汞及其化合物中毒

汞（mercury）为银白色液体，属重金属，由辰砂（HgS 通过煅烧而得。原子量200,比重13.546 （20C时），熔点-38.7 C, 沸点357C。汞具有易蒸发的特性，在0C以下即可蒸发超过卫生标准, 其蒸发量

与温度升高成正比。金属汞不溶于水及有机溶剂。汞蒸气比空气重

6.9 倍,多沉积于作业处下部,易被吸入。工业上使用除了金属汞外

尚有多种汞的化合物。

金属汞主要以蒸气形态经呼吸道吸入人体,其化合物则以粉尘态红

呼吸道、消化道、皮肤粘膜侵入人体,可分布全身各器官,以肾脏

含量为最高。汞蒸气可以通过血脑屏障,可引起神经系统、消化系

统及肾脏损害。严重时可引起汞中毒性脑病。

致病原因】

1．接触毒物种类：金属汞（Hg 。引起中毒的无机化合物主要有雷

汞［Hg (CNO2 • 0.5H2O］、硝酸汞［Hg (NO 3］、氰化汞［Hg (CN 2］、

砷化汞（HgHASO4、氯化高汞（升汞，HgCI2 ）。

2.接触行业及工种：①接触金属汞行业有：汞矿开采及冶炼，用汞

齐法提取黄金、银、仪表制造业（气压计、温度计、血压计），电器材料制造与修理（制造水银灯、紫外线灯、荧光灯、水银真空泵、汞弧整流器）；②接触汞化合物行业及工种有：制作雷管和炸药、毛毡制造、防腐涂料、照相、医药工业、冶金、木材保存、印染、制革、电池制造、塑料、染料等80 多个工种。

治疗处理】

1．汞吸收者给予3~6 个月复查观察，酌情予驱汞治疗。

2.慢性汞中毒者给予驱汞治疗：①二巯基丙磺酸钠，以小剂量

0.125g/d ）间歇用药为好，隔日用药不良反应少，用药3 次为一疗程。用药日尿汞量为正常值3倍时可停药。②二巯基丁二酸钠，尿

汞量高者用0.5~1g/d ，尿汞量较低者用0.25~0.5g/d ，用药1~2d 停药1~2d 为一疗程。本品不宜静脉滴注和肌肉注射，因静脉滴注药液接触空气易被氧化变质，肌肉注射可引起无菌脓疡，故采用缓慢静脉注射（5~10min）。在临用前给予生理盐水或于10猫萄糖注射液中使用。

3.①驱汞后可出现明显四肢酸痛、纳减、乏力，针对人体必需无素

丢失情况，可酌情给予补充，可给施尔康，每日2~3粒；②针对出

现神经衰弱综合征和植物神经紊乱，给予镇静安眠剂和调整植物神经功能的药物；③汞毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物，可用胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、三磷酸腺苷、细胞色素C辅酶A等或其他对症治疗。

预防】

1．现场预防：

1.1改善生产设备，进行工艺改革：使用生产尽量密闭化，加强通风排气。由于汞蒸气比重大，宜上送风下排气，排出的汞蒸气应以活性炭或锰矿石吸附后排出。

1.2作业场所采取降低汞浓度措施：车间地板、工作台、墙壁采用光滑不吸汞材料，工作台、地面应有一定斜度，便于冲洗；在水沟出口处，应有汞收集容器。

1.3对严重汞污染的车间，采用熏蒸法降低汞浓度。可用磺熏蒸，用碘1g/ 立方米，用酒精点燃熏蒸，后用水冲洗。或有碘升华法，用碘

0.1g/ 立方米撒布车间角落，由其自然升华，一般使用10h 即可；操作时，门窗密闭，对金属仪器及墙壁应保护。用10%漂白粉上清液冲

洗地面亦有一定效果。

2．个人预防：建立必要的卫生制度，不允许在车间内吃饭、吸烟；

工作操作时必须穿戴工作衣帽，工作后用1：5000 高锰酸钾溶液洗壬笙手等。

3．就业前体检：对有肾、肝疾病者，严重神经衰弱，口腔炎、神经

及精神异常者，不宜从事汞作业。对于孕妇及哺乳期妇女，应暂时调离。

4．监护体检：对于金属汞作业工人，每年定期体检，除常规体检外，

重点是神经衰弱综合征，神经精神异常，容易激动和性格改变，汞性口腔炎，手指、舌、眼睑震颤。生物检测中查尿汞，以晨初次尿为宜。体检时对于尿汞不高而症状、体征明显者，应做驱汞试验诊断。

【劳动能力鉴定】

轻度中毒者驱汞治疗后可不调离原工作。中度中毒者原则上调离汞作业，适当安排其他工作。重度中毒者必须调离原工作，并给予治疗或疗养。