关节脱位患者的护理
关节术后脱位护理措施
一、概述关节术后脱位是指在关节手术后，由于手术创伤、术后并发症、患者活动不当等原因导致的关节再次脱位。
关节术后脱位不仅给患者带来痛苦，还会影响手术效果和康复进程。
因此，对关节术后脱位患者的护理至关重要。
本文将针对关节术后脱位护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）耐心解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
2. 体位护理（1）术后初期，患者应保持患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。
（2）根据手术部位和医生的建议，指导患者保持正确的体位。
（3）避免患肢过度活动，以免引起再次脱位。
3. 疼痛护理（1）术后早期给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可采用冷敷方法减轻局部肿胀和疼痛。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下，进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
（2）术后早期，进行关节周围肌肉的等长收缩锻炼，促进血液循环。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围。
5. 预防并发症（1）预防下肢深静脉血栓形成，指导患者进行踝泵运动，促进下肢血液循环。
（2）预防泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
（3）预防肺部感染，指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰训练。
（4）预防褥疮，保持床单整洁，定期翻身。
6. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）注意饮食卫生，预防腹泻等消化系统疾病。
（3）根据患者恢复情况，调整饮食结构。
7. 出院指导（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高患者的自我护理能力。
（2）告知患者复诊时间，定期复查。
（3）提醒患者注意术后康复过程中的注意事项，如避免剧烈运动、避免患肢过度负重等。
三、总结关节术后脱位患者的护理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员密切配合，全面关注患者的生理和心理需求。
通过有效的护理措施，可以降低关节术后脱位的发生率，提高患者的康复质量。
寰枢关节脱位护理
护理措施
康复训练：在治疗初期，可以 进行一些简单的康复训练，如 颈部肌肉的拉伸和强化运动， 以帮助恢复关节的稳定性和功 能。
注意事项
注意事项
密切观察患者的病情变化：在护理 过程中，需要密切观察患者的体征 和症状变化，及时调整护理措施。
避免突然移动患者的头部：在进行 护理过程中，要避免突然移动患者 的头部，以免引起更严重的损伤。
注意事项
定期更换制动固定装置：如果 患者需要长时间戴颈夹或其他 制动固定装置，需要定期检查 并更换，以保证其效果和舒适 度。
存在并发症时及时处理：寰枢 关节脱位可能伴随一些并发症 ，如神经功能障碍或血液循环 障碍，需要及时处理并咨询专 业医生。
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制动固定：在寰枢关节脱位的 初期，需要对患者进行制动固 定，以避免进一步损伤。可以 使用颈夹或其他合适的装置来 固定患者的颈部。
护理措施
用药治疗：根据患者的具体情 况，可以采用适量的止痛药物 和消炎药物来缓解疼痛和减轻 炎症反应。
牵引治疗：对于一些复杂的寰 枢关节脱位，需要进行牵引治 疗，以恢复关节的正常位置和 功能。
寰枢关节脱位 护理
目录 介绍 护脱位是指第一颈椎（寰枢 椎）与第二颈椎（枢椎）之间的关 节发生错位或脱位的情况。本PPT 将介绍寰枢关节脱位的护理措施和 注意事项。
护理措施
护理措施
保持患者安静稳定：寰枢关节 脱位是一种严重的骨关节损伤 ，患者在治疗过程中应保持安 静，避免剧烈运动或摇晃头部 。
肩锁关节脱位患者的护理课件
疼痛管理是护理的优先事项之一。
为什么需要护理？ 促进康复
合理的护理措施可以促进关节的愈合和功能 恢复。
早期的康复训练有助于恢复肩部的活动能力 。
为什么需要护理？ 预防并发症
良好的护理可以预防肩部僵硬、肌肉萎缩等 并发症的发生。
及时的护理干预可以降低后续治疗的复杂性 。
通过问卷调查患者对护理服务的满意度。
患者的反馈有助于持续改进护理质量。
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良好的心理状态有助于加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 疼痛评估
通过疼痛评分量表定期评估患者的疼痛变化。
