床旁交接班流程
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
规范床边交接班ppt课件
1、存在问题：
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导
护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出 存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护 士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区 了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护 理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力， 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。
转变，不是流于形式。作为管理者一定要
加强对各级护士的职业道德教育，培养慎
独精神。床头交接时护士主动问候患者和
家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不
适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体
护理，培养护士严谨的工作态度。
28
2 对策
2、2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部不 定期组织1次业务学习，科室每月组织业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真 查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新 进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接 班时准确地观察患者的临床表现、病情变化， 交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常 情况的处理等。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：
30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输
液未完，还余500 ml能量。
13
床边交班演示
交班者：王大爷，早上好，我们交一下班，我下班了。 接班者：“王大爷，早上好，好点了吗？今天我管你，
我叫XXX，有什么事请找我，顺势看工作牌” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引
6
床旁交接班(手术病人)
床旁交接班(手术病人)
交班者:敲门，进入病房，向病人解释:阿姨我们在进行交接班，这是晚班(白班)护士某某某。
接班者:介绍自己，我是今天的晚班(白班)护士某某某。
如果有什么需要帮助，可以直接找我，
交班者(站在病人左手边或者无管道侧):介绍，这是今天下午几点行了胆总管切开取石术的患者。
接班者:阿姨您现在感觉怎么样？有哪里不舒服么？查看监护仪数据，氧气管道，留置针。
我现在需要看下您的伤口敷料情况，可以么？(注意保护患者隐私)。
您的伤口敷料干洁，如果之后有渗血渗液请告诉我们，我们会及时来更换的。
交班者:告知接班者患者有哪些管道。
并汇报白天（晚上）多少小时共引流出多少量，描述颜色性状和量。
接班者查看术后留置管道的通畅性及记录颜色性状和量，检查镇痛泵是否放在合适位置。
两人对患者进行翻身，查看骶尾部及背部皮肤情况，协助患者去舒适安全卧位，立床栏。
交代患者及家属防管道脱落的重要性，及术后活动相关知识。
1、交接班时，交班者描述到哪，接班者眼看到哪，并做好相应记录。
2、手术病人交接时查看完伤口敷料后查看各引流管，减少暴露患者隐私时间和掀开被子时间，顺序为:监护仪→氧气管道→留置针→伤口敷料→各引流管→导尿管。
护士交接班流程
护士交接班流程8:00全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。
内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。
8:15床旁交接班1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。
2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。
3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担（1）交班者：向接班者交待病人病情、医治、照顾护士、用药情形及效果，目前存在的主要照顾护士题目及需下一班继续采取的照顾护士措施等。
（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。
如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各类管道是否通畅,引流情形，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情形，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情形，出院病人询问对出院指导的掌握情形等。
（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。
8:35全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。
护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。
附：1、一般病人交接班交接：皮肤、病情、液体、医嘱履行情形、特殊处置。
规范床旁交接班实施方案
规范床旁交接班实施方案一、交接班时间和地点床旁交接班的时间一般安排在上、下班时，具体时间为早班交接班时间为早上7:30-8:00，晚班交接班时间为下午19:30-20:00。
交接班地点为患者的病房或病床旁，确保在患者身边进行交接班。
二、参与人员参与床旁交接班的人员包括接班护士、交班护士、主治医生等相关医护人员，确保交接班人员齐全。
三、内容要点1. 患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、入院时间、入院诊断、主要症状等基本信息。
2. 诊疗情况：包括患者的主要诊疗情况、用药情况、特殊治疗情况等。
3. 护理情况：包括患者的护理重点、护理措施、护理效果等。
4. 注意事项：包括患者的特殊注意事项、预防措施、应急处理措施等。
四、交接班流程1. 接班护士到达患者床边，与交班护士一同确认患者的基本情况和诊疗情况。
2. 交班护士对患者的护理情况进行详细介绍，包括护理重点、护理措施、护理效果等。
3. 接班护士对交班护士介绍的内容进行核对，并提出问题或补充信息。
4. 主治医生对患者的诊疗情况进行介绍，并与护士进行沟通协调。
五、交接班注意事项1. 交接班时要保持专注，不得进行其他无关工作或交谈。
2. 交接班内容要详细、准确，不得遗漏重要信息。
3. 在交接班过程中要保持良好的沟通和合作，不得出现争执或情绪波动。
4. 交接班结束后要及时记录交接班内容，确保信息的准确传达和保存。
六、交接班效果评价为了进一步提高床旁交接班的质量，我们将定期对交接班的效果进行评价和总结，及时发现问题并进行改进。
