病案分析(2)
病案分析报告范文
病案分析报告范文病案分析报告。
患者姓名，张三性别，男年龄，45岁住院号，123456789。
入院日期，2022年1月1日出院日期，2022年1月10日。
主诉，右侧腹痛1周，伴有恶心、呕吐。
现病史，患者1周前开始出现右侧腹痛，疼痛为隐痛性质，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血液。
疼痛程度逐渐加重，伴有食欲减退，体重减轻。
未就诊，未服药。
既往史，无特殊。
个人史，无特殊。
家族史，无特殊。
体格检查，入院时患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染，呼吸平稳，心率80次/分，血压120/80mmHg，体温36.5℃。
腹部平坦，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
C-反应蛋白，阳性。
肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能等均在正常范围内。
影像学检查，腹部CT示，右下腹腹膜后区见大小约5.5cm×3.8cm的囊性低密度灶，边缘模糊，CT值约10Hu，增强后无明显强化，考虑脓肿形成。
诊断，右下腹腹膜后脓肿。
治疗过程，患者入院后立即予以抗生素联合抗炎药物治疗，并行腹腔穿刺引流术，引流出大量脓液，病情好转。
随后给予抗生素联合腹腔引流治疗，患者症状逐渐缓解，体温恢复正常，腹部压痛减轻。
患者术后恢复良好，无并发症。
出院时医嘱，1. 继续口服抗生素，共14天。
2. 注意休息，避免剧烈运动。
3. 定期复查腹部CT，观察病情变化。
4. 饮食清淡，避免生冷油腻食物。
5. 定期复诊，密切观察病情变化。
出院诊断，右下腹腹膜后脓肿，出院时症状缓解，体温正常，腹部压痛减轻。
以上病案分析报告仅供参考，具体治疗方案请遵医嘱。
内科学 循环系统病案分析
一、初步诊断
4分
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性广泛前壁心肌梗死（仅答“心肌梗死”得1.5分）
心功能Ⅱ级（Killip分级）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）
1.老年男性，急性病程，有吸烟史。
2.情绪激动诱发胸痛，程度剧烈，持续不缓解。
在循环系统，我们学了哪些？ 掌握了哪些？
病史采集
简要病史1：男性，68岁。间断胸痛4年，加重2天门诊就诊。
一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、感染。（2分） （2）胸痛: 具体部位、性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射，加重或缓 解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。（3分） （3）伴随症状：有无胸闷、心悸、大汗，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，有 无发热，有无反酸、嗳气。（3分） 2.诊疗经过（2分） （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 （2）治疗情况。 3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） （二）其他相关病史（3分） 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史： 有无高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、血脂异常 病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。
病案分析
• 男性，74岁。发作性胸痛4天，加重5小时。 • 患者4天前步行时出现心前区疼痛，为胸骨后闷痛，无放射，持
续10分钟，休息后可自行缓解。5小时前因情绪激动再发胸痛， 程度较前剧烈，持续不缓解，无出汗，无恶心、呕吐，无心悸、 头晕，急诊入院。发病以来，精神、饮食可，睡眠较差，大小便 正常，体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史。吸烟40年， 20-30支/日，无饮酒嗜好。 • 查体：T 36.5℃，P 66次/分，R 18次/分，BP 110/60mmHg，神 清合作。双肺底可闻及少量细湿啰音，心率66次/分，律齐，心 音低顿，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反 跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
病例分析摘要2
结核性脑膜炎、浸润性肺结核-病例分析病史摘要：患者，女，36岁。
因头痛、呕吐、发热急诊入院。
患者于20多天前因受冷感冒头疼，伴有寒战、高热(体温不详)，以后头痛加重，呈刺跳痛，尤其前额部明显。
10天前开始出现喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣，无血。