疼痛的减轻是护理效果的重要指标。
护理的效果如何评估？ 功能评估
评估患者的肩部活动范围和力量恢复情况。
功能的恢复情况直接反映护理的有效性。
护理的效果如何评估？ 患者满意度
什么是肩锁关节脱位？ 病因
常见的病因包括外力撞击、跌倒或剧烈运动导致 的关节脱位。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限和 肩部形状改变。
患者可能会感到肩膀不稳定，无法正常使用该肢 体。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减轻疼痛
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？ 疼痛管理
使用合适的止痛药物，并配合物理治疗手段 。
应根据患者的疼痛程度和反应调整用药。
我们如何进行护理？ 功能训练
指导患者进行适当的肩部功能训练，增源自肌 肉力量。训练应循序渐进，避免造成二次损伤。
我们如何进行护理？ 心理支持
给予患者心理支持，提升其治疗信心和配合 度。
关节脱位病人的护理
工作和学习能力
评估关节脱位对病人的工作和学习 能力的影响。
经济状况
考虑病人的经济状况，以便提供合 适的治疗方案。
03
护理措施
一般护理措施
休息与活动
确保病人充分休息，减少剧烈活 动，避免加重关节负担。
抬高患肢
促进血液回流，减轻肿胀和疼痛 。
观察病情
密切观察病人的疼痛、肿胀、活 动受限等症状是否得到改善。
情绪支持
对病人及家属的情绪给予理解和支持，鼓励他们积极面对 疾病。
协调与合作
01
与医生合作
与医生密切合作，执行治疗计划，并及时向医生报告病人的病情变化。
02
与其他医护人员合作
与其他医护人员协作，确保病人得到全面、高效的护理。
03
与社区资源协调
与社区资源协调，如康复中心、家庭医生等，为病人提供连续的护理服
病因
关节脱位多由外伤导致， 如交通事故、运动损伤等 。
关节脱位的诊断与治疗
诊断
医生通常根据患者的病史和体格 检查进行诊断，可能需要进行X光 或MRI等影像学检查。
治疗
治疗方法包括手法复位、药物治 疗和手术治疗。根据病情不同， 治疗方案会有所区别。
病人的心理与社会状况
பைடு நூலகம்心理状态
关节脱位患者可能会感到恐惧、焦虑 和无助等情绪，需要适当的心理支持 和关怀。
床上运动：在床上进行适当的运动，预防下肢深静脉血栓的形成。
04
康复训练与教育
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以帮助关节脱位病人恢复关节的正常功能，减 轻疼痛和不适感。
预防再次脱位
通过康复训练，可以增强关节周围肌肉的力量和稳定性，降低再次 脱位的概率。
下尺桡关节脱位护理
演讲人：
目录
1. 什么是下尺桡关节脱位？ 2. 谁需要下尺桡关节脱位护理？ 3. 何时进行下尺桡关节脱位护理？ 4. 在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 5. 如何进行下尺桡关节脱位护理？
什么是下尺桡关节脱位？
什么是下尺桡关节脱位？ 定义
下尺桡关节脱位是指尺骨和桡骨之间连接处的关 节发生位移，导致关节功能障碍。
常见于跌倒或外力撞击等情况。
什么是下尺桡关节脱位？ 症状
患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
有时还伴随手腕或手部的麻木感。
什么是下尺桡关节脱位？ 诊断
通过临床检查和X光影像学检查确诊。
医生会检查关节的稳定性和活动范围。
谁需要下尺桡关节脱位护理？
谁需要下尺桡关节脱位护理？ 受伤者
任何遭受下尺桡关节脱位的患者都需要接受 护理。
在医生的指导下，进行关节复位和适当的固定。
可使用绷带或夹板进行固定。
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 康复训练
根据恢复情况，逐步进行关节的活动训练和力量 训练。
注意循序渐进，避免过度用力。
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在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 家庭护理
在医生指导下，患者可以在家中进行部分护 理。
需要家属的协助来实现日常活动的支持。
如何进行下尺桡关节脱位护理 ？
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 急救措施
首先要保持受伤部位静止，避免二次损伤，并进 行冰敷。
如有明显变形，应立即就医。
如何进行下尺桡关节脱位护理？ 复位和固定
医生会根据恢复情况调整治疗方案。
在哪里进行下尺桡关节脱位护 理？
在哪里进行下尺桡关节脱位护理？ 医院
大多数患者需在医院进行初步诊断和治疗。
掌指关节脱位的护理查房
掌指关节脱位的护理查房在进行掌指关节脱位的护理查房时，需要注意以下几个方面：1.建立患者档案：首先要对患者进行详细询问，了解患者的病史、发病经过、症状表现等情况。
通过触诊、询问等方式获取必要的临床信息，并对患者进行全面的体格检查，特别是手部进行仔细的触诊。
