腹部大血管疾病的超声诊断
腹主动脉旁淋巴结超声检查方法
腹主动脉旁淋巴结超声检查方法
腹主动脉旁淋巴结超声检查通常采用常规的超声检查技术，通过高频超声探头对淋巴结进行多角度、多切面的观察。
首先，医生需要对淋巴结的位置、形态、大小、纵横比、边界、内部回声、血流模式等进行观察。
正常的淋巴结呈椭圆形，纵径和横径之比大于2，边界清晰，表面光滑，被膜呈现状强回声，中心髓质区域一般为强回声，周围皮质区域为低回声。
如果淋巴结发生病变，超声图像会出现相应的变化。
例如，恶性淋巴结通常较大，形态不规则，纵横比小于2，边界模糊，内部回声不均匀，血流模式异常等。
此外，脉冲多普勒检测淋巴结内动脉血流也是一项重要的检查手段。
正常的淋巴结内动脉血流为低速低阻型，而恶性淋巴结内动脉血流则可能表现为高速高阻型。
总之，腹主动脉旁淋巴结超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，能够提供淋巴结的形态学信息和血流动力学信息，有助于医生对淋巴结病变进行准确的诊断和评估。
超声诊断的检查项目有哪些？
超声诊断的检查项目有哪些？南部县妇幼保健院四川南充 637300超声诊断就是指将超声检测技术应用于人体测量生理病情和人体组织结构数据等，从而发现人体机能的病状，超声诊断是一种无痛、无创伤、方便的有效检查手段，b超超声波诊断是一种应用很广泛的医学检查技术，与x射线、CT、磁共振成像被称作4大医学影像技术。
1.适应超声诊断的疾病1.1心脏部位的疾病超声诊断适应于心脏部位的疾病，比如老年人粘液性瓣膜病，心肌桥、原发性直立性低血压、心脏内粘液瘤、冠心病等，还有致心律失常的性右室心肌病、肢端肥大症状等。
1.2腹腔器官疾病超声诊断环还适应腹腔器官疾病，比如肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、脾和胰腺疾病等。
1.3盆腔器官疾病超声诊断适应盆腔器官疾病，比如肾脏、膀胱、前列腺、子宫和卵巢等。
1.4对女性妊娠的诊断还适应于对女性妊娠的诊断，比如胎位、多胎、死胎、胎儿畸形等，还有葡萄胎。
1.5其他部位疾病超神诊断还是和其他部位疾病，比如，甲状腺、乳腺、全身体表软组织、精索等，还可用于对额部血管、外周血管及眼、眼眶等这些部位进行诊断都起到非常良好的效果。
2.超声诊断技术的缺点超声诊断技术在检查患者疾病过程中，超声诊断的清晰度和分辨率会明显弱于CT诊断技术。
而且超声诊断在检查病人疾病时，需要改变病人的体位，对患有骨折或是不配合的患者不宜使用。
超声诊断所检查出来的结果，医生给病人进行超声诊断会在技术水平上遭受影响。
空气中的气体对超声诊断影响很大，患者容易受到肠气的影响，这会影响医生对患者进行超声诊断对患者诊断有着非常不利的影响。
3.超声诊断技术的优点3.1医生给患者进行超声诊断检查时，费用一般都会在140-150元/次，这是CT检查技术费用的1/3，核磁共振技术的1/5。
这对于部分人们来讲都是可以自行承担的费用，“B超”这种超声仪器诊断技术也会经常被用于检查人体健康的应用。
3.2超声诊断给患者身体不会带来辐射危害，医院会对那些特殊人群优先采用超声诊断检查。
腹部常见病的超声诊断
左肋下位主要左外上段、左外下段及左叶外侧角及左 下角。 右肋间位主要显示肝脏右前、右后叶各段及膈顶区。
腹部常见病的超声诊断
第17页
第三节 局灶性肝病(肝占位性病变)
P207页
局灶性肝病（肝占位性病变）
可探及0.3厘米液性病灶，0.5厘米实性病灶。
4.4厘米。 肝回声均匀。肝静脉与门静脉易显示。
腹部常见病的超声诊断
第42页
〈二〉胆胰病变
腹部常见病的超声诊断
第43页
第九章 胆道系统
胆囊
大小长7.0-12.0厘米，宽3-4厘米，前后径3厘米。呈梨 形或椭圆形，胆囊壁厚约0.2-0.3厘米。
胆管
胆管与肝门为界，分肝内、外胆管。 肝外胆管以胆囊为界，又分肝总管和胆总管，因为超声
胆囊壁粗糙增厚，可呈双环征。 腹水。 门静脉高压。主干内径>1.3厘米。 脾大。厚度>4.0厘米。V>0.8厘米。 门脉高压声像图表现：
腹部常见病的超声诊断
第36页
肝硬化声像特点
〈1〉肝脏形态失常,左肝及尾叶肿大而 右肝相对缩小,包膜呈“锯齿状”。
〈2〉肝实质回声光点增多、增粗。 〈3〉肝静脉变细、分支数量降低、扭曲 甚至消失。
腹部常见病的超声诊断
第13页
肝动脉
