环境卫生学讲义
环境卫生学ppt课件
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环境卫生学绪论
• 环境化学污染物研究热点： ----环境内分泌干扰物（ endocrine
disrupting chemicals ，EDCs），上百种。 ----持久性有机污染物（ persistent organic
pollutants，POPs ）， Stockholm Convention：21种，多数POPs具有内分 泌干扰作用。
（ Surroundings, esp. those affecting people’s lives, health ） -----环境介质(environmental media/environmental matrices) -----环境因素（ environmental factors ）
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环境卫生学绪论
1.加强环境因素健康效应的研究 • 传统环境危害、现代环境危害、二者的双
重危害 • 剂量反应关系、敏感特异的生物标志 2.新技术新方法的应用 分子生物学方法、
分子流行病学方法、生物监测新技术、快 速灵敏的化学分析技术
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环境卫生学绪论
3.环境与健康法律法规和标准体系建设 国家环境与健康行动计划2006～2015 4.农村环境卫生 • 饮用水卫生：水源性缺水、水质性缺水 ----水质性缺水：生物性、生物地球化学性、
环境卫生学（ Environmental Health ）
第一章 绪 论 Introduction
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环境卫生学绪论
一、定义、研究对象和研究内容
研究自然环境（natural environment） 和生活环境（living environment）与人 群健康的关系，揭示环境因素对人群健 康影响的发生、发展规律，为充分利用 环境有益因素和控制有害环境因素提出 卫生要求和预防对策，增进人体健康， 提高整体人群健康水平的科学。
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重要名词
生物蓄积作用 是指同一生物个体对某项 物质的摄入量大于排出量 因此，进入环境中的微量毒物，可通过 生物浓缩作用、生物蓄积作用和生物放大 作用，使高位营养级的生物受到毒害，最 终威胁人类健康。
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地球化学性疾病
是由于的水土中某种微量元素过多或缺乏 所引起的地方病。
能引起地球化学性疾病的元素十多种，其 中分布最广的是地方性氟中毒和地方性甲 状腺肿。
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研究对象
一次污染物 由污染源直接排除的化学性 污染物，进入环境后其理化性状保持未变 的称为一次污染物。二次污染物 有些一 次污染物进入环境后，由于物理、化学或 生物的作用或与其它物质发生反应的结果， 产生与原来污染物理化性状不同的新污染 物称为二次污染物。 环境中无机汞化合物 在微生物作用下可生成甲基汞化合物汽车 废气在日光紫外线下可形成光化学烟雾。
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研究对象
次生环境 在人为活动影响下的自然环境 称为次生环境。人类不仅能适应赖以生存 的自然环境，而且还能有目的地开发利用 自然资源改造环境，使环境更加适合人类 生存的需要。
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研究对象
人类赖以生存的自然环境和生活居住环境 按其属性可分为物理性、化学性、生物性 三大类。一、物理因素 微小气候、噪声 振动、电磁辐射、电离辐射等。二、化学 因素 主要有碳化物、氮氧化物、一氧化 碳、烟尘、挥发性烃、重金属化合物、耗 氧有机物、多环芳烃、石油、酚、氰、农 药、卤代烃、放射性物质等。三、生物因 素 主要是细菌、病毒、寄生虫卵等。
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四、影响地方病发生的其他因素 1、环境污染 地方性氟中毒地区还应考虑 有无大气中氟化氢的污染。 2、营养因素 动物蛋白不足，可导致对合 成甲状腺素所必须的氨基酸缺乏，植物性 脂肪过多，碘可与不饱和脂肪酸结合导致 碘不足。水中钙盐过多可影响肠道中碘的 吸收。
环境卫生学概述培训课件
环境卫生学概述
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（二）环境卫生学的研究对象
环境卫生学以人类及其周围的环境为研究 对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健 康的影响及人体对环境的作用所产生的反 应，即环境与机体间的相互作用 （environment-organism interaction）。
环境卫生学概述
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环境
对于人类而言，环境是指围绕人群的 空间及其中能直接或间接影响人类生存和 发展的各种因素的总和，是一个非常复杂 的庞大系统。
环境卫生学概述
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环境因素（Environmental factors）: 依赖于环境介质中的运载作用（如能量或物 质的转运），或参与环境介质的组成，直接 或间接与人体发生关系，即环境介质中各种 被转运体或各种有机、无机组成成分。
环境卫生学概述
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2、环境分类
