放大染色内镜技术诊断早期大肠癌的临床分析
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ｓｅｎＪ ， ｒｏ Ｌ． ｗ Ｂａ ｋＰ ｉ Ａ Ｓ ｉｎｉｃａ ｄ Ｃｉｉａ ｅｖｅ ｔｉ Ｎ Ｇｏｄ ｎＳ Ｌｏ ｃ ａｎ： ｃｅ ｔ ｎ ｌｎｃｌＯｖ ｒｉｗ． ｉ ｆ
６ １２ １３ ． ５： ２ ０－ ２ １
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作者简介 ： 阮建 伟 （９ ３ ） 男 ， １７ 一 ， 浙江 台州 人 ， 医学硕 士 ， 主任 医 副 师 。研究方向 ： 骨外科学 。
放 大染 色 内镜 技 术诊 断早 期 大肠 癌 的临床分 析
Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｎ ｌ ｓｓ ｎ Ｅｎ ａ ｇ ｄ Ｓ ａ ｎ ｎ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｒｙ ｉ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｌ ｒ ｅ ｔ ｉ ｉ ｇ ｄ ｓｏ ｅ ａ ｎ ｓｓ ｆ Ｅａ ｌ Ｃｏ ｏ ｅ ｔｌ ｌ ｒ ｃａ Ｃａ ｃ ｒ ｎ ｅ
１０例 患者发现大肠 隆起 、 ７ 扁平 等不同病 变共 １ ５ ９
个， 共检 出早期大肠癌 ｌ ， Ｏ例 进展期癌 ５ ， 、ｉ、ＩＣ Ｉａ＋Ｉｅ 变 ７ ２例 Ⅱａ ｌ Ｉ 、Ｉ ｂ １ 病 ６个。侧 向发育型肿 瘤 （ Ｓ Ｌ Ｔ型 ） 病变 有 ２ ３ 个， 直径为 １ ０ ｍ 其 中 Ⅱ型 ２个 ， ． ， ５～１８ ｍ， Ⅲ。 ５个 Ⅳ型 ８个 ， 型 １ ， Ｎ型 ３个 。非肿瘤性息 肉主要以 Ｉ Ⅱ型腺管开 口 Ｖ＾ 个 Ｖ 、 为主 ， ８ ．５ ； 占 ０４ ％ 而腺瘤性息 肉则主要 以Ⅲ、 Ⅳ型腺管开 口为 主， ８ ．８ ； 占 ２４ ％ 黏膜腺管开 Ｅ破坏 无结构 为进展期癌 的主 ｌ 要 表现 ， Ｖ 为 型 ；０例早期癌 中有 ６例腺管开 口为 Ｖ型 ， １ 其中 Ｖ 型 １ ， 型 ３个 。结论 个 Ｖ
２ ０． １
Ｒｏｅ ｎ［ ． ｍ ｒ ａ ｃｄｍｙｏ ｒ ｏａｄｃＳｒｅｎ ，９ ６ ４ ９ ｓｍｏｔＭ］ Ａ ｅ ｃｎＡ ａ ｅ ｆＯｔ ｐ ｅｉ ｕｇｏ ｓ１９ ．７ — ｉ ｈ
４ ２ ９ ．
［ ］ ｈｎＣ Ｍｒｓ ｈＭ， ａｇＳ，ｔａ． ｅｍ ｔｃｃｎｒｌ ｆ ｅ ｉ ｎ ８ Ｃ ｅ Ｓ， ｋｉ Ｈｕｎ ｅ １Ｇ ｏ ｅｒ ｏｔ ｌｌｅａ ｄ ｃ ｉ ｏｏ ｃ ｌ ｆ ｄａｈ Ｊ ．ｃｅｃ ，９ ７ ２６：４ ５１２ ． ｅｔ［ ］ Ｓ ｉ ｅ １９ ，７ １２ －４ ８ ｎ
・
２ ２・ ２
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒａ ｇ
现代诊断与治疗
２ １ Ｍ ｙ２ （ ） ０ ２ ａ ３ ４
ａｄｉ ｉｏｅｐｒ ｅｔｌ ｔｄ ［ ］ＪＯ ｔｏ ｅ ，００，８：８ ０９ ． ｎ ｖ ｘ ｅ ｍ ｎａ ｓ ｙ Ｊ ． ｒ ｐＲ ｓ２ ０ １ ９ ８ ７ ｎ ｖ ｉ ｕ ｈ ［ ］ ａ Ａ ｉａ ｍ ｄｌ ｆｒ ｕ ａ ｉ ｅｅｅａｉ ｅ ｅ ［ ． ｉ－ ４ Ｋｒ Ｍ． ｎｍ ｌ ｏｅｓ ｏ ｍ ｎｄｓ ｄ ｇｎｒｔｎｓｒ ｓ Ａ］ Ｗｅｎ ｇ ｈ ｃ ｏ ｉ
收 稿 日期 ：０ ２０ －１ ２ １ － ２ ５
［ ＮｅｆｄＪ Ｉｄ ｃｄｎｒ ｗｎ ｎ ａｋａａｔｔｎｏ ｍｂｒｎｅｖｒ — ５］ ｕｅ Ｈ．ｎ ｕｅ ａ ｏ ｉｇａｄｂｃ ｄｐａｉ ｆｕ ａ ｔｒｅ ｅ ｌ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ
ｂａ ｄｓｓｉ ｂｏ ｅｈｎｃｌ ｔ ｓｅ ａ ［ ］ Ｓ ｉｅ １９ ，７： １ — ｒ ｉ ｎ ｉｍ ｃａｉａｙ ｓｅｓｄ ｒｓ Ｊ ． ｐｎ ， ９ ２ １ ８ １ ｌ ｃ ｌ ｒ ｔ
８ｌ ． ６
［ ］ ｒｄｏｄＤ ， ｏｐ ｒ Ｍ， ｅｅ ａＴ ｒＣ ｙ ｏ ａａ ｃｅ ｏ ｕｌ ｌ ６ Ｂａｆｒ Ｓ Ｃ ｏｅ Ｋ Ｏ ｇｍ ＲＪ． ｈｍ ｐｐｉ ｈｍ ｎｃｅ ｙ ｎ， ｏ— ｓｓａ ｄｎｃｅｓｐｌｏｕ ｇｎｒｔｎ Ｊ ． ｏ ｅ ｏｎ ｕｇＡ １８ ， ｉ，ｎ ｕ ｌ ｕｐ ｓｓｅｅ ｅ ｉ ［ ］ ＪＢ ｎ ｉｔ ｒ ｍ，９ ３ ｕ ｒ ａｏ Ｊ Ｓ
２ 结 果
早期大肠癌是我 国最为常见 的消化 道肿瘤之一 。近年来 ， 大肠癌发病率 日趋增 加 ， 期 常无 明显症状 ， 早 一旦 确诊 多为 中 晚期 。因此 ， 期发现大肠癌 及癌前病 变 已经成 为医学界迫切 早 要解决 的重大难题 之一 …。手术切 除是 治疗早 期大肠 癌最 常 用 的方 法 ， 且预后 良好 Ｊ 我院采 用放 大内镜观 察腺管 开 口分 ， 型， 结合 内镜下黏膜 染色技 术 ， 并与病 理学 组织结 果对 比。报
疗。
大肠上皮表面腺管 开 口分
型对判断肿瘤性 、 非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用 价值 ， 可用于指导及时的 内镜治疗或者 手术治 关键词 ： 大肠黏膜病变 ； 腺管开 口； 黏膜染色 ； 放大 内镜 中图分类号 Байду номын сангаас ７５ ３ Ｒ ３ ．４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （０２ ０ －２ ２０ １０ ．１４ ２ １ １４０２ － ２
张 国君 （ 广东医学院附属厚街 医院 ， 广东 东莞 ５３４７ ２９５ ）
摘要 ： 目的 评 价大肠 上皮表 面腺管开 口分型对诊断早期大肠癌 以及癌前病变 的临床应用价 值。方法 （ ｉ分型 ） 并与病理学诊断进行对照 ，ｉ分型应用工藤分型。结果 ｐｔ ， ｐｔ ２０ ０ ９年 ６月 ～
２１ ０ ２年 ３月采用结肠镜 检查 １８ ， ２０例 应用 内镜 下黏膜染 色技术 ， 对部分病 变部位结合放 大 内镜及实体 显微镜观察 腺管
６ １２ １３ ． ５： ２ ０－ ２ １
［ ］ ｉｓｎＳ ， ｉＨ．９ ０Ｖ ｌｏＡ ａｄｉ ｂｓ ｃｅｃ ：ｒｔ ｇ ｃｎ ｎ ７ Ｌｐｏ ＪＭｕｒ １８ ｏ ｗ ｒ ｎ ａｉ ｓｉｎｅｐｏ ｏｌ ａｓｉ ｖ ｃ ｅ ｙ ｅｐｒ ｅｔｌｎｅｖｒｂａ ｄｓ ｅｅｅａｉ Ｊ ． ｐｎ ， ９ １ ６ １４ ｘ ｅ ｍ ｎａ ｔ ｅｔ ｒ ｉ ｄｇｎｒｔ ｎ［ ］ Ｓ ｉｅ １８ ， ： ９ ． ｉ ｉ ｒ ｅｌ ｃ ｏ
作者简介 ： 阮建 伟 （９ ３ ） 男 ， １７ 一 ， 浙江 台州 人 ， 医学硕 士 ， 主任 医 副 师 。研究方向 ： 骨外科学 。
放 大染 色 内镜 技 术诊 断早 期 大肠 癌 的临床分 析
Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｎ ｌ ｓｓ ｎ Ｅｎ ａ ｇ ｄ Ｓ ａ ｎ ｎ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｒｙ ｉ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｌ ｒ ｅ ｔ ｉ ｉ ｇ ｄ ｓｏ ｅ ａ ｎ ｓｓ ｆ Ｅａ ｌ Ｃｏ ｏ ｅ ｔｌ ｌ ｒ ｃａ Ｃａ ｃ ｒ ｎ ｅ