2.观察疼痛和肿胀情况：掌指关节脱位后，患者常常会感到强烈的疼痛，并出现局部肿胀。
在查房时要询问患者的疼痛程度，并观察手指的肿胀情况，记录其变化情况。
3.观察手指活动度：掌指关节脱位后，患者的手指活动度通常会受到限制。
在查房时要询问患者是否有手指活动的困难，并观察患者试图活动手指的情况。
同时，对手指进行功能评估，如手指的屈曲、伸展、对侧运动等。
4.检查神经血管功能：掌指关节脱位会对周围神经和血管造成压迫，导致神经血管功能受损。
在查房时要询问患者有无手指麻痛、感觉异常、手指无力等症状，并对手指的神经血管功能进行评估。
5.观察X线检查结果：X线检查是明确掌指关节脱位的诊断依据。
在进行查房时，要查看患者的X线片，了解关节脱位的类型和程度，并与既往的X线片进行对比，判断脱位的复位情况。
6.注意异常并发症的观察与护理：掌指关节脱位可能出现并发症，如韧带损伤、血管损伤、神经损伤等。
在查房时要特别关注患者有无手指感觉异常、动脉搏动减弱或消失、红、紫、肿胀等表现，并及时采取相应的护理措施。
7.教育和指导患者：掌指关节脱位患者需要合理的卧床休息、正确使用石膏固定及适度的牵引、合理的物理治疗和康复训练等。
在查房时要向患者提供相关的护理知识，教育患者正确的护理方法和注意事项，并鼓励患者积极参与康复训练。
总之，掌指关节脱位的护理查房需要对患者进行全面的评估和观察，及时发现和处理相关问题，确保患者得到适当的治疗和护理。
同时，护理人员还要与医生及时沟通，根据患者的情况及时调整护理计划，并对患者进行合理的教育和指导。
关节脱位的护理措施是什么
关节脱位的护理措施是什么关节脱位也就是平时说的脱臼。
在我们的日常生活中，关节脱位其实很常见，尤其是运动时，常常会出现由于跌倒、用力过猛等原因引起的脱位。
如果出现关节脱位疼痛症状先不说，还会导致局部肿胀和畸形，如果不及时治疗，还会造成不可逆的损伤。
一、关节脱位有哪些常见表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。
受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。
脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。
不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。
显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
二、护理措施1、肩关节脱位的临床表现：一般表现，肩部疼痛肿胀、不能活动。
特有表现，三角肌塌陷，呈“方形肩”，原关节盂处空虚。
杜加试验阳性（杜加试验：患侧手掌搭在健侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁）。
脱位后护理：医生用石膏或者支具固定，肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。
在这固定的期间患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节的活动，去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
2、肘关节脱位后的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
脱位后护理：医生用长臂石膏或特定做的支具固定，然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。
在这固定的时间内患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节和肩关节的活动，去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
3、髋关节脱位临床表现：患肢疼痛、畸形、内收、内旋。
脱位后护理：医生复位后，在固定期间患肢会用皮牵固定患肢，使患肢处于外展中立位，时间一般是4w具体时间因个体而异，在这期间患者不能做盘腿，并腿等动作，因为会再引起脱位，还应做远端关节（患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动，股四头肌的等长收缩，禁止下地负重3个月。
关节脱位病人的_护理
肌肉力量
检查患侧肌肉的力量，与 健侧进行比较，判断肌肉 是否有萎缩。
关节稳定性
评估关节的稳定性，判断 脱位是否已经恢复。
心理评估
焦虑程度
了解患者对疾病和治疗的焦虑程 度，提供必要的心理支持。
恐惧程度
评估患者对疼痛和治疗的恐惧程度 ，采取适当的措施减轻其恐惧感。
应对方式
了解患者对疼痛的应对方式，如是 否采取主动的应对措施，如深呼吸 、放松等。
分类
根据脱位的方向和程度，关节脱 位可分为完全脱位和半脱位。
发病原因及机制
发病原因
关节脱位可由外伤、过度使用或先天 性因素引起。
发病机制
在外力作用下，关节囊、韧带等软组 织受损，导致关节失去正常对合关系 ，发生脱位。
