真菌感染PPT课件
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真菌感染诊断与治疗PPT
真菌感染诊断与治疗
汇报人：
目录 /目录
01
真菌感染概述
02
真菌感染的诊 断方法
03
真菌感染的治 疗方法
04
真菌感染的预 防措施
05
真菌感染的注 意事项
01 真菌感染概述
真菌感染的定义
真菌感染是由真菌引起的疾病
真菌是一种微生物，广泛存在 于自然界中
真菌感染可以发生在皮肤、指 甲、头发、口腔、肺部等部位
真菌感染可以引起皮肤瘙痒、 红肿、疼痛等症状
真菌感染的分类
皮肤真菌感染：如脚 气、体癣等
指甲真菌感染：如灰 指甲等
口腔真菌感染：如口 腔溃疡、鹅口疮等
肺部真菌感染：如肺 结核、肺炎等
肠道真菌感染：如肠 炎、腹泻等
系统性真菌感染：如 艾滋病、癌症等
真菌感染的症状
皮肤感染：红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞 屑等
药物剂量：根 据病情和患者
体质确定
药物疗程：一 般需要持续治 疗数周至数月
药物副作用： 如肝功能损害、 肾功能损害等，
需定期监测
手术治疗
手术适应症：严重感染、药物治疗无效、感染部位特殊等 手术方式：清创、切除、引流、植皮等 手术注意事项：无菌操作、防止感染扩散、术后护理等 手术效果：有效清除感染病灶，恢复组织功能，提高生活质量
超声检查：观察腹部、心脏等部位的病变 情况
核素扫描：观察病变部位的代谢情况，如 肺结核等
内镜检查：观察消化道、呼吸道等部位的 病变情况
组织病理学检查
显微镜观察：观察 组织切片，观察真 菌形态、数量和分 布
染色方法：使用特 殊染色方法，如 PAS染色、 Grocott银染等， 提高真菌的检出率
免疫组织化学：使 用特异性抗体，检 测组织中的真菌抗 原
汇报人：
目录 /目录
01
真菌感染概述
02
真菌感染的诊 断方法
03
真菌感染的治 疗方法
04
真菌感染的预 防措施
05
真菌感染的注 意事项
01 真菌感染概述
真菌感染的定义
真菌感染是由真菌引起的疾病
真菌是一种微生物，广泛存在 于自然界中
真菌感染可以发生在皮肤、指 甲、头发、口腔、肺部等部位
真菌感染可以引起皮肤瘙痒、 红肿、疼痛等症状
真菌感染的分类
皮肤真菌感染：如脚 气、体癣等
指甲真菌感染：如灰 指甲等
口腔真菌感染：如口 腔溃疡、鹅口疮等
肺部真菌感染：如肺 结核、肺炎等
肠道真菌感染：如肠 炎、腹泻等
系统性真菌感染：如 艾滋病、癌症等
真菌感染的症状
皮肤感染：红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞 屑等
药物剂量：根 据病情和患者
体质确定
药物疗程：一 般需要持续治 疗数周至数月
药物副作用： 如肝功能损害、 肾功能损害等，
需定期监测
手术治疗
手术适应症：严重感染、药物治疗无效、感染部位特殊等 手术方式：清创、切除、引流、植皮等 手术注意事项：无菌操作、防止感染扩散、术后护理等 手术效果：有效清除感染病灶，恢复组织功能，提高生活质量
超声检查：观察腹部、心脏等部位的病变 情况
核素扫描：观察病变部位的代谢情况，如 肺结核等
内镜检查：观察消化道、呼吸道等部位的 病变情况
组织病理学检查
显微镜观察：观察 组织切片，观察真 菌形态、数量和分 布
染色方法：使用特 殊染色方法，如 PAS染色、 Grocott银染等， 提高真菌的检出率
免疫组织化学：使 用特异性抗体，检 测组织中的真菌抗 原
真菌感染概论ppt课件
坏真菌细胞膜的抗真菌药物
多烯类：两性霉素 肾毒性大，曲霉、念珠菌、 隐球菌、组织胞浆菌。 唑类：氟康唑 伏立康唑 肝毒性大 氟康唑适用于隐球菌、侵袭性念珠菌的治疗， 对曲霉、毛霉及赛多孢子菌无效
伏立康唑对念珠菌、曲霉菌、赛多孢子菌、 镰刀菌，为曲霉菌一线用药
7
损伤真菌细胞壁的抗真菌药物
深部真菌感染
1
病原学
• 霉菌： 曲霉、毛霉 • 酵母菌： 念珠菌、隐球菌、卡式肺孢子菌
2
流行病学
• 增长趋势
• 念珠菌和曲霉菌是侵袭性真菌感染的最主 要的两种致病菌。病死率分别为30-40%， 50-100%。
3
临床表现
• 缺乏特异性
4
实验室检查
• 标本采集：咽拭子、涂片、刮片、活检
• 直接镜检：涂片、革兰染色、吉姆萨染色、 墨汁染色、荧光染色 • 组织病理学检查 • 真菌培养 • 血清学检查 • 分子生物学
• 棘白菌素 对念珠菌有杀菌作用，对曲霉菌 有抑制作用。
8
影响真菌核酸合成的抗真菌药
• 5-氟胞嘧啶：口服吸收好，可透过血脑屏障， 单独使用容易产生耐药性，因此通常与两 性霉素B合用，用于治疗深部念珠菌病和隐 球菌病。
9
思考题
• 常见的深部真菌感染的病原体有哪些？ • 深部真菌感染标本采集的注意事项有哪些？ • 简述抗真菌药物的种类及各自的作用机制。
多烯类：两性霉素 肾毒性大，曲霉、念珠菌、 隐球菌、组织胞浆菌。 唑类：氟康唑 伏立康唑 肝毒性大 氟康唑适用于隐球菌、侵袭性念珠菌的治疗， 对曲霉、毛霉及赛多孢子菌无效
伏立康唑对念珠菌、曲霉菌、赛多孢子菌、 镰刀菌，为曲霉菌一线用药
7
损伤真菌细胞壁的抗真菌药物
深部真菌感染
1
病原学
• 霉菌： 曲霉、毛霉 • 酵母菌： 念珠菌、隐球菌、卡式肺孢子菌
2
流行病学
• 增长趋势
• 念珠菌和曲霉菌是侵袭性真菌感染的最主 要的两种致病菌。病死率分别为30-40%， 50-100%。
3
临床表现
• 缺乏特异性
4
实验室检查
• 标本采集：咽拭子、涂片、刮片、活检
• 直接镜检：涂片、革兰染色、吉姆萨染色、 墨汁染色、荧光染色 • 组织病理学检查 • 真菌培养 • 血清学检查 • 分子生物学
• 棘白菌素 对念珠菌有杀菌作用，对曲霉菌 有抑制作用。
8
影响真菌核酸合成的抗真菌药
• 5-氟胞嘧啶：口服吸收好，可透过血脑屏障， 单独使用容易产生耐药性，因此通常与两 性霉素B合用，用于治疗深部念珠菌病和隐 球菌病。
9
思考题
• 常见的深部真菌感染的病原体有哪些？ • 深部真菌感染标本采集的注意事项有哪些？ • 简述抗真菌药物的种类及各自的作用机制。
《真菌感染诊治指南》课件
单击添加标题
真菌感染的诊断
真菌感染的预防 和控制
真菌感染概述
真菌感染的治疗
真菌感染的案例 分析
真菌感染的定义
真菌感染是指由真菌引起的疾病 真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中 真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位 真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，严重时可导致器官功能受损
抗真菌药物的用法：根据病 情和药物种类，选择合适的 用法
抗真菌药物的用量：根据病 情和药物种类，选择合适的
用量
抗真菌药物的种类：包括口 服、外用、注射等
抗真菌药物的注意事项：包 括药物相互作用、不良反应、
禁忌症等
抗真菌药物的疗效和不良反应
疗效：对真菌感染有较好的 治疗效果
抗真菌药物：如氟康唑、伊 曲康唑等
显微镜检查：观察真菌形态 和结构
血清学检测：检测血清中真 菌抗体
基因检测：检测真菌基因， 确定真菌种类
影像学诊断
X光片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 CT扫描：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 MRI：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 超声波：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 核磁共振：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 病理切片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染