当地医院诊断为“流感”，予以相应治疗(具体用药不详)，症状未见明显改善。
2天前自觉双下肢麻木，乏力，急诊入安。
既往无特殊病史。
查体：体温40℃，脉率110/min。
慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在。
心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛。
浅反射及腹壁反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出，颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
化验检查：WBC 9.2X109/L,N：0.5，L：0.14。
脑脊液压力高，细胞数高，查见抗酸杆菌。
X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。
分析题：1、根据所学知识做出诊断并说明诊断依据。
2、根据病理学知识解释相应症状、体征、化验结果。
参考答案：1、结核性脑膜炎、浸润性肺结核。
依据：头痛、呕吐、发热；颈强直、克氏征、布氏征阳性；脑脊液压力高、查见抗酸杆菌；X线所见。
2、脑脊液循环障碍→颅内压升→头痛、呕吐；结核累及脑膜→脑膜刺激征(颈强直、克氏征、布氏征阳性)；浸润性肺结核→X线所见；感染、脑脊液中抗酸杆菌及中枢神经受损→发热。
小叶性肺炎--病例分析患儿，男，3岁。
因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。
体格检查：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。
患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫，神萎，鼻翼扇动。
两肺背侧下部可闻及湿性啰音。
心率165次/min，心音钝，心律齐。
实验室检查：血常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17。
X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。
临床诊断：小叶性肺炎、心力衰竭。
入院后曾用抗生素及对症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。
病例分析报告
病例分析报告病例分析报告篇1题目：病例：1.男。
58岁。
患高血压已有十余年。
今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹2.女。
60岁。
五年前确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损伤）四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻痹3.女。
27岁。
换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎（二尖瓣有赘生物形成）。
起床下地时突然感觉头晕。
当即卧床两天后发现有上下肢麻痹格式1.病例2.诊断3.分析报告4.临床措施（西医临床）参考：1.患者，男，58岁；主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗；分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节供血不足，故考虑为脑梗诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑部缺血，引起相应的神经系统症状。
病案2
四、辨证㈠八纲辨证６１０１张某，男，５４岁，干部，１９７５年８月１２日初诊。
主诉：发热，咳嗽，咽痛、身痛不适四天病情：患者于８月９日晚起，周身疼痛，发热，咳嗽，10日体温高达39,9℃。
经某医院诊为上呼吸道感染，治疗后体温降至正常。
１１日晚再次发烧。
今日上午诊见：发热、头痛、咳嗽、吐白粘痰，咽痛而干，流涕，胸闷，纳差，四肢酸痛无力，舌淡红，苔薄黄不燥，脉浮数。
思考讨论题：１、本案应诊断为何证？为什么？２、患者经治疗后体温降而复升的根本原因是什么？（摘自《中基教学病案精选》）６１０２许某，男，７１岁主诉：反复发作痰喘气急，甚则冷汗、呓语。
病情：患者素有宿痰，每遇冬令则上气喘急，不能平卧，喉间痰鸣，喘迫甚则冷汗出，口渴思饮，小便频数，合目则呓语喃喃，形神困惫，脉虚大无力，舌干少苔。
思考讨论题：１、从表里辨证，本案属何证？判断的根据是什么？２、本病证的成因是什么？（摘自《李聪甫医案》）６１０３姚某，男，成人，１９５５年２月６日初诊。
主诉：发热，恶寒，头痛，泛恶，泄泻五天病情：病起五日，寒热高亢，得汗不解，头痛，胸闷，泛恶，腹鸣泄泻，苔腻，口苦，脉浮滑濡数。
思考讨论题：１、此为表里同病证，请指出属于表证和里证的病症。
２、上述表里证各是什么病因所导致的？（摘自《程门雪医案》）６１０４吴某，男，３４岁主诉：振寒卷卧，气促，浮肿，便溏半月余。
病情：病发振寒卷卧，头重胸痞，呼吸短促，目合神衰，形态呆木，面色晦滞暗黄，遍身浮肿，尿短，便溏，脉沉迟微，舌淡边有齿痕，苔滑。
