肩峰下滑囊炎PPT
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肩峰下滑囊炎
产生滑囊炎。
滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊 炎),其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘),髌 前(主妇膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂耻部 (髂腰部),坐骨部(坐骨结节滑囊炎),大转子和第 一跖骨头(踇囊炎).滑囊炎病因可能与肿瘤,慢性 劳损,炎性关节炎(如痛风,类风湿性关节炎)或慢 性感染(如化脓性细菌,特别是金黄色葡萄球菌, 结核菌很少引起滑囊炎)有关。
慢性期：疼痛减轻，高举、外展、外旋等活动 仍受限。
肌萎缩期：随着病程进展，冈上肌、冈下肌、 三角肌出现不同程度肌肉萎缩。
（一）压痛：肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显 的局限性压痛。
（二）肿胀：急性期由于滑囊的充血、水肿，在肩 关节前方可触及肿胀的滑囊。慢性期患者肩峰外侧 可触及大小不等结节状阳性物。
（一）常有肩部急、慢性损伤和劳损史，或继 发于冈上肌肌腱炎等。
（二）肩部疼痛：肩外侧深部疼痛，并向三角 肌止点放射。疼痛一般为昼轻夜重，可因疼痛 而致夜寐不安。急性期广泛疼痛，慢性期三角 肌止点处疼痛。
（三）活动受限：肩关节活动明显受限，尤以 外展、外旋受限更甚。
急性期：肩部广泛疼痛，肩外侧深部疼痛为主， 并向三角肌止点放射，触及肩峰外下方可有明 显压痛与肿胀感。疼痛一般为昼轻夜重，可因 疼痛而致夜寐不安，伴肩关节活动明显受限， 外展、外旋为甚，多由于剧烈疼痛而不敢做高 举、外展、外旋等活动。
口服西药： 1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动
和大剂量非甾体抗炎药（NSAID）,必要时并用麻醉 镇静剂可能有效. 2、疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有 益于肩关节的康复. 4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全 身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等 效激素,服3日). 5、有感染者需要给予适当的抗生素,有金黄色葡萄 球菌感染者，可选用红霉素、新型青霉素、庆大霉 素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗；化脓者引流或切 开.如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风, 慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发.
滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊 炎),其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘),髌 前(主妇膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂耻部 (髂腰部),坐骨部(坐骨结节滑囊炎),大转子和第 一跖骨头(踇囊炎).滑囊炎病因可能与肿瘤,慢性 劳损,炎性关节炎(如痛风,类风湿性关节炎)或慢 性感染(如化脓性细菌,特别是金黄色葡萄球菌, 结核菌很少引起滑囊炎)有关。
慢性期：疼痛减轻，高举、外展、外旋等活动 仍受限。
肌萎缩期：随着病程进展，冈上肌、冈下肌、 三角肌出现不同程度肌肉萎缩。
（一）压痛：肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显 的局限性压痛。
（二）肿胀：急性期由于滑囊的充血、水肿，在肩 关节前方可触及肿胀的滑囊。慢性期患者肩峰外侧 可触及大小不等结节状阳性物。
（一）常有肩部急、慢性损伤和劳损史，或继 发于冈上肌肌腱炎等。
（二）肩部疼痛：肩外侧深部疼痛，并向三角 肌止点放射。疼痛一般为昼轻夜重，可因疼痛 而致夜寐不安。急性期广泛疼痛，慢性期三角 肌止点处疼痛。
（三）活动受限：肩关节活动明显受限，尤以 外展、外旋受限更甚。
急性期：肩部广泛疼痛，肩外侧深部疼痛为主， 并向三角肌止点放射，触及肩峰外下方可有明 显压痛与肿胀感。疼痛一般为昼轻夜重，可因 疼痛而致夜寐不安，伴肩关节活动明显受限， 外展、外旋为甚，多由于剧烈疼痛而不敢做高 举、外展、外旋等活动。
口服西药： 1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动
和大剂量非甾体抗炎药（NSAID）,必要时并用麻醉 镇静剂可能有效. 2、疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有 益于肩关节的康复. 4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全 身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等 效激素,服3日). 5、有感染者需要给予适当的抗生素,有金黄色葡萄 球菌感染者，可选用红霉素、新型青霉素、庆大霉 素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗；化脓者引流或切 开.如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风, 慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发.
肩峰下滑囊炎PPT课件
求索以决疑 问难以精深 注解以自明 评论以定见
重复以不忘 学教以相长 输出以自成 博识以互参
深思著者之心意流露进而传承经验， 继真知绝学 知识必须能够由你支配。
1.什么是滑囊？滑囊有何作用？ 2.什么是肩峰下滑囊？与三角肌下滑囊有何区别 与联系？ 3.肩峰下滑囊炎与冈上肌肌腱炎有何关联？ 4.肩峰下滑囊炎的典型临床表现是什么？诊断要 点是什么？如何治疗？有何注意事项？
本病大多不是原发的，而是继发于临近组织的病 变，并发了肩峰下滑囊的无菌性炎症。
1.直接外伤导致
2.继Hale Waihona Puke 于肩部邻近组织疾病 3.退行性改变
（4.少数有因为风湿病导致的）
肩峰下滑囊炎可分为原发病变和 继发病变两种。原发病变发生极 少，大多为继发病变。临床常继 发于肩峰下滑囊周围邻近组织的 损伤、劳损和退变，尤以冈上肌 肌腱炎与本病的关系密切。这是 因为冈上肌肌腱在肩峰下滑囊的 底部，当冈上肌肌腱发生急慢性 损伤时，滑囊同时受损，从而继 发肩峰下滑囊的非特异性炎症。 随着年龄的增长，滑囊本身发生 退行性改变，滑液减少，滑囊壁 增厚而引起局部疼痛。
肩峰下滑囊位于三角肌下面与冈上 肌上面，此囊分为肩峰下囊和三角 肌下囊两部分。前者位于肩峰下面， 后者位于三角肌的深面。两者的底 部坚固地附着于冈上肌肌腱大结节 的前面及结节间沟的表面，两者互 相连通，被视为一个整体。 当上臂外展90°时，整个滑囊几乎 完全隐藏在肩峰下面。 故，所谓的肩峰下滑囊与三角肌 下滑囊是同一滑囊的不同部位的 名称。
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肩峰下滑囊炎
自学是一种求索。先要有求，后要有索。所以需 要有疑问，然后通过重复，通过广泛查找等解决 疑惑。 抓关键词 （读有些浓缩的书，更应该用自己的努力钻研去 出成果，读书要有输出，要自己做注解，自己琢 磨切磋，讲给自己听。读一些不浓缩的书，要自 己去总结，提炼、浓缩。读书学习至少要经历一 个输入输出的过程，要经历一个扩展和浓缩的过 程，要经历一个疑惑和解惑的过程，要经历一个 手不释卷精熟于心的过程。） 一本书一本书往过读，一本书一本书往懂读。专 业有学问之书必求甚解。
肩峰下滑囊炎subacromial brusitis
别名
肩峰下关节
• Subacromial bursitis also called deltoid muscle brusitis, because of the synovial divide into subacromial and subdeltoid. • Subacromial bursa located at acromial bone, in between coracoacromial ligament between the supraspinatus. Deltoid muscle bursa located at upper point of deltoid and supraspinatus tendon.Both bursa normally are together in adult. • Subacromial bursa is the largest human anatomy synovial, which profits slip shoulder, reduce friction, not easy become weak. During shoulder abduction, it provides greater tuberosity in subacromial flexible movement, so are beneficial to shoulder activities, also called the subacromial joint.
