方面，美阿沙坦也取得了显著的效果。
通过一系列临床实验和研究，科学家们发现，与传统的单一成分药物相比，美阿沙坦的疗效更显著，具有更好的降压效果和心脏保护作用。
此外，美阿沙坦还可以预防心脏病发作，减轻患者的症状，提高生活质量。
这一系列的研究结果为美阿沙坦的临床应用提供了强有力的科学依据。
尽管美阿沙坦在治疗高血压等心血管疾病方面已经表现出了巨大的潜力和优势，但我们仍需谨慎使用。
在使用美阿沙坦前，我们需要了解患者的具体情况、病史和禁忌症，合理确定用药剂量和用药周期，避免出现不必要的风险。
总之，美阿沙坦作为沙坦类药物的新成员，以其独特的成分组合和优越的疗效在心血管疾病的防治中扮演着重要的角色。
我们应充分认识到其优势和局限性，并在合理使用的前提下，最大限度地发挥其治疗作用，为患者的心血管健康保驾护航。
沙坦类降压药物
血流量，减少蛋白质
氯沙坦
【临床应用】
轻中度高血压，对伴有糖尿病，肾病和慢性心功能不全患者有较 好疗效
【不良反应】
不良反应较ACEI类少，不引起咳嗽 可引起低血压，高血钾，肾功能障碍等
谢谢观看
沙坦类降压药物
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
降压机制
➢选择性阻断AT1受体，AT1主要在心血管，对心功能稳定有作用
药物
➢沙拉新（属肽类，作用时间短及部分激动效应） ➢氯沙坦（1995，第1个非肽类AT1受体阻断药，各型高血压） ➢坎地沙坦（各型高血压）
Байду номын сангаас不良反应
较少，几乎没有血管神经性水肿、干咳等不良反应
【药动学】
氯沙坦
口服吸收迅速，首过消除明显，生物利用度33% 肝脏由CYP2C9与CYP3A4代谢为E3174,活性更强 大部分经胆汁排泄，部分随尿液排泄 qd，作用可维持24小时
氯沙坦
【药理学】
代谢产物E3174活性强于母药15-30倍，氯沙坦效应为二者共同作用，以后者为主 降血压：选择性阻断AT1受体，AngⅡ的缩血管作用及增强交感神经活性受到抑制，
七种沙坦类降压药物的详细比较
七种沙坦类降压药物的详细比较北京金英杰医学教育2021-04-19 14:39:58血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯等，是临床常用的一类降压药物。
虽同属ARB，但不同品种之间也有所区别。
一、医保情况现行版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020）》共收录了7种“沙坦类”降压药。
缬沙坦是唯一医保“甲类药品”。
二、强适应症常用降压药物包括：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β-受体阻滞剂五类。
2018年版《中国高血压防治指南》建议：应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，优先选择某类降压药物（强适应症）。
三、指南地位1.氯沙坦2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》：在沙坦类降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
2.缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。
无禁忌症和可耐受者首选ACEI，不能耐受ACEI者推荐选用ARB。
在ARB的使用上，为避免类推效应扩大化，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。
注意：起始剂量、目标剂量、用药频次，与用于降压时的区别。
四、用法用量和服药时间1.阿利沙坦酯食物会降低吸收，生物利用度降低35.5%。
建议不与食物同时服用。
2.缬沙坦食物会降低吸收，生物利用度降低48%，但无论是否进食时服用，8小时后的血药浓度相似。
建议每天同一时间服用。
如果耐受，空腹服用。
温馨提示：坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中）。
如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等，应停止服药，并进行适当处理。