思考讨论题：１、患者当辨为何证？是如何发生的？２、试分析上述各病症的发生机理。
（摘自《李聪甫医案》）６１０５舍某，男，成人。
主诉：高热，神迷，便秘三天病情：原患风湿病，因误服辛温药物，以致病情恶化。
高热，神迷，谵语，鼾睡，不饮不食，小便涩赤，大便三日未解，脉洪而数，舌尖红绛，苔黄厚腻而干。
思考讨论题：１、此属何证？其主要表现是什么？２、本案的成因是什么？患者大便秘结，能否使用大承气汤？为什么？（摘自《李继昌医案》）６１０６李某，女，５１岁，干部，１９８８年３月１０日初诊。
病案讨论分析总结范文
一、背景近日，我院收住了一位患有急性阑尾炎的患者，现将该病例进行讨论分析总结，以提高我院临床诊疗水平。
二、病例介绍患者，男性，25岁，因右下腹疼痛2小时入院。
患者入院时体温38.5℃，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分。
体格检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，局部肌肉紧张，右侧腹股沟淋巴结肿大。
实验室检查：白细胞计数18.0×109/L，中性粒细胞百分比89.5%。
诊断：急性阑尾炎。
三、病案讨论1. 诊断分析（1）急性阑尾炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查。
本病例中，患者具有典型的右下腹疼痛、局部肌肉紧张、右侧腹股沟淋巴结肿大等临床表现，且白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，符合急性阑尾炎的诊断标准。
（2）对于疑似急性阑尾炎的患者，应尽快进行手术探查，以明确诊断并防止病情恶化。
2. 治疗分析（1）患者入院后，立即给予静脉输液、抗生素治疗等对症支持治疗。
（2）经治疗，患者体温降至正常，疼痛缓解。
于入院后第2天进行阑尾切除术，术中见阑尾肿胀、充血、化脓，符合急性阑尾炎表现。
（3）术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗，患者恢复良好。
四、总结1. 本病例诊断明确，治疗及时，患者恢复良好。
2. 对于疑似急性阑尾炎的患者，应尽早进行手术探查，以防止病情恶化。
3. 临床医生应加强业务学习，提高诊疗水平，确保患者安全。
4. 加强病案质量管理，提高病案书写规范，为临床诊疗提供有力支持。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
通过本次病案讨论分析，我院临床医生对急性阑尾炎的诊断和治疗有了更深入的了解，为今后类似病例的诊疗提供了有益借鉴。
同时，也提醒临床医生要注重病案质量管理，提高诊疗水平，确保患者安全。
病案讨论2
病例介绍
体格检查：神志清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向 力均正常。视力视野粗测正常。双眼球活动自如，瞳孔等 大等圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额纹对称， 双侧鼻唇沟对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反 射存在，伸舌居中。双上肢肌力5级，双下肢肌力4+级， 肌张力正常。共济运动正常。四肢末梢痛觉减退，双足震 动觉、关节位置觉减退，双足底皮肤干燥、菲薄。双上肢 肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射减退，双下肢跟腱反射 、膝腱反射均消失，未引出病理反射，颈无抵抗，Kernig 征和Brudzinski征阴性。 辅助检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖 14.8mmol/L，糖化血红蛋白(GHb)7.2%。尿常规：尿糖2+， 蛋白1+。头部CT检查未见异常。
神经传导速度正常 神经传导速度异常 ，无失神经电位 ，有失神经电位
糖尿病神经系统病变分类
糖尿病性脑血管病
糖尿病腔隙性脑梗死 糖尿病多发性脑梗死
糖尿病性脊髓病
脊前动脉综合征 糖尿病性肌萎缩 糖尿病性假性脊髓痨
糖尿病性周围神经病
糖尿病性脑神经病 糖尿病性脊神经病 感觉运动神经病
自主神经病
低血糖性意识障碍 瞳孔异常 心血管自主神经病
瘫痪
瘫痪：个体随意运动功能减低或丧失
临床检查
瘫痪分布 肌张力 浅反射 腱反射 病理反射 肌萎缩 皮肤营养障碍
医疗纠纷案例分析 (2)
医疗纠纷案例分析案一：丘某诉某医院医疗损害赔偿纠纷案案情简介：11月13日，81岁女性患者丘某，因反复“左侧腹痛1月余，加重1周”入住某医院。
11月28日，行左锁骨上淋巴活检提示：弥漫大B细胞性淋巴瘤，高度恶性。
后患者病情逐渐加重，出现消化道出血、肺部感染，予对症、支持治疗。
12月30日，患者出现双下肢浮肿、少尿等肾功能衰竭症状。
12月31日下午2时30分，值班护士错将临床的“铃兰欣”当作“新福欣”加入病人的补液中，约20分钟后被家属发现而报告护士撤换药物。
次年1月2日，患者呈浅昏迷状态，1月3日呈深昏迷状态，1月5日凌晨4时20分，被宣告临床死亡。
死亡诊断为弥漫性大B型恶性淋巴瘤，并粘连性肠梗阻、多脏器衰竭。