肩部周围的 肌肉有内外 两层
外层
三角肌和大圆 肌
肩峰下滑液 囊
内层 肌腱袖
肩部周围的肌肉有内外两层，外层为三角肌和大圆肌， 内层为肌腱袖，肩峰下滑液囊介于此二层之间，以保 证肱骨大结节顺利地通过肩峰下进行外展活动
肩峰下滑囊炎护理业务学习
护理中的注意事项
合理饮食：保持均衡的饮食， 补充适当的营养物质，有助于 促进肩峰下滑囊炎的康复。
保持正常体位：尽量保持正确 的体位，避免长时间保持不良 姿势，如低头看手机或长时间 坐姿等。
护理中的注意事项
积极参与康复活动：在康复期 间，积极参与康复活动和训练 ，帮助肩关节恢复功能。
谢谢您 的观赏
肩峰下滑囊炎 护理业务学习
目录 肩峰下滑囊炎的定义和症状 肩峰下滑囊炎的护理方法 护理中的注意事项
炎的定义和症状
定义：肩峰下滑囊炎是一种肩关节 袖带周围组织的炎症性疾病，常见 于患有肩关节功能障碍或过度使用 肩关节的人群。
症状：肩关节疼痛、肩膀僵硬、肩 关节活动受限、疼痛加重时抬高手 臂、夜间疼痛等。
采取适当的药物治疗：在医生 的指导下，可以使用非处方止 痛药或消炎药来缓解肩关节的 疼痛和炎症。
肩峰下滑囊炎的护理方法
手术治疗：在肩关节疼痛严重 且保守治疗无效的情况下，可 能需要考虑手术治疗，如肩关 节镜手术等。
护理中的 注意事项
护理中的注意事项
遵循医生的建议：遵循医生的护理 方案和治疗建议，定期复诊并及时 向医生汇报病情变化。 避免过度活动：避免过于剧烈的运 动和活动，特别是伤及肩关节的活 动，以免加重症状。
聆听
肩峰下滑 囊炎的护
理方法
肩峰下滑囊炎的护理方法
保持适当休息：避免过度使用 受伤的肩关节，保持适当的休 息时间，帮助肩峰下滑囊炎的 康复。
使用冰敷和热敷：在肩峰下滑 囊炎发作时，可以使用冰敷减 轻肩关节的疼痛和炎症，而在 康复时期，热敷可以促进血液 循环和肌肉放松。
肩峰下滑囊炎的护理方法
进行物理治疗：物理治疗包括 肩部按摩、肩关节牵引、肩关 节康复训练等，能够加速肩峰 下滑囊炎的康复效果。
肩峰下滑囊炎PPT课件
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
骨科
1
解剖生理
• 滑囊（滑液囊）是一个具有滑膜的囊。 • 功能：在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之
间起一个衬垫作用。
2
病理
• 受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连， 甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。
3
发病部位
• 常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、 喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑 囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑 囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。
时痛甚。 • 3、疼痛昼轻夜甚 • 4、后期三角肌萎缩 • 5、初期肩关节轻度活动受限
9
肩峰下滑囊炎
• 查体：肩关节外侧压痛 肩关节活动受限
10
肩峰下滑囊炎
• 鉴别诊断： 冻结肩
11
肩峰下滑囊炎
• 治疗： 1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩
12
肩峰下滑囊炎
• 推拿治疗： • 目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功
能。 • 治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。 • 部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、
曲池。
13
肩峰下滑囊炎
• 注意事项： • 1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加
强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。 • 2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主
动活动锻炼为主。 • Βιβλιοθήκη 、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部
保暖。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
骨科
1
解剖生理
• 滑囊（滑液囊）是一个具有滑膜的囊。 • 功能：在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之
间起一个衬垫作用。
2
病理
• 受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连， 甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。
3
发病部位
• 常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、 喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑 囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑 囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。
时痛甚。 • 3、疼痛昼轻夜甚 • 4、后期三角肌萎缩 • 5、初期肩关节轻度活动受限
9
肩峰下滑囊炎
• 查体：肩关节外侧压痛 肩关节活动受限
10
肩峰下滑囊炎
• 鉴别诊断： 冻结肩
11
肩峰下滑囊炎
• 治疗： 1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩
12
肩峰下滑囊炎
• 推拿治疗： • 目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功
能。 • 治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。 • 部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、
曲池。
13
肩峰下滑囊炎
• 注意事项： • 1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加
