浅析沙坦类药物的药理作用及临床应用
沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用
沙坦类抗高血压药的药理作用及其临床应用
叶 军
（ 阳县人民医院 ， 正 河南 正阳 ４ ３ ０ ） ６６ ０
近年来 ， 随着高血压发 病率的逐年上 升 ， 抗高血压新 药也 在不断涌现， 血管紧张素 Ⅱ受体（ Ｔ） Ａ 拮抗剂是继血管 紧张素转 换酶抑制剂 （ Ｅ ） ＡＣ Ｉ后又一类新 型降压药 。因 Ａ Ｔ拈抗剂药物都 以“ ａ ａ ” Ｓ ￣ ｎ结尾 ， 人们又将其通称为沙坦类药物。现就沙坦类药 物的药理作用 、 临床应用及其代表药物综述如下。
１９ ，５ ５ ：６ ９ ７ １ （ ）１ １
７ 刘新 ， 肖颖 ， 盛传家 ， 翼状胬 肉的发生 与角膜缘干 细胞缺乏的病 等．
理研究【 ． Ｊ 中国实用 眼科杂志 ，０ ３２ （ ） ９ ］ ２０ ，１ ７ ： ９ ４
８ Ｃ ｒｎ ｏＭ ．ｔｒ￣ ｍ ｓａ ａｌ ｉｄｃ ｏ ｆｕｔ ｖ ｌ ｎ￣ ｉｎ ａ ｏｏｅ ＴＰｅｙ ｕ ａ ｎ ｅｒ ｎ ｉｔ ｒｏ ｌａｉ ｅ ｉｓ ｏ ： ｙ ｒ ０ｔ
Ａｇ ｎ Ⅱ所致的动脉血 管收缩 、交感神经兴奋和压力感受器敏感
１ 对 脑血 管 的保 护作 用 循环 和 脑组 织局 部生 成 的 ． ４ Ａｇ ｎ Ⅱ对脑血 流发挥 重要 调节 作用。但 Ａ ｇ ｎ Ⅱ含量过 高可引起 脑血管痉挛 ， 增加脑卒 中的危险。 沙坦类药物作用于 Ａ Ｔ能持续 地抑制 Ａ ｇ ｎ Ⅱ导致血管纤维样坏死和动脉壁增 厚 ， 能在降低 也 动脉压的情况下仍可增加脑血流量 ， 减少缺血性脑血管疾病 的
维普资讯
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５ 柳林 ， 旺， 杨德 王莉莉 ， 翼状胬 肉发病机理 的免疫 学研究【＿ 等． Ｊ中国 ］
实用眼科杂志，９ ４ １ （２ ：０ １９ ，２ １ ）７ ６
沙坦类药物的药理作用及临床应用
沙坦类药物的药理作用及临床应用沙坦类药物是目前临床广泛使用的降压药物，其药理作用主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体达到降压效果，同时也具有其他保护作用。
本文将从药理作用、药物机制等方面对沙坦类药物进行简要介绍，并探讨其在临床应用中的优势及不足。
1. 药理作用沙坦类药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用机制是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而降低血管紧张素Ⅱ的生物活性，通过以下几个方面发挥降压作用：（1）扩张血管。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩素，它能够促进血管收缩、高血压等。
沙坦类药物能够抑制血管紧张素Ⅱ的作用，从而达到扩张血管的效果，降低血压。
（2）减少盐水潴留。
沙坦类药物还可以减少机体对盐水的摄入，促使尿钠排出增加，从而减轻机体的盐水负荷。
（3）减少心肌肥厚。
沙坦类药物不仅能够降低血压，还能减轻心肌负担，减少心肌的肥厚，防止心肌损伤。
（4）防止肾脏损害。
沙坦类药物能够减轻肾小球的压力，防止肾脏损伤，同时还能促进肾小球滤过率的提高，增加尿量。
2. 临床应用沙坦类药物广泛用于高血压、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等的治疗。
其中最常见的是高血压治疗。
在临床应用过程中，沙坦类药物具有以下优点：（1）效果显著。
沙坦类药物在降压效果上与利尿剂、钙通道阻滞剂等相比较具有更快、更显著的降压效果。
（2）不良反应小。
沙坦类药物虽然与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）同为抗高血压药物，但相对ACEI来说，其不良反应更少，对于长期服药的患者更为适用。
（3）副作用小。
沙坦类药物还具有更少的副作用，少见的不良反应主要是头痛、疲劳、头晕等轻微反应。
但同时也有一些不足之处，在使用过程中需注意：（1）易出现低钾血症。
沙坦类药物在减轻机体盐水负荷的同时，会减少机体钾的流失，从而容易出现低钾血症，需要及时监测血钾值。
（2）易发生药物相互作用。
与其它药物相互作用的概率较大，需要与医生慎重搭配。
（3）不适用于孕妇、哺乳期女性。
沙坦类药物可能会对胎儿或婴儿造成潜在的伤害，对于孕妇或哺乳期妇女而言需要慎重使用。
_沙坦_类药物的研究进展_
_沙坦_类药物的研究进展_目前，沙坦类药物（Sartans）是临床上常用的一类药物，主要用于治疗高血压和心血管疾病。
沙坦类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）发挥作用，从而达到降低血压和保护心脏血管的效果。
研究表明，沙坦类药物在治疗高血压、心血管疾病以及其他疾病方面具有广泛的应用前景。
首先，沙坦类药物的研究进展主要体现在治疗高血压方面。
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量和健康。
研究发现，沙坦类药物通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，降低外周血管阻力，从而减少心脏负荷，在治疗高血压方面表现出良好的效果。