临床表现与诊断
临床表现
关节脱位后，患者通常出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
诊断
医生通过观察患者的症状、体征，结合影像学检查（如X光、 CT等），可确诊关节脱位。
等长收缩训练
通过静态的肌肉收缩来增强肌肉力量，不产生明 显的关节活动。
等张收缩训练
通过肌肉的缩短和延长来增强肌肉力量，同时产 生明显的关节活动。
等速收缩训练
通过专门的等速肌力训练器来进行，可以提供恒 定的运动速度和阻力。
日常生活能力训练
转移训练
01
教导病人如何在床上、椅子上等不同平面之间进行安全的转移
04
关节脱位病人的康复护理策略
关节活动度训练
被动关节活动度训练
通过治疗师或家属的帮助，对关节进行被动活动，以增加关节的 活动范围。
主动关节活动度训练
在疼痛和肿胀减轻后，病人通过主动运动来增加关节的活动范围。
渐进性抗阻训练
脱臼术后护理要点及措施
一、概述脱臼是指关节脱位，是常见的关节损伤之一。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将介绍脱臼术后护理的要点及措施，旨在帮助患者尽快恢复健康。
二、脱臼术后护理要点1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命安全。
（2）注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛措施。
（3）观察患肢肿胀、活动范围及关节功能恢复情况。
2. 饮食护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以满足患者营养需求。
（2）避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
3. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（2）给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（3）根据病情给予活血化瘀、消肿止痛的中药。
4. 物理治疗（1）在医生指导下进行适当的物理治疗，如超短波、红外线、超声波等，以促进血液循环、消肿止痛。
（2）进行关节功能锻炼，防止关节僵硬。
5. 心理护理（1）关心患者情绪，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
三、脱臼术后护理措施1. 术后体位（1）术后患者应保持患肢抬高，以减轻肿胀。
（2）患肢应置于功能位，避免关节畸形。
2. 固定与制动（1）根据手术方式，给予适当的外固定，如石膏、支具等。
（2）制动期间，注意观察患肢血液循环，防止压迫神经。
3. 患肢护理（1）保持患肢清洁、干燥，预防感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）患肢保暖，避免受凉。
4. 肌肉力量训练（1）在医生指导下，进行患肢肌肉力量训练，如握拳、屈伸等。
（2）逐渐增加训练强度，防止关节僵硬。
5. 关节活动度训练（1）在固定解除后，开始进行关节活动度训练。
（2）遵循循序渐进的原则，逐渐增加关节活动范围。
6. 日常生活指导（1）指导患者进行日常生活活动，如穿衣、进食等。
（2）避免过度使用患肢，防止关节损伤。
四、总结脱臼术后护理对于患者康复具有重要意义。
医护人员应密切观察患者病情，做好饮食、药物、物理治疗、心理护理等方面的工作。
肩锁关节脱位患者的护理
心理健康对身体恢复同样重要。
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社区支持可以增强患者的康复信心。
何时寻求专业Leabharlann 助？何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现剧烈疼痛、肿胀加重等症状，应及 时就医。
这可能表明存在并发症或复发风险。
何时寻求专业帮助？ 恢复不理想
若恢复进程缓慢或未见明显改善，需咨询医生。
医生可能需要调整治疗方案或进行进一步检查。
何时寻求专业帮助？ 心理支持
及早干预有助于改善预后。
为什么需要进行护理？ 促进康复
通过适当的护理，能够加速患者的康复进程 。
包括疼痛管理和功能恢复训练。
为什么需要进行护理？ 提高生活质量
有效的护理措施可以改善患者的生活质量。
帮助患者重返日常活动和工作。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用冰敷、止痛药物等方法进行疼痛控制。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
患者常表现为肩部疼痛、肿胀及活动受限。
可能伴有压痛和肩部形状的变化。
什么是肩锁关节脱位？ 诊断
通过临床检查和影像学检查（如X光）来确诊。
医生会评估患者的病史和症状。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防脱位后可能出现的并发症 ，如关节僵硬或神经损伤。