自然环境：大气圈、水圈、土
壤岩石圈、生物圈 环境 生活环境：城市、村镇、机场、
环境卫生学概述
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3.环境因素
环境介质中蕴藏的环境因素直接 或间接对人体构成影响。
环境卫生学概述
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物理因素 环境因素 化学因素△
生物因素
环境卫生学概述
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环境卫生学研究内容变化
1. 由生物因素研究转移到对化学和物理因素 的研究；
2. 由单纯环境监测调查扩展到与人体健康相 结合研究；
3. 由单纯流行病学调查转向人群调查与实验 室研究相结合，既宏观与微观结合；
环境卫生学概述
江南水乡
三清圣景
环境卫生学概述
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环境卫生学概述
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环境卫生学概述
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环境？ 环境卫生？
环境卫生学概述
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环境卫生学
环境卫生学讲义ppt课件
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环境卫生的具体研究内容
六、城乡规划卫生 1、研究城乡规划与人群健康的关系。 2、城乡规划中充分利用有利因素和功能分 区，生活居住区规划设计等方面的卫生学 要求。 3、城镇环境噪声的控制和合理的环境规划。
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环境污染对人体健康的影响
一、环境污染对人群健康影响的特点 1、环境污染可通过大气、水体、土壤和食物等多种途径 对人体产生影响，作用对象是整个人群。 2、污染物多数是低剂量长时间接触，有的甚至是终身。 3、污染物对机体的危害作用比较复杂，既有局部刺激作 用又有全身性中毒反应，既有特异作用又有非特异作用。 有的作用不易被察觉，甚至产生远期效应。 4、环境污染可通过生物的或化学的作用发生转化增毒、 降解或富集，从而改变其原有的性状、浓度和毒性，产生 不同的危害作用。要注意环境中各种污染物的联合作用。
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环境卫生的具体研究内容
三、饮用水卫生 1、研究由于饮水引起的 生物地球化学性地方病，饮水生物性污染 与介水传染病的关系，化学污染造成的化 学性中毒。 2、制订饮用水水质卫生标准的理论依据、 原则和方法。 3、探讨城乡给水各个环节的卫生学要求和 技术措施。
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环境卫生的具体研究内容
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环境卫生的具体研究内容
七、环境质量评价 1、通过环境卫生监测，可以了解一个地区大 气、水、土壤等环境因素的污染状况，污 染的范围和程度。 2、根据环境卫生监测数据，对照相应的卫生 标准对单个或多个环境因素的综合质量进 行评价的理论和方法
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第24页
化学消毒与灭菌监测
监测必要性 主要观察项目
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第25页
化学消毒主要观察项目
(1) 消毒剂选择是否恰当； (2) 消毒剂溶液浓度是否准确； (3) 作用时间是否满足要求； (4) 消毒剂对微生物作用效果； (5) 消毒剂污染情况。
上海手术室医院感染 暴发流行事例
▪ 年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷 伯杆菌血液感染
▪ 上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液 感染暴发
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第10页
15个无菌手术包10个有大肠杆菌
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第11页
什么是医院感染零宽容 （Zero Tolerance）？
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第19页
压力蒸汽灭菌监测
工艺监测 化学监测 生物学监测
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第20页
压力蒸汽灭菌监测内容包含
(1) 物品包装与摆放是否有利于蒸汽穿透和空气排除； (2) 灭菌器运行情况，包含灭菌器维护保养、操作手 册 (流程图)、仪表(压力计、温度计)是否齐全和准确， 灭菌时温度和时间是否到达要求要求； (3) 化学和生物指示剂结果是否到达合格要求； (4) 对灭菌后物品抽样作无菌检验试验，以观察有没 有细菌生长； (5) 全部灭菌操作和检测统计是否齐全和实事求是 （设置专用统计簿）。
医院感染环境卫生学及消毒灭菌监测培训讲义
第15页
《医院感染管理方法》 《医院消毒技术规范》