此外，在沙坛类药物研究中，研究人员还发现一些新的血压调控机制，如RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₂）的活性，在治疗高血压方面也具有一定的潜力。
其次，沙坦类药物在心血管疾病的治疗中也取得了明显的进展。
心血管疾病是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一、研究发现，沙坦类药物不仅可以降低血压，还可以通过抑制RAS系统中的血管紧张素Ⅱ型受体（AT₁）的活性，减少血管收缩和炎症反应，保护心脏和血管的功能。
此外，最新的研究进展表明，沙坦类药物还具有降低心肌缺血和再灌注损伤的作用，这为治疗心肌梗死和冠心病提供了新的思路和方法。
再者，沙坦类药物在肾脏疾病和糖尿病肾病治疗中也有广阔的前景。
沙坦类药物通过抑制RAS系统的活性，降低肾脏内血管紧张素Ⅱ的水平，从而减少肾脏的炎症反应和纤维化过程，保护肾小球和肾实质的功能。
研究表明，沙坦类药物可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
此外，沙坦类药物还能够减少依赖RAS系统的药物的使用，降低肾脏疾病患者的药物负担，提高治疗的效果。
最后，近年来，沙坦类药物在神经系统疾病的治疗中也取得了一定的进展。
一些初步的研究结果表明，沙坛类药物可以通过改善血管功能，减少血管壁的炎症反应和氧化应激，促进神经细胞的生存和重建，对中风和阿尔茨海默病等疾病具有一定的保护作用。
氯沙坦药理作用及临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用氯沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
氯沙坦的药理作用如下：1. 扩张血管：氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管壁的作用，减轻血管的收缩，促进血管扩张，从而降低血压。
2. 抑制血管壁肥厚：血管紧张素Ⅱ能促进血管内皮细胞的生长和增殖，并刺激胶原蛋白的合成，导致血管壁肥厚。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少血管壁的肥厚，改善血管的弹性和功能。
3. 促进尿量增加：氯沙坦可减少肾小管对钠离子的重吸收，促使钠离子和水分的排出，从而增加尿量。
4. 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ能促进肾小球滤过率的增加和尿素重吸收的增加，导致肾小球滤过功能的损害。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的作用，减轻肾小球的损伤，保护肾脏功能。
氯沙坦的临床应用主要包括：1. 高血压治疗：氯沙坦被广泛用于治疗原发性高血压。
其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管收缩和血管壁肥厚，进而降低血压。
氯沙坦可单独应用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2. 心力衰竭治疗：氯沙坦也可用于心力衰竭的治疗。
血管紧张素Ⅱ在心力衰竭中具有心肌重塑和纤维化的作用，而氯沙坦能减轻这些不良的心血管效应，改善心力衰竭患者的心功能。
3. 防止心肌梗死：氯沙坦还可用于冠心病患者的治疗，以预防心肌梗死的发生。
血管紧张素Ⅱ对心肌有直接的损害作用，而氯沙坦能减轻或阻断这种损害作用，降低心肌梗死的风险。
4. 其他应用：氯沙坦还可用于肾病综合征的治疗，如蛋白尿等症状。
它可以减轻血管紧张素Ⅱ对肾小球的损伤，改善肾脏功能。
综上所述，氯沙坦是一种广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死预防的药物。
其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，保护肾脏和心脏。
使用氯沙坦需要在医生的指导下进行，且患者需注意药物的副作用和禁忌症。
沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类降压原理
沙坦类药物是一类被广泛使用的降压药，其成分包括洛卡特普（Losartan）、厄贝沙坦（Irbesartan）、坎地沙坦（Candesartan）、厄贝利普酮（Eprosartan）和提诺沙坦（Telmisartan）等。
这些药物可以通过不同的方式降低血压，从而防止心脏病、中风等疾病的发生。
沙坦类药物的主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），这是一个能够调节血压的生物学系统。
在RAAS系统中，肾素会促进
激素血管紧张素（angiotensin）的生成，其具有升高血压和导致心脏和肾脏损伤的作用。
而沙坦类药物在体内作用与血管紧张素受体的结合，从而抑制血管紧张素的生成，减少血管紧张素对血管的收缩作用，达到降低血压的效果。
此外，沙坦类药物还会促进一系列其他不同的作用，能够保护肾脏与
心脏健康，例如降低单核细胞纤溶酶原激活剂（uPA）及其受体（uPAR）的表达和活性，抑制氧化应激和炎症反应等等。
总之，沙坦类降压药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减