肩锁关节脱位患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩锁关节脱位？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 谁参与肩锁关节脱位的护理？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是肩锁关节脱位？
什么是肩锁关节脱位？ 定义
肩锁关节脱位是指锁骨末端与肩胛骨之间的关节 发生错位。
关节脱位病人的护理
关节脱位病人的护理关节脱位是指关节两个骨头之间的连接突然中断，其中一个骨头脱离了正常的位置。
关节脱位病人的护理非常重要，因为不正确的护理可能会导致严重的并发症，包括血液循环障碍、神经损伤和感染等。
下面是关节脱位病人的护理指南：1.确认脱位类型：首先，护士要通过观察患者的症状和体征来确认关节脱位的类型。
这包括观察关节是否肿胀、疼痛程度、运动受限等。
护士应该仔细检查患者的伤口，以排除任何并发症。
2.痛苦管理：疼痛是脱位病人的主要症状之一、因此，护士应该及时评估和记录患者的疼痛程度，并提供有效的疼痛管理。
这可能包括使用冰袋、给予止痛药或局部麻醉。
3.关节复位：一旦医生确认脱位类型，护士可以帮助医生进行关节复位。
在进行关节复位前，护士需要准备好所需的设备和药物，并确保患者理解和配合整个过程。
复位过程需要小心谨慎，以避免进一步损伤。
4.固定关节：复位后，护士需要帮助患者固定关节，以保持其正常位置。
这可能涉及到使用石膏、绷带或支架。
护士应该确保固定物不会导致进一步的压迫或血液循环障碍。
5.病情观察：护士需要密切观察患者的病情变化。
这包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸，以及关注关节的颜色、温度和感觉。
任何异常的变化都应及时报告给医生。
6.功能锻炼：护士应该帮助患者进行关节功能锻炼，以防止肌肉强度和关节灵活性的丧失。
这可能包括帮助患者进行被动关节活动、温热疗法和物理疗法。
7.教育患者：护士需要向患者和家属提供关于关节脱位的教育。
这包括脱位的原因、预防措施、饮食建议和如何进行日常活动。
护士应该解答患者和家属的问题，并提供必要的支持。
8.心理支持：关节脱位可能对患者的身心健康产生一定的影响。
护士应该提供情感支持，并帮助患者应对痛苦和恢复过程中的困难。
9.定期复查：护士应该安排患者进行定期复查，以确保关节和伤口的康复进展顺利。
这可能包括拍摄X光片、检查伤口愈合情况和评估患者的功能恢复。
总而言之，关节脱位病人的护理需要护士有良好的临床技能和专业知识。
常见关节脱位病人的护理
➢ 4.习惯性脱位：创伤性脱位后如没有及时复位及合理固定易造成关 节囊、韧带松弛，使关节存在不稳定因素，轻微外力可导致再脱位， 反复发生，如习惯性肩关节脱位。
病因及分类
（二）按脱位后的时间分为： 1.新鲜脱位：脱位时间在2周以内。 2.陈旧性脱位：脱位时间超过2周。
弹性固 定
有 体
畸形
脱位的关节处有明显的畸形，如 关节变粗大、患肢变短或变长等
征
脱位后可在体表摸到关节所在的 关节盂
部位有空虚感
空虚
护理评估
一、肩关节脱位
1.症状：肩部疼痛，周围软组织肿胀、肩关 节活动障碍。病人常用手托住患肢前臂， 头向患侧倾斜。
2.体征：肩关节脱位后，关节盂空虚，肩峰 突出，肩部失去正常饱满圆钝的外形，呈 “方肩”畸形；上臂保持轻度外展前屈位； 关节盂空虚，在外可触及肱骨头；搭肩实 验阳性。
护理措施
三、保持有效的固定 ✓ 复位后将患肢固定于功能位2-3周陈旧性脱位手法复位后固定时间应适当
延长 ✓ 固定期间，观察患肢的血液循环 ✓ 定期检查患者的感觉和运动，以了解神经、血管损伤的程度和恢复情况。 ✓ 固定时间太长，易发生关节僵硬，太短则关节囊达不到修复，容易形成
习惯性脱位
护理措施
四、并发症护理 ✓ 关节脱位伴骨折的病人在治疗和护理时要注意骨折的治疗和愈合 ✓ 关节脱位伴神经的牵拉或压迫损伤者，应定期检查患者的感觉和运动功能，了解
固定和坚持功能锻炼，预防习惯性关节脱位发生 ✓ 教会病人有关外固定护理及功能锻炼的方法
课后练习
病人，男性，24岁，因“右肩部疼痛、畸形、活动受限一小时” 入院。病人1小时前打篮球不慎向后跌倒，右上臂后方撞击于硬物， 右肩部疼痛，不能活动
胫腓远端关节脱位的护理
x
目录
01. 胫腓远端关节脱位的概述 02. 胫腓远端关节脱位的护理要点 03. 胫腓远端关节脱位的护理技巧
胫腓远端关节脱
1
位的概述
病因和症状
1 病因：直接或间接暴力损伤 2 症状：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形、关节不稳定 3 并发症：血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征 4 诊断：X光片、CT扫描、MRI检查 5 治疗：复位、固定、康复训练、手术治疗
谢谢
02
食物选择：蔬菜、水 果、瘦肉、豆类等
04
适量补充钙质：牛奶、 豆制品、海带等
功能锻炼指导
01
早期：以被动活动为主， 防止肌肉萎缩和关节僵 硬
