『肝硬化』中药方--肝硬化腹水治疗“臌胀”
中医医案——肝硬化腹水(九)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏肝解郁、利湿健脾法治愈臌胀病案：汪某，女，50岁。
主诉及病史：曾患肝炎多年，近半个月出现黄疸，腹胀如鼓，肝脾大而作痛，肝功能异常。
诊查：脉弦滑数，舌质红，苔白厚。
辨证：肝脾不和，湿热熏蒸，三焦不化，为黄为胀。
处方：柴胡9g 枳实9g 赤芍9g 茵陈31g 茅术12g 云苓12g 广香6g 虎杖31g 田基黄31g 金钱草31g 满天星31g 大腹皮12g 过路黄31g二诊：自觉各症均有好转，黄疸腹水仍重。
前方加滑石15g，车前草24g，求其湿与热下趋为顺。
三诊：药后诸候均有好转，腹水渐消，黄疸渐退，惟小溲仍不畅利，脘闷纳差。
脉弦滑，舌苔白厚，较前稍薄。
湿热未净，肝脾未和，再以前法加减。
处方：柴胡9g 茵陈31g 枳实9g 滑石15g 木通9g 生草6g猪苓15g 泽泻15g 大腹皮15g 青藤香24g 金钱草31g 满天星31g 冬葵子31g四诊：腹水已消，黄疸亦退，精神稍好，二便已畅，惟中脘1痞闷，脉来濡滑，舌苔白厚已退。
肝脾未和，肝郁则气滞，脾虚则湿阻。
拟四逆散合平胃散加减。
处方：柴胡9g 枳实9g 甘草6g 白芍12g 广香6g 法夏9g 陈皮9g 茯苓12g 茵陈31g 茅术9g 厚朴9g 莱菔子9g 虎杖31g 五诊：诸候已愈，腹水全消，黄疸全退，胃纳增加，二便已调，查肝功与火箭电泳均恢复正常。
再拟疏肝理气，健脾渗湿以善其后。
处方：柴胡12g 枳实9g 生草6g 白芍12g 泡参15g 白术9g 云苓12g 广香9g 藿香12g 降香9g 虎杖31g 金钱草31g 茵陈31g 川楝子12g随访1年，患者状况良好。
按语此例患者在初诊时，病情较重，腹胀如鼓，黄疸很深，精神委靡不振，舌苔白厚而腻。
抓住黄疸色鲜明如桔与苔白厚而腻，故自始至终均以渗湿利胆、清热疏肝为法，方用柴胡舒肝汤与茵陈五苓散加减，并加入金钱草、满天星、过路黄等清肝利胆之品，收效甚速，且维持疗效1年有余。
老中医：治疗肝硬化腹水经验
北京中医研究院西苑医院方药中老师，多年来研究肝病，有较丰富的经验，其中对肝硬化腹水的治疗，亦颇有心得。
兹将方老师诊治本病的经验，结合我们学习的体会，介绍如下：一、治疗原则肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“症瘕胀”等病范畴，历代医家对本病的治疗，争论很大，有的主补，如喻嘉言说：“凡治胀病而用耗气散气泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也”，有的主攻，如陈士铎说：“水肿之病，亦土不能克水者也，方用牵牛三钱，甘遂三钱，水煎一服，即大泻水斗余，臌胀尽消，此则直夺其水势而土得其平。
”主补者，无非认为臌胀由虚而起，攻逐则取快一时，复发难疗；主攻者，则认为本病因邪而致，攻逐其邪，邪去则正复。
方老师认为偏执一端，都不全面。
临床所见，此类病症，虚实夹杂者多，纯虚纯实者甚少，因此治疗上单纯补益或攻下均非所宜。
有鉴于此，他主张采用攻补兼施或消补兼施，作为本病的治疗大法。
二、方药运用对于本病的病理机转，方老师认为原发在肝，波及脾肾，以致肝脾肾三脏俱病而以肝脾为主，又以气虚、血瘀、水停、阴亏四个方面为其主要病理表现。
气虚是脾失健运，化源不充所致；血瘀是肝失疏泄，络脉阻滞使然；水停是脾肾俱衰，运化无权，水无所制之故；阴亏则是肝郁化火，营阴内耗，或肝病及肾，肾阴受损而起。
此四者，往往彼此影响，互为因果。
基于上述，所以方老师治疗本病多从调治肝脾肾三脏着手，在具体立法上重视养肝、健脾、活血、行水。
兹归纳其处方用药的主要经验如下：补的方面：认为重点应滋养肝肾，健脾益气。
滋养肝肾常用生地、黄精、麦冬、杞子、怀牛膝、当归、白芍、阿胶之类，其用方，在魏氏一贯煎的基础上组成加味一贯煎（北沙参、麦冬、生地、当归、金铃子、丹参、鸡血藤、柴胡、姜黄、郁金、薄荷、杞子），用于肝肾阴亏者，常获良效。
此外，还自拟黄精汤（黄精、当归、生地、夜交藤、苍白术、青陈皮、柴胡、郁金、薄荷、甘草），丹鸡黄精汤（即上方加丹参、鸡血藤）和参芪丹鸡黄精汤（即丹鸡黄精汤加党参、黄芪），用于肝脾两虚、气阴两衰者，亦多取效；健脾益气常用党参、苍白术、黄芪、茯苓、炙甘草之类，在选方上，善用补中益气汤，并制订加味异功散（党参、苍白术、茯苓、甘草、青陈皮、黄精、当归、丹参、鸡血藤、柴胡、郁金、薄荷），用于脾虚气弱而兼肝血不足者，效果比较满意。
【秘制验方】腹水消肿散
【秘制验方】腹水消肿散张泰岳舌尖的中医 2016-09-29【方源】本方是名老中医熊魁梧之方，结合临床应用总结的治疗肝硬化腹水的一首经验方，载于《临床常用中药配伍速查手册》。
【组成】甘遂10g，大戟10g，芫花10g，延胡索10g，细辛10g，麝香0.5g，樟脑5g。
【功效】峻下逐水，通利二便。
【主治】肝硬化腹水，肢体水肿。
【方解】方中甘遂、大戟、芫花具有峻下逐水之功，主治水饮停留在胸胁、腹部，凡水肿实证，症情重者就可以选用此药。
李时珍在《本草纲目》中对于此三药进行了区别，认为“大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经遂之水湿”，“芜花、大戟、甘遂之性，逐水泄湿，能直达水饮窠囊隐僻之处”。