少血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。
同时，沙坦类药物还有其他保护心脏和肾脏的作用，值得临床使用。
厄贝沙坦的作用与功能主治
厄贝沙坦的作用与功能主治1. 厄贝沙坦的作用厄贝沙坦是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II receptor blockers，简称ARBs）。
它通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管、降低血压，具有以下作用：1.1 降低血压：厄贝沙坦可以阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅰ受体的结合，进而阻止血管收缩，扩张血管；此外，它还能减少肾小管对血管紧张素Ⅱ的重吸收，从而减少抗利尿激素的释放，减少血容量，进一步降低血压。
1.2 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ对肾脏具有收缩作用，容易导致肾小球滤过率下降。
厄贝沙坦可以阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减少肾小球内压力，从而保护肾脏功能，避免进展至肾脏疾病。
1.3 减轻心脏负荷：由于降低血压和扩张血管的作用，厄贝沙坦能够减轻心脏负荷，对心脏功能不全的患者具有一定的治疗作用。
2. 厄贝沙坦的功能主治厄贝沙坦具有多种功能主治，主要用于以下情况：2.1 高血压：厄贝沙坦是一种治疗高血压的常用药物。
它通过扩张血管、减少血容量、降低心脏负荷等作用，能够有效降低血压，改善高血压患者的血压控制。
2.2 心脏功能不全：厄贝沙坦可以减轻心脏负荷，改善心脏功能不全的症状，提高患者的生活质量。
它可以降低心脏前负荷和后负荷，减少心脏的负荷压力，从而改善心脏收缩功能，增加心脏排血量。
2.3 肾脏保护：厄贝沙坦可以保护肾脏功能，对于高血压伴有肾脏病变的患者具有重要的治疗意义。
它可以减少肾小球内压和肾小球滤过压，降低蛋白尿和尿酸酐的水平，保护肾小球功能，预防肾脏进一步损伤。
2.4 心血管疾病的预防：厄贝沙坦还可以用于预防心血管疾病的发生和进展。
它可以降低心血管事件的风险，减少心脑血管事件的发生率。
3. 用法与注意事项使用厄贝沙坦需注意以下事项：3.1 用法：通常口服，每日一次，一般情况下建议在早餐前或餐中服用。
用量可根据患者的具体情况调整，一般初始剂量为每日80毫克。
沙坦类药物的药理作用及临床应用分析
沙坦类药物的药理作用及临床应用分析【摘要】目的：探究沙坦类药物的药理作用及临床应用价值。
方法：2020年1月到2020年12月我院高血压患者共收治30例，均接受沙坦类药物治疗，分析应用效果和药理特性。
结果：本组患者治疗效果较高，不良反应率较低。
经药物代谢动力学分析，发现替米沙坦作用时间最久，依贝沙坦具有最高的生物利用度；替米沙坦可彻底作用在人体肾脏部位，依普沙坦在胆汁利用中作用最好；依贝沙坦以周围组织内分布明显，依普沙坦多见于血液；氯沙坦、坎地沙坦、阿奇沙坦均含代谢酶2C9。
结论：沙坦类药物治疗效果和安全性高，建议推广。
【关键词】沙坦类药物；药理作用；临床效果；不良反应高血压在目前非常常见，属于公共卫生问题。
沙坦类药物是临床针对高血压患者治疗的常用药物，降压作用显著，作用时间长，且可良好保护心、脑、肾器官功能，应用前景较为广阔。
本文以2020年度收治高血压患者为例，分析沙坦类药物药理作用和临床应用价值，特汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料在我院治疗的高血压（2020年1月到2020年12月）患者有30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄跨度是40~78岁，平均值（58.29±3.41）岁，病程区间是1~11年，平均值（4.58±2.10）年。
这些患者符合相关诊断标准，且知情同意，无恶性肿瘤、心肝肾功能障碍、精神疾病，在同意书上签字。
研究被伦理委员会支持。
1.2方法1.2.1沙坦类药理作用分析：（1）降压：可对人体血管紧张素兴奋度进行抑制，扩充人体血管，良好降压。
（2）肾脏保护：增强肾脏血液动力，降低血管阻力，保证肾小管滤过率，增强人体肾脏血液容量，保护肾脏。
（3）心肌过厚改善：对血管紧张素及其受体的结合产生抑制，避免合成AII和AT1，改善心室肥厚，预防心肌梗塞。
（4）脑血管保护：调节脑血管，改善脑部血流动力，恢复动脉壁厚度，预防血管纤维化，避免血管坏死，增加脑部血流量，预防脑血管疾病。
沙坦片的作用及功能主治
沙坦片的作用及功能主治1. 沙坦片的概述沙坦片是一种常用的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物。
它主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体的活性，从而起到降低血压，保护心脏和肾脏等作用。
沙坦片通常用于治疗高血压、心力衰竭和肾病等疾病。
2. 沙坦片的功能主治•降压作用：沙坦片主要用于治疗高血压。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的活性，减少血管收缩，使血压下降。