02
中期：逐渐增加主动活 动，如踝关节屈伸、内 外翻等
03
后期：进行抗阻训练， 增强肌肉力量和关节稳 定性
04
康复训练：进行平衡、 协调、步态等训练，提 高日常生活能力
3
位的护理技巧
心理护理
保持乐观心态，树立 信心
A
保持良好的人际关系， 避免孤独和抑郁
C
学会倾诉，寻求支持 和帮助
E
B
学会自我调节，减轻 焦虑和紧张情绪
D
学会放松，保持良好 的睡眠质量
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易 消化、营养丰富
03
避免刺激性食物：辛 辣、油腻、生冷
05
保持水分平衡：适量 饮水，避免脱水
诊断和治疗方法
01
诊断方法：X光片检查， CT扫描，MRI检查
02
治疗方法：手法复位，石 膏固定，手术治疗
03
康复治疗：物理治疗，功 能锻炼，心理辅导
04
预防措施：加强运动防护， 避免外伤，提高安全意识
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第二节 肩关节脱位
【临床表现及诊断】 外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，
伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用 健侧手托住患侧前臂。 【治疗要点】 （一）手法复位 1. 足蹬法（Hippocrates法） 患者仰卧，术者位于患 侧，双手握住患
肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定 持 续 的 力 量 牵 引 ， 牵 引 中 足 跟 向 外 推 挤 肱 骨 头 ， 同 时 旋 转，内收上臂即可复位。
上骨折相区别。
适当的治疗方 法。 【治疗要点】 1. 伤后在麻醉下尽早手法复位，适当固定，以利软组织修复；及时活
动，以恢复关节功能。早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚则困难 大，效果差。复位时切忌粗暴，要 注意防止附加损伤，如骨折、血管和 神经损伤等。
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第一节 概述
2. 开放复位的适应证 对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血 管损伤者，应 行开放复位。
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第二节 肩关节脱位
2. 科氏法（Kochers法） 此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用 力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发 生骨折。手法步骤：一手握 腕部，屈肘到90°，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度 外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁 近中线，再内旋上臂， 此时即可复位，并可听到响声。
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第三节 肘关节脱位
【临床表现及诊断】 1. 肘关节受伤史及局部症状 2. 脱位的特殊表现 肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨
鹰嘴后突，肘 后部空虚和凹陷。 3. 肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其他神经伤、尺骨
喙突骨折，前 脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。 4. X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况，并与髁
3. 习惯性脱位 两次或两次以上反复发生脱位者称为习惯性脱位。
4. 先天性脱位 因胚胎发育异常，导致先天性骨关节发育不良而发生脱 位者。
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第一节 概述
（二）按脱位的方向分类
分为前脱位、后脱位和上脱位、下脱位及中心性脱位。
（三）按脱位的时间分类
分为新鲜性脱位和陈旧性脱位。
（四）按脱位程度分类
（二）手术复位 有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二
头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片 卡在肱骨头 与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能 整复者；合并喙突、肩峰或肩 关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血 管损伤者。