强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。 • 2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主
动活动锻炼为主。 • Βιβλιοθήκη 、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部
保暖。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肩峰下滑囊炎危害及预防
保持身体健康：保持良好的生 活习惯，加强身体锻炼，提高 身体抵抗力。
谢谢您的观赏聆听
5. 肩峰下滑囊炎的康复训练
功能训练：进行相关的功能训练， 帮助恢复肩关节的正常功能。
6. 预防肩峰 下滑囊炎的注
意事项
6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
避免过度劳累：避免长时间进行重复性 肩部活动。 预防肩部受伤：注意保护肩部，避免外 力直接撞击或其他不当使用方式引起肩 部受伤。
6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
肩峰下滑炎的定义和症状 2. 肩峰下滑囊炎的危害 3. 肩峰下滑囊炎的预防 4. 肩峰下滑囊炎的治疗方法 5. 肩峰下滑囊炎的康复训练 6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
1. 肩峰下滑 囊炎的定义和
症状
1. 肩峰下滑囊炎的定义和症状
定义：肩峰下滑囊炎是指肩袖肌腱 周围滑囊的炎症，常伴有肩袖肌腱 的退行性病变。 症状：疼痛、僵硬、肩关节功能损 害、运动障碍等。
3. 肩峰下滑 囊炎的预防
3. 肩峰下滑囊炎的预防
保持正确的姿势：注意保持良好的姿势 ，正确使用肩部肌肉，避免肩部过度使 用或受伤。 加强肌肉锻炼：进行适度的肩部肌肉锻 炼，增强肌肉力量，提高肩关节的稳定 性。
3. 肩峰下滑囊炎的预防
定期休息：避免长时间重复使用肩 部肌肉，适当休息肩部肌肉。
4. 肩峰下滑 囊炎的治疗方
2. 肩峰下滑 囊炎的危害
2. 肩峰下滑囊炎的危害
疼痛影响生活质量：肩峰下滑囊炎常导 致肩关节疼痛，严重者会影响到日常生 活和工作。 运动功能受限：肩峰下滑囊炎会导致肩 关节活动度减少，影响到肩关节的正常 运动。
2. 肩峰下滑囊炎的危害
容易复发：肩峰下滑囊炎往往 属于慢性疾病，治愈后容易复 发。
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5. 肩峰下滑囊炎的康复训练
功能训练：进行相关的功能训练， 帮助恢复肩关节的正常功能。
6. 预防肩峰 下滑囊炎的注
意事项
6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
避免过度劳累：避免长时间进行重复性 肩部活动。 预防肩部受伤：注意保护肩部，避免外 力直接撞击或其他不当使用方式引起肩 部受伤。
6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
肩峰下滑炎的定义和症状 2. 肩峰下滑囊炎的危害 3. 肩峰下滑囊炎的预防 4. 肩峰下滑囊炎的治疗方法 5. 肩峰下滑囊炎的康复训练 6. 预防肩峰下滑囊炎的注意事项
1. 肩峰下滑 囊炎的定义和
症状
1. 肩峰下滑囊炎的定义和症状
定义：肩峰下滑囊炎是指肩袖肌腱 周围滑囊的炎症，常伴有肩袖肌腱 的退行性病变。 症状：疼痛、僵硬、肩关节功能损 害、运动障碍等。
3. 肩峰下滑 囊炎的预防
3. 肩峰下滑囊炎的预防
保持正确的姿势：注意保持良好的姿势 ，正确使用肩部肌肉，避免肩部过度使 用或受伤。 加强肌肉锻炼：进行适度的肩部肌肉锻 炼，增强肌肉力量，提高肩关节的稳定 性。
3. 肩峰下滑囊炎的预防
定期休息：避免长时间重复使用肩 部肌肉，适当休息肩部肌肉。
4. 肩峰下滑 囊炎的治疗方
2. 肩峰下滑 囊炎的危害
2. 肩峰下滑囊炎的危害
疼痛影响生活质量：肩峰下滑囊炎常导 致肩关节疼痛，严重者会影响到日常生 活和工作。 运动功能受限：肩峰下滑囊炎会导致肩 关节活动度减少，影响到肩关节的正常 运动。
2. 肩峰下滑囊炎的危害
容易复发：肩峰下滑囊炎往往 属于慢性疾病，治愈后容易复 发。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎肩部滑囊，主要是肩峰下滑囊，亦称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一。
肩峰下滑囊的病变，大多不是原发性的，而是继发于肩部其邻近组织的病变，并发了肩峰下滑囊的无菌性炎症。
【解剖生理】肩峰下滑囊的下方是肩袖和肱骨大结节，上方是肩峰和喙肩韧带。
滑囊其顶部附着于肩峰，喙肩韧带的下面及三角肌发自肩峰的深面纤维上，底部附着子肱骨大结节的上面内、外方各2厘米处和肩袖上。
当肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩蜂的下方而不能被触到。
肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，因此，有时称之为第二肩关节。
【病因病理】原发性肩峰下滑囊炎的发生极少，大多为继发性的。
临床多见继发于肩关节邻近组织的退化和慢性炎症，如肩部捩伤、冈上肌肌腱炎，而冈上肌肌腱炎与本病的关系更为密切。
这是因为冈上肌肌腱在肩峰下滑囊的底部。
当冈上肌肌腱急、慢性损伤时，可继发肩峰下滑囊的非特异性炎症。
【临床表现】肩部疼痛，肩关节外展、内旋时疼痛加重，疼痛一般为昼轻夜重，可因疼痛而致夜寐不安，此为本病的主要临床表现。
临床上根据发病的情况，还可见到急性发作期和慢性发病期两种不同情况。
(1)急性发作期：肩部广泛疼痛，肩关节活动受限，活动则疼痛加重。
(2)慢性发病期：疼痛大多不明显，即使有疼痛也不在肩关节部，而在三角肌止点处。
【检查】1．外展、内旋活动受限，活动时肩部疼痛。
2．压痛急性发作期的压痛在肩关节的前方；慢性发病期的压痛点在肩峰外方，枢当于肱骨大结节处。
但在肩外展时，肱骨大结节进入肩峰下，则压痛不明显。
3．急性发作期由于滑囊的充血、水肿，则可在肩关节前方触到肿胀的滑囊。
4．肌肉萎缩最早出现的是冈上肌、冈下肌萎缩，晚期则有三角肌的萎缩。
5．X线表现本病在X线片上可表现为阴性，但在钙化性滑囊炎时，在X线片上可以显示钙化影象。
【鉴别诊断】对肩峰下滑囊炎的诊断，一般来说是不难的，重要的是，临床上常需与冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱钙化相鉴别。
【治疗】对肩峰下滑囊炎的治疗，应根据该病的发病情况，分别采取不同的措施。
滑囊炎诊断与治疗PPT