同时，鼓励医护人员在交接班中提出建议和改进建议，共同推动床旁交接班工作的规范化和优化。
通过以上规范床旁交接班实施方案的制定和落实，我们相信可以提高医护人员的工作效率和质量，确保患者得到更加安全、细致的护理服务。
希望全体医护人员能够认真执行交接班规范，共同为患者的健康和安全贡献自己的力量。
床旁交接班操作规范
↓
交接安全：
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者
↓
↓
交接治疗：
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度
↓
交接护理：
吸氧：氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管：留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤：（卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接）、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
监护：导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、
重点交接班（对象）：新入院患者，
危重患者，
手术患者，
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者
↓
礼仪：开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪
↓
SBAR模式交接病情：
入院、危重、特殊病人：诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变化和处理
手术病人：诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点
床边交接班流程
床边交接班流程
和掌握。
③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项，确保信息的准确传递。
要点说明：
1.在床边交接班时，要先进行快速手消毒，确保操作的无菌性。
2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房，接班护士、护士长和其他护士依次跟进。
3.床边交接班应该统一走内走廊，确保操作的规范性。
4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。
5.在口头交班时，需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。
6.在观察患者生命体征时，需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。
7.在检查留置管道情况时，需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。
8.在返回护士站点评时，护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。
9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项，确保信息的准确传递。
床边交接班流程和注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够 确保患者的医疗信息准确传递 ，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或 异常情况，接班人员应立即向交 班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况，应进行详细记录，包括 问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ，及时处理交接过程中出现的问 题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节， 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当 一班医护人员结束工作，另一班医护人 员开始工作时，在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性，避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时，床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
患者床旁交接班标准及流程
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床边交接班流程
床边交接班流程在医疗机构中，床边交接班是一项非常重要的工作环节，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
床边交接班是指医护人员在患者床边进行交接班，通过面对面的沟通和观察，传递患者的病情、治疗方案、护理要点等信息，确保患者在交接班过程中得到连续、全面、安全的护理。
下面将详细介绍床边交接班的流程。
一、交接班前准备。
1. 确认交接班时间和地点。
2. 准备好患者的病历和相关资料。
3. 对患者的病情和治疗计划进行全面了解。
二、交接班流程。
1. 交接班前，交接护士首先应当向接班护士简要介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、主要症状等。
2. 详细介绍患者的病情，包括入院诊断、主要症状、体征变化、实验室检查结果、治疗方案等。
3. 介绍患者的护理要点，包括特殊护理要求、饮食禁忌、药物过敏史等。
4. 针对患者的病情变化和治疗效果，交接护士应当提出自己的观察和建议，以便接班护士能够及时调整护理计划。
5. 在交接班过程中，交接护士应当耐心回答接班护士的问题，确保信息的准确传递。
三、交接班注意事项。
1. 交接班时，应当选择一个相对安静、私密的环境，避免干扰和打扰。
2. 交接班时，交接护士应当站在患者的床边，面对接班护士进行交接，确保信息的准确传递。
3. 交接班时，应当注意语言表达的准确性和清晰度，避免产生误解和歧义。
4. 交接班时，交接护士应当及时记录交接内容，确保信息的完整性和连续性。
5. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行核对和复核，确保信息的准确性和完整性。
四、交接班结束。
1. 交接班结束后，交接护士应当对患者的病情和治疗计划进行总结和反思，为下一班次的工作提供参考。
2. 交接班结束后，接班护士应当对交接内容进行复核和确认，确保信息的准确传递和理解。
五、交接班后工作。
1. 交接班后，接班护士应当及时对患者进行观察和护理，确保患者的安全和舒适。
2. 交接班后，接班护士应当对交接内容进行记录和整理，为下一班次的工作提供参考。
重症医学科床旁交接班流程
重症医学科床旁交接班流程1.确认目前的患者情况。
Confirm the current status of the patient.2.与上一班的医生进行沟通，交接患者的病情。
Communicate with the previous shift doctors and hand over the patient's condition.3.查看患者的病历记录和医嘱。