而从现在临床使用来看，三药的作用基本相似，只是力量的强弱有区别，甘遂作用峻猛，大戟次之，芫花又次。
延胡索行气活血化瘀，促进气血运行；细辛、樟脑辛香走窜；麝香透达皮肤，促进药物的吸收。
全方共奏利水消肿之功，尤以治疗腹部水肿为佳。
若危重之际，仓促之间，难以弄到麝香，可以龙脑香代之，但效果不及麝香作用好。
甘遂【用法】将上述药物研成细末，用陈醋调匀。
先用麻油外搽脐部后，将调好的药敷在上面，外面再覆盖一层不透气的胶布或塑料等，以利于药汁渗透人体内。
【使用注意】现用现调，因有大毒，严禁内服。
腹水病人在用药之前，多有腹胀、饮食不佳，而用药之后，水肿消退，会思饮食，此时应吃点稀饭之类的食物，这样便于保护脾胃，也利于消化，切忌油腻、硬食，以防伤脾胃。
【加减法】若瘀滞较重，可以加用活血化瘀之品。
【小结】本方采用外治的方法治疗肝硬化腹水，疗效确切。
肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴，多由于肝脏功能受损后导致腹部水肿，此病预后较差，及时解除腹水对延长患者的生命意义重大，但由于一般情况下，病人应用内服药物消退腹水很容易损伤正气，同时腹水病证也不便于多饮水，所以通过外用药，既便于用药方便，也便于病人能够接受，同时痛苦也少。
此病为本虚标实，其治疗以急则治其标，缓则治其本为原则。
【肝硬化腹水，拟用当归四逆汤加味以治之】...
【肝硬化腹水，拟用当归四逆汤加味以治之】...
【肝硬化腹水，拟用当归四逆汤加味以治之】
患者高某，女，54岁，初诊自诉:患慢性肝炎廿余年，肝硬化已六年。
刻下症见:面色黝黑，精神萎靡，乏力腰酸，手足逆冷，腹胀如鼓，下肢轻水肿，大便溏稀，口干，食欲差，小便少。
诊其舌淡胖苔白，脉两关弦细滑，沉取无力，两尺弱。
舌症合参，治宜温肝散寒，破阴利水。
拟处为当归四逆汤加味。
方药如下:
当归，桂枝，白芍，细辛，通草，三七，半枝莲，半边莲，鸡屎藤，制附子，白术，红参，五灵脂，甘草，郁金，木香，砂仁，茯苓。
同时加服蝼蛄散。
10剂。
二诊: 腹胀巳有所减轻，下肢水肿症状也轻了不少，小便增多，食欲也佳。
继用上方治疗，根据病情加入黄芪、大腹皮、泽兰、三棱、莪术、车前子。
后来复查，腹水基本消失，以醋制胶囊巩固治疗。
消腹水的最快中药方法
消腹水的最快中药方法消腹水，又称腹水，是指腹腔内因各种原因而积聚的液体，通常由于肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引起。
腹水的积聚会导致腹部膨隆、呼吸困难、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。
中药作为一种传统的治疗方法，在治疗腹水方面有着独特的优势。
下面将介绍一些消腹水的最快中药方法，希望对有需要的患者有所帮助。
首先，茯苓。
茯苓性味甘淡，归脾、肾经，具有利水渗湿、健脾和胃的功效。
茯苓可以利尿，减轻体内水分潴留，有助于消除腹水。
常用的茯苓配方包括茯苓芩连汤、茯苓四逆汤等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。
其次，泽泻。
泽泻性味甘寒，归肺、膀胱经，具有利水消肿、清热泻火的功效。
泽泻可以增加尿量，有助于排出体内多余的水分，缓解腹水症状。
泽泻常用于治疗肝硬化所致的腹水，可以单独使用或与其他药物配伍使用，如泽泻汤、泽泻地黄汤等。
此外，苦参。
苦参性味苦寒，归心、肝经，具有清热解毒、利水消肿的功效。
苦参可以促进尿液排泄，减轻体内水肿，对肝硬化引起的腹水有一定的疗效。
常用的苦参配方有苦参汤、苦参麻黄汤等，可以根据患者的具体症状选择合适的配方进行调理。
最后，当归。
当归性味甘温，归肝、心、脾经，具有活血调经、补血止痛的功效。
当归可以改善肝脏功能，促进腹水的吸收和代谢，对肝硬化引起的腹水有一定的治疗作用。
常用的当归配方包括当归四逆汤、当归芍药散等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。
综上所述，茯苓、泽泻、苦参、当归等中药均具有利水消肿的功效，对于治疗腹水有一定的疗效。
在使用中药治疗腹水时，应根据患者的具体病情选择合适的药物和配方，并在医生的指导下进行调理。
同时，患者在服用中药期间，应遵医嘱，注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，有助于加快康复速度。
希望本文介绍的消腹水的最快中药方法对有需要的患者有所帮助。
肝硬化腹水的治疗
肝腹水的饮食注意事项与药膳配方肝硬化病人要禁止饮酒，忌用刺激物和各种调味品，各种含铅和添加剂的罐头及其他食品少吃或不吃。
推荐实用易做药膳配方：红糖谷糠丸和二豆白糖泥。
药膳一：红糖谷糠丸配方：谷糠（碾小米的谷皮）500克红糖500克制作：（1）把谷糠放在铁锅内，用文火炒黄，加入红糖，揉匀，搓成15克的丸子。
（2）把药丸放入碗内，置电冰箱内保存即成。
食法：每日3次，每次1丸，温开水送服。
功效：益肝脾，消腹水。
用于肝硬化肝腹水患者。
药膳二：二豆白糖泥配方：红小豆100克绿豆100克白糖30克制作：（1）把红小豆、绿豆去杂质，打成细粉，放入锅内，用文火炒热、炒香。
（2）在红小豆、绿豆粉中加入白糖，加水300毫升，用文火煮至浓稠即成。
食法：每日一次，每次吃80克。