关节液检查：滑液细胞计 数、滑液细菌培养等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：滑囊活检等
鉴别诊断
症状：疼痛、肿胀、活动受限 检查：X光、MRI、超声波等 诊断标准：符合滑囊炎的临床表现和影像学特征 鉴别诊断：与其他关节疾病如关节炎、风湿病等进行鉴别
Part Four
滑囊炎治疗方法
电刺激治疗：缓 解疼痛，促进肌 肉收缩和放松
手术治疗
手术适应症：滑囊 炎反复发作、保守 治疗无效、滑囊内 积液严重等
手术方法：滑囊 切除术、滑囊冲 洗术、滑囊内注 射术等
手术风险：感染、 出血、神经损伤 等
术后护理：保持 伤口清洁、避免 剧烈运动、定期 复查等
其他治疗方法
物理治疗：如热敷、冷敷、 按摩等
实施步骤：首先，对患者进行评估，了解其病情和身体状况；其次，制定康复计划，包括运动、 饮食、生活习惯等方面的指导；最后，定期对患者进行评估，调整康复计划，直至患者康复。
注意事项：在康复过程中，要注意患者的心理状态，给予适当的心理支持和鼓励；同时，要注意 患者的身体状况，避免过度运动或饮食不当导致病情加重。
症状：滑囊炎的 主要症状包括关 节疼痛、肿胀、 活动受限等，严 重时可能导致关 节功能障碍。
临床表现与诊断依据
功能障碍：关节活动受限， 影响日常生活
肿胀：关节周围肿胀，触痛 明显
疼痛：关节周围疼痛，活动 受限
影像学检查：X线、CT、 MRI等检查可明确诊断
实验室检查：血常规、C反 应蛋白等可辅助诊断
家属参与及注意事项
家属应了解滑囊炎的基本知识，以便更好地理解患者的病情和治疗方案。 家属应鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态，积极配合治疗。 家属应帮助患者制定合理的康复计划，包括饮食、运动、休息等方面。 家属应关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰。
肩峰下滑囊炎健康宣教
手术后需进行康复训练，以恢复肩部功能。
如何治疗肩峰下滑囊炎？ 定期复查
治疗后应定期复查，观察恢复情况。
及时调整治疗方案，以达到最佳效果。
谢谢观看
肩峰下滑囊炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肩峰下滑囊炎？ 2. 谁容易得肩峰下滑囊炎？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何预防肩峰下滑囊炎？ 5. 如何治疗肩峰下滑囊炎？
什么是肩峰下滑囊炎？
什么是肩峰下滑囊炎？
定义
肩峰下滑囊炎是一种因滑囊发炎而导致的肩部疼 痛，影响肩关节的活动。
滑囊是位于关节附近的液体囊，起到减摩和保护 关节的作用。
这些可能是感染或其他严重问题的迹象。
如何预防肩峰下滑囊炎？
如何预防肩峰下滑囊炎？ 合理锻炼
定期进行肩部锻炼，增强肌肉力量和灵活性 。
可以选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 注意姿势
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同 一姿势。
工作时适时休息，活动肩部。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 健康生活
包括从事重复肩部活动的职业人员，如建筑 工人、运动员等。
年龄较大的人群由于关节退化，也更容易受 到影响。
谁容易得肩峰下滑囊炎？
相关疾病
糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病患者，肩 峰下滑囊炎的发生率较高。
这些疾病会影响身体的整体健康，增加肩部 受伤的风险。
谁容易得肩峰下滑囊炎？ 生活方式
缺乏锻炼、肥胖和不良的姿势习惯也会增加 发病风险。
什么是肩峰下滑囊炎？ 症状
主要表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限，尤其是 在抬手和转动肩部时更为明显。
疼痛可能会向上臂或颈部放射，影响日常生活。
什么是肩峰下滑囊炎？ 病因
常见病因包括过度使用肩部、外伤、炎症性疾病 等。
如何治疗肩峰下滑囊炎？ 定期复查
治疗后应定期复查，观察恢复情况。
及时调整治疗方案，以达到最佳效果。
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肩峰下滑囊炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肩峰下滑囊炎？ 2. 谁容易得肩峰下滑囊炎？ 3. 何时应该就医？ 4. 如何预防肩峰下滑囊炎？ 5. 如何治疗肩峰下滑囊炎？
什么是肩峰下滑囊炎？
什么是肩峰下滑囊炎？
定义
肩峰下滑囊炎是一种因滑囊发炎而导致的肩部疼 痛，影响肩关节的活动。
滑囊是位于关节附近的液体囊，起到减摩和保护 关节的作用。
这些可能是感染或其他严重问题的迹象。
如何预防肩峰下滑囊炎？
如何预防肩峰下滑囊炎？ 合理锻炼
定期进行肩部锻炼，增强肌肉力量和灵活性 。
可以选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 注意姿势
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同 一姿势。
工作时适时休息，活动肩部。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 健康生活
包括从事重复肩部活动的职业人员，如建筑 工人、运动员等。
年龄较大的人群由于关节退化，也更容易受 到影响。
谁容易得肩峰下滑囊炎？
相关疾病
糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病患者，肩 峰下滑囊炎的发生率较高。
这些疾病会影响身体的整体健康，增加肩部 受伤的风险。
谁容易得肩峰下滑囊炎？ 生活方式
缺乏锻炼、肥胖和不良的姿势习惯也会增加 发病风险。
什么是肩峰下滑囊炎？ 症状
主要表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限，尤其是 在抬手和转动肩部时更为明显。
疼痛可能会向上臂或颈部放射，影响日常生活。
什么是肩峰下滑囊炎？ 病因
常见病因包括过度使用肩部、外伤、炎症性疾病 等。
肩峰下滑囊炎护理
肩峰下滑囊炎 护理
目录 简介 治疗方法 护理要点 康复训练 预防与注意事项
简介
简介
什么是肩峰下滑囊炎？ - 肩峰下滑囊炎是一种肩关节周
围炎症的疾病，主要表现为肩关节 疼痛和运动受限。
简介
特点： - 炎症，局部红肿疼痛 - 运动受限，肩关节活动范
围缩小 - 肩周围肌肉萎缩，力量减
退
治疗方法
治疗方法
保守治疗： - 休息与减轻活动 - 物理治疗，如热敷、按摩
