鼻饲操作评分标准

鼻饲操作评分标准

评分等级标准

项目质量标准

分值 A B C D

3 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 3 2 1 0 准备

3 2、物品准备齐全，放置合理。 3 2 1 0 10分

4 3、环境整洁、安全、安静。 4 3 2 1 解释 3 1、严格查对，解释得当。 3 2 1 0 6分 3 2、体位合适。 3 2 1 0

2 1、铺治疗巾，置弯盘位置符合要求。 2 1 0 0

3 2、检查清洁鼻腔。 3 2 1 0 插管 5 3、测量胃管插入长度。 5

4 3 2 25分 4 4、润滑胃管并检查是否通畅。 4 3 2 1

7 5、持管、插管方法正确，深度适宜。 7 5 3 1

4 6、处理插管中出现的情况及时、准确 4 3 2 1

7 1、判断胃管位置方法正确。 7 5 3 1 判断位置

5 2、胃管在胃内。 5 4 3 2 18分

4 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 4 3 2 1

7 1、抽试、冲水、注食步骤正确，速度适宜。 7 5 3 1 灌食 4 2、食物温度及量适宜。 4 3 2 1 18分 3 3、操作中观察患者的反应。 3 2 1 0

4 4、注食后用温开水冲管并正确处理管端。 4 3 2 1

2 1、整理患者及床单位。 2 1 0 0 整理交代

4 2、查对记录符合要求。 4 3 2 1 10分

4 3、妥善清理用物，洗手。 4 3 2 1 关键缺陷判断胃管位置方法错误 -10 -20 -30 -40

2 1、步骤正确，动作轻、稳、节力。 2 1 0 0 整体印象

4 2、体现人文关怀，患者无不适感。 4 3 2 1 10分

4 3、全过程15min，超过1min扣2分。 4 3 2 1 提问

5 4 3 2

5

5分

总分 100

一、偏瘫患者翻身护理技术操作评分标准(100分)

科室: 姓名: 职称: 得分:

分扣得程序实施要点评分标准值分分

衣帽、口罩、鞋不整洁各衣帽整齐、戴口罩、洗手、佩戴胸章 5 扣1分，未佩戴胸牌扣1

分，不洗手扣1分

操作前准备未评估扣5分评估患者病情、意识状态、肢体肌力、向患20分10 未解释扣5分者解释操作目的及方法，取得患者的配合评估不全一处扣1分

少1件或1件不符合要求备齐用物:6个枕头1块板 5 扣1分

核对患者姓名、床号、床头卡，根据病情需未核对扣5分 10 要协助患者取适宜体会卧位不符合要求扣5分由仰卧位开始 2 错误开始扣2分患者双手交叉握住，由健侧上肢带动患侧上翻身时拉、拽、托等动作 20 肢伸直扣2,10分健侧腿伸到患腿膝关节下方 3 方法错误扣3分以躯干为轴向患侧或健侧转向5 安全措施不够扣5分操作流程未协助扣3分 65分护士站在患侧协助 3 站错位置扣1,3分协助整理体位，使之处于舒适的侧卧位 5 体位不舒适扣5分按要求垫枕摆放良肢位 10 良肢位摆放不当扣10分向患者告知注意事项，加强安全防措施，整告知不全扣2分 5 理用物、洗手、记录无安全措施扣3分无沟通或低效沟通扣1,2 操作过程中能与患者良好沟通，取得合作 2 分

评估卧位是否舒适，肢体保持良肢位;肢体肢体未保持良肢位扣4分 7 末梢血液循环良;无并发症发生卧位不适扣3分

一项内容回答不全或回答操作后评估提问目的、注意事项 3 错误扣1分 15分

操作质量:动作轻巧、迅速、准确;患者无不符合全过程要求酌情扣不适感，整个过程符合操作原则，重视安全5 1,5分

护理。