个人防护措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持手部清洁 避免接触可能被真菌污染的物品，如公共设施、宠物等 避免食用可能被真菌污染的食物，如生食、过期食品等 加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
病例选择和介绍
病例介绍：详细描述病例的 症状、诊断、治疗过程和结 果
病例选择：选择具有代表性 的真菌感染病例
治疗方案：根据诊断结果选择 合适的抗真菌药物进行治疗
抗真菌药物分类
真菌感染的诊断
真菌感染的预防 和控制
真菌感染概述
真菌感染的治疗
真菌感染的案例 分析
真菌感染的定义
真菌感染是指由真菌引起的疾病 真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中 真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位 真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，严重时可导致器官功能受损
抗真菌药物的用法：根据病 情和药物种类，选择合适的 用法
抗真菌药物的用量：根据病 情和药物种类，选择合适的
用量
抗真菌药物的种类：包括口 服、外用、注射等
抗真菌药物的注意事项：包 括药物相互作用、不良反应、
禁忌症等
抗真菌药物的疗效和不良反应
疗效：对真菌感染有较好的 治疗效果
抗真菌药物：如氟康唑、伊 曲康唑等
显微镜检查：观察真菌形态 和结构
血清学检测：检测血清中真 菌抗体
基因检测：检测真菌基因， 确定真菌种类
影像学诊断
X光片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 CT扫描：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 MRI：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 超声波：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 核磁共振：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 病理切片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染
个人防护措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持手部清洁 避免接触可能被真菌污染的物品，如公共设施、宠物等 避免食用可能被真菌污染的食物，如生食、过期食品等 加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
病例选择和介绍
病例介绍：详细描述病例的 症状、诊断、治疗过程和结 果
病例选择：选择具有代表性 的真菌感染病例
治疗方案：根据诊断结果选择 合适的抗真菌药物进行治疗
抗真菌药物分类
皮肤感染真菌PPT课件
防治方法
预防主要靠注意清洁卫生，避免接触， 保持鞋袜干燥等
治疗采用抗真菌药 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病
角层癣菌
位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接 触组织细胞，很少引起宿主细胞反应
代表：秕糠状鳞斑癣菌(Malassezia furfur)
症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）
花斑癣
第二节 皮下组织真菌感染
主要有申克孢子丝菌和着色真菌 申克孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、
植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起感染，引 起孢子丝菌病。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后 沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴 管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。 着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑， 故称着色真菌病。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏
1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素 等；
2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷 制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等；
3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞 嘧啶合用；
4、目前尚未建立起有效的预防措施。
第二节 新生隐球菌
广泛存在于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。
条件致病：
致病性
皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿
微生物学检查
一、直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断
假菌丝
厚膜孢子
二、分离培养
接种于沙保弱琼脂培养基，菌落呈类酵母型
鉴定：
1、芽管形成试验 2、厚膜孢子形成试验
防治原则
申克孢子丝菌 着色真菌
第一节 皮肤感染真菌
浅部真菌：引起表面角化组织感染的真菌 浅部真菌病：浅部真菌引起的感染，简称癣
真菌感染教学演示课件
感谢您的观看
THANKS
04
04
真菌感染的并发症与风险
常见并发症及其危害
脓毒症
真菌感染可能引发脓毒症，这是一种 由真菌侵入血液并繁殖引起的全身性 感染，可能导致多器官功能障碍和死 亡。
肺炎
脑膜炎
真菌如隐球菌可侵犯中枢神经系统， 引起脑膜炎，表现为头痛、发热、呕 吐、意识障碍等，治疗不及时可能导 致死亡或留下严重后遗症。
某些真菌如曲霉、隐球菌等可引起肺 部感染，导致咳嗽、咳痰、胸痛、呼 吸困难等症状，严重时可危及生命。
风险评估与监测方法
风险评估
根据患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，综合评估 真菌感染的风险。例如，免疫力低下、长期使用抗生素或激 素等药物的患者感染风险较高。
监测方法
通过定期采集患者的血液、尿液、痰液等样本进行真菌培养 和鉴定，以及使用影像学检查如X线、CT等监测感染灶的变 化。
发病率、死亡率及地区分布特点
发病率
真菌感染的发病率因地区、人群 和真菌种类的不同而有所差异。 一些地区由于气候、环境等因素
，真菌感染的发病率较高。
死亡率
虽然大多数真菌感染不会导致死 亡，但一些严重的真菌感染，如 侵袭性曲霉病、隐球菌病等，具
有较高的死亡率。
地区分布特点
真菌感染的分布具有地域性，一 些地区由于气候潮湿、环境污染 等原因，真菌感染的发病率较高 。例如，热带和亚热带地区是真
健康状况
患有慢性疾病、免疫系统疾病或接受免疫抑制剂 治疗的人群，以及营养不良、糖尿病等患者，真 菌感染的风险也相应增加。
流行趋势预测及挑战
流行趋势预测
随着全球气候变化、环境污染加剧以及人口老龄化等 问题的加剧，真菌感染的发病率和死亡率可能会继续 上升。同时，随着医疗技术的进步和新型抗真菌药物 的出现，一些严重真菌感染的预后可能会得到改善。
真菌性感染疾病PPT课件
真菌性感染疾病
一、真菌性感染疾病分类 根据感染部位 浅部感染真菌：发生在体表、毛发和指甲等部位 深部感染真菌：发生在深层组织如内脏、以及全身
性感染，
1
根据病原菌来源 地方性真菌病：原发性病原体仅局限于特定区域，
如分布于含海鸟粪的土壤中（荚膜组织胞浆菌 ,粗球孢子菌）。含不 明成份的土地壤中 (皮炎芽生菌 ,巴西副球孢子菌 ).