功效：清热解毒，利水消肿。
肝硬化肝腹水患者服用肝硬化患者饮食治疗的原则(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。
因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。
建议每日供给脂肪量可控制在4。
0～5。
0g左右，限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。
因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。
当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
肝腹水治疗的几种中药药方
肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。
中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。
本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。
一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。
三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。
用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。
五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。
结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。
但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。
在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。
中医医案——肝硬化腹水(三十一)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
育阴消水饮治疗肝硬化腹水三例病案一：滋阴养液、健脾利水、行气消胀案。
吴某，男，45岁。
初诊：1986年4月18日。
主诉及病史：罹肝病数年，一年前曾发生腹水，经中西医多方治疗，腹水消退，病情得以控制。
一个月前因过度劳累，致腹胀又作，小便逐渐减少，迭更数医罔效而来就诊。
诊查：面色灰暗不泽，形瘦，颈、胸有蜘蛛痣数枚，腹大如鼓，皮急光亮，青筋暴露，伴口干欲饮、纳少便溏、身倦乏力、头晕齿衄、两目干涩。
小便量少，每日约400ml。
舌红绛苔少乏津，脉细弦。
肝功能：白蛋白21g/L，球蛋白38g/L，麝香草酚浊度8U，硫酸锌浊度20U，高胱氨酸（++），谷丙转氨酶85U/L，黄疸指数18U。
B超提示：肝实质弥漫性损伤并大量腹水，脾肿大。
辨证：肝肾阴虚，气滞水停。
治法：滋阴养液，健脾利水，行气消胀。
处方：北沙参15g 枸杞子12g 广郁金10g 泽泻15g 猪苓20g 五味子10g 麦冬10g 阿胶12g 陈皮10g 炒莱菔子12g 虎杖10g白术12g 大腹皮30g 茯苓皮30g 冬瓜皮30g 甘草6g 冻葫芦瓢30g二诊：服上方药5剂，尿量增至每日800ml，腹胀稍减，仍纳少。
上方加丝瓜络30g、麦芽15g、石斛15g。
三诊：服上方药30剂后，腹水消退，诸症均减。
去冬瓜皮、葫芦瓢、陈皮，加黄芪15g、黄精12g、生地黄12g、白蔻仁5g。
隔日1剂，调理2个月，诸症悉除。
肝功能、B超检查均基本正常，随访逾年，未见复发。
病案二：益阴健脾利水、行气化瘀消胀案。
于某，男，49岁。
初诊：1975年3月12日。
主诉及病史：发现慢性肝炎九年，素常服些保肝药物，近三个月过度疲劳，复又外感发热，继之逐渐腹胀、纳呆、口干口臭、牙龈出血、身倦乏力，经中西医治疗罔效。
现腹胀大，纳后尤甚，小便量少色黄，大便溏薄日行三四次，倦卧于床。
肝硬化的中药方剂
肝硬化的中药方剂肝硬化是慢性弥漫性肝脏病变，可由多种疾病所引起。
由于种种原因，肝细胞破坏后，得不到修复，形成脂肪浸润和纤维组织增生，造成肝硬变。
早期表现与慢性肝炎相似，此时若不注意治疗调养，可发展到肝脾肿大、腹水，甚或呕血、昏迷等以下是店铺为你整理的肝硬化的中药方剂，希望能帮到你。
肝硬化的中药方剂金银花、蒲公英、板蓝根、龙胆草、苦参各12克，五味子4.5克、甘草6克。
将上药加水淹没药，以慢火煎至300毫升，每日2次，每次150毫升。
主治早期肝硬化。
△当归、云苓、半枝莲各15克，槟榔9克、沉香3克。
将上药加水以淹没药为度，煮沸半小时将药液倒出，再加水重复煎煮，将两次药液混合即成。
每日2次早晚饭前分服。
△柴胡24克、龙胆草18克、元胡18克、郁金15克、茵陈45克、苦素粉0.2克。
将上药研成粉末，合蜜成丸，每丸4.5克，每日2次，每次1丸。
△鸡内金100克、大枣20个、炙甘草9克。
将鸡内金用温火焙黄研末，大枣、炙甘草煎液送服鸡内金粉末3克，每日2次。
△丹参30克、甘草6克，加水煎至200毫升，每日2次，每次服100毫升，连服1—2个月。
△葶苈子15克，大枣10个，加水煎至200毫升，每日2次，每次100毫升。
