牙间隙的分析课件
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前面讲述的是第一恒磨牙前的间隙分析，如需作全牙 弓长度测量时，应测至下颌第三磨牙的远中面，但有时第 二、三磨牙尚未萌出，因此牙弓后段的可利用间隙包括目 前的可用间隙加估计的增量或预测值。
间隙分析时应考虑的问题——全牙弓分析
估计的增量为每年3mm（每侧1.5mm），直至女 孩14岁、男孩16岁。目前可用间隙是在X线片测量第一 恒磨牙远中面到下颌升支前缘垂直于合平面直线间的距 离求得。
尖牙，前磨牙宽度之和。 方法为用游标卡尺直接测量下颌侧切牙远中面间 的距离，但如果下前牙排列不齐则不准确。
乳牙列期 Deciduous Dentition 一般排列整齐，出现拥挤的情况很少。乳牙列期牙
弓内存在间隙。并且用乳牙来预测恒牙的大小没有实际
意义。该期主要以观察为主。
间隙分析时应考虑的问题——全牙弓分析
恒牙X片宽度
＝
乳牙实际宽度
乳牙 X 片宽度
若牙位置异常，扭转，倾斜则不准确
3.Moyer‘s预测法 Moyer's Predicting Method
以下颌四个恒切牙宽度之和预测上下颌尖牙，前 磨牙的总宽度。临床上以预测表中75%的概率值数据具
有参考价值。
四川大学口腔医学院研究出男女相关系数有高度 显著性差异，因此查表时应按性别分别查取。
生长分析
功能分析
……
Why ——为什么要进行牙列间隙分析
What——基本概念 Concept
可用间隙（Space Available），又叫牙弓现有长度 或骨量（Jaw Siaze），即牙弓整体弧形的长度。
在恒牙列期为左右第一恒磨牙近中触点之前的牙弓
弧形长度。 必需间隙（Space Required），又叫牙弓应有长
Tips ——注意事项
测量时沿正常的触点及排列正常的切牙切缘。 不同的测量连线将得到不同的牙弓长度及几何图形，测量 线应沿咬合线测量。即上颌为中央窝连线，下颌为颊侧牙 尖连线。 取三次测量的平均值。
恒牙列期 Permanent Stage -测量必需间隙 前牙、前磨牙都已萌出， 直接测量牙冠的近远中径，和 为必需间隙。
4.Tanaka&Johnston法 Tanaka&Johnston predicting values 下切牙总宽度的一半+11.0 = 一侧上颌尖牙，前磨牙宽度之和 下切牙总宽度的一半+10.5 = 一侧下颌尖牙、前磨牙宽度之和 （单位：mm） 简单、实用
5.侧切牙间距分析法
下颌左右侧切牙远中面间距离，约等于一侧下颌
间隙分析时应考虑的问题——切牙债务
切牙债务Incisor Liability，恒切牙宽度>乳切牙宽度，其差值可通 过以下几方面补偿： （1）生长间隙 Growth Space
（2）灵长类间隙 Primate Space
（3）恒切牙萌出时更唇倾 Labial Inclination （4）恒尖牙萌出后宽度增加 Increase in Width between Canines
牙列间隙分析 Space Analysis
学习内容
1
2 3 4 Why ——为什么要进行牙列间隙分析
What——什么是牙列的间隙分析
How——间隙分析的方法 Tips——注意事项
Why——正畸治疗计划
收集资料 分析资料 做出诊断 拟定方案
颜面分析
牙弓形态
放射检查分析
牙列与基骨关系
模型分析
牙齿大小 牙列间隙分析
然后再进行间隙分析得出拥挤量。
混合牙列期 Mixed Stage-测量必需间隙
已萌牙直接测量，重点为测量未萌牙宽度
混合牙列期 Mixed Stage- 测量必需间隙-未萌牙宽度预测 1. 测对侧已萌同名牙宽度
准确但实用性小，因双侧同名牙萌出时间接近
2.X线片测量法radiograph
恒牙实际宽度
How——间隙分析的具体方法
乳牙列
deciduous dentiton
出生 at birth
替牙列
mixed dentition
恒 牙列
p permanent dentition
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 1、分段测量法 Segmental Measurement
将牙弓分成近似直线的四段，分段测量，求其总和。
度或牙量，即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。