与其他降压药相比，沙坦片的降压作用持久稳定，对于血压控制和心血管保护效果较好。
•心脏保护作用：沙坦片对心脏有保护作用。
它可抑制血管紧张素Ⅱ的活性，降低心脏的负荷和压力，减少心肌肥厚和心脏肌细胞的黏连。
长期使用沙坦片可以改善心脏功能，降低心血管事件的发生率。
•肾脏保护作用：沙坦片在肾脏保护方面也有一定的效果。
它可以减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的损害，保护肾小球滤过膜的功能，延缓慢性肾脏病的进展，减少尿蛋白的泌漏。
因此，沙坦片常被用于治疗糖尿病或高血压引起的肾脏损害。
3. 使用沙坦片的禁忌症和注意事项•禁忌症：沙坦片不适用于过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。
患有肾功能不全、糖尿病、高血钾等疾病的患者需要特殊谨慎使用。
•注意事项：服用沙坦片期间需要注意以下事项：–遵医嘱用药：需要按照医生的建议进行用药，不可自行增减剂量。
–定期检查：需定期进行血压检查、心脏功能检查和肾功能检查，以及血钾检查。
–避免饮酒：服用沙坦片期间需避免大量饮酒，以免增加药物的副作用。
–避免暴晒和过度劳累：沙坦片有可能引起头晕和乏力等不适症状，因此应避免长时间暴晒和过度劳累。
4. 常见的沙坦片品牌和剂型沙坦片有多个品牌和剂型，常见的包括： - 氯沙坦片：适用于高血压和心力衰竭等疾病。
- 缬沙坦片：适用于高血压和心脏病患者。
- 厄贝沙坦片：适用于高血压和肾病患者。
除了上述品牌和剂型，沙坦片还有其他的制药公司生产的产品，可以根据医生的指导选择适合自己的品牌和剂型。
5. 沙坦片的常见副作用沙坦片在使用过程中可能会出现一些副作用，常见的包括： - 头晕：由于沙坦片会降低血压，导致供血不足，部分患者可能出现头晕的感觉。
沙坦类降压药原理
沙坦类降压药原理
沙坦类降压药是一类常用于治疗高血压的药物，其原理是通过作用于血管紧张
素受体，从而降低血压。
沙坦类降压药包括洛尔沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等多种药物，它们在治疗高血压方面有着良好的疗效和安全性。
血管紧张素是一种对血管产生收缩作用的物质，它的过度活跃会导致血管收缩，从而增加血压。
而沙坦类降压药就是通过阻断血管紧张素受体的作用，从而减轻血管紧张素的活性，使血管舒张，降低血压。
具体来说，沙坦类降压药主要作用于血管紧张素受体类型1（AT1受体），它
们与AT1受体结合后，能够阻断血管紧张素II的作用，从而抑制血管紧张素II对
血管的收缩作用，使血管舒张，降低外周阻力，降低血压。
此外，沙坦类降压药还能够促进肾小球滤过率的稳定，增加尿量，减少肾小管
对钠的重吸收，从而减少体液潴留，降低血容量，也有助于降低血压。
总的来说，沙坦类降压药通过阻断血管紧张素受体的作用，减轻血管紧张素的
活性，使血管舒张，降低外周阻力，促进肾小球滤过率的稳定，减少体液潴留，从而达到降低血压的效果。
需要指出的是，沙坦类降压药并不适用于所有高血压患者，对于有肾功能不全
或者双侧肾动脉狭窄的患者，使用沙坦类降压药时需要格外谨慎。
在使用沙坦类降压药的过程中，患者应该遵医嘱，按时按量服用药物，并定期复诊，以便及时调整用药方案。
总之，沙坦类降压药通过作用于血管紧张素受体，从而降低血压，是一类常用
的降压药物。
患者在使用沙坦类降压药时需要密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药，以达到最佳的治疗效果。
沙坦类药物的药理作用及临床应用分析
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·综述及个案报道·沙坦类药物的药理作用及临床应用分析马海利靖远县人民医院，甘肃靖远 730600【摘要】沙坦类药物在众多疾病的治疗中均具有着较大作用，例如治疗高血压与心脑血管疾病史，此类药物被作为主要治疗药物存在。
除应用广泛性以及疗效确切之外，此药物的安全性较高，在应用中不会发生明显不良反应。
同时还具有效果平稳，且能够和多种药物联合应用等诸多优势。
为此，在临床医学界比较受到关注。
文中主要对沙坦类药物的药理作用以及其具体临床应用范围进行总结。
【关键词】沙坦类药物；药理作用；临床应用中图分类号：R969.4 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0185-02心脑血管疾病被认为是威胁现代人类健康的重要疾病之一。
其原因一方面体现在心脑血管疾病高居不下的发病率，另一方面也体现在心脑血管疾病对于人类健康的重大威胁。
基于此，多年来关于心脑血管疾病的治疗药物以及有效措施的研究一直备受关注。
文中所研究的沙坦类药物便是高血压等心脑血管疾病治疗的主要药物。
开展对于药物药理性作用与具体临床应用问题的分析，其主要目的在于为此药物的进一步推广应用提供相关参考。
1 沙坦类药物简述1.1 药物结构类型被应用到现代临床中的沙坦类药物，其结构主要为非肽类，药物的分类方式存在着不同说法。
现阶段比较受到认可的是结合药物结构特征进行分类，依据药物的结构类型可进一步分为三种类型[1]。
第一，联苯四氮唑类，此类药物结构中均含钙，联苯四氮唑的基础结构，主要包括氯沙坦钾，伊贝沙坦等。
第二，非联苯四氮唑类药物，此类药物的结构还有杂环的结构特征，药物主要包括依普沙坦与替米沙坦等。
