静脉炎的预防与治疗最新ppt课件
静脉炎预防与处理PPT课件
适当控制输液速度,避免过快导致血管内压力骤增,损伤血管内皮 细胞。
定期更换输液部位
避免在同一部位连续输液
在连续输液时,应定期更换输液部位,以避免同一部位长时间受药物刺激。
选择粗大、直行的血管
优先选择粗大、直行的血管进行输液,以降低静脉炎的发生风险。
严格无菌操作
保持环境清洁
严格控制输液环境,保持清洁卫生,避免细菌污染。
规范洗手和消毒
医护人员在操作前应规范洗手和消毒,确保手部无菌。
避免刺激性药物的输入
了解药物的性质和注意事项
在输入药物前,应了解药物的性质、适应症、不良反应及注意事项。
稀释药物和减缓输液速度
对于某些刺激性强的药物,应适当稀释药物并减缓输液速度,以减少对血管的刺激。
03
静脉炎的处理
一般处理
01
02
案例一
某医院通过严格的无菌操作和定期对输 液器具进行检查,有效预防了静脉炎的 发生。
VS
案例二
某患者在家长期进行自我检查,发现异常 及时就医,避免了静脉炎的恶化。
成功治疗静脉炎的案例
案例一
某患者因静脉炎症状较轻,采用局部热敷和 药物外敷的方法,一周后症状明显缓解。
案例二
某患者静脉炎较为严重,采用手术清创和抗 炎治疗,术后恢复良好。
静脉炎预防与处理 ppt课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的处理 • 静脉炎的护理与康复 • 静脉炎的预防与处理案例分享
01
静脉炎概述
定义与分类
定义
静脉炎是指静脉血管发炎,通常 与静脉内注射、输液、置管等操 作有关。
分类
根据病因和病程,静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
静脉炎的预防和处理ppt课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
静脉炎的定义、分 类和临床表现
02
静脉炎的危险因素 和预防措施
03
静脉炎的诊断方法 和处理原则
04
静脉炎的并发症和 预后评估
学员心得体会分享
01
加深了对静脉炎的认识 和理解,掌握了相关知 识和技能
02
学会了如何预防和处理 静脉炎,提高了临床应 对能力
疗。
对症处理
针对患者出现的疼痛、发热等症 状,进行相应的对症处理,如使
用解热镇痛药等。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、超短波理疗等,可促进局部血液 循环,缓解静脉炎症状。
中药治疗
根据患者病情和中医辨证,可选用具有清热解毒 、活血化瘀功效的中药进行治疗。
心理护理
静脉炎患者可能出现焦虑、烦躁等不良情绪,需 要进行心理护理,帮助患者保持积极心态。
规范操作,减少损伤
01
02
03
严格执行无菌操作
在穿刺、更换敷料等操作 过程中,严格遵守无菌操 作原则,避免污染和感染 。
熟练掌握穿刺技术
医护人员应熟练掌握穿刺 技术,尽量做到一针见血 ,减少血管损伤和患者痛 苦。
合理固定输液器材
妥善固定输液器材,避免 其移动或滑脱,造成血管 损伤或输液不畅。
药物预防与护理措施
定期组织考核,确保医护人员素质达标
制定考核标准
根据静脉炎预防和处理的要求,制定医护人员考核标准,包括理 论知识掌握程度、操作技能水平等方面。
定期组织考核
定期对医护人员进行考核,评估其静脉炎预防和处理能力,确保 医护人员素质达标。
考核结果反馈与改进
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
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谢
谢
﹗
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穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察,常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用,应视同纱布敷料, 每48小时更换一次
c
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透明的半透明敷料每7天更换一
次,敷料的完整性受损时立即更 换,如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
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3、细菌性静脉炎 ①原因:感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
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②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦(稍用力)注 射部位皮肤二次,待干即可注 射(不必脱碘) 消毒的范围大于敷贴的面积
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建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
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提高患者自护意识 做好患者宣教,输液期间穿刺手 臂尽量减少活动,告知患者进行 自我观察 加强营养
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5、静脉炎的治疗
①局部制动,抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液,现配现用
a