△木贼60克、连翘20克。
将二味药用温火炒微黄，研成粉末即成。
每次服2—3克，每日2—3次。
肝硬化是一种难治性慢性疾病，部分中药治疗肝硬化效果不错。
丹参：丹参具有改善微循环障碍，改变血液流变学状况，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。
适用于气滞血瘀兼有血热而表现为肝硬化、脾大，益有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等症。
可用丹参注射液或丹参片等。
桃仁：破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。
冬虫夏草：补虚损、益精气，适用于各种虚证肝硬化患者。
不过，此药价钱较贵，非一般患者可以承受。
茯苓：渗湿利水、益脾和胃，适用于脾气虚弱、肝硬化所致的水肿胀满、小便不利等。
肝硬化的辨证论治
肝硬化的辨证论治中医治疗肝硬化主要根据积聚型和鼓胀型进行辨证论治。
中药对消除腹水、恢复肝功、消除症状有一定疗效，但必须辨证准确，用药恰当，才能取得显著的治疗效果。
1.积聚型（1）肝郁脾虚：此证多见于肝硬化早期。
治法：疏肝健脾，兼以活血。
常用药方：柴胡疏肝散合四君子汤化裁。
柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10克，茯苓、太子参各15克，炙甘草5克。
加减：若湿滞较重者加苍术、厚朴、山楂；短气神疲者，加党参，并重用黄芪（45～60克）。
（2）气滞血瘀：此证可见于肝功能减退之失代偿早期。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
常用药方：化瘀汤加减。
丹参、牡蛎各30克，当归、炮山甲各15克，郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤白芍各10克。
加减：如目黄、溲黄者，加茵陈、金钱草；阴伤者加生地黄、石斛；脾功能亢进者加阿胶、熟地黄、大枣等。
2.鼓胀型（1）水湿内阻：此证属肝硬化失代偿期腹水轻症。
治法：运脾利湿，理气行水。
常用药方：胃苓汤加减。
苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10克，白术、茯苓各15克，车前子30克，陈葫芦瓢60克。
加减：若体实而腹水多者，可配黑白丑粉、禹功散、甘遂末；腹胀以气为主者，加川楝子、莱菔子、沉香末；气虚较重者，重用黄芪、白术各40～60克；兼黄疸者，加金钱草、赤芍；瘀血者，加泽兰、桃仁、丹参、当归。
（2）瘀血阻络：此证多见于肝硬化门静脉高压症明显者。
治法：祛瘀通络，活血利水。
常用药方：膈下逐瘀汤加减。
柴胡、当归、桃仁、五灵脂、炙山甲、地鳖虫各10克，丹参、白茅根、大腹皮各20克，茯苓、白术各15克。
加减：腹胀甚者加沉香、莱菔子；便秘加枳实、大黄；脾大明显者加服鳖甲煎丸；有出血倾向者加田七粉、白及粉、青黛或云南白药。
（3）肝肾阴虚治法：滋补肝肾，养阴利水。
常用药方：一贯煎加减。
沙参、麦冬、枸杞子、阿胶各10克，生地黄、泽泻、茯苓、猪苓、茯苓皮、车前子各15克，白茅根30克。
加减：若神志异常，可加鲜石菖蒲、郁金；潮热明显者加银柴胡、地骨皮；津伤渴甚者加知母、天花粉、阿胶（烊化）；神昏者急用安宫牛黄丸；出血者加大黄末、三七粉冲服；气随血脱者，急用独参汤益气固脱。
治疗肝硬化的偏方
治疗肝硬化的偏方一、适应证肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等引起的顽固性腹水，临床表现为全腹部胀满，青筋暴露，肋下痞块，面色晦暗，面、颈、胸、臂出现蜘蛛痣，口干不欲饮水，纳差，乏力，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。
方名：活血利水方治则：活血化瘀，行气利水方药：丹参20g、当归15g、郁金20g、三棱10g、元胡20g、三七10g、川牛膝15g、车前子30g、大腹皮30g、柴胡10g、茯苓30 g、猪苓30g、泽泻10 g、黄芪15 g、白术30g加减：口干口苦伴转氨酶升高加茵陈、鸡骨草、平地木各15 g;不思饮食加砂仁5 g、麦芽15g;内热热口干加北沙参、生地、麦冬各10g;畏寒加肉桂、干姜各5 g;腰痛腰酸加杜仲、川断各10g;腹胀明显加莱菔子、青皮各15 g;潮热、烦燥、失眠加银柴胡、地骨皮、夜交藤各10g。
二、方解肝硬化腹水可归属于中医学的“鼓胀”范畴，亦有“气鼓”、“水鼓”、“蛊胀”等名称。
本病因酒食不节、情志所伤、血吸虫感染及其他疾病等，导致肝、脾、肾三脏受累，气、血、水瘀积腹内，腹部日渐胀大，而成鼓胀。
顽固性肝硬化腹水由于病程较长，久病入络，最终形成肝积血瘀的病理变化。
活血利水方中，以丹参、当归、郁金、三棱、元胡、三七、川牛膝等活血化瘀药为主，佐加黄芪、白术、车前子、大腹皮、茯苓、猪苓健脾行气利水，柴胡疏理肝气，纵观全方，扶正固本，利水而不伤正，活血而不破血，标本兼治，攻补兼施，使气行血行，水道通畅，故有较好的临床效果。
现代药理研究证实，丹参有改善肝脏纤维化、抑制、抑制胶原纤维增生等作用，减轻血瘀症状，使肝脾回缩，组织灌流量增加，从而起到降低门静脉压力，减少并发症的作用;当归可提高慢肝患者的红细胞、血小板及血浆蛋白水平;郁金能促进血液循环，抑制肝内间质反应作用;三七总皂甙对肝脏DNA 和蛋白质合成及肝细胞再生有促进作用。