近10种沙坦降压药，降压谁更强？谁会独占鳌头？医生为您总结
近10种沙坦降压药，降压谁更强？谁会独占鳌头？医生为您总结要问降压界哪类降压药副作用最少、器官保护功能最强？答案：当属沙坦类降压药（ARB），应网友要求，再次整理总结沙坦类降压药各自的优缺点以及适用人群，供广大高血压朋友参考！市面上，能购买到的ARB类沙坦药，约有10种之多，今天王医生尽量把内容做全，把近期诞生的日本美阿沙坦（堪称降压界的“核武器”）、降压靶点最多的沙库巴曲缬沙坦，中国为肝自主研发的阿利沙坦，应有尽有的都包揽在内，今天就给大家做一个中外沙坦降压药的“大点兵”，希望在排队过程中（降压力度由弱到强的顺序），您可以找出最适合自己用的沙坦降压药。
一、世界上最初诞生的沙坦就是氯沙坦，氯沙坦最大的特点就是在降压的同时还能够起到轻微的降尿酸的作用、降低痛风发作的几率，降低微量蛋白尿作用、达到平稳降压的效果，我们知道现代人十有五六都会出现尿酸高的指标，然而曾有研究表明：高尿酸是高血压的独立危险因素。
因此，虽然平时没什么症状，但一查肾功能，尿酸指标就500-600，尤其是那些年轻的肥胖的，整天大鱼大肉的，各种垃圾食品吃的多的，含有嘌呤的物质大量摄入的人群，一定要警惕尿酸的升高，如果一旦发现尿酸升高，一定要在控制饮食的情况下，试试氯沙坦，因为氯沙坦在此方面是确有所长的，不仅可以平稳降血压，还能降尿酸，所以，王医生建议，轻、中度高血压伴有尿酸升高的患者，可以首先考虑口服氯沙坦这个药。
（附：1、对于二、三级高血压，伴有高尿酸血症的人，选择中国自主研发的阿利沙坦更为适合。
起码在降压力度上，阿利沙坦是高与氯沙坦的。
2、国内鲜为人知的他索沙坦(Tasosartan)，作为长效降压药，与氯沙坦相比，其药物能特异性地与AT1结合。
亲和力是氯沙坦的3倍，降压作用是氯沙坦的10倍。
口服50～200毫克/日，降压效果可维持24小时。
因为不常用，在此不做过多介绍。
）二、阿利沙坦，阿利沙坦最大的优点是副作用小。
中国坚决不做“毒药”，不会一味追求降压力度而损伤肝肾器官，此药不经过肝肾代谢，是目前有肝病患者的首选，我们都知道，氯沙坦是经过肝药酶CYP450系统代谢的，可产生活性降压物质，也可以产生非活性无降压作用的物质，而且代谢过程复杂。
沙坦类降压药的区别、如何选择、有什么注意事项？专家一文说清
沙坦类降压药的区别、如何选择、有什么注意事项？专家一文说清沙坦类降压药在临床上应用非常广泛，它的降压效果非常好，副作用也很小，还能保护心脏、肾脏，对血糖、血脂、尿酸没有不利影响。
没有地平类降压药的头痛、下肢水肿、脸红、牙龈增生等副作用；基本没有普利类降压药的刺激性咳嗽；没有洛尔类药物对心率的影响；没有利尿药对血糖、血脂、尿酸的不利影响。
有很多循证医学证据证明，沙坦类降压药可以改善高血压患者的远期预后。
能够降低慢性心衰患者的再住院风险和死亡风险；能够减慢糖尿病肾病的发展。
临床上常用的沙坦类药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、依普沙坦、阿利沙坦等10几种。
它们都有什么区别，应该如何选择，长期服用有什么注意事项？这些恐怕很多人并不了解，让我们一起听听专家怎么说：一、沙坦类药物的区别沙坦类降压药有很多共同之处，但是它们也有很多区别。
1、上市时间不同它们上市的时间不同，临床上应用的经验就不一样。
氯沙坦是应用最早的沙坦类降压药，人们发现氯沙坦除了降压作用之外，还能降低尿酸，有预防痛风的作用，所以高血压同时尿酸高的人，可以选择氯沙坦。
不过，氯沙坦的降压作用较小。
氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦，已经做过很多循证医学研究。
有充分的证据证明它们三个可以改善心肌重构，有效降低心衰的症状，延长心衰患者的寿命。
在2018年的中国心衰指南中，推荐了这三种药物。
2、半衰期不同虽然沙坦类药物多数都是早晨服用一次，就能24小时平稳降压。
但是因为它们的半衰期不一样，所以平稳降压的效果也不一样。
氯沙坦血药浓度达峰时间为3~4小时，半衰期为6~9小时；缬沙坦达峰2小时，半衰期9小时；厄贝沙坦达峰1~1.5小时，半衰期11~15小时；坎地沙坦达峰2~4小时，半衰期9小时；替米沙坦达峰0.5~1小时，半衰期大于20小时；奥美沙坦达峰1~2小时，半衰期13小时；依普沙坦达峰1~3小时，半衰期5~7小时；阿利沙坦达峰1.5~25小时，半衰期10小时。