? 主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织浆 菌病和球孢子菌病
14
皮Байду номын сангаас芽生菌
15
12
? 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的 玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌 体细胞。致病菌可液化明胶
? 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶
并移植皮肤
13
2、全身性真菌病
? 由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口 进入，大多数无症状。当有症状时可能已 扩散至全身任何器官
条件性真菌病：人体正常菌群一部分，特定条件 下致病，白色念珠菌 侵入性真菌病：由于接触病患导致的感染
2
二、浅部感染真菌病（真菌性皮肤病）
1、病原体
癣菌属名 毛癣菌 表皮癣菌 小孢子癣菌
颜色
大分生孢子
灰，白，红， 细长棒状，
紫，黄，橙， 壁较薄，数
棕
目少
黄绿
卵圆形或粗 棒状，壁较 薄，数目多
灰白，桔红， 纺锤状，壁
主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿
9
皮下结节或暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状 增生，挤压有少许分泌物，逐渐扩大与皮肤粘连， 并沿淋巴管蔓延。
10
为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。 口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效 全身感染可静脉注射两性霉素B
一、真菌性感染疾病分类 根据感染部位 浅部感染真菌：发生在体表、毛发和指甲等部位 深部感染真菌：发生在深层组织如内脏、以及全身
性感染，
1
根据病原菌来源 地方性真菌病：原发性病原体仅局限于特定区域，
如分布于含海鸟粪的土壤中（荚膜组织胞浆菌 ,粗球孢子菌）。含不 明成份的土地壤中 (皮炎芽生菌 ,巴西副球孢子菌 ).
? 主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织浆 菌病和球孢子菌病
14
皮Байду номын сангаас芽生菌
15
12
? 检查：取活体组织或碎片，氢氧化钾的 玻片上，镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌 体细胞。致病菌可液化明胶
? 治疗：口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热可减缓症状，必要时手术切除病灶
并移植皮肤
13
2、全身性真菌病
? 由土壤中真菌引起，由呼吸道吸入或伤口 进入，大多数无症状。当有症状时可能已 扩散至全身任何器官
条件性真菌病：人体正常菌群一部分，特定条件 下致病，白色念珠菌 侵入性真菌病：由于接触病患导致的感染
2
二、浅部感染真菌病（真菌性皮肤病）
1、病原体
癣菌属名 毛癣菌 表皮癣菌 小孢子癣菌
颜色
大分生孢子
灰，白，红， 细长棒状，
紫，黄，橙， 壁较薄，数
棕
目少
黄绿
卵圆形或粗 棒状，壁较 薄，数目多
灰白，桔红， 纺锤状，壁
主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿
9
皮下结节或暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状 增生，挤压有少许分泌物，逐渐扩大与皮肤粘连， 并沿淋巴管蔓延。
10
为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。 口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效 全身感染可静脉注射两性霉素B
真菌感染的诊断和治疗指南PPT课件
课件内容概述
真菌感染基本知识：介绍真菌的生物学 特性、感染途径、易感人群等相关知识 。
通过以上内容的学习，我们希望医务人 员能够更好地掌握真菌感染的诊断和治 疗技能，为临床工作提供有力支持。
真菌感染防控与护理：阐述真菌感染的 预防措施、医院感染控制、患者护理等 方面的内容。
真菌感染的诊断方法：详细介绍真菌感 染的临床表现、实验室检查、影像学检 查等诊断方法。
个人防护措施
鼓励居民养成勤洗手、保持皮肤清洁干燥等良好个人卫生习惯，减 少真菌感染的风险。
全球真菌感防控现状和未来展望
1 2
国际合作与交流
全球各国应加强真菌感染防控领域的合作与交流 ，共同研究和应对真菌感染的挑战。
研发创新
加大投入，推动抗真菌药物和诊断技术的研发创 新，提高真菌感染的治疗效果和防控水平。
实验室诊断
01
02
03
标本采集
根据感染部位选择合适的 标本，如痰液、血液、皮 肤组织等，进行真菌培养 。
真菌培养
将标本接种于适宜的培养 基上，观察真菌的生长情 况，鉴定真菌种类。
抗原检测
利用特异性抗体检测标本 中的真菌抗原，提高诊断 的敏感性。
影像学诊断
X线检查
对肺部感染患者进行X线检 查，观察肺部病变情况， 如肺纹理增多、肺实变等 。
医护人员防护
医护人员接触患者前应穿戴防护服、手套等个人 防护用品，减少接触传播的风险。
医疗器械管理
严格管理医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，确 保医疗器械的无菌状态。
社区感染控制措施
卫生宣传教育
加强真菌感染相关知识的宣传教育，提高公众的防护意识和个人 卫生习惯。
环境卫生改善
加强社区环境卫生的整治，减少垃圾堆积、潮湿环境等真菌滋生的 条件。
《真菌感染讲》课件
呼吸道真菌感染：如哮喘、 肺炎等
指甲真菌感染：如灰指甲等
皮肤真菌感染：如脚气、体 癣等
消化道真菌感染：如肠炎、 胃炎等
生殖系统真菌感染：如阴道 炎、宫颈炎等
神经系统真菌感染：如脑膜 炎、脑炎等
皮肤感染：红斑、瘙痒、脱皮、水泡等 指甲感染：指甲变色、变厚、变形等 呼吸道感染：咳嗽、痰多、呼吸困难等 消化道感染：腹痛、腹泻、呕吐等 免疫系统感染：发热、乏力、体重下降等 神经系统感染：头痛、头晕、意识模糊等
真菌感染可能对 农作物和食品造 成危害，影响食 品安全和粮食安 全
防治真菌感染需 要采取综合性措 施，包括药物治 疗、环境卫生改 善等
研究真菌感染的 发病机制和传播 途径
开发新型抗真菌 药物和治疗方法
研究真菌感染的 预防和控制策略
探索真菌感染的 诊断和检测技术
汇报人：
直接接触：通过直接接触 感染源，如皮肤、毛发、 指甲等
间接接触：通过接触被污 染的物品，如衣物、毛巾、 餐具等
空气传播：通过空气中的 孢子传播，如霉菌、曲霉 菌等
食物传播：通过食用被污 染的食物，如发霉的食物、 水果等
动物传播：通过接触被感 染的动物，如宠物、家禽 等
环境传播：通过接触被污 染的环境，如潮湿、阴暗、 通风不良的境等
PART THREE
症状：脚部瘙痒、红肿、脱 皮等
病因：由真菌感染引起