黄芪能保护损伤的肝细胞;，使降低的总蛋白及白蛋白增加;可增强细胞免疫;改善肝脏功能;白术具有促进蛋白质合成，纠正白球蛋白比例，降低麝浊，，促进电解质的调节，特别是钠的排泄，具有显著而持久的利尿作用，同时能抗血凝，保护肝细胞等作用。
民间肝硬化的实用偏方
民间肝硬化的实用偏方*导读：1.西洋参、鸡内金、三七各等份，共研细末，每次吞服3克，每日1次。
2.鲜马齿苋绞汁，每日约30毫升，分2次，开水1.西洋参、鸡内金、三七各等份，共研细末，每次吞服3克，每日1次。
2.鲜马齿苋绞汁，每日约30毫升，分2次，开水冲服。
3.老母鸡及黄芪、蜂蜜、老醋各适量，用沙锅炖服。
4.鳝鱼250克、大蒜头1个、酒1杯，共煮熟食，治肝硬化腹胀。
5.鲤鱼1条，巴豆4粒。
鱼去五脏鳞甲，将巴豆放人鱼腹煮熟(不加盐和香料)后去巴豆。
食鱼饮汤，每日1次。
连服数日，治肝硬化腹胀。
6.甘遂、大黄、陈皮、槟榔、牵牛子、牙皂各等份，共研细末，每次1～3克(宜从小量服起，如无不良反应，方可逐渐加大用量)；生姜、大枣煎汤送下。
每日1次，早空腹服之。
服后除大便泻水外，别无不良反应。
禁忌盐碱、生冷食物。
用于治疗肝硬化腹水。
7.甘遂1.5克，白胡椒7粒，共研细末。
根据患者体格强弱，分数次服用，用好黄酒炖开送下，1剂服完。
如续服第2剂须隔1周，不可连续服用。
8.黄豆壳30克，半边莲10克。
水煎服。
每1剂，分2次服。
用于治疗肝硬化腹水。
9.榆白皮30克，灯心草5克。
水煎服。
每日1剂，分2次服。
用于治疗腹水。
10.桑树根30克，荷叶30克，生姜6克。
水煎服。
每日l 剂，分2次服。
用于治疗腹水。
11.干蟾蜍2只(沙炒)，蝼蛄10只，陈葫芦30克。
共研成细末。
每次6克，用黄酒送下。
每日1次。
12.巴豆霜9克，硫黄l克。
共研为细末，用香油调成膏。
用纱布包好，压成饼状，敷神阙穴，用胶布固定。
1～2小时后，局部有刺痛感时取下。
待泻水后再敷，直至腹水排净。
臌胀(肝硬化腹水)中医诊疗方案
臌胀（肝硬化腹水）中医诊疗方案鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。
本病多因酒食不节、情志所伤、虫毒感染或黄疸、积聚病后续发所致。
鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气、血、水、瘀积腹中而致。
初起损在肝脾，迁延日久，可由气及血，且瘀血亦可化水，使水湿更盛；晚期及肾，正气亏虚，气、血、水相互交结，则神昏、痉厥、出血等变症丛生。
根据本病表现，现代医学所指的肝硬化腹水属本病范畴，包括血吸虫性、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的。
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的最突出的临床表现之一。
正常人腹腔内有少量游离液体，当腹腔内积聚的游离液体超过200mL时称为腹水。
肝硬化腹水发病机制复杂，包括门脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液形成增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强等。
腹水的形成是多种因素综合作用的结果，是慢性肝病自然进程中的重要标志，提示肝硬化失代偿、预后不良。
初次出现的腹水经治疗较易恢复，但反复发作的顽固性腹水治疗困难。
一、诊断标准1. 中医诊断要点：（1）本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。
（2）初起脘腹作胀，食后尤甚。
继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。
常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。
（3）常见体征有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾肿大、下肢凹陷性水肿等。
腹部移动性浊音阳性。
2. 西医诊断标准（1）病史明确的肝硬化病史及引起肝硬化的病因，常见病因有慢性乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病与血吸虫肝病等，其他病因有酒精与非酒精性脂肪肝、下腔静脉阻塞综合征、毒物或药物性损肝伤、胆汁淤积、代谢性以及自身免疫性疾病等（2）症状乏力、食欲不振、腹胀、腹水、大便溏薄或便秘、性功能减退、月经不调等肝硬化失代偿期症状; 少量腹水可无明显症状，或仅有餐后腹胀。
肝硬化腹水偏方有哪些_肝硬化腹水怎么治
肝硬化腹水偏方有哪些_肝硬化腹水怎么治肝腹水一般是由于肝硬化或肝癌到了失代偿期(晚期)所致。
治疗肝硬化腹水的偏方有哪些?肝硬化腹水怎么治呢?下面就是店铺给大家整理的肝硬化腹水偏方，希望对你有用!肝硬化腹水的中医治疗偏方肝硬化腹水偏方1处方：连翘20克，丹皮15克，陈皮10克，豆根20克，甘草10克，白芍25克，赤芍20克，柴胡20克，麦芽25克，白花蛇草50克。
用法：以上药为一剂，一日一剂。