因为肝A在肝内分支较细，常规超声检验 显示困难，为此超声常利用声像图PV在肝 人分布图型寻找与之伴行肝A。
腹部常见病的超声诊断
第14页
胆管系统
胆管系统通常与PV一起行走，在PV腹侧、右方， 包绕在一纤维结构中。但在第一肝门外，因 为胆囊与胆囊管进入而区分为下端胆总管及 上端胆总管。
小肝癌声像图特征：
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
腹部血管疾病的超声诊断
下腔静脉 横切：在脊柱右前方，腹主动脉右侧，呈现略带椭圆形或较扁平、似三角形
无回声区。 纵切：长管状无回声，管壁随心脏舒缩有明显波动，吸气时管径缩小，呼气
相反。 多普勒频谱：近心端呈三相或四相型波形。吸气时流速增快
腹主动脉瘤
腹主动脉病变
病因：由于管壁局部粥样硬化或受外伤破坏，特别是中膜的
破坏使管壁薄弱，收到管内动脉血压的影响和血流的
信号自腹主动脉射向瘤体。
下腔静脉病变
布加综合征 Budd-Chiari Syndrome： 病因：下腔静脉或肝静脉阻塞引起的肝窦后性门脉高压及下腔静脉高压的一
组症候群。 声像图特点：逐一切面扫查下腔静脉上段部分性或完全性梗阻及肝静脉各支，
以显示病变段狭窄的血管及病变远端血管扩张和血管走形弯曲， 腔内及周围可见异常回声，亦可见侧支静脉交通支。 彩色多普勒：病变段血流呈五彩湍流征象，远端血流稀疏或暗淡。 频谱多普勒：探及狭窄处高速血流>1.5m/s，扩张段内流速减低。 继发表现：肝静脉增大，肝增大，腹水，胸腹壁静脉曲张，下腔静脉瘤。
动节律一致，管壁光滑。 纵切：呈一长条状无回声区，上起自第12胸椎之前，至第4
腰椎水平分为左右两髂总动脉。
彩色多普勒：纵切时以红色血流为主，可掺合黄、绿色彩。
血流频谱：收缩期上升陡直，频带较窄，有清晰频窗，流速 50~110cm/s。
腹腔干 纵切：肝左叶后方，相当于胰腺上缘处呈一条粗短
的管状无回声区，从腹主动脉前壁向上呈角 状突起，长约1~2cm，上端常微倾向头侧。 横切：在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区，自 腹主动脉前壁发出，斜向右侧，
由左、右髂总静脉汇合 而成，汇合部位多在第5 腰椎水平，少数平第4腰 椎。下腔静脉位于脊柱 的右前方，沿腹主动脉 的右侧上行，经肝的腔 静脉沟、穿 膈的腔静脉 孔，开口于右心房。
腹部超声诊断
3 厚壁型： 壁局限性或弥漫性增厚，不 均匀，底 体多见。
4 混合型： 2型加3型，此型较多见。 5 实块型： 胆囊肿大，腔消失，弱回声或回声粗
而不均实性团，可伴结石。
6 CDFI： 病灶内可见点状或线状血流信息。
三、 胰腺
（一）胰腺解剖
胰腺横跨1、2腰椎，
Caput of Pancreas
CDFI：可呈网篮状包绕肿物，也有伸向瘤内，或 在瘤内呈水灾彩点分布，常可测出高速度动脉血流和门 静脉血流。
5、肝 硬 化
（cirrhosis of liver）
病 理：肝细胞变性坏死——细胞结节状再 生、纤维组织增生——假小叶形成。
超声图像：
（1）肝脏形态失常；表面高，低不平呈锯齿状。 右叶缩小，左、尾状叶增大，严重者肝门右移。
声像图表现： 1、胆囊增大 ２、壁厚，双边征 ３、囊内回声出现斑点 ４、扫查胆囊时压痛 ５、周围出现低回声 ６、多伴有结石
3、胆囊癌 carcinoma of gallbladder
声像图特征分为五型： 1、小结节型： 1~2cm，乳头状，基地较宽
表面不平整。 2 、菌伞型 ： 基底较宽轮廓不整齐，多发。
4、超声新技术——
超声造影 介入超声 超声弹性成像 三维（四维超声） 超声断层显像 彩色多普勒能量图
医学诊断：1～20MHz。
四、适用范围
1、消化系统 2、泌尿系统 3、生殖系统 4、腹腔扫查：淋巴结，胃肠道 5、腹部大血管：下腔静脉及其属支
胡桃夹 腹主动脉及其分支 十二指肠压迫综合征
五、检查注意事项
1.肝内见局灶性回声肿物，可单发，多发或弥散分布。 2.边界欠清晰，且多不规则。 3.可呈低、等、强、无回声及混合回声型等。 4.病灶周边可有低回声晕环。 5.部分病灶可见后方的声衰减。
腹部超声检查注意问题，请收藏
腹部超声检查注意问题，请收藏腹部超声检查是临床常用的影像学检查手段之一，对于腹部器官病变的检查有很好的诊断效能，应用价值高，可以迅速检查出腹部器官的大小、形状、位置、有无占位性病变等，并且可以对器官病变的良恶性进行鉴别诊断，是诊断腹部脏器病变的常用手段。