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中药外敷:金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟:把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏:有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润:外涂
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点,静脉炎可分为多种类型,如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说,经过及时有效的治疗,大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外,患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症,提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常,以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处,可促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症,每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等,也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面,去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面,避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼,促进血液循环和溃疡愈合。
静脉炎的防治ppt课件
对医护人员进行静脉炎防治知识的培 训,提高防治水平。
03
CATALOGUE
静脉炎的治疗
一般治疗
休息与运动
适当休息,避免长时间站立或久 坐,适当进行腿部运动以促进血
液循环。
冷敷与热敷
在炎症急性期,采用冷敷以减轻肿 胀和疼痛;慢性期可采用热敷促进 炎症消散。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或绷带,以增加下 肢静脉回流,减轻炎症反应。
02
CATALOGUE
静脉炎的预防
预防原则
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保持血管弹性
避免长时间保持同一姿势 ,经常活动肢体,促进血 液循环。
减少刺激
避免在静脉注射过程中使 用刺激性药物,减少对血 管壁的刺激。
定期检查
定期进行血管检查,及时 发现血管病变,采取相应 措施。
预防措施
合理安排输液顺序
根据病情和药物性质合理 安排输液顺序,先输对血 管刺激性较小的药物。
静脉炎的护理与康复
护理要点
保持患肢清洁
每日清洁患肢,保持皮 肤干燥,避免感染。
抬高患肢
将患肢抬高,以利于血 液回流,减轻肿胀和疼
痛。
药物治疗
遵医嘱使用药物,如抗 炎药、止痛药等,缓解
症状。
定期复查
定期到医院复查,监测 病情变化。
康复指导
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03
04
适度运动
鼓励患者进行适当的运动,如 散步、游泳等,以促进血液循
正确选择血管
选择粗直、弹性好的血管 进行输液,避免在硬化、 弯曲、有疤痕的血管上输 液。
控制输液速度
适当控制输液速度,避免 过快导致血管内压力升高 ,血管壁受损。
健康教育与预防意识
静脉炎的预防及处理PPT课件
患者教育与心理支持
告知患者静脉炎的相关知 识
向患者及其家属讲解静脉炎的发生原因、预 防措施和处理方法,提高患者的自我防护意 识。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励,减轻其焦虑和恐 惧情绪,提高其对治疗的信心和配合度。
03
静脉炎处理原则
停止输液并拔除导管
立即停止输液
一旦发现静脉炎症状,应立即停止输 液,避免炎症进一步加重。
02
静脉炎预防措施
合理选择输液工具
选择合适的输液导管
根据患者的年龄、血管条件、输液性质等选择合适的导管类型和规格,以减少对 血管的损伤。
避免使用刺激性药物
尽量避免使用高渗、高浓度、刺激性强的药物,如必须使用,应充分稀释并减慢 输液速度。
规范操作程序
1 2
3
无菌操作
严格执行无菌技术操作原则,防止静脉炎的发生。
正确穿刺
熟练掌握穿刺技术,力求一针见血,避免反复穿刺对血管的 损伤。
妥善固定
妥善固定导管,避免导管在血管内移动,减少对血管内膜的 机械性刺激。
药物使用注意事项
合理使用抗生素
根据患者病情和医嘱合理使用抗生素,避免滥用导致静脉炎 的发生。
注意药物配伍禁忌
在输液过程中应注意药物的配伍禁忌,避免药物间的相互作 用导致静脉炎。
疗程及剂量
按照医嘱规范使用抗生素,确保足够的疗程和剂量,避免滥用。
疼痛管理与护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,采用合适的疼痛评分工具进行量化评估。
止痛措施
根据疼痛评估结果,可选用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行止痛治疗。同时,可采用冷敷、热 敷等物理方法缓解疼痛。
护理措施
保持炎症部位清洁干燥,避免受压和摩擦。对于严重疼痛的患者,可采取抬高患肢、制动等措施 减轻不适。
2024年度静脉炎的预防与护理ppt课件
03
静脉炎的护理原则和方法
系统介绍了静脉炎的护理原则,包括减轻疼痛、预防感染等,并详细阐
述了具体的护理方法,如局部冷敷、药物外敷等。
24
新型技术在预防和治疗中应用前景探讨
新型材料在静脉炎预防中的应用
探讨了新型材料在静脉炎预防中的潜在应用,如具有抗菌、抗凝等功能的生物材料,可望 减少静脉炎的发生率。
23
关键知识点总结回顾
01
静脉炎的定义、分类和临床表现
详细阐述了静脉炎的基本概念,包括其定义、分类、临床表现等,为后