每天用水煎两遍，煎出来的汁，早饭前服一次，晚饭后服一次。
在用这个方子的同时还要将玉米须子和柳树枝洗净熬水喝，量可以自己掌握，每天别的水不要喝，渴啦只要喝这种水就可以。
轻者一个月，重者半年治愈。
注意：患者不能吃狗肉和韭菜。
肝硬化腹水偏方2处方：乌鸡，苏子油，或苏子籽用法：把乌鸡开膛破肚，掏出五脏。
然后再乌鸡内塞满苏子油或苏子籽，不放任何油盐酱醋，直接加水炖。
炖熟后连汤带肉全部吃掉。
患者每天只要饿了就吃这种东西。
五只乌鸡后轻者就可以见效或者好。
重者还要继续吃直到痊愈。
肝硬化腹水偏方3处方：丹参，党参，苦参，云参，沙参，丹皮，黄芪皮，地骨皮，青皮各10克用法：以上药为一剂，一日一剂，每天用水煎两次，煎出的汁早饭前服一次，晚饭后服一次。
在使用此方时也可以用水煮30克芒硝和150生牛肉，煮一个多小时，每天吃牛肉喝汤。
效果会更快，使用七剂就有效果。
肝腹水饮食治疗偏方1、李子洗净鲜吃，肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个，每日2次。
肝硬化腹水的偏方四：冬瓜1000克打碎煮烂，纱布过滤去渣取汁，肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升，每日3次饮服，可减轻症状。
2、需西瓜皮(干品)30克，赤小豆30克，冬瓜皮30克，玉米须30克，水煎服，每日2次。
3、黄芪80克，薏苡仁100克，鲜鸭肉500克。
做法：将鸭肉洗净切碎，然后与黄芪、薏苡仁一起加水煮至肉烂，不放盐及其他调味品服用。
用法：每日2次，每次250毫升左右，连用10天。
4、大蒜西瓜汁。
民间验方偏方秘方（肝硬化腹水）
民间验方偏方秘方（肝硬化腹水）肝硬化腹水:1.肝硬化腹水;纯绿豆面一斤,猪胆4个,用胆汁调绿面成丸,如绿豆大小,每天三次,每次6丸特效.2.治早期肝硬化方〔组成〕太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，，菟丝子12克，土鳖虫10克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。
〔功效〕健脾护肝，化软坚。
〔主治〕早期肝硬化。
〔加减法〕酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加珍珠草30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10克；牙龈出血者，加紫珠草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克，石斛12克。
黄疸者加田基黄30克。
3.治肝硬化腹水方〔组成〕甘草、甘遂等量。
〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂，共泡3天3夜，去甘草汁，将甘遂晒干为细末，每服1～2克，用肠溶胶囊装吞，于清晨用米粥送服。
〔功效〕攻逐泻水。
〔主治〕肝硬化腹水。
注：此方为民间验方，攻逐力强，不宜重用多用，仍须与辨证论治相结合。
4.肝硬化腹水黑矾－－－每天早晚各服黄豆粒大。
消肝病腹水特效。
5. 根除肝硬化（肝癌）本方六世家传，治疗肝硬化几乎百分之百治愈，十分灵验。
方一，金银花，没药，乳香，泡三甲，皂角刺，花粉，贝母，牛子，连翘，甘草节。
方二，姜黄，积壳，姜制川朴，苍术，金银花，方三，姜制川朴，苍术，陈皮，川芎，酒制大黄，麦芽，沉香，广木香，翟麦方四，党参，白术，炒山药，北芪，云苓，木通，金银花，姜制川朴，四个药方轮流服，服完第三方后，硬块就会开始消退，大便必下毒粪一次，然后服第四方。
此方为广西中医韦姓家族六世家传秘方，治疗肝硬化百分之百治愈。
6. 治肝硬化腹水方：金线吊葫芦10克，车前15克，过路黄30克，白花蛇舌草30克，瓜子金30克，丹参根30克，水煎服。
7.肝腹水“可用玉米须一两、鲜柳枝2两，加水煮30分钟左右，灌入暖壶，当茶喝。
每天一剂，一般患者喝10天后，就会见效。
8.治肝硬化：白芷（全草）一两生吃，或用白芷干粉二钱，冲白糖，开水服，日服二次。
五苓散加减治肝硬化腹水医案、配方
五苓散加减治肝硬化腹水医案、配方肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。
在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。
临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75%以上有腹水部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
【临床应用】唐氏应用金甲五苓散治疗肝炎后肝硬化腹水22例，取得良好疗效。
基本方：甲25g，鸡内金15g，郁金12g，茯苓25g，猪苓15g，白术12g，泽泻10g，桂枝15g，丹参30g，泽兰15g水煎服，1.5天1剂，1个月为1疗程。
治疗结果：经2~3个疗程后，临床治愈18例，占81.9%；显效2例，占9.1%；有效1例，占4.5%；无效1例，占4.5%。
总有效率为97.7%。
宋氏36等应用茵陈五散、大黄?虫丸治疗肝硬化腹水42例，取得良好疗效。
69例患者，随机将其分为2组。
治疗组42例，对照组27例。