在恒牙列期为左右第一恒磨牙之前所有恒牙牙冠最 大近远中径之和。
牙列间隙分析
可用间隙
=
必需间隙
排齐
可用间隙
>
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
必需 间隙
牙列间隙
可用 间隙
<
必需间隙
牙列拥挤
牙列间隙分析
定义: 对牙列拥挤程度的定量评价，即定量比较可用 间隙与必需间隙的大小关系，也叫拥挤度分析。 目的: 通过计测方法确定牙列是否存在拥挤及拥挤 程度, 辅助制定治疗计划。
间隙分析时应考虑的问题——切牙债务
（5）替牙间隙Leeway Space 由于Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ>3+4+5 男性：上颌每侧2.12mm,
下颌5.52mm
女性：上颌2.90mm, 下颌6.65mm 第一磨牙可利用这一间隙 调整至中性关系。
牙列拥挤的程度判断
轻度拥挤(Mild Crowding) 牙弓应有长度-牙弓现有长度≤4mm
牙列拥挤的程度判断
中度拥挤(moderate crowding) 4mm＜牙弓应有长度-牙弓现有长度＜8mm
牙列拥挤的程度判断
重度拥挤(severe crowding) 牙弓应有长度-牙弓现有长度≥8mm
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 2、吊链测量法 suspending chain method 由Musich&Ackerman提出，吊链沿牙弓自动形成的曲线 的长度，即为现有牙弓长度。
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 3、黄铜丝测量法 brass wire method 直径0.5mm，从一侧第一磨牙近中触点，沿着前磨牙的中 央窝、尖牙的牙尖和切牙的切缘，到另一侧第一磨牙近中触点 止。然后把铜丝拉直测量。
混合牙列期 Mixed Stage-测量可用间隙 测量方法同恒牙列期。作混合牙列期的间隙分析时， 应参考第一磨牙的牙合关系，如上下第一磨牙为尖对尖关
系，则希望下颌第一磨牙向前移使磨牙的关系调整呈中性
关系。此时应分别测量左右侧下颌第一磨牙的前移量，并 在现有的牙弓长度中减去前移量，则为实际的可利用间隙，
间隙分析时应考虑的问题——全牙弓分析
估计的增量为每年3mm（每侧1.5mm），直至女 孩14岁、男孩16岁。目前可用间隙是在X线片测量第一 恒磨牙远中面到下颌升支前缘垂直于合平面直线间的距 离求得。
尖牙，前磨牙宽度之和。 方法为用游标卡尺直接测量下颌侧切牙远中面间 的距离，但如果下前牙排列不齐则不准确。
乳牙列期 Deciduous Dentition 一般排列整齐，出现拥挤的情况很少。乳牙列期牙
弓内存在间隙。并且用乳牙来预测恒牙的大小没有实际
意义。该期主要以观察为主。
间隙分析时应考虑的问题——全牙弓分析
恒牙X片宽度
＝
乳牙实际宽度
乳牙 X 片宽度
若牙位置异常，扭转，倾斜则不准确
3.Moyer‘s预测法 Moyer's Predicting Method
以下颌四个恒切牙宽度之和预测上下颌尖牙，前 磨牙的总宽度。临床上以预测表中75%的概率值数据具
有参考价值。
四川大学口腔医学院研究出男女相关系数有高度 显著性差异，因此查表时应按性别分别查取。
生长分析
功能分析
……
Why ——为什么要进行牙列间隙分析
What——基本概念 Concept
可用间隙（Space Available），又叫牙弓现有长度 或骨量（Jaw Siaze），即牙弓整体弧形的长度。
在恒牙列期为左右第一恒磨牙近中触点之前的牙弓
弧形长度。 必需间隙（Space Required），又叫牙弓应有长
Tips ——注意事项
测量时沿正常的触点及排列正常的切牙切缘。 不同的测量连线将得到不同的牙弓长度及几何图形，测量 线应沿咬合线测量。即上颌为中央窝连线，下颌为颊侧牙 尖连线。 取三次测量的平均值。
恒牙列期 Permanent Stage -测量必需间隙 前牙、前磨牙都已萌出， 直接测量牙冠的近远中径，和 为必需间隙。