第三，非杂环类药物，此类药物的结构较多，并没有杂环结构。
以上药物的结构类型虽然存在一定差异，但均有着相似的药理性作用。
对于沙坦类药物结构改造以及定量构造等问题的研究，为全新沙坦类药物的出现奠定了良好基础，而此类药物的类型也处在不断发展的状态中。
医疗药品管理沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦等
（医疗药品管理）沙坦类药物还有缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦等影响血压的生理节律，安慰剂校正后谷峰比值为80-100%2、坎地沙坦的疗效优和ACEI壹项多中心、双盲、随机、平行分组实验对照395名20-80岁的轻中度高血压患者进行了坎地沙坦（8-16mg）和依那普利（10-20mg）降压疗效和安全性的动态血压（ABP）评价。
治疗8周后，结果显示，坎地沙坦和依那普利相比，降压幅度大，降压作用持久。
俩组耐受性均较好，但就咳嗽的发生氯而言，搏力高的耐受性更好。
平均坐位血压变化（mmHg）3.坎地沙坦和长效CCB相当壹项双盲研究对照了坎地沙坦和氨氯地平的降压疗效，工入选247名轻中度高血压，结果显示坎地沙坦（８mg）和氨氯地平（５mg）疗效相当。
另外发现，俩药联合使用的降压效果优于任何壹种药物单壹治疗。
平均坐位血压变化（mmHg）4、坎地沙坦联合用药对于单药治疗效果不理想的患者，能够用坎地沙坦联合用药方案和氢氯噻嗪联用壹项对轻中度高血压患者（坐位舒张压95-110mmHg）的多中心、双盲研究表明，坎地沙坦4-16mg联合氢氯噻嗪12.5mg或25mg每日壹次降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，其中坎地沙坦16mg联合氢氯噻嗪12.5mg的降压效果最大。
和安慰剂比较P<0.05P<0.001有效率：治疗8周后，坐位舒张压下降下降幅度≥10mmHg或坐位舒张压降低至90mmHg以下的患者比例和氨氯地平联用壹项对于179例轻中度高血压患者的双盲研究表明，坎地沙坦8mg和氨氯地平5mg联用的降压效果显著优于二者单壹用药的疗效，而且患者的耐受性良好。
降压效果比较图坎地沙坦的安全性1、坎地沙坦和AT受体的高度选择性坎地沙坦特异性作用于AT受体，而对AT受体没有作用。
AT受体的亲和力比对AT受体强10000倍之上。
2、耐受性新近的临床研究表明，多数原发性高血压患者能够很好地耐受口服坎地沙坦。
而且坎地沙坦且不产生氢氨噻嗪常见于老年人的低血钾症和高尿酸症以及ACE抑制常见的咳嗽等副作用。
沙坦类的降血压药原理是啥
沙坦类的降血压药原理是啥沙坦类药物是一类用于降低血压的药物，其原理是通过抑制血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）的作用来降低血压。
血管紧张素Ⅱ是一种由肾上腺素原转化而来的多肽激素，它对血管收缩起到重要的调节作用。
血管紧张素Ⅱ能够收缩血管，增加血管阻力，并促使肾小球滤过率的增加。
这些作用导致血压的升高，并且对心脏和肾脏功能产生负面影响。
沙坦类药物通过作用于血管紧张素Ⅱ受体（angiotensin Ⅱreceptor），阻断血管紧张素Ⅱ的作用。
血管紧张素Ⅱ受体分为两种亚型，即Angiotensin Ⅱreceptor type 1（AT1）和Angiotensin Ⅱreceptor type 2（AT2）。
AT1受体主要分布在血管、肾脏、心脏和肾上腺等组织中，AT2受体分布较广但功能不是很清楚。
沙坦类药物主要选择性地作用于AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而发挥其降压的作用。
通过阻断AT1受体，沙坦类药物起到多个方面的作用来降低血压。
首先，沙坦类药物能够使血管扩张，减少外周血管阻力。
血管扩张使得血管内腔的面积增加，血液流动顺畅，从而降低了血压。
其次，沙坦类药物能够减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用。
血管紧张素Ⅱ能够通过作用于肾小球，使其滤过率增加，导致水钠潴留，增加血容量。
而沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减少了水钠潴留，从而降低了血容量，进而降低了血压。
此外，沙坦类药物还能减少血管紧张素Ⅱ对心脏的作用。
血管紧张素Ⅱ能够刺激心肌细胞收缩，增加心脏的收缩力和心率，从而增加心脏负荷。
沙坦类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ对心脏的作用，减轻了心脏的负荷，降低了血压。
另外，沙坦类药物还能改善血管内皮功能，抑制炎症反应，减少血栓形成等。
这些都是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来实现的。
总结起来，沙坦类药物通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，减少了血管紧张素Ⅱ的作用，从而实现了降低血压的效果。
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压药物
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压药物奥美沙坦（Olmesartan）是一种常用的治疗高血压的药物。