治疗方法：使用抗真菌药物， 如达克宁等
预防措施：保持脚部清洁干 燥，避免穿不透气的鞋子
灰指甲是一种 常见的真菌感 染疾病，主要 影响指甲的外
观和功能。
灰指甲的症状 包括指甲变色、 变厚、变脆、
脱落等。
灰指甲的治疗 方法包括药物 治疗、激光治
保持手部清洁：经常洗手，使用肥皂或洗手液 避免接触感染源：避免接触可能含有真菌的物品，如公共设施、宠物等 保持室内通风：保持室内空气流通，避免潮湿环境 穿着合适的衣物：穿着透气、吸汗的衣物，避免穿着紧身、不透气的衣物
真菌性感染疾病PPT课件
肺部真菌感染
肺曲霉病
由烟曲霉、黄曲霉等真菌 引起，症状包括咳嗽、咳 痰、发热、胸闷等。
肺隐球菌病
由隐球菌属真菌引起，症 状包括咳嗽、咳痰、发热 、胸痛等。
肺念珠菌病
由白色念珠菌等真菌引起 ，症状包括咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等。
肠道真菌感染
肠道念珠菌病
肠道隐球菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括 腹泻、腹痛、发热等。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律 的作息，避免疲劳和过
度压力。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫 苗，提高对特定疾病的
免疫力。
切断传播途径
01
02
03
04
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持个 人卫生习惯。
避免接触感染源
避免与患有真菌性感染疾病的 人接触，特别是避免共享个人
物品，如毛巾、浴巾等。
保持环境清洁
定期清洁居住和工作场所，保 持空气流通，减少病菌滋生。
医疗设施的消毒
医疗机构和护理设施应定期对 接触患者和易感人群的物品和
表面进行消毒。
药物治疗与预防
遵医嘱治疗
预防性用药
一旦确诊患有真菌性感染疾病，应遵医嘱 治疗，并完成整个疗程。
对于某些高风险人群，医生可能会建议预 防性用药以降低感染风险。
避免自行购药和使用非处方药
THANK YOU
感谢观看
详细描述
皮肤癣菌病主要由接触传染导致，如接触患者皮损部位或污染物。症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等，可出现脱 屑和糜烂。诊断依据为真菌镜检或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主，严重时可口服抗真菌药物。
病例三：隐球菌脑膜炎
总结词
隐球菌感染导致的脑膜炎
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
真菌感染PPT精选课件
9
临床诊断
1 项危险（宿主）因素 ＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
拟诊
1 项危险（宿主）因素 ＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
AND OR
10
确诊：宿主因素+临床+组织病理学和/或有确诊意义微生 物学检查
临床诊断：宿主因素+临床证据+有临床诊断意义的微生物 学检查；
拟诊：宿主因素+临床
儿科侵袭性肺部真菌感染的诊断与治疗指南（2009年版）
11
IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
12
IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
无免疫功能抑制患者 有免疫功能抑制患者
手术等治疗相关因素
14
危险（宿主）因素
存在免疫功能抑制的患者，当出现体温＞38℃或 ＜36℃，满足下述条件之一的为高危人群
免疫功能抑制 高危实体器官移植受者 满足上述在无免疫功能抑制的基础疾病患者中所列的
任一条危险因素
15
危险（宿主）因素
免疫功能抑制
中性粒细胞缺乏（<0.5×109/L）且持续10天以上； 之前60天内出现过粒缺并超过10天； 之前30天内接受过或正在接受免疫ห้องสมุดไป่ตู้制治疗或放疗
心脏移植伴有下列危险因素： 再次手术、CMV感染、移植后需要透析、病区内在2个月内曾有
其他患者发生侵袭性曲霉感染等。 肾移植伴有下列危险因素:
年龄＞40岁、糖尿病、CMV感染、移植后伴细菌感染、术后出现 中性粒细胞减少症等。 肺移植伴有下列危险因素：
临床诊断
1 项危险（宿主）因素 ＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
拟诊
1 项危险（宿主）因素 ＋
可能感染部位的 1 项主要/ 2 项次要临床特征 1项微生物学检查的阳性结果
AND OR
10
确诊：宿主因素+临床+组织病理学和/或有确诊意义微生 物学检查
临床诊断：宿主因素+临床证据+有临床诊断意义的微生物 学检查；
拟诊：宿主因素+临床
儿科侵袭性肺部真菌感染的诊断与治疗指南（2009年版）
11
IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
12
IFI的诊断因素
宿主因素
临床特征
微生物学检查
组织病理学
无免疫功能抑制患者 有免疫功能抑制患者
手术等治疗相关因素
14
危险（宿主）因素
存在免疫功能抑制的患者，当出现体温＞38℃或 ＜36℃，满足下述条件之一的为高危人群
免疫功能抑制 高危实体器官移植受者 满足上述在无免疫功能抑制的基础疾病患者中所列的
任一条危险因素
15
危险（宿主）因素
免疫功能抑制
中性粒细胞缺乏（<0.5×109/L）且持续10天以上； 之前60天内出现过粒缺并超过10天； 之前30天内接受过或正在接受免疫ห้องสมุดไป่ตู้制治疗或放疗
心脏移植伴有下列危险因素： 再次手术、CMV感染、移植后需要透析、病区内在2个月内曾有
其他患者发生侵袭性曲霉感染等。 肾移植伴有下列危险因素:
年龄＞40岁、糖尿病、CMV感染、移植后伴细菌感染、术后出现 中性粒细胞减少症等。 肺移植伴有下列危险因素：
真菌感染ppt课件
诊断与治疗过程
病例一
通过临床表现和实验室检查确诊 为口腔念珠菌感染，采用抗真菌
药物治疗，同时停用抗生素。
病例二
通过临床表现、影像学检查和实验 室检查确诊为肺部曲霉菌感染，采 用抗真菌药物治疗，同时调整免疫 抑制剂使用。
病例三
通过临床表现和实验室检查确诊为 皮肤癣菌感染，采用抗真菌药物治 疗，同时对污染物进行消毒处理。
真菌感染PPT课件
目录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染类型 • 真菌感染的治疗 • 真菌感染的预防 • 真菌感染案例分析 • 结语
01
真菌感染概述
定义与分类
01
定义
真菌感染是指由真菌引起的感染性疾病。
02
分类
根据感染部位和病原体类型，真菌感染可分为浅 部感染和深部感染。
传播途径与易感人群
传播途径
特定人群的预防措施
总结词
对于易感人群和高危人群，采取特殊的预防措施可以 有效降低真菌感染的风险。
详细描述