医院感染环条 医疗机构应该按照《消毒管理方法》，严格执行 医疗器械、器具消毒工作技术规范，并到达以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官医疗器械、器具和物品必须到 达灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品必须到达消毒水 平； （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必须一 用一灭菌。 医疗机构使用消毒药械、一次性医疗器械和器具应该符合国家 相关要求。一次性使用医疗器械、器具不得重复使用。
医院环境卫生学监测方法及意义讲义
使用中消毒剂的监测
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
• 监测频率：
消毒剂每季度监测一次 灭菌剂每月监测一次
• 采样方法：
用无菌注射器按无菌操作方法 吸取1.0mL被检消毒液，加入 9mL中和剂中混匀
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
监测频率： 消毒剂每季度监测一次 灭菌剂每月监测一次
采样方法： 用无菌注射器按无菌操作方法 吸取1.0mL被检消毒液，加入 9mL中和剂中混匀
结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量 ≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/ml
注意事项： 采样后4h内检测
常用消毒液有效成分含量测定：
• 库存消毒剂的有效成分含 量依照产品企业标准进行 检测；
• 使用中消毒液的有效浓度 测定可用上述方法，也可 使用经国家卫生行政部门 批准的消毒剂浓度纸（卡） 进行监测。
环境分类及卫生标准(老标准）
类 别
范围
空气 Cfu/m
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物体 表面 Cfu/c
m2
手 Cfu/c
m2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产
Ⅱ
儿室、普通保护性隔离室、供应室 无菌区、烧伤病房、ICU
≤200
≤5
≤5
儿科病房、妇产科检查室、注射室、
Ⅲ
换药室、治疗室、供应室清洁区、 急疹室、化验室、各类普通病房和
消毒方法是否合理 消毒效果是否达标
应该在什么时间采样？
医院环境监测的意义
医院的消毒工作是预防医院感染、防止传染病传播的重要措 施。监测是评价消毒效果的手段 因而环境卫生监测在医院消毒、灭菌工作中必不可少。真实 的检测结果才能在预防医院感染工作中起到指导作用。 监测——要有目的、有针对性、有指导性 监测——不应流于形式，不能弄虚作假！
《环境卫生学》PPT课件
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等标污染负荷分担率最高的一种污染物，即 为最主要的污染物。
等标污染负荷分担率最高的工厂，即为该区 域最主要的污染源。
按分担率大小顺序排列各污染源和各污染物， 即可列出环境污染治理应予考虑的优先顺序。
污染源评价
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2.排毒系数
环境卫生标准 环境质量标准
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Section 2 环境质量现状评价
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一、环境质量现状评价程序
确定评价对象，明确评价目的
污染源调查评价
环境监测调查评价 环境质量综合评价
环境效应分析
研究污染规律，环境污染趋势预测
区域环境污染综合防治方案
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二、污染源的调查评价
环境质量是不断变化的，环境质量变化有自然作用 过程，也有人为作用过程。
环境质量变化的特征
1.环境质量在环境自然演变过程中会出现环境质量的变异， 可能是缓慢的，也可能是灾变性的。
2.人类活动导致的环境质量变化有直接的和间接的作用， 而环境质量影响则具有正负反馈效应和时滞性。
3.人类活动造成的环境质量变化，通常分为人为作用、环 境参数变化、环境质量变异三个阶段。
（一）目的 筛选和确定主要的污染源 筛选和确定主要的污染物（种类、性质、浓度） 评价治理的措施和效果
（二）内容
污染源位置、规模；
污染物种类、数量、分布等。
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（三）方法 单项污染物评价 污染物的综合评价
污染源的调查评价
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1.单一污染物评价方法
污染物排放的相对含量（排放浓度） 绝对量（排放体积和质量） 超标率（超过排放标准率） 超标倍数 检出率 标准差
医院环境卫生学监测与院感控制讲义(PPT 70张)
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测？
2、为什么要做环境卫生学监测？
3、如何开展环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
什么是医院环境卫生学监测？
•
环境卫生监测主要包括对空气、 物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测？
• 新开医院或科室监测频率为每月 一次，在连续监测一年以上，消毒药 械和环境未发生重大改变时可将监测 频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测？
如何开展环境卫生学监测？
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测？
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗 场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测？
