2023年主治医师之消化内科主治306练习题(一)及答案

2023年主治医师之消化内科主治306练习题(一)及

答案

单选题（共60题）

1、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞

3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

【答案】 D

2、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

A.上腹部痛无规律性

B.饥饿痛为主，进食后缓解

C.午夜痛为主

D.痛往往发作于餐后0.5～1h

E.发作性剧痛

【答案】 D

3、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为

0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗

A.贝特类药物

C.他汀类

D.胆固醇吸收抑制剂

E.普罗布考

【答案】 C

4、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是

【答案】 D

5、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉

【答案】 A

6、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

【答案】 B

7、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血

【答案】 B

8、结核病全身中毒症状中哪项最多见

A.疲乏无力

B.失眠

C.夜间盗汗

D.发热

E.体重减轻

【答案】 D

9、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为

A.血红蛋白浓度升高

B.明显口渴感

C.尿比重增高

D.血细胞比容降低

E.腱反射减弱

【答案】 A

10、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI

【答案】 D

11、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗

【答案】 D

12、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.继发型结核

D.肺间质纤维化

E.风心病

【答案】 D

13、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压

140/100mmHg，考虑患者为

A.戒断性惊厥反应

B.脑出血

C.震颤谵妄状态

D.单纯性戒断反应

E.酒精性幻觉反应

【答案】 D

14、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片

【答案】 B

15、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A.胆碱脂酶活性正常

B.α

C.蛋白分解酶减少

D.腺苷酸环化酶增高

E.磷酸二酯酶减少

【答案】 B

16、DIC

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血

【答案】 B

17、引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A.胆盐和胰酶反流入食管

B.胃酸分泌过多

C.食管下段括约肌松弛

D.食管蠕动障碍

E.反流物滞留于食管

【答案】 A

18、结肠癌

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 A

19、胰腺癌腹痛的特点，错误的是

A.夜间俯卧时腹痛减轻

B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效

C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重

D.腹痛时有时无，入睡后消失

E.腹痛向腰背部放散

【答案】 D

20、先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