Review the patient's medical records and doctor's orders.4.检查患者的生命体征和症状。
Check the patient's vital signs and symptoms.5.确保医疗器械和设备的正常运作。
Ensure the normal operation of medical equipment and devices.6.确认患者的药物治疗情况。
Confirm the patient's medication treatment.7.与护士交接患者的护理情况。
Hand over the patient's care to the nurses.8.确认患者的饮食和营养情况。
Confirm the patient's diet and nutrition.9.与家属沟通患者的情况和治疗计划。
Communicate with the family about the patient's condition and treatment plan.10.确保患者的疼痛管理和舒适度。
Ensure the patient's pain management and comfort.11.确认患者的病情进展和治疗效果。
Confirm the progress of the patient's condition and treatment effectiveness.12.确定下一步的治疗方案和护理计划。
床旁、危重病人交接班流程
评价标准
工作流程及考评标准
1、危重患者交接规范
2、保证护理工作的连ຫໍສະໝຸດ 性、安全和有效性1、遵循安全原则
2、交接内容全面、准确、具体，程序规范，交接认真、细致，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等
4、保护患者的隐私，不在患者面前讨论病情，以免引起患者不安和心理压力
床旁交接工作流程
工作目标
工作规范
评价标准
工作流程及考评标准
1、床旁交接规范
2、保证护理工作的连续性、安全性和有效性
1、遵循安全的原则
2、与患者/家属沟通，取得配合
3、进入病房顺序：
交班护士、接班护士、护士长
1、站位：交班护士站在患者左侧；接班护士站在患者右侧；治疗车置于床尾；护士长如参加床旁交接站于床尾评价交接班质量
5、注重交接班礼仪，尊重、关心患者
6、严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2、交接规范，患者出现异常情况时，护士报告医生及时处理
3、无交接错漏导致的护理不良事件发生
4、
2、交接内容全面、准确、具体，程序规范，接班认真、细致，对危重、手术、病情变化及特殊检查治疗等重点交接
1、尊重、关心患者，保护患者隐私
2、严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手
1、患者/家属对服务满意
2.交接班规范，患者安全，交班有重点
2、无交接班错漏导致的护理不良事件发生
3、
危重患者交接流程
工作目标
ICU责任护士床旁交接班流程
ICU责任护士床旁交接班流程责任护士交接病人要严密、仔细，遵循“从头到脚”的原则，严格执行护士交接班核心制度，责任落实到人。
1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。
2.病人神志交接班：镇静病人用RASS评分表，未镇静病人用格拉斯哥评分表，交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次，确认患者的神志情况。
3.病人气道交接班：人工气道（气管插管或气管切开），导管固定情况，气管插管距门齿的距离，痰液的性状、量、色、粘稠度,病人的氧合指数，呼吸机的使用状态。
4.病人生命体征交接班：T、HR、BP、R、SPO2、BS、CVP等情况。
5.液体通路交接班：（中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透析双腔管、PlCC管），观察穿刺点局部皮肤情况，皮肤的张力、活动度、导管的通畅情况，量中心静脉置管的长度；动脉留置肢体的张力，穿刺端肢体的皮温、动脉搏动情况；PICC管留置端测量手臂围；检查液体输注状态，泵入要的剂量、配置时间。
6.病人引流情况交接班：从上至下的顺序交接，脑室引流管、胃管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、T管、腹腔引流管、尿管等。
交接引流异常情况或特殊需要注意事项。
7.病人皮肤交接班：从头到脚，尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况，保持病人各部位关节的功能位。
气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒伤。
如有瘀斑和压疮做好标记,量尺寸、画范围、便于后续观察。
大小便失禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。
8.病人特殊治疗交接班：如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。
皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析ICU病人翻身时间段07:30-08:00 A班与N班交接班11:00-11:30 未转出病人翻身14:30-15:00 P班与A班交接班18:00-18:30 所有病人翻身21:30-22:00 N班与P班交接班01:00-01:30 所有病人翻身04:30-05:00 所有病人翻身注：上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身。
床旁交接班制度
检查皮肤、取舒适体位
检查进侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管
交接班要点
接班者衣帽穿戴整洁，提前15分钟到达科室 请点物品、器材、药品等并做好登记，如有外
接、丢失、损坏应有记录并向护士长反应 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本
班的各项工作，处理好用物 接班者未到达科室，交班者不得离开岗位
交班进入病房的顺序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床旁交接班站立的位置
床头
交班护士 辅助护士
病人
护士长，护理组长
接班护士 辅助护士
床旁交接班的流程
床边问好 口头交班内容 观察患者生命体征 观察输液情况 检查管道情况 检查皮肤情况，取合适体位 护士长、护理组长指导
交班进入病房的顺序护士长及其他护士依次为接班护士交班护士在前床旁交接班站立的位置交班护士辅助护士床头护士长护理组长接班护士辅助护士病人床旁交接班的流程床边问好口头交班内容观察患者生命体征观察输液情况检查管道情况检查皮肤情况取合适体位护士长护理组长指导口头交班的内容床号姓名性别年龄诊断主诉及入院时间病情变化治疗及用药情况现病情观察生命体征神志瞳孔意识心电监测生命体征检查管道留置情况其他各种引流管放置位置引流颜色性质检查皮肤取舒适体位检查进侧皮肤先夹管再翻身检查对侧皮肤取舒适体位后松管交接班要点接班者衣帽穿戴整洁提前15分钟到达科室请点物品器材药品等并做好登记如有外接丢失损坏应有记录并向护士长反应值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作处理好用物接班者未到达科室交班者不得离开岗位交接班十个不交不接危重病人床单位不整洁10