、理疗等 - 药物治疗，如非甾体消炎
药物、止痛药等
治疗方法
手术治疗： -Leabharlann 肩关节镜手术 - 滑囊扩大术护理要点
护理要点
病情的观察与记录： - 注意患者疼痛程度、活动受限
情况等 - 定期测量肩关节活动范围
护理要点
活动与锻炼： - 按医嘱进行适量的活动和
运动 - 避免过分用力和复杂动作
，以免加重病情
护理要点
药物治疗： - 按医嘱使用相关药物，如
消炎药、止痛药等 - 注意药物的剂量和用药时
间
护理要点
心理支持： - 给予患者情绪的支持与安
慰，帮助其调整心态 - 提供必要的心理咨询和指
导
康复训练
康复训练
早期康复训练： - 肌力训练 - 关节活动度恢复训练 - 肩关节稳定性训练
康复训练
后期康复训练： - 功能性训练，如日常生活
技能训练 - 导师辅助训练，防止复发
预防与注意事 项
预防与注意事项
避免过度的肩关节负荷 注意肩关节的保护，防止外伤
预防与注意事项
持续锻炼肩部肌肉，增强肌力 和关节稳定性
定期体检，及时发现病变
谢谢您的 观赏聆听
目录 简介 治疗方法 护理要点 康复训练 预防与注意事项
简介
简介
什么是肩峰下滑囊炎？ - 肩峰下滑囊炎是一种肩关节周
围炎症的疾病，主要表现为肩关节 疼痛和运动受限。
简介
特点： - 炎症，局部红肿疼痛 - 运动受限，肩关节活动范
围缩小 - 肩周围肌肉萎缩，力量减
退
治疗方法
治疗方法
保守治疗： - 休息与减轻活动 - 物理治疗，如热敷、按摩
、理疗等 - 药物治疗，如非甾体消炎
药物、止痛药等
治疗方法
手术治疗： -Leabharlann 肩关节镜手术 - 滑囊扩大术护理要点
护理要点
病情的观察与记录： - 注意患者疼痛程度、活动受限
情况等 - 定期测量肩关节活动范围
护理要点
活动与锻炼： - 按医嘱进行适量的活动和
运动 - 避免过分用力和复杂动作
，以免加重病情
护理要点
药物治疗： - 按医嘱使用相关药物，如
消炎药、止痛药等 - 注意药物的剂量和用药时
间
护理要点
心理支持： - 给予患者情绪的支持与安
慰，帮助其调整心态 - 提供必要的心理咨询和指
导
康复训练
康复训练
早期康复训练： - 肌力训练 - 关节活动度恢复训练 - 肩关节稳定性训练
康复训练
后期康复训练： - 功能性训练，如日常生活
技能训练 - 导师辅助训练，防止复发
预防与注意事 项
预防与注意事项
避免过度的肩关节负荷 注意肩关节的保护，防止外伤
预防与注意事项
持续锻炼肩部肌肉，增强肌力 和关节稳定性
定期体检，及时发现病变
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肩峰下撞击综合征PPT课件
肩峰下撞击综合征分期：
Neer根据肩袖的损伤情况将肩峰下撞击综合征分为３期： Ⅰ期为肩袖水肿出血期：肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一，
还包括一次性单纯的肩部损伤史，如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之后 造成的冈上肌腱、肱二头肌长头腱和肩峰下滑囊的水肿与出血。 Ⅱ期慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期：肩峰下反复撞击使滑囊纤维化囊壁增厚， 肌腱反复损伤呈慢性肌腱炎，通常是纤维化与水肿并存。增厚的滑囊与肌 腱占据了肩峰下间隙，冈上肌出口相对狭窄增加了撞击发生的机会和频率， 疼痛症状发作可持续数天之久。 Ⅲ期肌腱断裂期：主要病理变化是冈上肌腱、肱二头肌长头腱在反复损伤、 退变的基础上发生肌腱的部分性或完全性断裂。
五、功能评定
(一)疼痛的评定 (二)关节活动度的评定 (三)日常生活活动能力的评定
(四徒手肌力评定
(五)其他评定量表
1、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons’ Form ,ASES)
2、Constant—Murley肩关节评分系统 系统被定为欧洲肩关节协会的评分系统
（4）冈上肌腱和肱二头肌长头在肩峰与大结节之间通 过，肱二头肌长头位于关节囊内，在肩喙韧带下移动。
三、肩峰下撞击综合征的病理机制及影像 学诊断
（一）肩峰下撞击综合征的病理机制
1.多因素 2.生物力学因素 （1）肩峰结构的改变 （2）肩袖肩胛周围肌肉
无力失衡 （3）肩后侧灵活性下降，
软组织过伸 （4）肩胛骨运动控制失
交叉内收试验：患肢前 屈90°，检查者将患肢 向对侧内收，如果导致 肩关节疼痛则为阳性， 提示肩锁关节病变，活 动范围受限提示后关节 囊紧张
冈下肌试验：屈肘90°， 上肢中立位内收于身体 两旁，对抗由检查者施 加的内旋力量，感到无 力或疼痛则为阳性
(医学课件)滑囊
髌下深囊：形状如倒立的三角形，顶点位于前 方的髌韧带和后方的胫骨之间，上方是H Hoffa’s脂肪垫
•64
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•66
•67
•68
•69
•70
•71
•72
髌前滑囊
位于髌骨与皮肤之间，包括三个滑囊：髌前皮下滑 囊、髌前筋膜下滑囊、髌前肌腱下滑囊
髌前滑囊炎：也称“女仆膝”
•73
•74
•10
•11
•12
•13
喙突下滑囊与肩胛下隐窝
喙突下滑囊：位于肩胛下肌健上方，喙突、肱二头 肌短头肌腱及喙肱肌下方，在喙突下方向后延伸
肩胛下隐窝：盂肱韧带中上份之间，肩关节囊向前 的延伸；位于肩胛下肌腱与肩胛骨前表面之间， 向上延伸至肩胛下肌腱的上缘，类似一个悬挂的 挎包
•14
•15
•16
肱二头肌长头腱鞘内可见少量新月形液体，但是在 盂肱关节未见积液的时候如果出现大量积液则被 认为是异常征象
•24
•25
•26
•27
肱二头肌腱鞘炎
•28
二、肘关节周围滑囊
•29
肱二
•30
鹰嘴滑囊
鹰嘴滑囊有三个：一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三 头肌腱之间，称为尺骨鹰嘴腱下囊；一个位于肱 三头肌腱内，称为肱三头肌腱内囊；另一个在肱 三头肌腱和皮肤之间，称为鹰嘴皮下囊
肩峰上滑囊：位于肩峰上表面，正常时不与盂肱关 节交通
•22
肩关节周围滑囊：肩峰下－三角肌下滑囊(1), 肩胛 下隐窝滑囊(2), 喙突下滑囊 (3), 喙锁滑囊 (4), 肩峰 上滑囊(5)，肩峰下－三角肌下滑囊内侧延伸(6)
•23
肱二头肌长头腱鞘
在结节间沟近端，二头肌腱由盂肱关节滑膜层延伸 而来的一层滑膜围绕；在结节间沟远端，滑膜层 自身往回反折形成深浅两层滑膜，导致一个关节 内、滑膜外结构；这个结节间沟内的盲袋被称为 肱二头肌长头腱鞘
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髌前滑囊
位于髌骨与皮肤之间，包括三个滑囊：髌前皮下滑 囊、髌前筋膜下滑囊、髌前肌腱下滑囊