易感人群和高危人群包括老年人、儿童、孕妇、身体虚 弱的人来说，更需要注意预防真菌感染。对于老年人来 说，保持室内干燥、避免长时间卧床等措施可以有效预 防肺部念珠菌感染。对于儿童来说，注意个人卫生、避 免接触患病人群等措施可以预防皮肤和口腔真菌感染。 孕妇需注意个人卫生和饮食卫生，避免感染霉菌性阴道 炎等疾病。身体虚弱的人来说，加强营养和护理，提高 免疫力是预防真菌感染的重要措施。
药物治疗的方案与疗程
治疗方案
根据感染的具体病菌和病情，制定个 性化的治疗方案，包括药物种类、剂 量、给药途径和时间等。
疗程
通常需要较长时间的治疗，根据感染 的严重程度和病菌种类，疗程可能在 数周到数月之间。
《真菌性感染》课件
疫苗研究进展
新型疫苗的研发
针对常见真菌性感染，研究开发出新型疫苗，提高预防效果和降低感染风险。
疫苗临床试验
对新研发的疫苗进行临床试验，验证其安全性和有效性，为疫苗上市提供依据。
未来研究方向与展望
加强基础研究
01
深入研究真菌性感染的发病机制和传播途径，为防控和治疗提
供科学依据。
创新药物和疫苗研发
02
肺部真菌感染
肺部真菌感染概述
肺部真菌感染是由真菌 引起的肺部疾病，常见 的有曲霉菌病、隐球菌 病等。
症状与诊断
肺部真菌感染的症状包 括咳嗽、咳痰、呼吸困 难等，通常可以通过胸 部X线或CT检查、痰液 检查等进行诊断。
治疗与预防
肺部真菌感染的治疗主 要包括抗真菌药物治疗 ，预防措施包括避免接 触传染源、增强免疫力 等。
03
真菌性感染的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征，如发 热、咳嗽、呼吸困难等，以初 步判断是否可能为真菌性感染
。
实验室检查
通过采集患者的血液、痰液、 尿液等样本进行真菌培养或涂 片检查，以确定是否存在真菌 。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部或其他器官的病变情 况，协助诊断。
对于某些易感人群，如老年人、儿童、身体虚弱的人来说，接 种相应的疫苗可以预防某些真菌性感染的发生。
04
真菌性感染的流行病学
流行病学特征
地域性
真菌性感染的分布具有明显的地域性特征，某些地区由于气候、 环境等因素，更容易发生特定的真菌感染。
季节性
某些真菌感染的发生与季节有关，例如温暖湿润的环境更有利于 真菌的生长和传播。
《真菌性感染》ppt课件
肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件
病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题 和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能 需要使用MRI进行辅助诊 断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对 真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存 在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真 菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高 他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理 学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步
真菌感染教学演示课件
注意个人物品卫生
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，定期清洗 消毒。
保持足部卫生
穿透气的鞋袜，保持足部干爽，避免长时间穿鞋 ，减少足部真菌感染的风险。
避免接触传染源和易感人群保护
避免接触传染源
不接触患有真菌感染的人群或动物，不共用其个人物品 。
易感人群保护
对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、孕妇等，应 特别注意个人卫生，避免接触传染源。
真菌感染
汇报人：XXX 2024-01-26
目 录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染疾病及治疗 • 皮肤真菌感染及防治 • 深部真菌感染及治疗策略 • 真菌感染的实验室检查与辅助诊断 • 真菌感染的预防与控制措施
01 真菌感染概述
定义与分类
定义
真菌感染是由真菌引起的一类疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等各个部位。
03 皮肤真菌感染及 防治
足癣与甲癣
01
02
03
足癣症状
足部皮肤瘙痒、红肿、糜 烂、渗液等。
甲癣症状
指甲变形、变色、增厚、 脱落等。
治疗方法
一般采用外用抗真菌药物 ，如克霉唑、特比萘芬等 ，严重者可口服抗真菌药 物。
鹅口疮与绿真菌症
鹅口疮症状
口腔黏膜出现白色乳凝块 样物，形似鹅口，常见于 婴幼儿。
VS
叠瓦癣
一种特殊的着色芽生菌病，表现为皮肤上 的重叠排列的癣样皮损，具有特征性的叠 瓦状外观。
头癣等深部感染疾病
头癣
由皮肤癣菌引起的头部皮肤感染，可导致脱 发、断发和头皮炎症，严重时可引起永久性 脱发。
其他深部感染疾病
如隐球菌病、孢子丝菌病等，这些深部真菌 感染可侵犯多个器官和系统，引起相应的临 床症状。
不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，定期清洗 消毒。
保持足部卫生
穿透气的鞋袜，保持足部干爽，避免长时间穿鞋 ，减少足部真菌感染的风险。
避免接触传染源和易感人群保护
避免接触传染源
不接触患有真菌感染的人群或动物，不共用其个人物品 。
易感人群保护
对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、孕妇等，应 特别注意个人卫生，避免接触传染源。
真菌感染
汇报人：XXX 2024-01-26
目 录
• 真菌感染概述 • 常见真菌感染疾病及治疗 • 皮肤真菌感染及防治 • 深部真菌感染及治疗策略 • 真菌感染的实验室检查与辅助诊断 • 真菌感染的预防与控制措施
01 真菌感染概述
定义与分类
定义
真菌感染是由真菌引起的一类疾病，可侵犯皮肤、黏膜、内脏等各个部位。
03 皮肤真菌感染及 防治
足癣与甲癣
01
02
03
足癣症状
足部皮肤瘙痒、红肿、糜 烂、渗液等。
甲癣症状
指甲变形、变色、增厚、 脱落等。
治疗方法
一般采用外用抗真菌药物 ，如克霉唑、特比萘芬等 ，严重者可口服抗真菌药 物。
鹅口疮与绿真菌症
鹅口疮症状
口腔黏膜出现白色乳凝块 样物，形似鹅口，常见于 婴幼儿。
VS
叠瓦癣
一种特殊的着色芽生菌病，表现为皮肤上 的重叠排列的癣样皮损，具有特征性的叠 瓦状外观。
头癣等深部感染疾病
头癣
由皮肤癣菌引起的头部皮肤感染，可导致脱 发、断发和头皮炎症，严重时可引起永久性 脱发。
其他深部感染疾病
如隐球菌病、孢子丝菌病等，这些深部真菌 感染可侵犯多个器官和系统，引起相应的临 床症状。
皮肤真菌感染ppt课件
真菌学检查阳性