护理交接班模式
集体交接班 床旁交接班 日常交接班
集体交接班
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备：交班护士按时完成本班工作，接班护士提前进入病房，了解病人病情，进行晨会交班后，进入病房。
保持严谨、认真的态度，使用普通话。
备好速干手消毒剂，根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序：依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位：护士长先敲门进入病房，向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士（按职称排序）、实习同学，交班护士站在病人左侧。
4、交班内容：夜班护士主动描述病人的病情（诊断、夜间病情变化），睡眠情况，进食情况，吸氧病人交流量，输液（微量泵）病人交输液速度、剩余液体量，有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质，呼吸机、心电监护交各项参数，特殊病人需交皮肤情况，新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容：责任护士先介绍自己：“大爷您好，我是你的责任护士***，今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情，接夜班需延续的治疗，查看各种管路是否通畅，引流量颜色、形状、量，与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体，了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后，进行手消毒，交接下一个病人。
床旁交接工作流程
考评标准： 1 .整理床单位，清理用物 2 .洗手 1 .床单位整洁 2 .用物分类处理正确 3 .符合手卫生标准
床旁交接工作流程
工作目标 1 .床旁交接 规范 2 .保证护理 工作的连 续性、安全 性和有效 性 工作规范 1 .遵循安全的原 则 2 .与患者／家属 沟通， 取得配合 交班护士、 接班 护士、护士长 4 .站位： 搅拌护士 站于患者左侧； 接班护士站于 患者右侧； 治疗 车置于床尾； 护 士长如参加床 旁交班站于床 位评价交接班 质量 5 .交接内容全面、 准确、具体，程 序规范， 交接认 真、细致，对危 重、手术、病情 变化和特殊检 查治疗等重点 交接 6 .尊重、关心患 者， 保护患者隐 私 7 .严格床旁处置， 每接触一个患 者后均应洗手 护士接班根据交班者的介绍有重 点地观察患者，了解病情，检查 管道、伤口、皮肤、穿刺部位等， 必要时测量生命体征，与患者家 属交流，给予相应指导 考评标准： 1 .发现异常情况及时 报告医师处理 2 .宣教到位 交班护士向接班者介绍： 1 .患者病情及治疗情况：饮食、睡 眠、疼痛，体位、皮肤、伤口、管 道、引流液情况，医嘱完成及各种 检查标本的采集情况等， 并交代患 ← 者目前主要问题和下一班需要关 注的护理重点内容和注意事项 2 .重点交接危重、手术、病情变化、 特殊检查治疗前后及情绪波动的 患者 考评标准： 1 .交接全面、细致 2 .对特殊情况重点交 接 评估环境、用物及自身准备 评价标准 1 .患者／家 属对服务满 意 2 .交接规范， 接有重点 3 .无交接错 漏导致的护 理不良事件 发生 考评标准： 1 .环境清洁、安静 2 .用物、自身准备符 合要求，洗手 与患者／家属沟通，告知护士床 旁交接的目的，取得患者的配合 考评标准：患者／家 属理解并配合 核对床号、姓名、手腕带信息等 考评标准：核对正确 用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等 工作流程及考评标准
床旁从头至尾交接班
床旁从头至尾交接班
第一步：核对床头卡及腕带，检查床头卡、腕带信息是否齐全、正确，进行身份识别与确认。
第二步：从头至尾交接。
1、判断神志、瞳孔（清醒患者做好沟通、解释工作）。
2、头部情况（头部敷料、有无引流管，引流管刻度、位置、引流情况、特殊情况）。
3、胃管（刻度、标识、置管时间、鼻饲或引流情况）。
4、气管插管／气管切开（刻度、标识、置管时间、气囊、咳嗽咳痰能力、痰液性状量、呼吸机参数、血气分析结果）。
5、中心静脉置管（刻度、标识、是否通畅、敷贴、输液情况、CVP值）。
6、心电监护及SpO2（血氧饱和度）情况。
7、腹部情况（伤口敷料、皮肤、引流管情况）。
8、导尿管（标识、尿液性状量、出入水量、引流袋时间）。
9、查看患者皮肤情况，翻身（拍背，从头至尾检查患者皮肤，压疮护理）及整理床单位，床头抬高＞30度.
10、动脉置管（标识、敷贴、测压套件位置、校零）。
第三步：专科重点交接，护理观察要点、护理重点或难点、特殊注意事项。
第四步：交班者及接班者确认无疑问后，接班者在重症监护系统监护记录单上作接班签字确认。
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交接治疗：
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度
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交接护理：
吸氧：氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管：留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤：（卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接）、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
床旁交接班流程
骨科床旁交接班流程
着装规范，按时交接班
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重点交接班（对象）：新入院患者，
危重患者，
手术患者，
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者
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礼仪：开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪
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SBAR模式交接病情：
入院、危重、特殊病人：诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查异常值→病人的病情变化和处理
监护：导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、
其它：呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅，备吸痰盘，饮食和服药情况（协助订餐）、标本留置
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交接安全：
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者
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