• Ⅱ类环境：为非洁净手术部；产房；导管 室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区；重症监护病区；新生儿室等。 • 空气≤４cfu／（１５ｍｉｎ·９ｃｍ平皿） • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术：百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测？
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法：
采样时机（开启紫外线灯5分钟） 采样高度（紫外线灯下垂直距离1米） 照射时间（灯下照射1分钟）
如何开展环境卫生学监测？
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测？
•
如何开展环境卫生学监测？
室内面积＞30m2，设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测？
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿 放置各采样点，采样高度为距地面0.8m ～1.5m；
环境卫生学第一章绪论PPT精品文档82页
2019/11/16
绪论
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组成环境的环境因素
物理性：
包括小气候、噪声、非电离辐射、电离辐射。
化学性：
大气、水、土壤中各种有机、无机化学物质，适宜时 是人类生存和维持健康必需的;生产、生活活动排放 环境中的各种化学污染物。
2019/11/16
绪论
8
环境介质特性：
通常为多介质形式存在的混合物。 在一定条件下，环境介质的三种物质形态可以相
互转化，其物质组成也可以相互转移。 环境介质的运动可携带污染物向远方扩散
（POPs ）。 维持自身稳定状态的特性。自然突变事件如地震、
火山爆发等及人类活动的严重干扰，但环境介质 的整体结构和基本组成仍能保持相对稳定。
2019/11/16
绪论
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环境因素（environmental
factors）：通过环境介质的载体作用， 或参与环境介质的组成而直接或间接对 人体起作用。 人体暴露接触污染物是通过多种环境介 质综合作用的结果。
2019/11/16
绪论
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2、环 境 分 类：
（1）环境卫生学研究的环境
自然环境 ：大气圈（atmospheric sphere）、水圈（hydrosphere）、土壤岩 石圈（lithosphere）和生物圈 （biosphere）；
环境卫生学
Environmental hygiene
2019/11/16
绪论
1
第一章 绪论（2hr）
一、环境卫生学的定义、研究对象和内容 二、我国环境卫生学发展简史及工作的主要成就 三、环境卫生工作与环境卫生学今后的任务
环境卫生学课件
环境卫生学课件一、引言环境卫生学是一门研究人类生活环境与健康关系的学科，通过系统地分析、评价和改善环境卫生状况，促进人类健康和社会发展。
本课件将为您介绍环境卫生学的基本概念、主要内容以及其在公共卫生领域的应用。
二、环境卫生学的概述1.定义和意义环境卫生学是研究环境对人类健康的影响，以及通过预防和控制环境污染和危险因素，保护人类健康和环境的学科。
它在促进健康、预防疾病和改善人类生活质量方面起着重要作用。
2.主要内容（1）环境因素对人类健康的影响：空气污染、水质污染、土壤污染、噪音污染等因素对人类健康的影响及其防控措施。
（2）环境卫生监测与评价：对环境污染程度进行测试、测量和评估，以科学依据为环境管理提供决策支持。
（3）环境卫生管理与规划：制定和实施环境保护政策、法规和标准，推动环境管理和改善。
（4）环境卫生教育与宣传：开展环境卫生教育和宣传活动，提高公众对环境卫生问题的认识和参与度。
三、环境因素对人类健康的影响及防控措施1.空气污染（1）对人体健康的影响：空气中的颗粒物、臭氧等污染物对呼吸系统、心血管系统和免疫系统等造成危害，易导致呼吸道疾病、心血管疾病以及癌症等。
（2）防控措施：加强大气污染监测和源头治理，推广清洁能源、节能措施，提倡环保出行方式，提高公众健康意识。
2.水质污染（1）对人体健康的影响：水中的有机物、重金属等污染物对消化系统、神经系统和生殖系统等造成危害，易引发痢疾、中毒以及癌症等疾病。
（2）防控措施：加强水质监测和水处理技术，规范工业废水和农业污水排放，提倡饮用安全水源。
3.土壤污染（1）对人体健康的影响：土壤中的重金属、农药残留等污染物对食物链传导，通过食物摄入进而造成人体危害，可引发胃肠道疾病以及神经系统疾病等。
（2）防控措施：强化土壤环境监测和农业生产管理，控制化肥和农药使用量，推广生态农业。
4.噪音污染（1）对人体健康的影响：长期暴露于高强度噪音环境下，会对听觉系统、神经系统和心血管系统等造成危害，易引发听力下降、高血压以及心脏病等疾病。
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第七章——生物地球化学性疾病
生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和/或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病
流行特征：（一）明显的地区性分布（二）与环境中元素水平相关
影响生物地球化学性疾病流行的因素
（一）营养条件（二）生活习惯（三）多种元素的联合作用
碘缺乏病流行特征
1. 地区分布：山区高于丘陵，丘陵高于平原，平原高于沿海。
内陆高于沿海，内陆河的上游高于下游，农业地区高于牧区。
2. 人群分布在流行区任何年龄的人都可发病，女性早于男性