续的预防和治疗提供了理论基础。
02
静脉炎的危险因素和预防措施
深入分析了静脉炎的危险因素,如长期卧床、静脉输液等,并针对性地
提出了预防措施,如定期更换输液部位、使用静Hale Waihona Puke 留置针等。2024/3/24
疗。
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抗凝治疗
对于因静脉炎导致血栓形成的患者 ,需使用抗凝药物,如华法林等。
抗炎治疗
静脉炎患者通常需要使用非甾体类 抗炎药(NSAIDs)或甾体类抗炎药 (如泼尼松)以减轻炎症反应。
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辅助性治疗手段介绍
如冷敷、热敷、红外线照射等物 理治疗方法,可缓解疼痛、促进 血液循环。
建议患者保持清淡饮食,避免辛 辣刺激性食物,多摄入富含维生 素和纤维素的食物,以促进血管 健康。
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规范操作程序
严格执行无菌操作, 穿刺前认真消毒穿刺 部位皮肤。
穿刺后妥善固定导管 或留置针,避免其移 动或滑脱。
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熟练掌握穿刺技术, 尽量做到一针见血, 减少血管损伤。
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定期评估患者状况
密切观察患者穿刺部位有无红肿 、疼痛等静脉炎症状。
2024年度静脉炎的预防与处理ppt课件
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目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎预防措施 • 静脉炎处理方法 • 特殊类型静脉炎处理策略 • 静脉炎患者护理要点 • 总结与展望
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01
静脉炎概述
2024/3/24
3
定义与发病原因
2024/3/24
定义
静脉炎是指静脉血管内膜发生炎 症,通常表现为静脉区域的疼痛 、红肿等症状。
发病原因
包括静脉输液刺激、静脉损伤、 血液高凝状态等。
4
临床表现及分型
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临床表现
沿静脉走行的疼痛、红肿、条索状改变,可伴有发热、寒战 等全身症状。
分型
根据病变部位和临床表现可分为浅静脉炎和深静脉炎两种类 型。
5
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现及影像学检查进 行诊断,如超声、CT等。
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感染性静脉炎处理原则
抗感染治疗
根据感染病原体的种类和严重 程度,选择合适的抗生素进行
抗感染治疗。
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局部清创
对感染部位进行局部清创,去 除坏死组织和脓液,促进伤口 愈合。
改善血液循环
通过热敷、按摩等方式改善局 部血液循环,促进炎症消退。
加强营养支持
给予患者足够的营养支持,提 高机体免疫力,促进康复。
9
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中,可以使用一些药物来保护血管,如血管活性药物、抗炎药物等。
避免刺激性药物的使用
尽量减少或避免使用对血管有刺激性的药物,如高渗溶液、化疗药物等。
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患者教育与心理支持
2024年静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的发生原因包括静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较 长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外 伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。
临床表现及分型
临床表现
静脉炎患者局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状 硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者发病突然,患肢呈凹陷 性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细 血管扩张。
静脉炎对患者影响
疼痛与不适
静脉炎患者局部出现红肿、疼痛等 症状,影响患者的日常生活和工作
。
皮肤与外观改变
静脉炎患者的皮肤可能出现色素沉 着、瘙痒、脱屑等改变,影响患者
的外观形象。
心理与社会影响
由于疼痛和皮肤改变等症状的影响 ,静脉炎患者可能出现焦虑、抑郁 等心理问题,同时也会影响患者的 社交活动和人际关系。
避免在关节、瘢痕、炎症、硬结等部位进 行穿刺,选择弹性好、回流通畅的血管。
为减少机械性刺激和损伤,应定期更换输 液工具和穿刺部位。
遵守无菌操作原则及消毒制度
01
严格执行无菌操作
在配药、输液等过程中,严格 遵守无菌操作原则,防止微生
物污染。
02
消毒穿刺部位
穿刺前应对穿刺部位进行彻底 消毒,消毒范围应足够大,消
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、抬高肢 体等非药物方法,减轻患 者疼痛。
局部皮肤保护及清洁工作
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、 疼痛、瘙痒等症状。
避免刺激
