护理安全管理—给药规范通用范本

内部编号：AN-QP-HT448

版本/ 修改状态：01 / 00 In A Group Or Social Organization, It Is Necessary T o Abide By The Rules Or Rules Of Action And Require Its

Members To Abide By Them. Different Industries Have Their Own Specific Rules Of Action, So As To Achieve The Expected Goals According T o The Plan And Requirements.

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护理安全管理—给药规范通用范本

护理安全管理—给药规范通用范本

使用指引：本管理制度文件可用于团体或社会组织中，需共同遵守的办事规程或行动准则并要求其成员共同遵守，不同的行业不同的部门不同的岗位都有其具体的做事规则，目的是使各项工作按计划按要求达到预计目标。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。

给药法标准规范（口服、含服、粘膜、皮肤、注射给药）

目的：明确规范护理人员给药前需执行“三读”“五对”并向病患说明目的、原因、过程及注意事项等。提升患者用药正确性，维护患者的用药安全。

三读内容包括：

一查：拿起药瓶看标签（一看）；

二查：取药前看标签（二看）；

三查：放回药柜前再看标签（三看）。

五对内容包括：（5R）

确认药物的剂量正确，

核对处方确认药物名称正确，

给药时正确执行患者身份的辩识

确认正确的给药途径、

确认正确的用药时间

给药原则：

1、给药人为已注册且经过院内授权的护士方可执行给药操作

2、下列人员必须在具备给药资质的带教老师指导下进行给药操作（1）实习生（2）助理护士（3）进修生

3、给药时只能发放院内药房提供的药品，给药时应严格执行“三读”“五对”原则及查对药物的有效期。对于标识不清、已过期的药品严禁发放。不允许发放病人自带药品，除非医生有医嘱。

4、应用特殊药物时，要详细了解其药物的性能、注意事项及仔细观察相应指标。

5、应用血管活性药物时，必须准备好相应的监测仪器设备以便服药后的随时监测。

6、应用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。

给药途径：

（１）给药护士可执行下列给药途径：

a. 口服、肠内、肠外、舌下、吸入、皮内、粘膜

b. 注射（静脉、肌肉、皮下）、气管内

c. 窦腔、管腔、瘘腔

（２）下列给药途经护士不能执行：

心内、硬膜外、腹膜、动脉内、心房、关节腔

给药时间：

（１）给药必须在医嘱规定时间内执行，除非因诊断性检查延误。

（２）护士按时给药后需在相应的时间下执行签名。

（３）根据病人病情需要，护士有权通报医生及时调整给药时间。（４）护士应尽量避免在病人睡眠时给药。

操作步骤：

1．给药前准备：

1）手

2）物品：

3）药物：核对医嘱及给药执行单。

4）息核查：

a.确认病人身份（核对给药单、核对姓

名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡）

b.体重（对于有需要时）

b.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。

c.确保用药“五对”。

5）做好解释：协作患者取恰当体位，向患者或家属解释用药的目的及注意事项，以取得合作，并建立安全感。

2．给药步骤：

（1）给药护士需熟悉药物使用方法、副作用及给药措施，并准确及时告知病人；询问过敏史了解可能发生药物反应的潜在危险因素，给药过程中注意无菌原则

（2）核对药物：核对医嘱及给药执行单。

（3）信息核查：

a.确认病人身份（核对给药单、核对姓名、核对住院号、核对手腕带、核对床头卡），询问患者姓名并进行核对无误

b.体重（对于有需要时）

c.查看有无药物过敏记录以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。

d.确保用药“五对”原则。

（4）做好解释：协作患者舒适体位，向患者或家属解释用药的目的及注意事项，以取得合作，并建立安全感。

（5）按照操作规范要求给药用药评估：

（１）给药错误

a.当发现给药错误时，应及时报告主管医生、护士长、护理部，并填写不良事件报告

表。

b.当发现静脉给药错误时，立即将输液瓶及执行单封存，待护理质量持续改进管理委员会处理。

c.怀疑有药物副作用或药物过敏反应时，立即上报主管医生、护士长、护理质量持续改进管理委员会，药房备检，在护理记录单上记录药物反应症状，在病历中所有过敏信息记录栏上填写过敏药物名称。

注意事项：

（1）在每次给药的操作中，至少要进行3次核对，询问过敏史

(2）处方上未明确书写药品剂量时，必须向医生确认，不易辨认的有疑问的必须与医生核对后用药。

（3）护士给药时应高度专注，其它工作人员不得擅自打搅给药者（特殊情况例外）。

（4）．口服药：

①发药时能做到发药到手、服药到口、服后再走。

②一定要做到前一个患者服药后，再按顺序发下一个患者的药；

③患者不在病室应将药物取回保管，并做好交班。一旦患者回来应及时发药。

④若患者拒绝服药，应了解原因，并及时向主管医生反应。

⑤若患者提出疑问时，应重新核对。增加或停用某药物，应及时告诉患者。

⑥危重患者、小儿、老人应喂服。

⑦发药后，随时观察服药效果及不良反