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ，有渗出倾向，无传染性 ，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹，无传染性，真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块， 表面有银白色鳞屑，无传 染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身 体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通 过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹 ，有渗出倾向，无传染性 ，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的 皮疹，无传染性，真菌学 检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块， 表面有银白色鳞屑，无传 染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传 播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可 能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身 体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的 内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词 症状 治疗 预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通 过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时 可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课 件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症 状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于 表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。
皮肤真菌感染ppt课件
避免用手抓挠患处。
案例三：头皮癣的物理治疗与康复
总结词
头皮癣是一种常见的头皮真菌感染， 可能会导致脱发和头皮炎症。
详细描述
头皮癣患者可能会出现头皮瘙痒、红 肿、脱皮等症状，严重时还可能引起 脱发。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、二硫化 硒等，涂抹在患处进行治疗。
康复方法
保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性 强的洗发水，避免用力搓揉头皮，定 期进行头发修剪。
鞋垫。
案例二：股癣的药物治疗与护理
总结词
股癣是一种常见的皮肤真菌感 染，主要发生在腹股沟、臀部
等部位。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、 氟康唑等，涂抹在患处进行治 疗。
详细描述
股癣患者可能会出现皮肤瘙痒 、脱屑、红肿等症状，严重时 还可能引起其他并发症。
护理方法
保持患处清洁干燥，避免穿过 紧的内裤和摩擦性强的衣物，
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化学物 质。
注意保湿
洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤湿润，避免干燥和瘙 痒。
避免刺激与摩擦
避免使用含有酒精和 香料的化妆品和护肤 品，以免刺激皮肤。
避免使用粗糙的毛巾 或浴刷，以免刺激皮 肤。
穿宽松、柔软的衣服 ，避免紧身衣物对皮 肤的摩擦。
抗生素
如头孢菌素、青霉素等，可以预 防细菌感染，促进皮肤愈合。
免疫调节剂
如转移因子、胸腺肽等，可以增 强机体免疫力，促进皮肤愈合。
物理治疗
紫外线照射
可以抑制真菌生长，减轻皮肤炎 症反应。
激光治疗
可以促进皮肤愈合，减轻疼痛和炎 症反应。
冷冻治疗
可以破坏真菌组织和减轻皮肤炎症 反应。
案例三：头皮癣的物理治疗与康复
总结词
头皮癣是一种常见的头皮真菌感染， 可能会导致脱发和头皮炎症。
详细描述
头皮癣患者可能会出现头皮瘙痒、红 肿、脱皮等症状，严重时还可能引起 脱发。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、二硫化 硒等，涂抹在患处进行治疗。
康复方法
保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性 强的洗发水，避免用力搓揉头皮，定 期进行头发修剪。
鞋垫。
案例二：股癣的药物治疗与护理
总结词
股癣是一种常见的皮肤真菌感 染，主要发生在腹股沟、臀部
等部位。
治疗建议
使用抗真菌药物，如酮康唑、 氟康唑等，涂抹在患处进行治 疗。
详细描述
股癣患者可能会出现皮肤瘙痒 、脱屑、红肿等症状，严重时 还可能引起其他并发症。
护理方法
保持患处清洁干燥，避免穿过 紧的内裤和摩擦性强的衣物，
皮肤清洁与保湿
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化学物 质。
注意保湿
洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤湿润，避免干燥和瘙 痒。
避免刺激与摩擦
避免使用含有酒精和 香料的化妆品和护肤 品，以免刺激皮肤。
避免使用粗糙的毛巾 或浴刷，以免刺激皮 肤。
穿宽松、柔软的衣服 ，避免紧身衣物对皮 肤的摩擦。
抗生素
如头孢菌素、青霉素等，可以预 防细菌感染，促进皮肤愈合。
免疫调节剂
如转移因子、胸腺肽等，可以增 强机体免疫力，促进皮肤愈合。
物理治疗
紫外线照射
可以抑制真菌生长，减轻皮肤炎 症反应。
激光治疗
可以促进皮肤愈合，减轻疼痛和炎 症反应。
冷冻治疗
可以破坏真菌组织和减轻皮肤炎症 反应。
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• 曲霉的基本结构
菌丝：有隔，多细胞，有分枝；足细胞（接触培养基的部分，厚壁而膨大） 分生孢子梗：从足细胞直立生长 顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形 小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状 分生孢子：小梗顶端，成串，球形，不同颜色 分生孢子头：菊花样的头状结构
• 分生孢子头与足细胞是曲霉的 特征性结构
人体正常屏障破坏或功能丧失
人体免疫功能受损
菌群失调
念珠菌定植
11/19/2019
14
念珠菌感染
医学重要的霉菌分类
A 曲霉属