避免使用刺激性强的外用药物或化妆 品,以免加重皮肤损伤。
清洁消毒
定期使用碘伏或酒精对穿刺点及周围 皮肤进行消毒,保持局部清洁干燥。
并发症预防与处理策略
静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的预防与治疗PPT课件
同时,随着大数据和人工智能等技术的 应用,静脉炎的诊断和治疗也将更加智 能化、便捷化,提高医疗效率和质量。
THANKS
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诊断标准
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果,如出现沿静脉走行的红肿、疼痛 等症状,同时超声检查或静脉造影显示静脉血管内膜炎症改变,即可诊断为静 脉炎。
02
静脉炎预防措施
合理选择输液工具及材料
优先选择使用精密过 滤输液器,以减少微 粒进入血管的风险。
避免使用刺激性强的 化学药物,如高渗、 高pH值或高刺激性 的药物。
静脉炎的预防与治疗 PPT课件
目录
• 静脉炎概述 • 静脉炎预防措施 • 静脉炎治疗方法 • 患者教育与心理支持 • 医护人员培训与考核 • 总结与展望
01
静脉炎概述
定义与发病原因
定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症 ,通常表现为静脉区域的疼痛、 红肿等症状。
发病原因
包括静脉损伤、血液高凝状态、 血流缓慢等。其中,长期卧床、 手术、创伤、静脉曲张等是常见 的诱发因素。
如深呼吸、冥想、放松训练等,帮助患者自我调 节情绪,减轻心理压力。
家属参与和支持
01
鼓励家属参与患者的治疗和护理
让家属了解静脉炎的知识和护理技能,共同参与患者的照护工作。
02
提供家属心理支持
关注家属的情绪和需求,提供必要的心理支持和辅导,帮助家属应对照
顾患者的压力和挑战。
03
加强家属与患者之间的沟通和互动
性。
定期组织考核,确保操作规范
制定静脉炎相关操作规范和考核标准 ,明确操作步骤和注意事项。
对考核不合格者进行再培训和指导, 直 操作技能水平和理论知识掌握情况。
分享经验教训,促进团队成长
静脉炎的预防与处理PPT
穿戴医用弹力袜时应注意松紧适度,避免过紧导致血液循环不畅,同时应避免长 时间穿戴。
03 静脉炎的处理
非药物治疗
休息与抬高患肢
减轻肿胀和疼痛,促进血液循环 。
冷敷与热敷
根据炎症程度和症状选择冷敷或热 敷,以缓解疼痛和肿胀。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用压力绷带, 减少血液淤积,缓解症状。
预防措施
保持皮肤清洁干燥,避免创伤和摩擦;使用适当的敷料和药膏促进愈合;定期更换医用弹力袜或绷带 。
其他并发症及预防
其他并发症
静脉炎还可能引起疼痛、肿胀、皮肤变 色等症状,影响日常生活和工作。
VS
预防措施
及时诊断和治疗静脉炎,避免病情恶化; 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量 运动等;定期进行体检,及早发现潜在的 血管问题。
04 静脉炎的并发症与预防
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成
静脉炎可能导致血液在深静脉中形成凝块,即深静脉血栓。血栓可能随血液流动至肺部,引发肺栓塞,严重时可 致命。
预防措施
定期活动、按摩、热敷或冷敷静脉区域,促进血液循环;避免久坐或久站;穿着医用弹力袜或绷带,减少静脉压 力。
溃疡形成
溃疡形成
静脉炎可能导致皮肤表面出现溃疡,通常出现在下肢。溃疡可能因感染而加重,影响生活质量。
THANKS
诊断
根据患者的临床表现和医疗操作史,医生通常可以诊断静脉炎。辅助检查如血 管超声、造影等有助于进一步了解血管病变情况。
02 静脉炎的预防
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠,避免熬 夜,以维持身体正常代谢 和血液循环。
适度运动
定期进行适量的有氧运动 ,如散步、慢跑、游泳等 ,以增强血管弹性,促进 血液循环。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
一、静脉炎相关知识
静脉炎(全称血栓性静脉炎):是指静 脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不 同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多,临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物, 这些药物对血管刺激性大,易导致静脉炎的 发生。
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1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直,有弹性,血流丰富,无静脉 瓣,避开关节,易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉,因下肢静脉瓣多,血流缓 慢,易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手,消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率,外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通,将注 意事项告知患者,取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥,不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管,如有渗漏 立即拔管,更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因:
