肺癌健康宣教

肺癌（围手术期）健康教育
一、概述
又称原发性支气管肺癌，指源于支气管上皮的恶性肿瘤。

二、治疗原则
临床上常根据病人的机体状况、肿瘤的病理组织学类型、分子类型、侵及范围和发展趋势采取个体化多学科综合治疗，以最大限度延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善其生活质量。

三．术前护理
1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

4．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理
1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3.做好饮食指导。

手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

忌食腌制品。

4．注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

5. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、功能锻炼
1. 病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。

术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。

根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。

2. 术后第一天开始术侧肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动，每次5~10分钟，每天3~4次。

六、出院指导
自我监测：若出现切口渗血渗液、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时就诊。

1.饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动，出院后坚持进行腹式呼吸、有效咳嗽及吹气球，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。

3.随访：术后一个月常规随访一次
参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。