基础治疗：两组患者均给予低盐半流质饮食，禁酒，卧床休息，避免重体力劳动及剧烈活动；治疗组药物组成及用量：茵陈30g，桂枝6g，茯苓20g，白术15g，泽泻15g，猪苓10g。
每日1剂，水煎后分2次服；大黄?虫丸，每次6g，每日2次，30日为1个疗程，一般治疗2个疗程；对照组口服保肝药，肝泰乐片0.1g，3次/天益肝灵片77mg，3次/天；利尿药，氢氯噻嗪25~50mg，2次天，安体舒通20~40mg，2次/天，降低门脉压，心得安10mg，3次/天，营养支持给予静脉滴注多种氨基酸等，疗程同治疗组。
治疗结果：治疗组显效16例；有效19例；无效7例；总有效率83.3%；对照组分别为5例、10例、12例，总有效率55.5%。
国家级名医，治疗纤维化、肝硬化、肝腹水的中药配方，收藏起来！
国家级名医，治疗纤维化、肝硬化、肝腹水的中药配方，收藏起来！治疗“乙肝肝纤维化”中药配方龙柴方（金实）龙葵、柴胡、黄芩、半夏、郁金、蛇舌草、茜草、夏枯草、女贞子、白术、甘草。
（杨宏志）何首乌、枸杞子、生地黄各20g，当归、黄芪、白术各12g，丹参、赤芍各15g，三七2g（冲服），炙甘草、柴胡各9g，海藻30g，蜈蚣2条，陈皮9g，茜草、白花蛇舌草各30g。
软坚护肝方（张云鹏）鳖甲10g，穿山甲片10g，莪术10g，生黄芪15g，石见穿15g，当归10g。
（李佃贵）方1白花蛇舌草、半枝莲、苦丁茶、黄连、黄芩、蒲黄、五灵脂、丹参、威灵仙。
治疗肝纤维化伴有面色晦黯，胁肋刺痛，黄疸，鼻子出血或牙龈出血，眼睛痛，腹壁血管曲张等症状者。
（李佃贵）方2百合、鳖甲、山茱萸、茯苓、当归、生地黄、白术、姜黄、积实、陈皮。
治疗肝纤维化伴有乏力，胃部不适，消化能力差，睡眠障碍，腰膝酸软，性欲减退，面色无华，大便稀，耳鸣等症状者。
治疗“乙肝肝硬化”中药配方软肝煎（邓铁涛）太子参、白术、茯苓、萆薢、楮实子、菟丝子、鳖甲、土鳖虫、丹参、甘草。
（徐景藩）当归、丹参、三棱、莪术、鳖甲各10g，杭白芍、淮山药各15g，炒党参（或太子参）10～15g，茯苓15～20g。
（常占杰）黄芪30g，柴胡10g，黄芩8g，赤芍20g，丹参20g，升麻6g，葛根15g，牛膝15g，猪苓15g，汉防己15g，神曲30g，炒薏米15g。
（金洪元）北沙参、郁金、内金、生麦芽、丹参、茵陈各12g，麦冬、枸杞、炒白术、枳实、黄精各9g，赤芍、白芍、香附各10g，陈皮6g。
（刘平）方1黄芪、白术、女贞子、旱莲草、白芍药、丹参、桃仁、姜黄、泽兰、泽泻、茯苓、生牡蛎。
治疗乙肝肝硬化伴有乏力，易疲劳，面色暗，失眠多梦，口干，或眩晕耳鸣，腰膝酸软等症状者。
（刘平）方2茵陈、栀予、制大黄、黄岑、连翘、田基黄、虎杖、碧玉散、金钱草、白术、茯苓、泽兰、泽泻、生牡蛎。
治疗乙肝肝硬化伴有胁下胀痛，口干口苦，口黏腻，或有黄疸，进食少，乏力，失眠多梦，大便干结，小便色黄等症状者。
名中医治肝硬化
名中医治肝硬化(臌胀)十三个秘方治肝硬化(臌胀)秘方（13首）46.1软肝煎【来源】邓铁涛，《名医治验良方》【组成】太子参、鳖甲(醋炙)各30克，白术、茯苓各15克，楮实子、菟丝子各12克，萆薢18克，丹参10克，甘草6克，土鳖虫3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
土鳖虫烘干研成细末。
水三碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末二分之，渣再煎服。
【功用】健脾护肝补肾，活血化癥软坚。
【方解】肝硬化属中医癥瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复杂，但不外乎是肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。
故方中以茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥，气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，配菟丝子补肝而益肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化癥；萆薢则助四君以祛湿健脾。
诸药合用，共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功。
【主治】肝硬化。
【加减】酒精性肝硬化加葛花10克；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血，加紫珠草或仙鹤草30克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克，石斛12克。
【疗效】在长期临床应用中，屡用屡验，疗效颇著。
46.2育阴养肝汤【来源】钟一棠，《名医治验良方》【组成】生地15克，白芍、枸杞子、女贞子、制首乌各20克，丹皮15克，丹参20克，茜草15克，炙鳖甲或龟板20克。
【用法】每日1剂，每剂煎两次，头煎用冷水2碗(约1000毫升)，先浸泡20分钟，煎至大半碗(约300毫升)滤出，二煎加水600毫升左右煎至300毫升，下午2～3时，上午7～8时分服。
【功用】育阴养肝，化瘀消癥。