医学会鉴定分析意见称：医院违反卫生部制定的《医院工作制度》第二十八条第一款第二项规定，错将“铃兰欣”当作“新福欣”加入病人的补液中，而且在病历中未做如实记录。
患者出现肾功能损害是恶性淋巴瘤的自然发展结果，与使用“丁胺卡那霉素”无关(“丁卡”每天超过1.5g，疗程超过10天者，易引起肾功能损害)。
患者被错用“铃兰欣”后并未出现过敏反应的症状与体征。
医方过失与患者的死亡无因果关系。
结论：本病例不属于医疗事故，医方无责任。
焦点问题：1、医院对丘某适用药物方面是否存在医疗过错，如果有过错，是否对丘某产生了损害结果。
2、若医院应承担责任，那么应承担多大的责任？3、医学会鉴定分析意见认为本病例不属于医疗事故，医院是否还应承担责任？分析与结论：1、在本案中，医院在使用“丁胺卡那霉素”方面，违反诊疗常规，未尽必要、谨慎的注意义务。
所谓的“注意义务”就是应该这么做却没这么做，不该这么做，又这么做了。
“铃兰欣”为对青霉素类抗生素过敏者禁用药物，在丘某的住院病历首页、护理病历首页都均记载丘某的过敏药物包括青霉素，医院错将临床的“铃兰欣”当“新福欣”输入，违反了《医院工作制度》，客观上可能加重肾功能损害、加速病情的恶化程度。
中医病案分析【范本模板】
病例分析题八纲辨证1。
张××，男，34岁,职员。
04年11月2日初诊。
患者咳嗽日久，久治不愈。
入秋来咳势加剧，干咳少痰，痰中带血。
咽干口燥，尤以夜间为甚.每日午后开始，自觉热从骨髓蒸腾而出，并伴有腰膝酸软，心烦不寐,睡中汗出，遗精，语言嘶哑，两颧发赤，舌红少苔脉细数。
要求：⑴做出八纲辨证的结论;⑵症状分析；2。
王某，女，38岁。
患肺结核2年,近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细.本病应诊断为何证？并作证候分析.3。
张某，女，29岁。
患者二个月来时常发热,热势或高或低，波动于37。
3～38℃之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续3天。
舌质淡白，苔薄白，脉弱.请写出主诉,八纲辨证诊断，并进行病机分析。
主诉：反复发热2个月，本次复发3天。
4.赵某，男，48岁。
患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。
三个月来，腹部胀大，腹围90厘米(原81厘米），脘腹撑急,如囊裹水,烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。
请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。
主诉：胁痛、纳差5年，腹部胀大3月。
5。
林某，男,56岁。
患者一年前突然昏仆，不省人事,经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便。
嗣后大便秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白,神被气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力.请写出主诉、八纲辨证诊断，并进行病机分析。
主诉:左侧半身不遂，大便秘结一年。
6.安某,男，34岁。
数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐势较猛，不能参加劳动。
嗳气,胃脘不舒,胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。
舌尖红，苔薄白，脉弦.请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。
7.韩某,男，39岁.咳嗽十余年，初时咯痰色白,痰出咳平。
《中医治疗泄泻》的病案分析
《中医治疗泄泻》的病案分析病例介绍：患者，男，43岁，腹痛，腹泻反复发作2年。
泻后痛减，夹杂脓血，血色鲜红，结肠镜检查提示肛门以上多发性溃疡病灶，诊断为溃疡性结肠炎。
曾于多家医院就诊，服用美沙拉嗪等药物病情控制尚可，但每遇饮食不慎或过于疲劳即复发。
刻诊：除上述症状外，还伴有口苦，里急后重，舌红、苔薄白腻，脉弦细滑。
辩证为肝脾不调，湿热蕴结，治疗以疏肝健脾，清热化湿。
处方：半夏10克，黄芩10克，黄连5克，木香5克，白术15克，山药15克，白芍15克，防风10克，炮姜5克，大黄炭10克，地榆炭10克，元胡10克，仙鹤草30克，白头翁10克。
水煎服，每日一剂14剂。
二诊：服药后，腹痛里急后重已除，仍有便溏，偶有脓血，舌淡红，苔薄白腻，脉弦细滑，前方去大黄炭，元胡，14剂，水煎服。
三诊：脓血便未见，大便溏薄，神疲乏力明显，前方去黄芩，防风，炮姜，地榆，加炒黄芩，厚朴，炒防风。
三诊方加减服用两个月，未见腹痛腹泻和脓血便，嘱服香砂六君丸两个月以善其后。
随访未见复发。
按：该案患者主症为腹痛腹泻，脓血便，综合四诊，为虚实夹杂，本虚标实证，肝郁气滞，湿热内滞为标，脾胃虚弱为本，因初诊脓血便严重，故在疏肝健脾，清热化湿之法中加入大黄炭，地榆炭等炭类药以止血；三诊血已止，湿热渐除，而虚像渐显，故去白头翁及诸炭药，而加党参益气健脾，药后诸症皆平，又以香砂六君丸健脾益气善后，邪尽正复，故不易复发。
