腹部病变症状和体征
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[症状]
表现为相应脏器病变的症状为主。 炎性包块常有低热，肿块部位有疼痛。
[体征]
1、全身检查 2、腹部肿块的位置 3、肿块的大小、形态、质地、压痛、活动度、 搏动、震颤和数目
腹部病变症状和体征
一、急性腹膜炎
当腹膜受到细菌或化学性物质如胃、肠、胰液及胆汁等的刺 激,即可引起腹膜急性炎症称为急性腹膜炎。
（一） 症状 1、持续性剧烈腹痛 2、恶心、呕吐---刺激、肠麻痹 3、发热等全身中毒症状 4、严重时可出现休克
（二） 体征
视：急性重病面容、痛苦表情、被迫采取仰 卧位，腹式呼吸减弱或消失，有时腹部膨隆 触：典型的腹膜炎三联征 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。 叩：肝浊音界缩小或消失 腹腔渗出增多时，可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱或消失。
四 、急性阑尾炎
是指阑尾的急性炎症,是外科最常见的急腹症。
[症状]
早期腹痛是主要的症状,经4—6小时后炎症波及浆 膜和腹膜壁层出现定位清楚的右下腹疼痛，患者 常伴有恶心、呕吐、便秘、腹泻及轻度发热。
[体征]
右下腹阑尾点有固定的压痛及反跳痛,伴有 腹肌紧张。
五、肠梗阻
是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见的急 腹症（机械学、动力学、血管性）
体征
面色污秽、皮肤、巩膜多有黄疸、
蜘蛛痣、肝掌、男性女乳。肝脏由 肿大而缩小。脾脏轻度至中度肿大， 下肢可出现浮肿。
二、腹水 体征 视诊：腹膨隆，可呈蛙腹或尖腹， 腹式呼吸减弱，脐疝，腹壁静脉显 露或曲张等 触诊：腹壁紧张度增加，液波震颤 阳性，伴有感染时可出现压痛反跳 痛 叩诊：移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音可正常
二、肝硬化
肝硬化（liver cirrhosis) 病因很多，有 病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫 病、营养不良、药物及工业中毒和慢 性心功能不全等。
病理特征分为小结节性、大结节性、 混合性及再生结节不明显等各类。
症状
肝硬化起病隐匿，进展缓慢，临床上 肝硬化可分为代偿期（早期）和失代 偿期（中、晚期）。 代偿期 症状不明显：食欲不振、消化 不良、腹胀、恶心、大便不规则等。 失代偿期 时上述症状加重，并可出现 水肿、腹水、黄疸、皮肤粘膜出血、 肝昏迷、少尿等。
三、消化性溃疡
原因：胃酸、胃蛋白酶的消 化作用、HP
[症状]
1、 疼痛的特点
l 部位 l 性质 l 节律性 l 周期性 l 长期性 l 影响因素
2、其他症状
常有餐后腹胀、反酸、嗳气等，无症状性溃疡。
[体征]
1、局限性压痛 2、贫血
[并发症]
1、溃疡出血：呕血和黑便 2、溃疡穿孔：板状腹 3、幽门梗阻：吐隔夜宿食、胃型胃蠕动波、振水音 4、溃疡癌变 ：持续粪便潜血阳性、严格内科治疗4周无 效
[症状]
l腹痛 l恶心呕吐 l腹胀 l肛门停止排气排便
[体征]
l全身症状 l腹部检查 视： 腹部膨胀；结肠梗阻-两侧腹明 显 膨胀；肠型、肠蠕动波 触：腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。 听：肠鸣音亢进或减弱等。
六、腹部肿块
[原因]
①实质脏器病理性肿大：肝、脾、肾（肾脓肿、肾 囊肿）、胰腺、淋巴结肿大 ②空腔脏器扩张：（急性）胃扩张（见于过年暴饮 暴食）、肠扭转、肠套叠、先天性巨结肠、膀胱尿 潴留（这些都可在腹壁摸到很软的肿块） ③炎症性肿块：结核性腹膜炎、肠粘连、阑尾周围 脓肿、克罗恩病 ④肿瘤：良性：脂肪瘤、纤维瘤、卵巢囊肿、子宫 肌瘤，恶性：胃癌、肝癌、胰腺癌等 ⑤寄生虫：包囊虫病、蛔虫团引起肠梗阻 ⑥其他：腹壁疝、腹股沟疝、腹壁硬纤维瘤