3. 时间趋势采取补碘干预后，可以迅速改变碘缺乏病的流行状况。
地方性氟中毒人群分布
1. 年龄氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙；氟骨症：氟骨症发病主要在成年人
2. 性别女性以骨质疏松软化为主，而男性则以骨质硬化为主
3. 居住时间在病区居住年限越长，氟骨病患病率越高，病情越重。
4.其他因素影响主要为饮食营养因素
地方性砷中毒在消化道内五价砷较三价砷易吸收，无机砷较有机砷易吸收。
五价砷主要以砷酸盐蓄积在骨组织中，三价砷存在与皮肤、指甲、毛发。
大骨节病预防原则补硒、改水、改粮、合理营养、改善环境条件、加强人群筛查等综合防治措施
人群筛查措施早期发现主要靠X线拍片，因此凡生活中在大骨节病区的儿童，从断奶时，每年进行一次右手（包括腕关节在内）的X线拍片
第八章——环境污染性疾病
环境污染性疾病具有以下特点：
①环境污染区域内的人群不分年龄、性别都可能发病。
②发病者均出现与暴露污染物相关的想同症状和体征。
③除急性危害外，大多具有低浓度长期暴露、陆续发病的特点。
④往往缺乏健康危害的早期诊断指标
⑤预防的关键在于消除环境污染性致病因素、加强对易感人群和亚临床阶段人群的保护。
公害病(public nuisance disease)：因环境污染引起，由政府认定的地区性环境污染性疾
病，具有医学和法律的双重含义。
（公害病发生发展过程，如何预防，特征的方法、表现。
自己看看）
第九章住宅与办公场所卫生
居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模。
人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。
居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气候和空气清洁度有关，是评定住宅卫生状况的重要指标之一。
居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。
实验表明，居室净高低于2.55米时，室内CO2浓度容易超标，影响室内空气质量。
居室面积又称居住面积。
为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的转播机会，每人在居室中应有一定的面积。
居室进深指开窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离。
它与室内日照、采光和换气有关。
采光系数:又称自然照度系数，是指室内工作水平面上散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光的水平面上照度的百分比。
一般要求主室内最低值不应低于1%，楼梯间不应低于0．5%。
室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射这四个气象因素组成。
机体与外环境之间通过热交换达到热平衡 S=M±R±C－E
S（state）人体热蓄积状态 M （metabolism）代谢产热量
R （radiation）辐射散热或吸热量 C （conduction）传导、对流吸收或发散的热量
E （evaporation）蒸发散热量
根据环境因素的测定而制订的指标湿球温度、黑球温度
湿球温度：表示气温和气湿综合作用的结果。
黑球温度：表示气温、热辐射和气流综合作用的结果。
有效温度（Effective temperature，ET）:是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下,人体产生的冷热感觉指标。
它以风速=0m/s，相对湿度为100%，气温为17．7℃时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。
校正有效温度（CET）如考虑到热辐射的影响，可将气温（干球温度）改用黑球温度，则所得的有效温度，称为校正有效温度。
办公场所卫生学特点：
一、办公人员相对集中，流动性较小；
二、办公人员滞留时间长，活动范围小；
三、办公场所分布范围广，卫生条件相差大；
四、存在许多影响健康的不利因素。
办公场所按其属性可分为：物理性、化学性、生物性和放射性污染四类
第十章公共场所卫生
公共场所的卫生学特点:1①人群密集，流动性大。
②设备及物品易被污染。
③涉及面广。
④从业人员素质参差不齐。
第十一章城乡规划卫生
城乡规划包括城市规划和村镇规划。
人居环境五大系统：自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、支撑系统。
五大城市问题：住房拥挤、交通堵赛、水源短缺、空气污浊、土地紧张
居住区环境质量评价指标
1．容积率指建筑物地面以上各层建筑面积的总和与建筑基地面积的比值。
2．人均居住面积定额指平均每人所占卧室、起居室等的面积。
居住面积定额直接影响人们生活居住的卫生条件。
3．居住建筑密度是居住用地内，各类建筑的基底总面积与居住区用地面积的比率。
4．居住区人口密度单位居住用地上居住的人口数量，称为人口毛密度。
单位住宅用地上居住的人口数量，称为人口净密度。
第十二章环境质量评价
环境质量评价（Environmental Quality Assessment）是从环境卫生学角度按照一定评价标准和评价方法对一定区域范围内的环境质量加以调查研究并在此基础上作出科学、客观和定量的评定和预测。
环境质量评价的主要目的是:
（1）较全面揭示环境质量状况及其变化趋势;
（2）找出污染治理重点对象;
（3）为制定环境综合防治方案和城市总体规划及环境规划提供依据;
（4）研究环境质量与人群健康的关系;
（5）预测和评价拟建的工业或其他建设项目对周围环境可能产生的影响，即环境影响评价。
大气质量玫瑰图（会看）将每个监测点的大气质量指数I1（见前述）和大气污染超标指数I2及它们的各分指数用作图方法标示，使人一目了然地看出全市大气质量的分布和各点差异状况。
环境卫生学——第十三章家用化学品
家用化妆品污染来源于原料或生产过程。