溃疡性结肠炎以腹痛腹泻，脓血便为主要临床表现，属于中医“泄泻”，“久痢”等范畴，先天不足，外感时邪，饮食不节，情志内伤是主要发病原因，病位在肠，与肝脾肾关系密切，尤以脾胃为甚。
病性属本虚标实，虚实夹杂，寒热互见。
脾虚失运，肠失传导是主要病机。
《素问脏气法时论》云：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄，食不下”。
张景岳在《景岳全书》中亦云：“泄泻之本，无不由于脾胃。
”患者素体脾虚或因饮食不节，外感湿热，七情内伤，脾胃受损，运化无权，水反为湿，谷反为滞，合污而下，壅塞大肠，使其传化失司，故而出现腹泻，里急后重等症状。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状？2、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？3、治疗原则是什么？4、诊断是什么？与哪些疾病鉴别？1、感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍：情感不协调意志和行为障碍：意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）2、精神分裂症（偏执型）。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
病例分析报告 (2)
病例分析报告1. 引言本文是对某医院的一名病人的病例进行分析的报告。
病例中包含了病人的基本信息、主要症状、体征、实验室检查、诊断和治疗等内容。
通过对该病例的全面分析，可以为临床实践和医学研究提供有价值的参考。
2. 个人信息•姓名：XXX•性别：男•年龄：55岁•职业：教师•联系电话：XXX-XXXXXXX3. 病史描述患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为：•发热：峰值达39℃，持续3天•咳嗽：干咳，伴有少量白色痰液•呼吸困难：异常活动时出现，休息时缓解•乏力：持续感觉疲劳，活动能力下降4. 体格检查患者入院后进行了常规体格检查，主要发现如下：•体温：37.8℃，轻度发热•呼吸频率：20次/分钟，正常范围•心率：80次/分钟，正常范围•血压：120/80 mmHg，正常范围•肺部听诊：双侧肺呼吸音清，无湿罗音•心脏听诊：心界正常，心音清晰5. 实验室检查患者入院后进行了一系列实验室检查，部分结果如下：•血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞减少•C-反应蛋白：阳性•肺功能检查：弥散功能降低•胸部X光片：双肺纹理增加，左肺下叶实变影6. 诊断根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，结合临床经验，诊断为：•病毒性肺炎7. 治疗方案针对病毒性肺炎的治疗，患者被采取了以下治疗方案：•使用抗病毒药物：给予XXX药物，剂量为XXmg，每天X次•对症治疗：给予退热药物和咳嗽止痛药物缓解症状•加强呼吸康复训练：进行物理治疗和呼吸困难的锻炼8. 疗效评估在治疗期间，患者症状逐渐缓解，体温恢复正常，呼吸困难减轻，乏力感减轻。
复查实验室检查结果显示，炎症指标明显下降，肺功能得到改善。
9. 小结通过本次病例分析，我们了解到病毒性肺炎的临床表现、体征、实验室检查和治疗方案。
及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
此外，我们也应加强对于病毒性肺炎的预防和控制措施，以减少疾病的发生和传播。
参考资料：[1] XXX. (XXXX). XXX. XXX杂志，XX(X)，XXX-XXX.。
中医针灸30个病案分析
中医针灸30个病案分析
1. 病案分析1
- 病案编号：001
- 主要症状：头痛、失眠
- 诊断：病案1属于阴虚阳亢型头痛，属于失眠证
- 处方：针灸治疗，选用百会、太冲、足三里等穴位进行针刺- 治疗效果：经过5次针灸治疗，头痛症状明显减轻，失眠症状有所改善
2. 病案分析2
- 病案编号：002
- 主要症状：腰痛、腿麻
- 诊断：病案2属于肾阳虚型腰腿痛
- 处方：选用肾俞、膀胱俞、阳关等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过8次针灸治疗，腰痛症状明显减轻，腿麻症状有所改善
3. 病案分析3
- 病案编号：003
- 主要症状：消化不良、食欲不振
- 诊断：病案3属于脾胃虚弱型消化不良
- 处方：选用足三里、中脘、关元等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过6次针灸治疗，消化不良症状明显减轻，食欲有所恢复
...
（继续分析其他病案）
30. 病案分析30
- 病案编号：030
- 主要症状：月经不调、经期疼痛
- 诊断：病案30属于气滞血瘀型月经不调
- 处方：选用足三里、关元、气血两调等穴位进行针刺
- 治疗效果：经过10次针灸治疗，月经不调症状明显减轻，经期疼痛有所改善
以上是中医针灸30个病案的简要分析。
每个病案具体情况可能有所不同，针对不同的症状和诊断，选择合适的穴位进行针灸治疗，可以有效缓解相关病症。
2、病案分析题.