(1)化学因素:药液过酸或过碱; 过高渗或过低渗 ; 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 (2)机械因素:短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静脉 导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质) (3)细菌因素:无菌操作不严格;微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、 给药装置污染 (4)病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
局部护理
保持注射部位清洁干燥,避免 感染;可局部冷敷或涂抹消炎
药膏以减轻炎症。
调整输液速度
根据炎症程度调整输液速度, 避免过快导致血管损伤。
心理护理
关心患者,解释病情,减轻焦 虑情绪,提高治疗依从性。
02
静脉炎基本概念及危害
静脉炎定义与分类
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症,常 见于静脉注射或输液后,也称为输液 性静脉炎。
THANK YOU
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静脉炎的临床表现
熟悉静脉炎的临床症状、体征及分级 标准,提高识别能力。
静脉炎的预防措施
掌握静脉炎的预防措施,如合理选择 血管、规范穿刺操作、避免药物刺激 等,降低发生率。
静脉炎的护理措施
了解静脉炎的护理原则和方法,如局 部护理、药物治疗、物理疗法等,改 善患者生活质量。
新技术新方法展望
新型敷料的应用
静脉炎分类
根据病变部位和病因不同,可分为血 栓性静脉炎、化脓性静脉炎、药物性 静脉炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括静脉注射刺激性药物、高渗性溶液、细菌感染、长时间 留置导管等。
危险因素
老年人、营养不良、免疫力低下、慢性疾病患者等容易出现 静脉炎。
对患者生活质量和健康影响
生活质量影响
静脉炎导致局部红肿、疼痛、硬结等症状,影响患者日常生活和工作。
关注新型敷料在静脉炎预防和护理中的应用,如水胶体敷 料、泡沫敷料等,提高防治效果。
超声引导下穿刺技术
探讨超声引导下穿刺技术在静脉炎预防中的应用,提高穿 刺成功率和安全性。
药物治疗研究进展
关注药物治疗静脉炎的最新研究进展,如新型抗炎药物、 生长因子等,为临床治疗提供更多选择。
静脉炎预防和处理PPT课件
用无菌生理盐水清洁局部皮肤待干后粘贴紧密,不留气泡, 有气泡或污染时更换,或随留置针更换。 • • 机理:水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基 混合组成,可吸收少到中量渗液,具有部分清创作用,能 够消除红肿,密闭的半透膜保持局部的低氧张力,毛细血 管生长快,改善局部微循环,加快吸收渗出液、减轻疼痛、 促进炎症物质的吸收和代谢;防止坏死,水胶体有溶解纤 维蛋白的作用,保证局部组织正常的代谢功能。 • 处理:先拔除浅静脉留置针,局部予碘伏消毒,待完全干 燥后,取水胶体敷料 贴局部外敷
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谢谢聆听
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7
• 赛肤润
•
•
• 方法:在发生静脉炎部位的皮肤区域采用赛肤润喷洒 并轻轻按摩 4~5 min,使之吸收,禁止拿捏按摩,每 天 3 ~4 次。
•
• 机理:赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料, 主要由人体必要的哑油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固 醇、VitE 等成分组成,在局部喷洒后,可形成脂质保 护膜,防止水分流失,营养皮肤。赛肤润不仅能加快 修复和增强皮肤的抵抗力,而且能增加上皮细胞的生 长速度,同时增加皮肤的弹性和质量。
• • 植物外敷
•
• 一些植物据说也会有作用,新鲜芦荟叶贴敷 、仙人掌
汁加醋外敷 、马铃薯外敷等等。
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四、其他物理治疗
• 1、如冰敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促 进某些药物局部的灭活作用,局限损伤部位。
• 2、抬高患肢,避免患肢受压。 • 3、昏迷患者注意保护患肢不要被抓伤,冬季注
意保暖。 • 4、给予心理护理,减轻患者及家属的紧张。
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二、局部外敷治疗
最新静脉炎的预防与护理教学讲义PPT
脉炎的发生率明显高于每日输液量小于 1000ml的患者。 2、输液速度 输液速度过快或过慢都易导致静脉炎的发生
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导致血管内膜损害的药物因素 (药物输注速度 )
❖药物输注速度 液流>血流,会引起机 械性静脉炎,同时会导致渗出造成化 学性静脉炎
早期发现并及时护理,是控制静脉炎发展
的有效措施。一旦出现静脉炎,6小时内
处理有效,越早效果越好,当皮肤颜色改
变(红、白、紫),感觉异常(痒、痛、
麻),肿胀、变硬、渗出,均需采取有效
的护理措施。
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护理 ➢ 一旦发现有发生静脉炎的苗头,应立即停止输液,
用生理盐水快速滴注,以稀释静脉内的药物浓度。 ➢ 更换输液通道,并给与相应的处理,且不可抱有
3.加重的因素——诱因是什么?