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几种沙坦类药物的比较
有患者问到几种沙坦类药物的比较，到底是缬沙坦好些，还是厄贝沙坦好些啊，我要不要换药啊，很是纠结。
这种问题比较有趣，我发现许多患者朋友非常关注不同产品之间的区别，例如对于婴儿牛奶，妈妈们非常关心，到底是美赞臣的好些啊，还是雅培的好些。
相反，对于专业人士来说，我们并不是非常关注各种具体药物的比较，为什么呢，这都是属于同一类药物，他们的机理是相同的，那么在人体身上起的效应也是大致相同的。
所以我们不是特别关注，你去问一下研究奶粉的专业人士，是美赞臣好些，还是雅培好些，我想他的回答和我一样，差不多，孩子喜欢吃就行了，或者轮换这吃吧，未免会让你们有些是失望了。
当然，并不是说绝对没有差别，要是没有，世界上就只有一种沙坦类药物了，不是吗？它们之间还是有差别的，只是这个差别是否能转化为临床上的差别，那就不一定了。
可能在80%人群上，看不到这种差别，或者说不需要这种差别，但是仍然有20%的人群，会发现不同沙坦类药物的临床差别。
我在这里简单介绍一下我个人临床使用以及其他同道的看法和经验。
先说说沙坦类共同优点，我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错，所谓耐受性，就是病人吃了没有特别的副作用，病人愿意吃，这就是说，能够坚持服用，用专业术语来说，就是病人的依从性好，病人听医生的话，依从医嘱好。
这个对于高血压，糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。
如果一个药，疗效很好，但是就是病人吃了不舒服，不愿意吃，坚持不了多久，那也是白搭。
沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。
它没有普利类常有的干咳，没有地平类常有的双下肢水肿，心跳等。
也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。
第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对于糖尿病肾病，能减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化，对于有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。
在2007年更新的欧洲高血压诊疗指南中，沙坦类的适应症得到了拓展，除了普通的高血压，还推荐在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，糖尿病、预防房颤复发等方面使用。
氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物，原创厂家是默沙东，商品名科索亚。
所有的第一个，都有一个优势，就是临床使用时间长，积累的循证医学比较充分，使用起来比较放心。
但是第一个肯定有缺点，才会有后来者。
氯沙坦目前在高血压，糖尿病肾病上拥有FDA（美国食品药品管理局）适应症。
氯沙坦可以治疗高血压和糖尿病肾病，治疗高血压大家知道，对于糖尿病肾病是怎么回事呢？糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微血管病变在肾脏的反应，这个并发症是糖尿病死亡的一个重要原因，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为排名第二的原因了。
在我国，慢性肾小球肾炎还是第一，但是在国外，糖尿病肾病是导致肾功能不全的第一原因。
相信，我们中国会逐渐向国际标准靠齐的。
氯沙坦的缺点是降压幅度不高，它的吸收度不高，大概只有30%左右，同时半衰期不够长，大约只有6-9个小时，这样，不一定能保证24小时平稳降压。
还有一个必须考虑的问题，就是它太贵了点，100mg的科索亚目前医院卖8.48元，远远超过其他沙坦类。
所以相对而言，用得少些。
第二种常用的沙坦类药物是厄贝沙坦片，原创厂家是赛诺菲-安万特，商品名安博维。
在国外，可能销量并不能排第一，不过在中国，目前这种药物的销量应该已经超过其他沙坦类，是比较用的多的品种。