它属于安格Ⅱ受体拮抗剂类药物，通过逆转血管收缩，减少血管阻力，从而降低血压，保护心血管系统的健康。
本文将详细介绍奥美沙坦的药理作用、适应症、用法用量、不良反应和注意事项等方面的内容。
一、奥美沙坦的药理作用奥美沙坦通过选择性、竞争性地拮抗安格Ⅱ（血管紧张素Ⅱ）对AT1受体的结合，从而降低安格Ⅱ对血管收缩、钠潴留和醛固酮分泌的影响。
同时，它还能增加血管内皮生成的一氧化氮和内皮素。
这些作用有助于扩张血管，降低血压。
二、奥美沙坦的适应症奥美沙坦主要用于治疗原发性高血压，特别是对于那些不易控制的高血压患者，奥美沙坦可以起到显著的降压效果。
此外，奥美沙坦还可用于治疗心血管疾病相关的高血压，并能减少心血管事件的发生。
三、奥美沙坦的用法用量奥美沙坦常用的剂型包括片剂和口溶片剂。
在开始治疗时，通常会从较低的剂量开始，根据患者的血压反应逐步调整剂量，以达到理想的降压效果。
一般建议每日口服一次，可在饭前或饭后服用，以医生的具体建议为准。
四、奥美沙坦的不良反应奥美沙坦的不良反应一般较轻，并且很少发生。
常见的不良反应包括头痛、头晕、乏力、肌肉痛等，一般不需要特殊处理，而且这些不良反应通常在用药后的几周内消失。
但是，个别患者也可能出现严重的过敏反应，例如荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿等，如果出现这些症状，应立即停药并就医。
五、奥美沙坦的注意事项在使用奥美沙坦期间，患者应遵循以下几点注意事项：1. 孕妇禁用：奥美沙坦对孕妇和正在计划怀孕的妇女有一定的风险，因此在孕期禁用。
2. 肾功能不全患者慎用：对于肾功能不全的患者，奥美沙坦的用药需要慎重，必要时应调整剂量。
3. 注意药物相互作用：奥美沙坦在与其他药物（如利尿药）合并使用时可能会出现相互作用，消费者应遵循医生的指导。
4. 注意合理饮食：在使用奥美沙坦期间，患者应注意合理饮食，控制盐分摄入，避免影响治疗效果。
沙坦类药物的临床特点和注意事项
沙坦类药物的临床特点和注意事项
王佳洁;匡泽民;褚紫昕
【期刊名称】《中国合理用药探索》
【年(卷),期】2024(21)4
【摘要】沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),具有降低血压、逆转左心室肥厚、脑血管保护、肾脏保护等作用,常见有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、阿齐沙坦等。
本文详细介绍了沙坦类药物的作用特点及注意事项,以期更好地指导临床合理用药。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】王佳洁;匡泽民;褚紫昕
【作者单位】北京市北太平庄社区卫生服务中心;首都医科大学附属北京安贞医院;首都医科大学附属北京潞河医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972
【相关文献】
1.沙坦类药物的药理作用及临床应用
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病史询问不详细
21113 病史询问不详细,体格检查不仔细 甲亢多系统表现,但询问病史时却忽视了系统回顾,体格检查时遗漏了轻度肿大及(或)闻及血管杂音的甲状腺等体征,尤其是甲状腺血管杂音。
彭远莹等[4]认为,甲状腺血管杂音和总甲状腺素(TT4)的增高呈正相关,甲亢病情越重,其血管杂音的阳性率越高,发生甲状腺危象时阳性率可达100%。
本组误诊的10例后经详细询问病史,有皮肤多汗3例,体重明显减轻1例;经仔细体格检查,有甲状腺Ⅰ度肿大3例,甲状腺闻及血管杂音2例,表情淡漠、脉压增大各1例。
21114 未进行相应的辅助检查 如血清甲状腺激素测定、甲状腺摄131I率测定、影像学检查等,尤其是前者。
本组误诊的10例后来行甲状腺激素测定示游离三碘甲状腺原氨酸(F T3)增高4例,为9160～30139pmol/L(正常值3119～9115pmol/L),游离甲状腺素(F T4)增高3例,为28141～130125pmol/ L(正常值9111～25147pmol/L),F T3及F T4同时升高3例。
212 防止误诊的对策21211 提高对甲亢尤其是不典型甲亢的认识 医生应不满足于常见病的诊断。
在临床中,遇有病程较长的不明原因体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等均应考虑甲亢的可能;对疗效不满意的糖尿病、结核病、心力衰竭、冠心病、高血压病、肝病等,也要排除合并甲亢可能性[1]。
21212 认真仔细地询问病史和体格检查 在询问病史和体检时不遗漏有助于诊断的蛛丝马迹。
只有全面地综合分析病人的临床表现,才能对甲亢病人做出正确的诊断,从而避免误诊误治。
21213 及时进行甲状腺功能检查和特殊检查 对可疑病例,要多次行甲状腺功能检查以利诊断。
参 考 文 献1 廖二元1甲状腺功能亢进症1见:叶任高主编1内科学1第5版1北京:人民卫生出版社,200117382 顾裕民,刘林森1甲状腺机能亢进症的首发症状与误诊1临床荟萃,1996,12(1):423 敖赛娜1老年甲亢与中青年甲亢病例对比分析1医师进修杂志, 2000,23(2):474 彭远莹,彭 兴1甲状腺危象5例误诊原因分析1临床误诊误治,2001,14(1):42(编校:程国洲 收稿:2002-08-19)原发性肝癌32例误诊分析430012 湖北武汉 第二炮兵指挥学院门诊部 郎道国 刘 燕① 原发性肝癌发病隐袭,早期无症状或症状不明显,极易误诊误治。