例如: 前庭功能检查:了解功能
一位突发性 电测听: 了解功能 耳聋伴有眩晕 CT检查: 排除脑占位 呕吐的病人 扩血管:可能的病因治疗
抗眩、止吐: 对症治疗
耳鼻咽喉科 急症特点
耳鼻咽喉——头颈部是人体感觉 器官最集中的部位,血管丰富,神经 末梢敏感,十二对颅神经经颅底穿出, 支配着人的视觉、听觉、嗅觉、吞咽、 言语及面部表情等重要生理功能,耳 鼻咽喉与颅内、气管、食管、眼眶相 邻,所以耳鼻喉科的疾病与这些器官 的疾病的关系是密切却易混淆。
9.5 ❖ 酒石酸长春瑞宾注射液3.0-3.8 ❖ 紫杉醇注射液3.0-5.0 ❖ 依托泊苷注射液3.0-4.0 ❖ 氟尿嘧啶注射液 8.4-9.2
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(3)细菌性静脉炎
消毒方法 穿刺技术 输液管路
不正确
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15
5.2药液的PH值
• 药液PH是引起静脉炎的一个重要因素。 • 正常血浆的PH值为7.35~7.45,过酸或过碱均可导致酸碱平衡失调,
影响上皮细胞吸收水分,血管通透性增加,局部红肿,血液循环障碍, 组织缺血缺氧,干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。 • pH<4.5时 在无充分血流下,静脉内膜组织明显改变; • pH=6.0-8.0 内膜刺激小 • pH> 8.0时 使内膜粗糙后,可能形成血栓;
.
21
5.3药物及溶液的刺激
药物
阿霉素
TPN
性
甘露醇 5%碳酸氢钠
质
50%葡萄糖
280
650 352 610 1030
1400 1098
1190 2526
渗透压
.
22
5.3药物及溶液的刺激
•药物输注速度—— 液流>血流时,会引起机械性静脉炎,同时会 导致渗出而造成化学性静脉炎;
不容忽略血流变缓的的因素: ✓偏瘫侧静脉炎发生率高达32% ✓卧床或术后下肢活动少血流缓慢 ✓局部包扎与滞动
5
.
5
I.N.S 推荐判定静脉炎分级标准
级别 0 1 2 3
4
临床标准
没有症状
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;条索状物形成,可触摸 到条索状的静脉
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;条索状物形成,可触及 的静脉条索状物的长度大于1英寸(约2.5cm),有脓液流 出
3
.
3
病理变化
•
静脉炎是静脉壁一层或几层发炎,静脉内膜受到
刺激即是静脉炎的最初症状(触痛),若有皮肤颜色的
改变(发红),说明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮,
后期静脉变硬呈条索状
4
.