2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。
2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。
体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。
查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。
1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、护理诊断是什么？2、护士接诊后应采取哪些护理措施？2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。
2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。
体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。
查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。
1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、护理诊断是什么？2、护士接诊后应采取哪些护理措施？2、（骨科）孙某，女，26岁。
被汽车撞伤1小时来诊。
主诉右侧胸痛难忍。
检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。
体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。
右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm 裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1、该病人的医疗诊断是什么？2、试述该病人的急救与护理措施2、、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml 而急诊入院。
体检;T35. 9℃,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。
患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。
腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3×109/L,既往史：乙型肝炎史15年。
临床病案分析题
临床病案分析题1.【临床病案1】患儿，女，10个月。
感冒两周，伴上呼吸道感染，发热，嗜睡，体温41.7℃，四肢痉挛，在送往医院的途中死亡。
实验室检查：死后取血液、咽拭子、脑脊液培养均检出流感嗜血杆菌。
尸体解剖发现无脾脏。
诊断：先天性无脾症。
问题：（1）诊断该患儿为先天性无脾症，依据是什么？（2）脾有何免疫功能？（3）结合病例资料，试分析先天性无脾为什么可致患儿死亡？参考答案：（1）诊断依据：患儿由上呼吸道感染引起严重细菌感染，死后取血液、咽拭子、脑脊液培养均检出流感嗜血杆菌，提示可能存在免疫功能缺陷问题，尸体解剖发现无脾脏，支持先天性无脾症诊断。
（2）脾脏功能：T、B淋巴细胞定居的场所；免疫应答发生的场所；合成补体等生物活性物质；具有过滤作用等。
（3）脾脏是体内产生抗体的主要器官，同时其可以合成并分泌补体等生物活性物质，在抵抗细菌感染中起到重要的免疫防御作用，并参与免疫应答过程，当患儿无脾时，很容易发生严重细菌感染如化脓性脑膜炎等，如感染不能有效控制最终可导致患儿死亡。
2.【临床病案2】患者，男，40岁，因交通事故致全脾破裂，须做脾全切手术。
分析问题：请根据你所学的免疫学知识，分析脾切除后，对该患者的抗感染能力是否有影响？为什么？参考答案：脾切除术可导致脾功脏能低下，其典型的临床特点有：①感染；②自身抗体出现率高、自身免疫性疾病发病率增高；③静脉血栓形成。
感染是目前脾切除术的一个重要合并症，脾切除术后病人一生中任何时候都有发生感染的危险，尤其是切除后最初几年，常特征性的并发肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、脑膜炎球菌和病毒感染。
发生感染的主要原因为脾脏是人体最大的外周免疫器官，是免疫细胞定居和发生免疫应答的的场所；可以合成补体、干扰素等重要的生物活性物质；可吞噬和清除血液中病原体等异物和衰老的血细胞，所以，脾功能低下或缺如可导致免疫防御功能降低，感染发生。
3.【临床病案3】患者，女，16岁，有哮喘和过敏性鼻炎的病史。
优秀病案分析总结范文
一、病案概述本病例涉及一名9个月大的男性患儿，主诉为咳嗽3天，加重伴发热、气促3天。
患者于12月1日起出现流涕、鼻塞，继之出现阵发性干咳，无痰。
2天后咳嗽加重，伴有疾，不易咯出。
12月4日起发热，体温38.5-39.5℃，同时伴有轻度气促，哭闹时口周发绀。
病初曾自服小儿止咳糖浆，并口服红霉素2天，但症状未减轻。
12月5日来院门诊，予青霉素肌注治疗，今晨因高热39.8℃，咳嗽气促加重急诊入院。
二、诊断分析根据病史描述，患者主要症状为咳嗽、发热、气促，结合体检发现，患者呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，考虑诊断为小儿肺炎。
三、治疗过程1. 入院后，立即给予患儿吸氧治疗，维持血氧饱和度在95%以上。
2. 根据药敏试验结果，给予患儿头孢克肟静脉滴注，抗感染治疗。
3. 密切观察患儿的生命体征、咳嗽、气促等症状，监测血常规、C反应蛋白等指标。
4. 给予患儿雾化吸入，缓解呼吸道症状。
5. 保持室内空气流通，给予患儿充足的休息。
四、护理措施1. 密切观察患儿的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度。
2. 定期监测患儿的咳嗽、气促等症状，评估病情变化。
3. 保持室内空气流通，维持室温在22-24℃，湿度在50%-60%。
4. 给予患儿高热量、高蛋白、易消化的饮食，增强体质。
5. 加强患儿的口腔护理，预防口腔感染。
6. 对患儿进行健康教育，指导家长做好家庭护理。
五、预后评估经过积极的治疗和护理，患儿的病情逐渐好转，咳嗽、气促等症状明显减轻，体温恢复正常。
在出院前，患者的血常规、C反应蛋白等指标均恢复正常。
六、总结本病例为小儿肺炎，治疗过程中，医护人员密切观察病情变化，及时调整治疗方案，给予患儿有效的治疗和护理，取得了良好的治疗效果。