１０例 患者发现大肠 隆起 、 ７ 扁平 等不同病 变共 １ ５ ９
个， 共检 出早期大肠癌 ｌ ， Ｏ例 进展期癌 ５ ， 、ｉ、ＩＣ Ｉａ＋Ｉｅ 变 ７ ２例 Ⅱａ ｌ Ｉ 、Ｉ ｂ １ 病 ６个。侧 向发育型肿 瘤 （ Ｓ Ｌ Ｔ型 ） 病变 有 ２ ３ 个， 直径为 １ ０ ｍ 其 中 Ⅱ型 ２个 ， ． ， ５～１８ ｍ， Ⅲ。 ５个 Ⅳ型 ８个 ， 型 １ ， Ｎ型 ３个 。非肿瘤性息 肉主要以 Ｉ Ⅱ型腺管开 口 Ｖ＾ 个 Ｖ 、 为主 ， ８ ．５ ； 占 ０４ ％ 而腺瘤性息 肉则主要 以Ⅲ、 Ⅳ型腺管开 口为 主， ８ ．８ ； 占 ２４ ％ 黏膜腺管开 Ｅ破坏 无结构 为进展期癌 的主 ｌ 要 表现 ， Ｖ 为 型 ；０例早期癌 中有 ６例腺管开 口为 Ｖ型 ， １ 其中 Ｖ 型 １ ， 型 ３个 。结论 个 Ｖ
２ ０． １
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［ ］ ｈｎＣ Ｍｒｓ ｈＭ， ａｇＳ，ｔａ． ｅｍ ｔｃｃｎｒｌ ｆ ｅ ｉ ｎ ８ Ｃ ｅ Ｓ， ｋｉ Ｈｕｎ ｅ １Ｇ ｏ ｅｒ ｏｔ ｌｌｅａ ｄ ｃ ｉ ｏｏ ｃ ｌ ｆ ｄａｈ Ｊ ．ｃｅｃ ，９ ７ ２６：４ ５１２ ． ｅｔ［ ］ Ｓ ｉ ｅ １９ ，７ １２ －４ ８ ｎ
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现代诊断与治疗
２ １ Ｍ ｙ２ （ ） ０ ２ ａ ３ ４
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收 稿 日期 ：０ ２０ －１ ２ １ － ２ ５
［ ＮｅｆｄＪ Ｉｄ ｃｄｎｒ ｗｎ ｎ ａｋａａｔｔｎｏ ｍｂｒｎｅｖｒ — ５］ ｕｅ Ｈ．ｎ ｕｅ ａ ｏ ｉｇａｄｂｃ ｄｐａｉ ｆｕ ａ ｔｒｅ ｅ ｌ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ
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早期大肠癌是我 国最为常见 的消化 道肿瘤之一 。近年来 ， 大肠癌发病率 日趋增 加 ， 期 常无 明显症状 ， 早 一旦 确诊 多为 中 晚期 。因此 ， 期发现大肠癌 及癌前病 变 已经成 为医学界迫切 早 要解决 的重大难题 之一 …。手术切 除是 治疗早 期大肠 癌最 常 用 的方 法 ， 且预后 良好 Ｊ 我院采 用放 大内镜观 察腺管 开 口分 ， 型， 结合 内镜下黏膜 染色技 术 ， 并与病 理学 组织结 果对 比。报
疗。
大肠上皮表面腺管 开 口分
型对判断肿瘤性 、 非肿瘤性病变及早期大肠癌具有重要意义以及临床应用 价值 ， 可用于指导及时的 内镜治疗或者 手术治 关键词 ： 大肠黏膜病变 ； 腺管开 口； 黏膜染色 ； 放大 内镜 中图分类号 Байду номын сангаас ７５ ３ Ｒ ３ ．４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （０２ ０ －２ ２０ １０ ．１４ ２ １ １４０２ － ２
张 国君 （ 广东医学院附属厚街 医院 ， 广东 东莞 ５３４７ ２９５ ）
摘要 ： 目的 评 价大肠 上皮表 面腺管开 口分型对诊断早期大肠癌 以及癌前病变 的临床应用价 值。方法 （ ｉ分型 ） 并与病理学诊断进行对照 ，ｉ分型应用工藤分型。结果 ｐｔ ， ｐｔ ２０ ０ ９年 ６月 ～
２１ ０ ２年 ３月采用结肠镜 检查 １８ ， ２０例 应用 内镜 下黏膜染 色技术 ， 对部分病 变部位结合放 大 内镜及实体 显微镜观察 腺管