沙坦类降压药物
血流量，减少蛋白质
氯沙坦
【临床应用】
轻中度高血压，对伴有糖尿病，肾病和慢性心功能不全患者有较 好疗效
【不良反应】
不良反应较ACEI类少，不引起咳嗽 可引起低血压，高血钾，肾功能障碍等
谢谢观看
沙坦类降压药物
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
降压机制
➢选择性阻断AT1受体，AT1主要在心血管，对心功能稳定有作用
药物
➢沙拉新（属肽类，作用时间短及部分激动效应） ➢氯沙坦（1995，第1个非肽类AT1受体阻断药，各型高血压） ➢坎地沙坦（各型高血压）
Байду номын сангаас不良反应
较少，几乎没有血管神经性水肿、干咳等不良反应
【药动学】
氯沙坦
口服吸收迅速，首过消除明显，生物利用度33% 肝脏由CYP2C9与CYP3A4代谢为E3174,活性更强 大部分经胆汁排泄，部分随尿液排泄 qd，作用可维持24小时
氯沙坦
【药理学】
代谢产物E3174活性强于母药15-30倍，氯沙坦效应为二者共同作用，以后者为主 降血压：选择性阻断AT1受体，AngⅡ的缩血管作用及增强交感神经活性受到抑制，
新型降压药阿利沙坦，降压、降尿蛋白、降尿酸，了解一下
新型降压药阿利沙坦，降压、降尿蛋白、降尿酸，了解一下展开全文沙坦类药物被认为是安全性最高的一类降压药，在降压的同时兼具降低尿蛋白、改善肾功能的作用，也是治疗慢性肾脏病的一类基础药物。
在各种沙坦类药物中，缬沙坦由于降压作用稳定、低血压风险小、适应症较多、价格也不高，在处方量上名列前茅，非常受肾内科医生欢迎。
氯沙坦这个药，与缬沙坦的降压作用相当，也是肾内科的常用药物。
只是处方量上，常年被缬沙坦稳压一头。
不过，氯沙坦还是有潜力的，近两年，它的潜力被一种新型沙坦类药物发挥出来了——阿利沙坦。
这个新型降压药，是我国研发的，以前没有介绍过，许多肾友让我介绍一下，今天就来评价一下它。
阿利沙坦和氯沙坦是啥关系？是一种药吗？就像馒头和面条，是两种东西，但吃到肚子里消化过后，代谢产物差不多是一样的。
阿利沙坦和氯沙坦进入人体后，都会被代谢成为一种羧酸衍生物：EXP3174，从而发挥降压、护肾等效果。
二者的不同之处是，氯沙坦是通过肝酶来代谢的，而阿利沙坦是通过胃肠道的酯酶来代谢的。
如果转化过程顺利，二者的作用基本相同。
不过一部分患者发现，阿利沙坦比氯沙坦降压幅度大一点，这是为何？这部分患者由于肝脏内将氯沙坦转化为活性成分的相关酶缺乏或活性弱，转化就会出问题，这个时候，氯沙坦的降压效果就会大打折扣。
而阿利沙坦则不受肝脏的影响——这对肝功能受损的患者有重要意义。
另外，许多药物也都需要通过肝脏代谢，氯沙坦在代谢过程中，可能受到其他药物相互作用的影响，阿利沙坦受到其他药物影响的几率较低。
还有很重要的一点区别是，氯沙坦的代谢产物，除了活性成分EXP3174外还有其它产物；而阿利沙坦的代谢产物，只有EXP3174唯一一种，安全性更胜一筹。
阿利沙坦有什么作用？肾友们应该都知道，所有的沙坦类药物，除降压外，还有降尿蛋白、保护肾功能的靶器官保护作用。
此外，沙坦类药物还有心血管保护作用，对于合并左心室肥厚、冠心病、房颤，以及合并糖尿病，都是可以优先考虑选择的降压药。
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦（Olmesartan）是一种常用于治疗高血压的药物。
它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，可以有效降低血压，改善血管功能，并减少心血管事件的发生。
下面将全面介绍奥美沙坦的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等内容。
1. 药理作用奥美沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，特别是AT1受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而导致血管扩张、血压下降和水钠潴留减少。
此外，奥美沙坦还能改善动脉壁弹性、减轻左室肥厚，并有保护肾功能的作用。
2. 适应症奥美沙坦主要用于治疗原发性高血压，特别是对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的患者，奥美沙坦是一种很好的替代药物选择。
它也可以用来预防心血管事件，例如心脏病患者的心肌梗死、中风或心力衰竭等。
3. 用法用量一般情况下，奥美沙坦的初始剂量为20毫克（mg）/天，可以口服，可以在饭前或饭后服用，饭后服用有助于降低不良反应的发生。
根据个体情况和血压控制效果，医生会逐渐调整剂量至最佳剂量，最大剂量不超过40mg/天。
4. 不良反应奥美沙坦一般耐受性较好，不良反应较少。
常见的不良反应包括头晕、疲劳、腹泻、恶心、关节痛等，一般不需要特殊处理，大多会自行缓解。
若出现严重的不良反应，应及时就医。
5. 注意事项在用奥美沙坦治疗高血压时，患者需要定期监测血压并遵循医生的用药指导。
同时，还应遵循健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、合理饮食和适量运动等。