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第三节 肘关节脱位
缩，将脱位后 的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节做任何被动运动 时，虽然有一定活动度，但存在 弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节 又回复到原来的特殊位置。 4. 触摸骨端 检查时触摸关节周围的变化，可发现移位的骨端位于畸形 位置。
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第一节 概述
（三）X线检查 属于常规检查，可以明确脱位方向、程度及是否合并骨折，以指导选用
第三十三章 关节脱位患者的护理
1 第一节 2 第二节 3 第三节 43 第四节
概述 肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节脱位
第一节 概述
【脱位的分类】
关节脱位的分类方法有多种，各有其一定的临床意义。
（一）按产生脱位的病因分类
1. 外伤性脱位 见。
正常关节因受暴力而引起脱位者。临床上最为常
2. 病理性脱位 关节结构被病变破坏而产生脱位者。
【病因及分类】 肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所
造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上 传导，使尺、桡骨上端向近 侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘 关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的 鹰嘴窝，产生一种有力的杠 杆作用，使止于喙 突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端 继续 前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。
1. 完全脱位 组成关节的各骨端关节面完全脱出，互不接触。
2. 不完全脱位
又称半脱位，即组成关节的骨端关节部分脱出，
部分仍互相接触。位
脱位合并骨折，或血管、神经、内脏损伤者。
（五）按关节脱位是否有创口与外界相通分类
可分为开放性脱位和闭合性脱位。
3. 开放性关节脱位的处理 应争取在6~8小时内进行清创术，在彻底清 创后，将脱位整 复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流 48小时，外用石膏固定于功能位3~4 周，并选用适当抗菌素以防感染。
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第二节 肩关节脱位
【病因及分类】 肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多
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第一节 概述
【临床表现及诊断】 （一）症状 1. 疼痛和压痛 关节囊和周围软组织撕裂性损伤引起，活动时加剧，且
压痛一般较广 泛，不如骨折的压痛点明显。 2. 肿胀 关节周围软组织损伤，血管破裂，组织液渗出，在短时间内出
现肿胀。单纯 性脱位肿胀多不严重，合并骨折时，肿胀严重伴有皮下淤 斑。 3. 功能障碍 关节结构失常、关节周围肌肉损伤，反射性肌肉痉挛，兼 之疼痛、精神 紧张，造成脱位的关节活动功能部分障碍或完全丧失。
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第一节 概述
（二）特有体征 1. 关节畸形 脱位后，构成关节的骨端脱离正常位置，关节周围的骨性
标志发生改变，破坏了肢体原有轴线，与健侧对比不对称，产生畸形。 2. 关节盂空虚 构成关节的一侧骨端部分或全部脱离了关节盂，造成原
关节外空虚、 凹陷。 3. 弹性固定 脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉挛缩、收
见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外 力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关 节囊，向前下脱出，形成前脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由 前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时 手部着地引起。后脱位 可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，可 发生 习惯性脱位。