[症状]
表现为相应脏器病变的症状为主。 炎性包块常有低热，肿块部位有疼痛。
[体征]
1、全身检查 2、腹部肿块的位置 3、肿块的大小、形态、质地、压痛、活动度、 搏动、震颤和数目
腹部病变症状和体征
一、急性腹膜炎
当腹膜受到细菌或化学性物质如胃、肠、胰液及胆汁等的刺 激,即可引起腹膜急性炎症称为急性腹膜炎。
（一） 症状 1、持续性剧烈腹痛 2、恶心、呕吐---刺激、肠麻痹 3、发热等全身中毒症状 4、严重时可出现休克
（二） 体征
视：急性重病面容、痛苦表情、被迫采取仰 卧位，腹式呼吸减弱或消失，有时腹部膨隆 触：典型的腹膜炎三联征 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。 叩：肝浊音界缩小或消失 腹腔渗出增多时，可叩出移动性浊音。 听：肠鸣音减弱或消失。
四 、急性阑尾炎
是指阑尾的急性炎症,是外科最常见的急腹症。
[症状]
早期腹痛是主要的症状,经4—6小时后炎症波及浆 膜和腹膜壁层出现定位清楚的右下腹疼痛，患者 常伴有恶心、呕吐、便秘、腹泻及轻度发热。
[体征]
右下腹阑尾点有固定的压痛及反跳痛,伴有 腹肌紧张。
五、肠梗阻
是肠内容物在肠道通过受阻所产生的一种常见的急 腹症（机械学、动力学、血管性）
体征
面色污秽、皮肤、巩膜多有黄疸、
蜘蛛痣、肝掌、男性女乳。肝脏由 肿大而缩小。脾脏轻度至中度肿大， 下肢可出现浮肿。
二、腹水 体征 视诊：腹膨隆，可呈蛙腹或尖腹， 腹式呼吸减弱，脐疝，腹壁静脉显 露或曲张等 触诊：腹壁紧张度增加，液波震颤 阳性，伴有感染时可出现压痛反跳 痛 叩诊：移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音可正常
二、肝硬化
肝硬化（liver cirrhosis) 病因很多，有 病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫 病、营养不良、药物及工业中毒和慢 性心功能不全等。
病理特征分为小结节性、大结节性、 混合性及再生结节不明显等各类。
症状
肝硬化起病隐匿，进展缓慢，临床上 肝硬化可分为代偿期（早期）和失代 偿期（中、晚期）。 代偿期 症状不明显：食欲不振、消化 不良、腹胀、恶心、大便不规则等。 失代偿期 时上述症状加重，并可出现 水肿、腹水、黄疸、皮肤粘膜出血、 肝昏迷、少尿等。
三、消化性溃疡
原因：胃酸、胃蛋白酶的消 化作用、HP
[症状]
1、 疼痛的特点
l 部位 l 性质 l 节律性 l 周期性 l 长期性 l 影响因素
2、其他症状
常有餐后腹胀、反酸、嗳气等，无症状性溃疡。
[体征]
1、局限性压痛 2、贫血
[并发症]
1、溃疡出血：呕血和黑便 2、溃疡穿孔：板状腹 3、幽门梗阻：吐隔夜宿食、胃型胃蠕动波、振水音 4、溃疡癌变 ：持续粪便潜血阳性、严格内科治疗4周无 效
[症状]
l腹痛 l恶心呕吐 l腹胀 l肛门停止排气排便
[体征]
l全身症状 l腹部检查 视： 腹部膨胀；结肠梗阻-两侧腹明 显 膨胀；肠型、肠蠕动波 触：腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。 听：肠鸣音亢进或减弱等。
六、腹部肿块
[原因]
①实质脏器病理性肿大：肝、脾、肾（肾脓肿、肾 囊肿）、胰腺、淋巴结肿大 ②空腔脏器扩张：（急性）胃扩张（见于过年暴饮 暴食）、肠扭转、肠套叠、先天性巨结肠、膀胱尿 潴留（这些都可在腹壁摸到很软的肿块） ③炎症性肿块：结核性腹膜炎、肠粘连、阑尾周围 脓肿、克罗恩病 ④肿瘤：良性：脂肪瘤、纤维瘤、卵巢囊肿、子宫 肌瘤，恶性：胃癌、肝癌、胰腺癌等 ⑤寄生虫：包囊虫病、蛔虫团引起肠梗阻 ⑥其他：腹壁疝、腹股沟疝、腹壁硬纤维瘤