在今后的工作中，我们将继续加强医疗质量管理，提高医务人员素质，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，加强对患者的健康教育，提高患者自我保健意识，降低疾病发生率。
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幻灯片1病案一●谢某，男，28岁初诊日期：1984年9月10日。
一年前患病虚劳，后发生遗精，自觉心中悸动不宁，头晕目眩，心烦少寐。
至来诊前二个月，发展为心烦不寐，腰酸梦遗，五心烦热，健忘耳鸣，舌红，脉细数。
幻灯片2辨证论治●①根据病者病情，病者患有虚劳、遗精、心悸、不寐四种病。
②病因病机：始患虚劳，进而遗精频繁，伤及肾阴，不能上奉于心；水不济火，心阳独亢。
心火不能下交于肾，心肾不交，神不守舍，故心悸，不寐。
③病者虽患有虚劳、遗精、心悸、不寐等病，但其总病因病机是肾阴不足，心火偏亢，心肾不交所致，故在治疗上，要滋补肾阴，交通心肾，以黄连阿胶汤或朱砂安神丸加味治疗为幻灯片3病案二●白某，女，17岁。
初诊日期：1982年6月4日。
一年前开始，头目不清，记忆力减退，常有发作性的精神恍惚，每次持续3---5分，状如打瞌睡一样，过后周身不适，喜卧欲睡。
常手足心热，大便秘结，舌红苔少，脉细数。
幻灯片4辨证论治●①病因病机：肝肾阴虚，阴不敛阳，虚火内生，风阳升动，上扰清窍神明，发为本病。
②诊断分型：痫证(轻证)，肝肾阴虚型。
③证候分析：平素肝肾阴虚，脑府失养，故头目不清，记忆力减退。
肝肾阴虚，阴不敛阳，风阳升动，扰及清窍神明，则呈发作性精神恍惚。
发作后，神志未复，而现周身不适，喜卧欲睡。
手足心热，大便秘结，为阴虚所致，舌红苔少，脉细数系火旺之象。
④以滋补肝肾、潜阳安神之法，用左归丸加减治疗为佳。
幻灯片5病案三●纪某，男，18岁初诊日期：1983年7月29日。
一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。
由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。
幻灯片6辨证论治●①病者初犯风热感冒，后患风热咳嗽，来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共三个阶段，最初阶段的病因病机为：外感风热，侵犯肺卫，气机郁滞，肺失宣降。
后发为咳嗽的病因病机是：邪入中阳明气分，热伤津液，筋脉失养。
③来诊时病属热甚发痉，治以泄热存阴，用增液承气汤治疗幻灯片7病案四●徐某：男，50岁。
初诊日期：1984年8月21日。
平素喜食肥甘，饮酒量多，半月前，因恼怒而突然昏厥，不醒人事，手足厥冷，喉中有痰鸣音，呼吸促迫。
半小后苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼歪斜，惟头目昏晕，倦怠嗜卧，苔白腻，脉沉滑。
幻灯片8辨证论治●①恼怒伤肝，气机逆上，壅塞心胸；蒙闭窍隧，而发为昏厥，此病为厥证，属于气厥。
②厥证与中风、痫证，均是突然昏倒，不醒人事的痫证。
但中风的昏厥，醒后多有后遗症，表现有半身不隧，口眼歪斜，语言不利等。
而痫证在昏厥的当时，有牛羊似的吼叫声，并口吐涎沫，醒后无后遗症。
厥证发作时既无叫声，又无口吐涎沫，醒后无后遗症。
③痰厥治法为行气豁痰，以导痰汤加减治疗。
幻灯片9病案五●董某，女，54岁初诊日期：1983年10月15日。
由于操劳过度，复因情志惊恐所伤，逐渐酿成心悸胆怯，多虑善忧之病，失眠健忘，精神不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，请某医师诊治，查舌质淡、苔白，两脉弦细，调治三周病愈。
幻灯片10辨证论治●①病因病机：操劳过度又为情志惊恐所伤，心脾胆气俱虚，心失所养，神不守舍，脾失健运发为上述症状。
②诊断：1：心悸，心血不足型。
2：郁症，心脾两虚型。
3：证侯分析：由于操劳和惊恐所伤，心胆气虚，心神失养，则心悸胆怯。
由于操劳和情志所伤，心脾两虚，心脑失养而有失眠健忘，思想不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，此为脾虚所致。
舌质淡，苔薄白，脉弦细，为心、胆、脾、俱虚之象。
幻灯片11病案六●黄某，女，32岁。
初诊日期：1985年12月6日。
长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。
一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。
幻灯片12辨证论治●①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。
但在诊断上，应该根据病因病机来诊断，因长期心情抑郁，故诊为郁证，阴虚火旺型。
病者虽然临床症状表现很多，有的表现可独成一病，如心悸、头眩等，但到底诊为何病，应根据病史、病因病机全面考虑。
本病人长期心情抑郁，先郁而后生他病，故诊断该是郁证为妥。
正如<<丹溪心法>>所说："气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。
"②治法为滋阴清热，镇心安神解郁；方用滋水清肝饮治疗为妥。
幻灯片13病案一●赵某某，女，51岁，干部，已婚。
2002-07-26上午，初诊。
患者自绝经二年来，情绪不稳，容易发火，心烦焦虑，面部烘红，口干口苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳气泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，大便偏干，三、五日一行。
舌质红，苔黄腻，脉弦数。
幻灯片14辨证论治●诊断：胃痛●证型：肝胃郁热●治法：疏肝理气泄热和胃●方药：丹赤逍遥散加减幻灯片15分析●辩病辩证依据：●1、肝主疏泄而喜条达，患者自绝经二年来，情绪不稳，心烦易怒，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；●2、肝胃郁热，逆而上冲，故嗳气泛酸；●3、肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，则口干口苦；幻灯片16分析●4、肝火上扰心神，则夜寐不安，早醒梦多；●5、大便干结，喜喝冷饮，舌质红，苔黄腻，均为里热之象；●6、脉弦数，乃肝胃郁热之征。