4.Tanaka&Johnston法 Tanaka&Johnston predicting values 下切牙总宽度的一半+11.0 = 一侧上颌尖牙，前磨牙宽度之和 下切牙总宽度的一半+10.5 = 一侧下颌尖牙、前磨牙宽度之和 （单位：mm） 简单、实用
5.侧切牙间距分析法
下颌左右侧切牙远中面间距离，约等于一侧下颌
间隙分析时应考虑的问题——切牙债务
切牙债务Incisor Liability，恒切牙宽度>乳切牙宽度，其差值可通 过以下几方面补偿： （1）生长间隙 Growth Space
（2）灵长类间隙 Primate Space
（3）恒切牙萌出时更唇倾 Labial Inclination （4）恒尖牙萌出后宽度增加 Increase in Width between Canines
牙列间隙分析 Space Analysis
学习内容
1
2 3 4 Why ——为什么要进行牙列间隙分析
What——什么是牙列的间隙分析
How——间隙分析的方法 Tips——注意事项
Why——正畸治疗计划
收集资料 分析资料 做出诊断 拟定方案
颜面分析
牙弓形态
放射检查分析
牙列与基骨关系
模型分析
牙齿大小 牙列间隙分析
然后再进行间隙分析得出拥挤量。
混合牙列期 Mixed Stage-测量必需间隙
已萌牙直接测量，重点为测量未萌牙宽度
混合牙列期 Mixed Stage- 测量必需间隙-未萌牙宽度预测 1. 测对侧已萌同名牙宽度
准确但实用性小，因双侧同名牙萌出时间接近
2.X线片测量法radiograph
恒牙实际宽度
How——间隙分析的具体方法
乳牙列
deciduous dentiton
出生 at birth
替牙列
mixed dentition
恒 牙列
p permanent dentition
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 1、分段测量法 Segmental Measurement
将牙弓分成近似直线的四段，分段测量，求其总和。
度或牙量，即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。
在恒牙列期为左右第一恒磨牙之前所有恒牙牙冠最 大近远中径之和。
牙列间隙分析
可用间隙
=
必需间隙
排齐
可用间隙
>
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
必需 间隙
牙列间隙
可用 间隙
<
必需间隙
牙列拥挤
牙列间隙分析
定义: 对牙列拥挤程度的定量评价，即定量比较可用 间隙与必需间隙的大小关系，也叫拥挤度分析。 目的: 通过计测方法确定牙列是否存在拥挤及拥挤 程度, 辅助制定治疗计划。
间隙分析时应考虑的问题——切牙债务
（5）替牙间隙Leeway Space 由于Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ>3+4+5 男性：上颌每侧2.12mm,
下颌5.52mm
女性：上颌2.90mm, 下颌6.65mm 第一磨牙可利用这一间隙 调整至中性关系。
牙列拥挤的程度判断
轻度拥挤(Mild Crowding) 牙弓应有长度-牙弓现有长度≤4mm
牙列拥挤的程度判断
中度拥挤(moderate crowding) 4mm＜牙弓应有长度-牙弓现有长度＜8mm
牙列拥挤的程度判断
重度拥挤(severe crowding) 牙弓应有长度-牙弓现有长度≥8mm
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 2、吊链测量法 suspending chain method 由Musich&Ackerman提出，吊链沿牙弓自动形成的曲线 的长度，即为现有牙弓长度。
恒牙列期 Permanent Stage -测量可用间隙 3、黄铜丝测量法 brass wire method 直径0.5mm，从一侧第一磨牙近中触点，沿着前磨牙的中 央窝、尖牙的牙尖和切牙的切缘，到另一侧第一磨牙近中触点 止。然后把铜丝拉直测量。
混合牙列期 Mixed Stage-测量可用间隙 测量方法同恒牙列期。作混合牙列期的间隙分析时， 应参考第一磨牙的牙合关系，如上下第一磨牙为尖对尖关
系，则希望下颌第一磨牙向前移使磨牙的关系调整呈中性
关系。此时应分别测量左右侧下颌第一磨牙的前移量，并 在现有的牙弓长度中减去前移量，则为实际的可利用间隙，