• 烟曲霉(检出率最高) • 黄曲霉 • 黑曲霉 • 土曲霉 • 构巢曲霉
A
医学重要的霉菌分类
B
B 非曲霉属
• 接合菌 • 镰刀菌属 • 暗色孢霉等
11/19/2019
15
曲霉直接镜检生物学特征
• 感染途径：曲霉孢子随气流飘荡，易被吸入肺中，可造成过敏和局 限性肉芽肿，还可在肺内形成曲霉球和空洞
• 致病特点：曲霉菌具有强烈的嗜血管性，其菌丝侵入血管壁，形成 栓塞，导致器官的梗塞、出血甚至坏死
• 典型的影像学表现：侵袭性肺曲霉感染的病理基础是曲霉侵犯肺小 血管，形成出血性肺梗死，可以出现典型的影像学表现
11/19/2019
12
2019/11/19
13
念珠菌感染各个部位均易累及：原因分析
• 原因分析：
念珠菌广泛定植于人体上呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等体腔
• 念珠菌病的发病机制
外科手术 侵入性操作及导管留置
外伤/烧伤 …
应用免疫抑制剂 肿瘤患者放化疗
器官移植后 血液系统恶性肿瘤
…
应用广谱抗生素
培养法： •提高检出的阳性率 •验证直接镜检的结果 •同时确定致病菌的种类,但所需时间较长
11/19/2019
5
结果阳性的判定在无菌部位和带菌部位意义不同
在无菌体液的直接镜检中 发现真菌常可确立深部真 菌病的诊断
但在有菌部位只有发现大 量真菌菌丝才具有诊断意 义
培养出肯定的致病菌如新生隐球菌或 组织胞浆菌时,可确立感染的存在
• 临床：主要靶器官为肺脏，易在靶器官内形成严重损害
11/19/2019
7
念珠菌属是重症医学科IFI最常见病原体
A 念珠菌属
• 白念珠菌(检出率最高) • 近平滑念珠菌 • 热带念珠菌 • 光滑念珠菌 • 克柔念珠菌 • 季也蒙念珠菌 • 葡萄牙念珠菌
A
医学重要酵母菌分类
B
B 非念珠菌属
• 隐球菌属(检出率最高) • 毛孢子菌属 • 酵母属
11/19/2019
8
念珠菌属的形态学特点：直接镜检
• 10%KOH直接镜检/染色后镜检
• 孢子：圆形或卵圆形，外观像酵母菌，革兰染色阳性， 假菌丝/菌丝：假菌丝无隔、无分支，假菌丝节间有明显的狭窄部，某些菌种偶尔可
见到分隔的真菌丝，孢子往往集中于菌丝分隔处
孢子
11/19/2019
9
念珠菌属真假菌丝的问题
• 念珠菌属可以出现假菌丝和真菌丝，但并不是所有的念珠菌种都有真假菌丝
真菌感染浅谈
------柠檬树上结柠檬
11/19/2019
1
简介
• 真菌（FUNGUS）真核生物 细胞壁主要成 分为几丁质
• 异养型生物 寄生和腐生 • 食物 • 药物 • 工业 • 农作物森林病害
11/19/2019
2
真菌的分类
• 在组织内菌丝为主，培养基上产生 类似葡萄球菌的菌落
• 如：念珠菌
• 单细胞真菌，呈圆形或卵圆形 • 如:隐球菌、毛孢子菌
• 组织胞浆菌 • 球孢子菌 • 皮炎芽生菌
类酵母样菌
• 菌落形态可产生分枝丝状菌丝体 • 如：曲霉菌、毛霉菌
双相样真菌
酵母菌(yeasts)
霉菌(molds)
11/19/2019
3
真菌常用的培养基
培养基：SDA、PDA、察氏培养基、脑心浸液琼脂、玉米 吐温培养基、米饭培养基、皮肤癣菌选择性培养基、显色 培养基。
如果分离出条件致病菌如白念珠菌或 烟曲霉菌时,应结合临床情况进行判断
从无菌部位如血液或脑脊液中分离出 条件致病菌常提示肯定的感染
但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨 慎解释结果,单靠一次培养阳性往往不 能确定诊断
11/19/2019
6
重点内容
1.念珠菌的生物学特性 2.曲霉菌的生物学特性 3.隐球菌的生物学特性 4. 三种重要的病原真菌的致病特点
其它念珠菌显白色
11/19/2019
11
念珠菌的致病特点：血流感染，易播散
• 感染途径：多为内源性感染，定植部位的菌体直接由酵母相转变为菌 丝相，一旦发生念珠菌血症，菌体及孢子可播散至全身其它器官
• 临床： 血液和无菌体液培养，也可以留取肺部合格标本多次送检 不要把浅部念珠菌感染与深部念珠菌感染完全割裂开来，重症感染 患者如果疑似深部念珠菌感染，要注意有没有如口腔、尿路、皮肤 等浅部感染
念珠菌属的微生物学特点
真菌丝 假菌丝
热带念珠菌 白念珠菌
近平滑念珠菌 光滑念珠菌
芽管
只有白念珠菌具有 产生芽管的能力
光滑念珠菌 不能产生真假菌丝
• 白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加， 其他念珠菌形成菌丝能力弱，故致病力也相对较弱
11/19/2019
10
念珠菌属的显色培养帮助明确菌种
11/19/2019
16
曲霉菌属的形态学特点
烟曲霉
黄曲霉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黑曲霉
土曲霉
直接镜检形态学特点：分生孢子头顶囊球形或近球形，小梗分布于顶囊表面，呈放射状排列
烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉
菌落特点：菌落大、疏松、干燥、不透明，多呈绒毛状、絮状或网状，可通过菌落颜色鉴别菌种
11/19/2019
17
曲霉的致病特点：强烈的嗜血管性
SDA：沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂(主要基础培养基) PDA：马铃薯葡萄糖琼脂培养基(曲霉、青霉、毛霉等) CHROMagar显色培养基：(念珠菌、毛孢子菌、镰刀菌
等）
11/19/2019
4
镜检及培养的重大意义
• 直接镜检法和培养法是真菌学检查的基本方法
• 直接镜检法简便、快速、实用 • 阳性结果可提示真菌感染 • 但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断
• CHROM-琼脂色原底物培养基：有助于从单种培养标本(例如尿液或血液) 识别多种不同酵母菌型念珠菌
• 根据酶底物法，通过显色来区别不同念珠菌，37℃培养48小时后，有四 种念珠菌可以得到鉴定：
白念珠菌菌落显翠绿色
热带念珠菌菌落显蓝灰色或铁蓝色
光滑念珠菌菌落显紫色
克柔念珠菌菌落显淡粉色
菌丝：有隔，多细胞，有分枝；足细胞（接触培养基的部分，厚壁而膨大） 分生孢子梗：从足细胞直立生长 顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形 小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状 分生孢子：小梗顶端，成串，球形，不同颜色 分生孢子头：菊花样的头状结构
• 分生孢子头与足细胞是曲霉的 特征性结构
人体正常屏障破坏或功能丧失
人体免疫功能受损
菌群失调
念珠菌定植
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念珠菌感染
医学重要的霉菌分类
A 曲霉属
• 烟曲霉(检出率最高) • 黄曲霉 • 黑曲霉 • 土曲霉 • 构巢曲霉
A
医学重要的霉菌分类
B
B 非曲霉属
• 接合菌 • 镰刀菌属 • 暗色孢霉等
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曲霉直接镜检生物学特征