为什么呢，除了沙坦类药物共同的优点，例如没有咳嗽副作用，对糖尿病肾病，房颤有效等。
主要在于第一就是降压幅度强，单药控制血压的比较上，它的血压达标率较高，例如一片安博维和一片氯沙坦或者一片代文比较，它的降压幅度要高些，更容易降压达标。
同时吸收度高，约60-80%，半衰期也比氯沙坦要长，约11-15小时，这样药效持续时间长，基本可以达
到24小时平稳降压。
厄贝沙坦在逆转左室肥厚，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，重要的是，有我们国家自己的循证医学证据。
由于这些试验数据，我国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦安博维的新适应证。
这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。
同时它的价格也占有优势，一片（150mg）才5.3元，应该是这些沙坦类中最便宜的，在糖尿病肾病，心功能不全的治疗中，沙坦类常常需要用到比较大的剂量，尤其是代文，那么价钱就是不得不考虑的问题。
现在流行说性价比，它的性价比是最高的。
所以常常成为沙坦类的第一个选择。
第三种常用的就是缬沙坦，原创厂家是诺华，商品名代文，单纯从降压幅度上来讲，这个药应该是所有沙坦类中较弱的，降压强度大致和氯沙坦差不多，价格稍贵，每片约6.5元，那么要达到降压目标，或者为了达到明显减少尿蛋白的效果，需要用到较大的剂量，例如两片甚至3片，4片，这就比较贵了。
又是胶囊剂，许多老人不愿意吃胶囊制剂，这是它的短处。
当然也有长处，长处在心衰的治疗方面，它有证据，取得了FDA的适应症，目前沙坦类只有它和坎地沙坦获得，其他沙坦都没有这个适应症。
在心肌梗死后的病人的应用，也只有代文因为大规模的临床研究数据而取得了美国FDA的适应症批准。
另外近年有一个大规模试验证实，对于糖耐量异常（就是那些血糖超过正常范围，但没有达到糖尿病诊断标准的病人），应用代文可以在一定程度上延缓进展为糖尿病，这就对于那些有代谢综合症的患者非常好了。
就我的经验，常常用在年轻的，血压数值不是很高，有糖尿病倾向的病人身上，或者有心功能不全，但是不能耐受普利类药物的情况下使用。
可惜这些效应常常需要在较大剂量的情况下才能实现，影响了它的使用。
如果这个药物的价格能够降下来，或者我们国家医保报销额度能增加些，还是很有竞争力的，毕竟它是获得美国食品药品监督局最多适应症的沙坦类药物。
第四种常用的沙坦类药物是替米沙坦，原创厂家是勃林格殷格翰，商品名美卡素，这个药最大的特点就是降压幅度大，长效，目前单药降压幅度来说，这个应该是比较强的。
很多病人吃一片药，常常血压降低得太厉害，不得不改服半片，但是很多病人反映，这剩下的半片药很容易受潮，所以常常就改用了其他药物。
凡事都有两面性，本来降压强是好事，结果太厉害，病人不敢服了，这可能让厂家有点啼笑皆非吧。
但是他也有它的优点，在心血管保护方面，有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些心血管疾病的高危人群，例如心肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，但是又不能耐受普利类（例如严重的干咳），此时使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死，心衰住院等等。
因为这两个大规模研究，美国FDA，和欧洲各国以及我国食品药品监督局批准了它的一个新的适应症：用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者，可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。
美卡素也是沙坦类药物中首个被批准此项适应症的治疗药物。
所以对于这些人群，使用美卡素是很好的选择。
市面上还有一些沙坦类药物，但是由于我们医院没有，我没有第一手经验，无法提出看法，如果说起来，也是捡人家的口水，就不说了。
以上仅仅代表我个人的观点，不一定正确，总的来说，这一类药物的基本特性是一样的，大多数病人可以任意选择一种开始治疗，再根据情况调整。
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