肱骨远端骨折
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肱骨远端骨折——术前计划
体位 入路 骨折固定顺序 内固定放置位置和螺钉数量
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肱骨远端骨折——体位
侧卧 俯卧 外展台或胸前
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肱骨远端骨折——手术入路
尺骨鹰嘴V形截骨 肱三头肌舌形瓣 肱三头肌劈开或肌旁
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肱骨远端骨折——骨折复位
1.C→A 2.大→小 3.小的关节面和骨块对解剖复位关节面十分重要，可以用小 螺纹钉或可吸收钉固定。
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肱骨远端骨折——内固定位置
垂直放置 平行放置
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肱骨远端骨折——AO操作视频
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思考：
尺骨鹰嘴截骨 内外侧钢板长度 尺神经前置 软组织修复
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Βιβλιοθήκη Baidu
THANKS FOR YOUR ATTENTION
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肱骨远端骨折
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臧振峰
肱骨远端骨折——概述
发生率：全身骨折的2%-6%，肱骨骨折的30% 两个高峰：青年男性和老年女性 治疗原则：解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼
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肱骨远端骨折——解剖
拱桥理论 环形稳定 前倾角 提携角 尺神经
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肱骨远端骨折——分型
A型为关节外骨折， B型为关节内部分骨折， C型为关节内完全骨折，并伴有干骺端分离。 这三种类型可进一步为三个亚型，分别以1、2、3表示骨折 粉碎的程度，并可根据骨折的具体位置再做进一步细分。
肱骨远端骨折——术前计划
体位 入路 骨折固定顺序 内固定放置位置和螺钉数量
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肱骨远端骨折——体位
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肱骨远端骨折——骨折复位
1.C→A 2.大→小 3.小的关节面和骨块对解剖复位关节面十分重要，可以用小 螺纹钉或可吸收钉固定。
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垂直放置 平行放置
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肱骨远端骨折——分型
A型为关节外骨折， B型为关节内部分骨折， C型为关节内完全骨折，并伴有干骺端分离。 这三种类型可进一步为三个亚型，分别以1、2、3表示骨折 粉碎的程度，并可根据骨折的具体位置再做进一步细分。