• 感染途径：曲霉孢子随气流飘荡，易被吸入肺中，可造成过敏和局 限性肉芽肿，还可在肺内形成曲霉球和空洞
• 致病特点：曲霉菌具有强烈的嗜血管性，其菌丝侵入血管壁，形成 栓塞，导致器官的梗塞、出血甚至坏死
• 典型的影像学表现：侵袭性肺曲霉感染的病理基础是曲霉侵犯肺小 血管，形成出血性肺梗死，可以出现典型的影像学表现
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念珠菌感染各个部位均易累及：原因分析
• 原因分析：
念珠菌广泛定植于人体上呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等体腔
• 念珠菌病的发病机制
外科手术 侵入性操作及导管留置
外伤/烧伤 …
应用免疫抑制剂 肿瘤患者放化疗
器官移植后 血液系统恶性肿瘤
…
应用广谱抗生素
培养法： •提高检出的阳性率 •验证直接镜检的结果 •同时确定致病菌的种类,但所需时间较长
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结果阳性的判定在无菌部位和带菌部位意义不同
在无菌体液的直接镜检中 发现真菌常可确立深部真 菌病的诊断
但在有菌部位只有发现大 量真菌菌丝才具有诊断意 义
培养出肯定的致病菌如新生隐球菌或 组织胞浆菌时,可确立感染的存在
• 临床：主要靶器官为肺脏，易在靶器官内形成严重损害
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念珠菌属是重症医学科IFI最常见病原体
A 念珠菌属
• 白念珠菌(检出率最高) • 近平滑念珠菌 • 热带念珠菌 • 光滑念珠菌 • 克柔念珠菌 • 季也蒙念珠菌 • 葡萄牙念珠菌
A
医学重要酵母菌分类
B
B 非念珠菌属
• 隐球菌属(检出率最高) • 毛孢子菌属 • 酵母属
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念珠菌属的形态学特点：直接镜检
• 10%KOH直接镜检/染色后镜检
• 孢子：圆形或卵圆形，外观像酵母菌，革兰染色阳性， 假菌丝/菌丝：假菌丝无隔、无分支，假菌丝节间有明显的狭窄部，某些菌种偶尔可
见到分隔的真菌丝，孢子往往集中于菌丝分隔处
孢子
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念珠菌属真假菌丝的问题
• 念珠菌属可以出现假菌丝和真菌丝，但并不是所有的念珠菌种都有真假菌丝
真菌感染浅谈
------柠檬树上结柠檬
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简介
• 真菌（FUNGUS）真核生物 细胞壁主要成 分为几丁质
• 异养型生物 寄生和腐生 • 食物 • 药物 • 工业 • 农作物森林病害
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真菌的分类
• 在组织内菌丝为主，培养基上产生 类似葡萄球菌的菌落
• 如：念珠菌
• 单细胞真菌，呈圆形或卵圆形 • 如:隐球菌、毛孢子菌
• 组织胞浆菌 • 球孢子菌 • 皮炎芽生菌
类酵母样菌
• 菌落形态可产生分枝丝状菌丝体 • 如：曲霉菌、毛霉菌
双相样真菌
酵母菌(yeasts)
霉菌(molds)
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真菌常用的培养基
培养基：SDA、PDA、察氏培养基、脑心浸液琼脂、玉米 吐温培养基、米饭培养基、皮肤癣菌选择性培养基、显色 培养基。
如果分离出条件致病菌如白念珠菌或 烟曲霉菌时,应结合临床情况进行判断
从无菌部位如血液或脑脊液中分离出 条件致病菌常提示肯定的感染
但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨 慎解释结果,单靠一次培养阳性往往不 能确定诊断
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重点内容
1.念珠菌的生物学特性 2.曲霉菌的生物学特性 3.隐球菌的生物学特性 4. 三种重要的病原真菌的致病特点
其它念珠菌显白色
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念珠菌的致病特点：血流感染，易播散
• 感染途径：多为内源性感染，定植部位的菌体直接由酵母相转变为菌 丝相，一旦发生念珠菌血症，菌体及孢子可播散至全身其它器官
• 临床： 血液和无菌体液培养，也可以留取肺部合格标本多次送检 不要把浅部念珠菌感染与深部念珠菌感染完全割裂开来，重症感染 患者如果疑似深部念珠菌感染，要注意有没有如口腔、尿路、皮肤 等浅部感染
念珠菌属的微生物学特点
真菌丝 假菌丝
热带念珠菌 白念珠菌
近平滑念珠菌 光滑念珠菌
芽管
只有白念珠菌具有 产生芽管的能力
光滑念珠菌 不能产生真假菌丝
• 白念珠菌在组织内常呈菌丝体，与孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加， 其他念珠菌形成菌丝能力弱，故致病力也相对较弱
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念珠菌属的显色培养帮助明确菌种
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曲霉菌属的形态学特点
烟曲霉
黄曲霉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黑曲霉
土曲霉
直接镜检形态学特点：分生孢子头顶囊球形或近球形，小梗分布于顶囊表面，呈放射状排列
烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉
菌落特点：菌落大、疏松、干燥、不透明，多呈绒毛状、絮状或网状，可通过菌落颜色鉴别菌种
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曲霉的致病特点：强烈的嗜血管性
SDA：沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂(主要基础培养基) PDA：马铃薯葡萄糖琼脂培养基(曲霉、青霉、毛霉等) CHROMagar显色培养基：(念珠菌、毛孢子菌、镰刀菌
等）
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镜检及培养的重大意义
• 直接镜检法和培养法是真菌学检查的基本方法
• 直接镜检法简便、快速、实用 • 阳性结果可提示真菌感染 • 但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断
• CHROM-琼脂色原底物培养基：有助于从单种培养标本(例如尿液或血液) 识别多种不同酵母菌型念珠菌
• 根据酶底物法，通过显色来区别不同念珠菌，37℃培养48小时后，有四 种念珠菌可以得到鉴定：
白念珠菌菌落显翠绿色
热带念珠菌菌落显蓝灰色或铁蓝色
光滑念珠菌菌落显紫色
克柔念珠菌菌落显淡粉色