4
1、临床表现
红——炎症初期血流速度加快,局部红。 热——炎症中期血流慢或停止,血液粘稠度增加, 红细胞沉积。 肿——炎症中期血管内皮损害,通透性增加,输 入液体外渗。 痛——炎性物质刺激神经末梢。 坏死——局部组织缺乏血供,代谢毒物沉积。
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16
常见药物的pH值
药物通用名
5%碳酸氢钠 盐酸多巴酚丁胺(10mg/ml) 奥美拉唑钠(2%) 氯化钾(10%) 氨茶碱(25mg/ml) 氯霉素 乳酸钠林格注射液 灭菌注射液 0.9%生理盐水 糖盐 青霉素 654-Ⅱ 安灭菌 吗啡 万古霉素 溶液 环丙沙星 大伦丁
pH值
9—10 2.5—4.5 10.3—11.3 5.0—7.0 8.6—9.3 6.5-8.5 6.0-7.5 5-7 4.5-7 3.5-5.5 6-7 5.5 4.8-5.5 3.0-6.0 2.5—4.5 3.5-6.2 4.0 12.0
根据静脉炎发生的时间及症状,国内分型:
• 红肿型:静脉周围有红肿,沿静脉走向发红,触痛明显 • 硬结型:沿给药的静脉节段疼痛,触痛,静脉变硬,触之有条索状感 • 坏死型:沿血管周围有较大范围的肿胀,形成淤斑达皮肌层 • 闭锁型:静脉不通,逐步形成机化
10
.
10
5、静脉炎的原因分析
5.1 机械性静脉炎 •穿刺部位固定不牢靠,针管滑动; •穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针管与血 管壁不断地摩擦而产生发炎反应; •选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎, 在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉 炎。
机械性静脉炎:导管持续性输液,可使静脉壁直接损伤或 因各种机械冲击原因损伤静脉壁,而出现炎症反应
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13
透明贴用于机械性静脉炎的预防和治疗
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14
5、静脉炎的原因分析
药物及溶液的刺激:(化学性静脉炎)
✓PH值 ✓渗透压 ✓血液稀释药液不足:与输液速度有关(小
静脉 粗导管) ✓留置时间过长 ✓消毒剂未干 ✓刺激性药物输注后没有进行冲管
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11
不同部位、不同管径、不同血流量的血 管直接影响到静脉炎的发生率
留置针(30%)
PICC
经外周中心静脉穿刺置
管(2.6%~9.7%)
CVC中心静脉置管
(2%左右)
输液性静脉炎发生率:2%~50%
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12
机械性摩擦对血管的影响
机械性摩擦主要与置管的位置有关:当置管位置在活动关 节处时,患者上臂每一次曲直时,导管都会与血管内壁发生 摩擦,多次重复此动作,血管内膜发生磨损,而导致机械性 静脉炎
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17
常见药物的PH值
血液pH
环丙沙星
^
多巴胺 强力霉素 吗啡
顺铂
庆大霉素
氯化钾(10%) 万古霉素
阿霉素
环吡嘧啶
奥美拉唑 5-Fu 氨苄青霉素
01
234
56
7 8 9 10 11 12 13 14
生理pH
酸
碱
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18
5.3药物及溶液的刺激
渗透压—是引起静脉炎最相关的因素
血浆渗透压为240-340mosm/L,285mosm/L是等渗标准线。
静脉炎预防及治疗
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1
• 定义 • 临床表现 • 分级 • 分型 • 分类 • 原因分析 • 预防 • 康惠尔敷料的应用
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2
静脉炎定义
• 静脉炎是由于血管内壁受到不同 • 因素的刺激,使血管壁发炎,静脉局 • 部疼痛、红肿、水肿,重者局部静脉 • 条索状、甚至出现硬结的炎性改变
静脉注射的化疗病人近80%发生不同程度的静脉炎
➢ 低渗溶液 <240 mOsm/L 使水分子向细胞内移动,细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺 激与静脉炎,用于稀释或调节高渗药物
➢ 等渗溶液 240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动
➢ 高渗溶液 > 340mOsm/L 吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而 受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物
P 122
6.
6
静脉炎分级:INS标准
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7
3.静脉炎的分类和处理
机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎
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88
4.静脉炎的临床表现和分型
临床表现:沿静脉的 走向出现条索状红线, 局部组织出现红、肿、 热、痛,机能障碍
临床分型:红肿型、 硬结型、坏死型、闭 锁型
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9
4.临床分型
渗透压越高,静脉刺激越大
• 高度危险 >600mOsm/L • 中度危险 400-600mOsm/L • 低度危险 <400mOsm/L
• 研究证明渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化 学性静脉炎
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19
5.3药物及溶液的刺激
高渗环境
等渗环境
低渗环境
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20
渗透压与静脉炎的关系
• 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动