【方解】本病大多在肝炎后形成，病程日久，肝之阴血不足，肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致癥积不散，肝趋硬化，脘腹胀满，血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头晕神疲咽干；阴虚有内热则舌嫩红，少苔，脉弦细。
正虚邪恋，本虚标实，以虚为主。
中医【三棱莪术汤】治疗肝硬化腹水
中医【三棱莪术汤】治疗肝硬化腹水【三棱莪术汤】三棱10g，莪术10g，鳖甲30g（先煎），珍珠母30g（先煎），牡蛎30g（先煎），赤芍10g，当归10g，炒枳壳10g，炒白术15g，柴胡10g，茯苓20g，大腹皮20g，木通10g，陈皮10g，夏枯草20g，车前子20g，白蔻仁8g，炒谷麦芽各10g。
【用药加减】腹胀甚者加川厚朴、香附、佛手各10g；面色暗滞，萎黄，神倦肢冷，脉沉细加附片3g、肉桂5g；胁肋痛疼加元胡15g，郁金10g；气虚胃纳不适加太子参15g；中阳不足加干姜10g；下焦阴亏加生地、枸杞、女贞各10g。
【案例追踪】他是一位老师,六十七岁，1972年在川医检查，患了肝硬化,那个时代，缺医少药,肝硬化就尤如现代的肝癌一样可怕！况且，他那时民办教师,每月三元补贴,生产队评工分称粮，根本无钱住院医治。
他很坚强，瞒住了一家老小，把化验报告拿到乡卫生院一位老中医面前，（这位老先生是当地名医）。
看了报告单，老医生说：“熬一个月中药试试吧”。
一个月后，他基本好了，两个月后，去查，痊愈！但老先生说，十年以后可能翻病。
他已是千恩万谢。
1985年，他感觉肝部疼痛，牙齿齿逢间不时有臭气冒出，他感到病又翻了，一查，肝硬化！躺在床上，用手按，能摸到鸡蛋大的一坨硬块，这时，他老婆生病，两个小孩又小，家里三个人的包产地要人做，根本不可能住院。
老中医已早就去世。
他去翻箱倒柜找药方，十几年了，不知在哪里去了，只记得三样药，因为当年抓药的老先生问过很多次：“你的药为啥每付里有三棱莪术？”还有他母亲挖的一筐筐的蒲公英。
他请人开了清热利肝的药方，自己把三样药加进去，三四个月后，好了！刘老师，至今健在，抽烟，偶尔喝点酒，六十多岁，他讲争取活过七十。
三棱莪术，尤如两兄弟，均入肝脾经，性相近：破血、行气、消积、止痛，治：气血凝滞、胁下胀痛、心腹疼痛、跌打损伤、经闭等。
又象运载“火箭”，能把药送到病灶。
对于有肝脏疾病的人，每年不妨吃两付这样的药。
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『肝硬化』中药方--肝硬化腹水治疗“臌胀”
肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴，其成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。
初起气结在经，久必血伤入络，累及肝脾，迁延至肾，三脏功能失调，导致气机郁滞，水湿内停，瘀血阻络，气、血、液相互交结，进而形成臌胀。
本病为本虚标实之证，虚以肝脾肾亏虚为主，实以水气血瘀为要。
在治疗过程中当遵循急则治标，缓则治本的原则。
临证时当在虚实错杂中抓住主要矛盾，“扶正兼祛邪，驱邪勿忘扶正”。
王某某，女，５８岁。
２０10年10月30日初诊。
乙肝后肝硬化，２００8年７月行脾切除术。
刻诊：腹胀伴下肢浮肿，右胁刺痛，头昏乏力，饮食欠香，口苦，大便２~３日一行。
舌质红，中有裂纹，苔少，边根略腻，脉细弦。
实验室检查示：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｇ（＋）、抗HＢｃ（＋）、ＡＬＴ４８Ｕ／Ｌ、ＰＲＯ８２ｇ／Ｌ、ＡＬＢ３４ｇ／Ｌ。
Ｂ超示：肝硬化，腹腔积液，慢性胆囊炎。
诊断为肝炎后肝硬化伴腹水，证属热毒未净，气阴两亏，肝脾亏虚，水气瘀结。
治拟攻补兼施，柔肝健脾，攻下逐水。
处方：鸡血藤１５克，郁金１５克，白花蛇舌草３０克，苦参１５克，生黄芪３０克，瓜蒌仁３０克，马鞭草３０克，土鳖虫１０克，茵陈３０克，茯苓３０克，生白术２０克，芦根３０克，延胡索２０克，枳壳３０克，半枝莲３０克，枸杞子１５克，木香９克，赤芍３０克，腹水草３０克，冬瓜皮３０克，坎炁２条，炙鸡内金３０克，生大黄（后下）６克，柏子仁１５克，玄明粉（冲）５克。
１４剂，水煎服。
药后患者腹胀、下肢浮肿均有减轻，大便1日１~２次，右胁仍有刺痛，入夜为甚。
原方加炙鳖甲３０克，再进１４剂后，腹胀、肢肿均缓解，胁痛亦渐轻，饮食量有增。
按：本例患者因慢性活动性肝炎未能早期发现、治疗，日久不愈，进而演变成肝硬化，其合并腹水是肝功能失代偿的严重表现。
笔者认为肝硬化晚期多因虚致实，攻邪当以扶正为先。
通过健脾、疏肝、补肾，促使“水精四布，五经并行”，病势回转向愈。
故在治疗中重用
黄芪，配合白术、茯苓以益气健脾化湿。
用坎炁补虚固肾，本元得固则再用攻伐而不致正气耗伤，而攻邪用药不仅要使用利水之剂，也应使用承气等攻下之剂，以收攻下逐水之效，同时在攻下之时要注意中病即止，勿使克伐太过。
病久多瘀，故须活血搜剔。
肝为刚脏，同时又能藏血、调血，体阴用阳，故肝病日久常血伤入络。
在治疗肝硬化腹水过程中，以活血化滞、祛瘀生新贯穿其中。
而养血柔肝，使肝血充足，肝得血濡，不仅有软肝缩脾之功，而且有恢复肝主疏泄之效，对顾护肝体，畅达肝用，促进肝细胞恢复有极为重要的作用。
用药上多选当归、丹参、鸡血藤之类有养血益阴双重功效之品，以及土鳖虫等虫类药以通络化瘀。