髌前滑囊炎：也称“女仆膝”
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喙突下滑囊与肩胛下隐窝
喙突下滑囊：位于肩胛下肌健上方，喙突、肱二头 肌短头肌腱及喙肱肌下方，在喙突下方向后延伸
肩胛下隐窝：盂肱韧带中上份之间，肩关节囊向前 的延伸；位于肩胛下肌腱与肩胛骨前表面之间， 向上延伸至肩胛下肌腱的上缘，类似一个悬挂的 挎包
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肱二头肌长头腱鞘内可见少量新月形液体，但是在 盂肱关节未见积液的时候如果出现大量积液则被 认为是异常征象
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肱二头肌腱鞘炎
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二、肘关节周围滑囊
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肱二
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鹰嘴滑囊
鹰嘴滑囊有三个：一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三 头肌腱之间，称为尺骨鹰嘴腱下囊；一个位于肱 三头肌腱内，称为肱三头肌腱内囊；另一个在肱 三头肌腱和皮肤之间，称为鹰嘴皮下囊
肩峰上滑囊：位于肩峰上表面，正常时不与盂肱关 节交通
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肩关节周围滑囊：肩峰下－三角肌下滑囊(1), 肩胛 下隐窝滑囊(2), 喙突下滑囊 (3), 喙锁滑囊 (4), 肩峰 上滑囊(5)，肩峰下－三角肌下滑囊内侧延伸(6)
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肱二头肌长头腱鞘
在结节间沟近端，二头肌腱由盂肱关节滑膜层延伸 而来的一层滑膜围绕；在结节间沟远端，滑膜层 自身往回反折形成深浅两层滑膜，导致一个关节 内、滑膜外结构；这个结节间沟内的盲袋被称为 肱二头肌长头腱鞘
《肩峰下滑囊炎》PPT课件
肩峰下滑囊切除术、滑囊清理 术等。
注意事项
手术需在肩关节镜下进行，创 伤小，恢复快。
术后护理
定期换药，进行康复训练，避 免粘连和僵硬。
康复与预后
01
02
03
康复计划
根据病情制定个性化的康 复计划，包括肩部功能锻 炼、力量训练等。
预后
大多数患者经过及时治疗 ，预后良好。部分患者可 能出现反复发作或迁延不 愈的情况。
特点
肩峰下滑囊炎通常表现为肩部疼 痛、肿胀和活动受限，尤其是在 肩外展、外旋和内旋时症状加剧 。
病因与发病机制
病因
肩峰下滑囊炎的常见病因包括肩部外 伤、长期慢性劳损、感染、风湿性疾 病等。
发病机制
当肩峰下滑囊受到刺激或损伤时，滑 囊内的滑液分泌增多，囊壁发生炎症 反应，导致疼痛和肿胀。
临床表现与诊断
诊断
肩峰下滑囊炎的诊断主要依据 患者的症状、体征以及影像学
检查，如X线、MRI等。
对未来研究的展望
深入研究病因和发病机制
探索新的治疗方法
进一步了解肩峰下滑囊炎的病因和发病机 制，有助于为预防和治疗提供更有效的方 案。
针对不同类型的肩峰下滑囊炎，探索更有 效的非手术治疗和手术治疗方法，提高治 愈率并减少复发。
定期进行肩部肌肉的拉伸和力量 训练，如做瑜伽、普拉提等运动
。
针对肩袖肌群进行专门的锻炼， 如使用弹力带或哑铃进行肩部运
动。
增加肩部肌肉的柔软性和弹性， 有助于减少肩峰下滑囊炎的发生
。
避免肩部外伤与过度劳累
注意保护肩部，避免受到外力 撞击或过度拉伸。
控制运动强度和频率，避免过 度劳累，特别是对于高强度运 动和重复性劳动。
加强预防措施
开展临床研究
注意事项
手术需在肩关节镜下进行，创 伤小，恢复快。
术后护理
定期换药，进行康复训练，避 免粘连和僵硬。
康复与预后
01
02
03
康复计划
根据病情制定个性化的康 复计划，包括肩部功能锻 炼、力量训练等。
预后
大多数患者经过及时治疗 ，预后良好。部分患者可 能出现反复发作或迁延不 愈的情况。
特点
肩峰下滑囊炎通常表现为肩部疼 痛、肿胀和活动受限，尤其是在 肩外展、外旋和内旋时症状加剧 。
病因与发病机制
病因
肩峰下滑囊炎的常见病因包括肩部外 伤、长期慢性劳损、感染、风湿性疾 病等。
发病机制
当肩峰下滑囊受到刺激或损伤时，滑 囊内的滑液分泌增多，囊壁发生炎症 反应，导致疼痛和肿胀。
临床表现与诊断
诊断
肩峰下滑囊炎的诊断主要依据 患者的症状、体征以及影像学
检查，如X线、MRI等。
对未来研究的展望
深入研究病因和发病机制
探索新的治疗方法
进一步了解肩峰下滑囊炎的病因和发病机 制，有助于为预防和治疗提供更有效的方 案。
针对不同类型的肩峰下滑囊炎，探索更有 效的非手术治疗和手术治疗方法，提高治 愈率并减少复发。
定期进行肩部肌肉的拉伸和力量 训练，如做瑜伽、普拉提等运动
。
针对肩袖肌群进行专门的锻炼， 如使用弹力带或哑铃进行肩部运
动。
增加肩部肌肉的柔软性和弹性， 有助于减少肩峰下滑囊炎的发生
。
避免肩部外伤与过度劳累
注意保护肩部，避免受到外力 撞击或过度拉伸。
控制运动强度和频率，避免过 度劳累，特别是对于高强度运 动和重复性劳动。
加强预防措施
开展临床研究
《肩峰撞击综合征》PPT课件
.
3
(一)发病原因
（1）盂肱关节节律改变
肩袖肌力不足 肌肉不平衡 肩关节不稳定
（2）关节囊紧张 （3）肩峰形态异常 （4）退行性变
.
4
临床表现
❖ 起病隐匿，多有肩部过度活动史或外伤史。 ❖ 肩部疼痛（最主要的症状）：疼痛通常位于肩峰外
侧，或位于二头肌腱沟处，有时可放射至三角肌止 点区域。 ❖ 在病变初期，疼痛通常在前屈，外展等动作时明显， 休息时无疼痛。随着病情的发展，逐渐出现静息痛 和夜间痛。 ❖ 主动活动受限，而被动活动往往是正常的。 ❖ 部分患者肩部活动时有响声，有人还有绞索感 ❖ 病程较长者会出现冈上肌和冈下肌的萎缩。
.9ຫໍສະໝຸດ SE问诊：❖ 姓名，年龄，职业。 ❖ 损伤原因 ❖ 有无肩部的先天畸形 ❖ 疼痛情况（SAND) ❖ 加重疼痛的活动及疼痛的变化 ❖ 负重能力有无变化？ ❖ 外伤史？心血管疾病史？就诊史？ ❖ 期望值
.
10
OE
视诊：
❖ 肩部肌肉的轮廓及关节情况 ❖ 肿胀？瘢痕？ ❖ 双侧对称性
触诊：
❖ 压痛点（关节囊，肩袖肌腱，斜方肌上部，三角肌) ❖ 肌肉萎缩情况 ❖ 温度,感觉 ❖ 各骨位置是否正常（肩胛骨，肱骨头和肩峰之间的位置关系）
手术治疗：肩峰成形术 术后功能锻炼: 1、制动2－3天，随后屈曲、外展辅助练习； 2、3周至3月：小强度练习； 3、6周：肩袖肌群等长收缩练习； 4、12周开始主动活动
非手术治疗
.