如果患者有肾功能损害、低血容量或双侧肾动脉狭窄等特殊情况，需要特殊谨慎使用奥美沙坦。
总结：奥美沙坦是一种安全有效的高血压治疗药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，预防心血管事件的发生。
在使用奥美沙坦时，患者应遵循医生的用药指导，并注意监测血压和不良反应的变化。
除药物治疗外，积极控制生活方式和饮食习惯，对于高血压的管理也是至关重要的。
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浅析沙坦类药物的药理作用及临床应用
高血压是我国常见心脑血管疾病之一 , 目前我国已有 2亿多高血压患者, 占全球高血压患者的 1/5。
其中沙坦类、地平类、普利类和洛尔类药物等是治疗高血压的主要药物 ,有AⅡ、ARB、钙通道阻滞剂 (CCB) 等。
AⅡ是第一种血管紧张素 , 是一种受体拮抗剂 , 在20 世纪 70 年代早期就已经有学者进行研发。
而 ARB 是一种受体拮抗类药物 , 随着人们对 ARB 类药物认识的不断深入 , 这类降压药具有长效、平稳、强效、生物利用度高、副作用少、毒性小等优点 , 非常符合现代对高血压患者的治疗要求 , 如氯沙坦。
本文就沙坦类抗高血压药的药理作用及临床应用进行分析。
1沙坦类药物的药理作用
1. 1降压作用
A Ⅱ是一种血管紧张素, AⅡ这种受体拮抗剂最初被用为阻断高血压蛋白原酶 - 血管紧张素途径的靶点。
沙坦类药物的降压原理是通过与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合 , 以阻断组织中血管紧张素Ⅱ的动脉血管收缩、交感神经兴奋和增加压力敏感性功能 , 强力和持久的降低血压 , 降低收缩压和舒张压。
沙坦类药物还可以减少肾小管水、钠的重吸收和对心脏和血管平滑肌的作用而具有降压作用。
1. 2对心肌和血管壁的作用
在心血管疾病患者中 , 心肌肥厚的主要原因就有AⅡ合成增多。
这是因为AⅡ合成可使外周阻力和心肌收缩力增加 , 甚至会导致水、
钠潴留而使患者血压升高 , 从而引起心肌和血管壁增厚。
AⅡ还会通过旁分泌和自分泌等非血液动力学现象 , 刺激心肌和血管平滑肌细胞的生长 , 从而导致心肌增厚。
沙坦类药物可直接与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合 , 阻断AⅡ与其受体的结合防止以上现象发生 , 即阻止心肌和血管增厚。
1. 3对脑血管的保护作用
AⅡ对脑血流有重要的调节作用 , 但若其含量过高会导致脑血管痉挛 , 从而增加脑卒中出现的概率。
ARB 是一种受体拮抗类药物 , 可持续性阻断由于AⅡ含量过高而导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚等不良影响 , 还具有可增加脑血流量 , 从而降低缺血性脑血管疾病的出现。
ARB这类降压药具有长效、生物利用度高、副作用少、毒性小等优点 , 与其他降压药物相比较 , 预防脑卒中效果显著 , 非常符合现代对高血压患者的治疗要求。
1. 4对肾脏的保护作用
ARB 通过阻断AⅡ与 AT1 受体的结合 , 干预局部肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 (RAS) 而有降压的作用。
ARB 还有助于组织重构 , 对靶器官有保护作用。
比如应用AⅡ受体拮抗剂就具有明显的肾脏保护作用 , 比如氯沙坦 , 尤其是在治疗糖尿病性肾病时 , 效果更显著。
如厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中 , 对肾功能具有一定的保护作用。
沙坦类药物的改善肾血液动力学的作用能够改善肾血管血液的流动 , 降低肾小球内压力 , 保护肾脏从而延缓慢性肾功能不全的过程。
2沙坦类药物的临床应用
2. 1在抗高血压方面的应用
临床上治疗高血压的药物有利尿药、- 受体阻断剂、- 受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。
近几年出现的沙坦类药物安全性高 , 副作用少 , 在临床应用中具有广阔的前景。
这种降压药物在临床应用中可单独使用 , 也可与其他降压药合用。
其中氯沙坦、缬沙坦同 ACEI 一样 , 在治疗原发性高血压方面都非常有效 , 而且其降压作用更强 , 疗效可维持 24 h 以上。
服用也较方便 , 而且服用量少 , 即服药 1 次 /d, 咳嗽等副作用较少 , 因此这种药物能提高患者治疗的依从性 , 尤其适合高血压患者长期服用。
2沙坦类药物的临床应用
2. 1在抗高血压方面的应用
临床上治疗高血压的药物有利尿药、- 受体阻断剂、- 受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。
近几年出现的沙坦类药物安全性高 , 副作用少 , 在临床应用中具有广阔的前景。
这种降压药物在临床应用中可单独使用 , 也可与其他降压药合用。
其中氯沙坦、缬沙坦同 ACEI 一样 , 在治疗原发性高血压方面都非常有效 , 而且其降压作用更强 , 疗效可维持 24 h 以上。
服用也较方便 , 而且服用量少 , 即服药 1 次 /d, 咳嗽等副作用较少 , 因此这种药物能提高患者治疗的依从性 , 尤其适合高血压患者长期服用。
2. 2在治疗充血性心力衰竭 (CHF) 方面的应用
沙坦类药。