幻灯片17病案二●余某，女，3 9岁。
2 0 0 6年6月初诊，腹泻已3 年，常因受冷、饮食不慎而反复发作，曾多次就诊，服用中药、西药抗生素治疗，虽有好转，但停药后很快复发，难以治愈。
诊见：面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏，日5～6次，小便清长。
舌淡，苔薄腻，脉细缓。
幻灯片18辨证论治●诊断：泄泻●证型：脾肾阳虚、水湿运化失职之泄泻。
●治法：健脾补肾化湿●方药：四君子汤合四神丸加减幻灯片19分析●1、脾胃虚弱所以不能腐熟水谷，输布精微，除脾胃本身之外，同时亦需赖肾阳之温煦，●2、“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭皆肾主，今肾中阳气不足，则命门火衰，阴虚盛极之时，即令人洞泻不止也。
泄泻日久，脾虚益甚，脾胃虚弱不能运化精微，聚水成湿，“湿盛则濡泻”，所以健脾补肾化湿为主要治则。
幻灯片20病案三●患者男,15岁,学生。
患者自幼偏食，经常性的饮食不调，两年来长感头晕，神疲乏力心慌气短，四肢倦怠，多梦夜寐不安。
近一周复习应考而头晕加重，遂来就诊。
查体：T37，P70，R21，BP90（60）。
神志清，精神可，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺未见异常，腹平软，无触痛，二便正常，舌质淡红苔薄白，脉象细弱。
幻灯片21辨证论治●诊断：眩晕●证型：气血亏虚，心失所养●治则：益气补血，养心安神●方药：归脾汤加减幻灯片22分析●1、神疲乏力、气短，四肢倦怠－气虚●2、头晕，心慌、形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡－血虚，●3、多梦夜寐不安－心失所养（心主神志）幻灯片23病案四●张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。
10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。
2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。
近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，舌质红，苔黄腻，脉滑数幻灯片24辨证论治●诊断：淋证●证型：热淋●治则：清热利湿通淋●方药：八正散加减幻灯片25分析●辨病辨证依据：●1、素有下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋证，故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。
●2、湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色深黄浑浊；幻灯片26分析●3、腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾，故见腰痛、肾区叩痛；●4、湿热内蕴，邪正相争，故见发热、畏寒、口苦；●5、舌红，苔黄腻，脉滑数，均系湿热之象。
幻灯片27病案五●卢某某，男，48岁，职员，2003.1.28入院，有饮酒，吸烟史。
患者有高血压病史3年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。
下午回家突感左侧肢体麻木无力，伴头痛眩晕，口苦咽干，恶心，休息后无好转。
第二天感左侧肢体无力加重，且出现言语不清，来我院就诊。
整个发病过程神清，无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。
幻灯片28●查体：T：37.0C，P：98次/分，R：20次/分，BP：160.0/80.0mmHg.神志清，面红耳赤，两肺呼吸音稍粗，HR98次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛。
双下肢无浮肿。
舌红，苔黄腻，脉弦有力。
构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应，全身皮肤针刺觉无异常。
实验室检查：右基底节高密度灶。
幻灯片29辨证分析●诊断：中风●证型：肝阳上亢，脉络瘀阻●治则：平肝潜阳熄风●方药：天麻钩藤饮加减幻灯片30分析●1、年近半百，失于调养，损及肝肾之阴，阴虚无以制阳，肝阳上亢，迫血妄行，上扰清窍，下阻筋脉，故见半身不遂，言语不利；●2、舌红，苔黄腻，脉数滑为肝阳上亢，脉络瘀阻之象，病位元神，与肝肾有关，属本虚标实。
●幻灯片31病案六●刘×，男，58岁，农民，1999年9月20日就诊。
患者肢休关节疼痛13年。
13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。
幻灯片32辨证论治●诊断：阴水。
●证型：肾阳衰微证。
●病机：脾肾阳虚，水寒内停。
●治法：温肾助阳，化气行水。
●主方：济生肾气丸合真武汤加减。
幻灯片33●近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。
脉弦数。
近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。
幻灯片34辨证论治●诊断：痹病（证）●证型：风湿热痹●治法：清热通络，祛风除湿●方药：白虎加桂枝汤加减幻灯片35分析●1、初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利；●2、风性善行数变则疼痛游走不定；●3、风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。
而后痹阻日久，初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。
●4、最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆热甚津伤之象。
幻灯片36病案七●王某某，男，68岁，退休，2003.1.28入院，有饮酒，吸烟史30年。
患者近一周来家务繁忙，少寐多梦，二天前晨起突感眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦咽干，自测血压150/100mmHg，服心痛定一粒，休息后无好转。
第二天感头晕加重如坐车船，不能站立，恶心欲呕，来我院就诊。