8
病例
❖ 王某，女，30岁，售货员，羽毛球爱好者。 右上臂外侧疼痛三个月，近期加重入我科求 诊。
❖ X片示：肱骨大结节密度增高，骨质硬化。
❖ 关节活动度：主动无痛范围活动（外展，前 屈…）
肩峰下滑囊炎健康宣教PPT
- 适度运动: 锻炼肩部力量和灵 活性，提高肩部的适应能力。
症状及诊 断
症状及诊断
疼痛感: 患者可能会感到肩膀 疼痛或不适，甚至有时扩散到 手臂。
运动受限: 肩膀活动范围受限 制，例如难以举起手臂或后伸 。
症状及诊断
滑囊炎的诊断: 需要医生进行 全面的体格检查和影像学检查 ，如X光或MRI。
治疗方法
结语
结语
肩峰下滑囊炎是一种常见的肩 部疾病，合理的预防和治疗方 法能够减轻症状，改善患者的 生活质量。请根据个人情况咨 询医生，以便获得更准确的诊 断和治疗方案。
谢谢您 的观赏
聆听
治疗方法பைடு நூலகம்
非手术治疗: 多数肩峰下滑囊 炎可通过物理疗法、药物治疗 和康复运动来改善症状。
- 物理疗法: 比如电疗、热 敷或冷敷可以减轻疼痛和炎症 。
- 药物治疗: 包括镇痛药、 非甾体抗炎药和局部激素注射 等。
- 康复运动: 通过指导合适 的肩部运动来增加肩膀的灵活 性和力量，有助于康复。
手术治疗
肩峰下滑囊炎 健康宣教PPT
目录 注意事项 症状及诊断 治疗方法 手术治疗 康复与预防 结语
注意事项
注意事项
预防措施: 规避肩峰下滑囊炎的方 法
- 定时休息: 长时间繁重的肩膀 负荷会增加患病的风险，适当休息 可以缓解肩部压力。
- 正确姿势: 坐姿、站姿应保持 正确，注意肩部的放松和保持自然 状态。
手术治疗
手术治疗的适应症和效果: 当非手 术治疗无效时，手术治疗可能是一 个选择，可改善疼痛和功能受限。 常见的手术方法: 肩关节镜下清理 、滑囊缝合或置换术等。
康复与预 防
康复与预防
康复阶段: 手术治疗后需要进 行相应的康复训练，恢复肩膀 的功能。
症状及诊 断
症状及诊断
疼痛感: 患者可能会感到肩膀 疼痛或不适，甚至有时扩散到 手臂。
运动受限: 肩膀活动范围受限 制，例如难以举起手臂或后伸 。
症状及诊断
滑囊炎的诊断: 需要医生进行 全面的体格检查和影像学检查 ，如X光或MRI。
治疗方法
结语
结语
肩峰下滑囊炎是一种常见的肩 部疾病，合理的预防和治疗方 法能够减轻症状，改善患者的 生活质量。请根据个人情况咨 询医生，以便获得更准确的诊 断和治疗方案。
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治疗方法பைடு நூலகம்
非手术治疗: 多数肩峰下滑囊 炎可通过物理疗法、药物治疗 和康复运动来改善症状。
- 物理疗法: 比如电疗、热 敷或冷敷可以减轻疼痛和炎症 。
- 药物治疗: 包括镇痛药、 非甾体抗炎药和局部激素注射 等。
- 康复运动: 通过指导合适 的肩部运动来增加肩膀的灵活 性和力量，有助于康复。
手术治疗
肩峰下滑囊炎 健康宣教PPT
目录 注意事项 症状及诊断 治疗方法 手术治疗 康复与预防 结语
注意事项
注意事项
预防措施: 规避肩峰下滑囊炎的方 法
- 定时休息: 长时间繁重的肩膀 负荷会增加患病的风险，适当休息 可以缓解肩部压力。
- 正确姿势: 坐姿、站姿应保持 正确，注意肩部的放松和保持自然 状态。
手术治疗
手术治疗的适应症和效果: 当非手 术治疗无效时，手术治疗可能是一 个选择，可改善疼痛和功能受限。 常见的手术方法: 肩关节镜下清理 、滑囊缝合或置换术等。
康复与预 防
康复与预防
康复阶段: 手术治疗后需要进 行相应的康复训练，恢复肩膀 的功能。
肩峰下滑囊炎危害及预防
及早发现潜在问题，有助于及时采取措施。
如果出现症状该怎么办？
如果出现症状该怎么办？
及时就医
如出现肩部疼痛或活动受限，应及时就医， 进行专业评估。
医生可以通过物理检查和影像学检查来确定 病因。
如果出现症状该怎么办？
遵循治疗方案
根据医生的建议，遵循治疗方案，包括物理 治疗和药物治疗。
治疗过程中需注意休息和避免加重病情的活 动。
什么是肩峰下滑囊炎？ 症状
主要症状包括肩部疼痛、活动受限和夜间疼痛加 重。
症状可能会逐渐加重，影响正常生活和工作。
什么是肩峰下滑囊炎？
发病原因
常见的原因有重复性肩部运动、外伤及年龄相关 的退化。
高风险人群包括运动员和从事重复性肩部工作的 工人。
肩峰下滑囊炎的危害
肩峰下滑囊炎的危害
功能障碍
肩峰下滑囊炎可能导致肩关节的
进行适度的肩部锻炼，增强肌肉力量和灵活性。
建议在专业指导下进行，以避免过度使用。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 避免过度使用
注意工作和运动中的姿势，避免重复性肩部运动 。
使用工具时，尽量选择符合人体工学的设计。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 定期检查
定期进行身体检查，特别是高风险人群。
患者可能在穿衣、洗漱等简单活动中感到困 难。
肩峰下滑囊炎的危害
慢性疼痛
长期未治疗可能导致慢性疼痛，影响工作和 休息。
慢性疼痛还可能导致心理健康问题，如焦虑 和抑郁。
肩峰下滑囊炎的危害 生活质量下降
肩部疼痛和功能障碍会显著降低生活质量。
患者可能需要依赖他人进行简单的日常活动 。
如何预防肩峰下滑囊炎？
总结
关注心理健康
肩部疾病对心理健康的影响不可忽视，应积极寻 求心理支持。
如果出现症状该怎么办？
如果出现症状该怎么办？
及时就医
如出现肩部疼痛或活动受限，应及时就医， 进行专业评估。
医生可以通过物理检查和影像学检查来确定 病因。
如果出现症状该怎么办？
遵循治疗方案
根据医生的建议，遵循治疗方案，包括物理 治疗和药物治疗。
治疗过程中需注意休息和避免加重病情的活 动。
什么是肩峰下滑囊炎？ 症状
主要症状包括肩部疼痛、活动受限和夜间疼痛加 重。
症状可能会逐渐加重，影响正常生活和工作。
什么是肩峰下滑囊炎？
发病原因
常见的原因有重复性肩部运动、外伤及年龄相关 的退化。
高风险人群包括运动员和从事重复性肩部工作的 工人。
肩峰下滑囊炎的危害
肩峰下滑囊炎的危害
功能障碍
肩峰下滑囊炎可能导致肩关节的
进行适度的肩部锻炼，增强肌肉力量和灵活性。
建议在专业指导下进行，以避免过度使用。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 避免过度使用
注意工作和运动中的姿势，避免重复性肩部运动 。
使用工具时，尽量选择符合人体工学的设计。
如何预防肩峰下滑囊炎？ 定期检查
定期进行身体检查，特别是高风险人群。
患者可能在穿衣、洗漱等简单活动中感到困 难。
肩峰下滑囊炎的危害
慢性疼痛
长期未治疗可能导致慢性疼痛，影响工作和 休息。
慢性疼痛还可能导致心理健康问题，如焦虑 和抑郁。
肩峰下滑囊炎的危害 生活质量下降
肩部疼痛和功能障碍会显著降低生活质量。
患者可能需要依赖他人进行简单的日常活动 。
如何预防肩峰下滑囊炎？
总结
关注心理健康
肩部疾病对心理健康的影响不可忽视，应积极寻 求心理支持。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎一、概述肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。
肩袖和肱骨大结节的上方（图1）。
肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。
肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。
另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。
因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。
因肩部的急慢性损伤，炎症刺激肩峰下滑囊，从而引起肩部疼痛和活动受限为主症的一种病症，称为肩峰下滑囊炎。
本病由于各种暴力或慢性劳损等因素刺激肩峰下滑囊发生炎性变而出现肩部疼痛、活动受限、肩峰下局限性压痛为主要表现的疾病，又称三角肌下滑囊炎。
肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤所致，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。
肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。
疼痛逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。
疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。
当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。
为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。
随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。
晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
肩峰下滑囊炎严重者可并发肩关节纤维性强直。
首先应查明肩峰下滑囊炎的原发病因，施以针对性的处理。
急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。
慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。
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10
肩峰下滑囊炎
查体：肩关节外侧压痛（肩关节、肩峰下、大结 节处）；肩关节活动受限（以外展、外旋为主） 辅助检查： 1、x线早期多为阴性，晚期可见冈上肌的钙盐沉 着。 2、MRI可明确诊断。
11
肩峰下滑囊炎
鉴别诊断： 1、肩峰下撞击综合征； 2、冻结肩 3、颈椎病
12
肩峰下滑囊炎
治疗： 1、药物：消炎镇痛药 2、封闭 3、滑囊灌洗 4、理疗、按摩 5、功能训练
3
发病部位
常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、 喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑 囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑 囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。
4
跟 骨 滑 囊 炎
5
尺 骨 鹰 嘴 滑 囊 炎
鹅足滑囊炎
6
肩峰下滑囊炎
7
解剖
又称三角肌下滑囊 人体最大的解剖滑囊 分为肩峰下和三角肌下两部分，肩峰下部分位于肩峰、喙肩韧带 与冈上肌之间，三角肌下部分位于三角肌上部与冈上肌腱止点之 间，两者一般互通为整体。 作用：润滑肩关节，减少磨损，不易劳损。利于肱骨大结节活动， 又称肩峰下
病因：直接或间接损伤 1、慢性劳损（最常见） 2、冈上肌腱破裂 3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内 4、急性创伤致三角肌下滑囊受损 5、其他疾病：风湿病
9
肩峰下滑囊炎
症状： 1、急性或慢性损伤史 2、肩外侧深部疼痛，尤其肩关节外展外旋时痛 甚，局限性压痛点：肩关节、肩峰下、大结节处 3、疼痛昼轻夜甚 4、后期出现肩胛带肌萎缩，冈上肌、冈下肌、 三角肌萎缩 5、肩关节受限多以外展、外旋为主（肩关节常 位于内收、内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激）
15
肩峰下滑囊炎
重点： 肩峰下滑囊的位置。 与冻结肩鉴别。
16
谢 谢！
17
滑囊炎
1
解剖生理
滑囊:结缔组织中的囊状间歇，由内皮细胞 覆盖，内部含有少量滑液的封闭性囊。多 数独立存在，少数与关节相同。 分布：位于关节附近的骨突与肌肉、肌腱、 皮肤之间。一般在摩擦力或压力较大的地 方。 功能：⑴利于滑动；⑵减少组织间的摩擦 和压迫。
2
概念
滑囊炎：滑囊的急性或慢性炎症。 致病原因：⑴直接暴力；⑵慢性劳损；⑶ 感染病灶；⑷风湿免疫及代谢性疾病
13
肩峰下滑囊炎
推拿治疗： 目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功 能。 治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。 部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、 曲池。
14
肩峰下滑囊炎
注意事项： 1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加 强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。 2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主 动活动锻炼为主。 3、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部 保暖。
肩峰下滑囊炎
查体：肩关节外侧压痛（肩关节、肩峰下、大结 节处）；肩关节活动受限（以外展、外旋为主） 辅助检查： 1、x线早期多为阴性，晚期可见冈上肌的钙盐沉 着。 2、MRI可明确诊断。
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肩峰下滑囊炎
鉴别诊断： 1、肩峰下撞击综合征； 2、冻结肩 3、颈椎病
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肩峰下滑囊炎
治疗： 1、药物：消炎镇痛药 2、封闭 3、滑囊灌洗 4、理疗、按摩 5、功能训练
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发病部位
常累及滑囊：肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、 喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑 囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑 囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。
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跟 骨 滑 囊 炎
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尺 骨 鹰 嘴 滑 囊 炎
鹅足滑囊炎
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肩峰下滑囊炎
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解剖
又称三角肌下滑囊 人体最大的解剖滑囊 分为肩峰下和三角肌下两部分，肩峰下部分位于肩峰、喙肩韧带 与冈上肌之间，三角肌下部分位于三角肌上部与冈上肌腱止点之 间，两者一般互通为整体。 作用：润滑肩关节，减少磨损，不易劳损。利于肱骨大结节活动， 又称肩峰下
病因：直接或间接损伤 1、慢性劳损（最常见） 2、冈上肌腱破裂 3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内 4、急性创伤致三角肌下滑囊受损 5、其他疾病：风湿病
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肩峰下滑囊炎
症状： 1、急性或慢性损伤史 2、肩外侧深部疼痛，尤其肩关节外展外旋时痛 甚，局限性压痛点：肩关节、肩峰下、大结节处 3、疼痛昼轻夜甚 4、后期出现肩胛带肌萎缩，冈上肌、冈下肌、 三角肌萎缩 5、肩关节受限多以外展、外旋为主（肩关节常 位于内收、内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激）
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肩峰下滑囊炎
重点： 肩峰下滑囊的位置。 与冻结肩鉴别。
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滑囊炎
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解剖生理
滑囊:结缔组织中的囊状间歇，由内皮细胞 覆盖，内部含有少量滑液的封闭性囊。多 数独立存在，少数与关节相同。 分布：位于关节附近的骨突与肌肉、肌腱、 皮肤之间。一般在摩擦力或压力较大的地 方。 功能：⑴利于滑动；⑵减少组织间的摩擦 和压迫。
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概念
滑囊炎：滑囊的急性或慢性炎症。 致病原因：⑴直接暴力；⑵慢性劳损；⑶ 感染病灶；⑷风湿免疫及代谢性疾病
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肩峰下滑囊炎
推拿治疗： 目的：增加痛阈、防止粘连、恢复关节功 能。 治则：舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。 部位及取穴：肩井、肩髃、臑会、臂臑、 曲池。
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肩峰下滑囊炎
注意事项： 1、急性期手法轻柔，慢性期手法深透，加 强肩关节各个方向被动活动，防止粘连。 2、急性期以制动为主，慢性期以肩关节主 动活动锻炼为主。 3、治疗期间患肩避免过度负重，注意局部 保暖。