腹部超声检查使用仪器设备简单、操作容易、费用低，但是检查效果及结果的准确度与超声医生操作技术及经验都有关系。
因此，在腹部超声检查前需要提前做好准备，检查过程中积极配合医生。
一、腹部超声检查适用范围腹部超声检查在临床有非常广泛的应用，可以用于对肝、胆、脾、双肾、胰腺等上腹部器官的疾病诊断，也可以诊断膀胱、子宫及附件、前列腺下腹部组织器官病变。
对腹部不适的患者进行腹部超声检查可以通过直接观察脏器的大小、位置、形态等判断有无病变发生。
也可以通过观察回声是否均匀、有无异常回声等进行疾病判断。
例如腹部超声检查结果中显示出肝脏内部强回声，可能是血管瘤。
有肝硬化病史患者，肝脏超声检出低回声结节，考虑肝癌。
患者出现上腹部疼痛时，就医后一般需要第一时间进行腹部超声，判断是否有胆囊结石表现，因为胆囊结石临床发病率非常高，是引起上腹部疼痛的主要病因之一。
超声检查结果中可见高亮的回声，可确诊为胆囊结石。
二、腹部超声检查优势和不足腹部超声检查的优势与不足都非常突出，优势包括：①腹部超声检查的原理是利用脉冲发射超声波对人体器官进行检测，超声波发送时间短、间隔时间长，在人体上作用的能量非常低。
超声剂量被控制在规定的范围内，超声强度比较低，且检查时间短不会对人体造成危害，是无创、安全的检查方式。
②腹部超声适用范围广、实用性强。
腹部超声无创、无辐射伤害，在进行检查过程中只需要在受检者腹部及超声探头上涂抹耦合剂，不会造成受检者任何不适，操作非常安全，在婴幼儿、孕产妇患者群体中均适用。
③腹部超声操作十分简单，超声医生只需要将涂抹好耦合剂的超声探头置于患者腹部皮肤上按一定顺序和范围进行缓慢移动扫描即可，可以对患者腹部器官进行全面检查，并可以获得实时图像，检查用时短，可直接观察病变组织。
腹部超声诊断学完整版
肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变，评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变，形态不规则，内部回声不均匀，同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石，超声诊断是胆结石的首选检查方法，可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识，缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变，导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性，不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断，导致诊断结果的差异。因此，腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读， 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查，观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作，提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等，提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性，导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
腹部疾病的超声检查,你了解多少
205科技创新腹部疾病的超声检查，你了解多少？超声检查是利用人体对超声波的反射进行观察，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理，声像图能间接反映人体某部位各层组织的结构。
今天，我们一起来了解一下腹部疾病超声检查的相关知识。
腹部的解剖结构人的身体内部包括很多器官，而且每一个器官都起着应有的作用，那么下面来看一下人体腹部解剖图及其图片吧。
腹膜 peritmneum 为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，分为腹膜壁层和腹膜脏层。
脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔peritoneal cavity。
男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等多种功能。
腹膜腔内有胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾、肠、阑尾、卵巢、输卵管、子宫、膀胱、肾、肾上腺、输尿管等器官。
腹腔内器官病变腹腔内任何一个器官都可能发生病变，如胃炎、胃、十二指肠溃疡、肠梗阻、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肾、输尿管结石、膀胱炎、卵巢囊肿等等。
病变会引发一系列相应的症状，有些病情严重可能会导致危及病人生命。
所以，一旦怀疑存在腹部病变，一定要及时做相关检查，做到早诊断早治疗。
常见的腹部超声检查腹部超声检查适用于肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等多种脏器疼痛的诊断。
超声检查方法简便，诊断准确率高，对受检者无损伤性。
超声波在空气中衰减很快，不适合作空腔脏器检查，比如胃的检查。
腹部超声检查注意事项首先做腹部超声检查要进行空腹，禁食禁水8到12个小时。
同时我们还要注意在腹部超声检查空腹的时候前一顿的饮食，需要注意进食的性质以及进食的量，不能吃太多的东西，要尽量少吃太油腻、脂肪含量、蛋白含量高的东西如豆制品、奶制品，以清淡的饮食和蔬菜类为主，这样有利于肠道排空，防止肠管胀气，减少肠道内气体，更有有利于第二天的超声检查。
血管超声影像
四肢静脉的结构特点 其内血流缓慢，压力低，管壁薄 管腔较相应动脉大 壁上有静脉瓣，是防止血液逆流的
重要结构 深浅静脉间有广泛的交通支
4、正常超声图像
二维超声表现 动脉
大动脉管壁分三层，内膜光滑，小动脉为 一层，呈线状高回声，腔内呈无回声，加压 探头管径变化小 。
内膜层—中等回声 中膜层—无回声 外膜层—强回声
颈内静脉及椎静脉
频谱呈双峰或三峰 波形，收缩期及舒张
早期、中期血液流向
心脏，形成较快的反 向双峰，舒张晚期， 心房收缩，血液逆流 ，形成较低的正向第 三峰
下腔静脉
四肢静脉
下肢深静脉频谱随呼吸变化，吸气屏气时 大中静脉内血流停止；挤压小腿后方松或 valsalva试验时，因血液逆流，可出现短小的 反向血流频谱
中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多） 主动脉夹层还易在妊娠期发生，可能是妊娠时内分泌变化使主动
脉的结构发生改变而易于裂开 合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生 外伤和感染等
主动脉夹层动脉瘤常见
于动脉粥样硬化、高血压、外 伤和感染等因素，导致动脉内 膜或中层撕裂，在血流冲击下 ，内膜分离，形成两个腔，一 个是原有动脉的真腔，另一个 是动脉壁分离形成的假腔。假 腔内可见血栓形成
双侧椎动脉起自锁骨下动脉（锁骨下动脉起自主动脉弓）， 全程分为4段，前三段位于颅外，第四段位于颅内
头颈部的静脉分为颈内静脉（深静脉）、颈外静脉（浅静
脉）。颈内静脉沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，与同侧的锁 骨下静脉汇合成头臂静脉；颈外静脉由耳后和枕部的静脉与下颌 后静脉的后支汇合而成，注入锁骨下静脉
血管疾病的超声诊断
一、超声检查适应症
动脉系统—动脉硬化性闭塞症，动脉栓塞，动脉瘤 静脉系统—静脉血栓形成，静脉瓣膜功能不全 动、静脉混合性—动、静脉漏，脉管炎
超声腹主动脉瘤的诊断标准
超声腹主动脉瘤的诊断标准
腹部打超声的时候，用血管探头看一下腹主动脉瘤的直径，如果腹主动脉的直径达到3cm以上，就可以诊断为腹主动脉瘤。
另外一个诊断标准，是超声同时测量腹主动脉瘤的扩张血管上端的正常血管直径，以及扩张血管端的直径。
如果扩张血管这一段的直径超过了正常血管直径的1/3，也可以确诊腹主动脉瘤。
当然，超声诊断的依赖操作医生的经验还是比较重的，因此不同的医生可能测量出来的直径有区别。
因为有大量的肠气干扰，有一些医生的甚至可能看不到腹主动脉。
因此的超声诊断只是作为腹主动脉瘤的初筛，一旦发现血管有扩张，还是建议患者进一步地做CT检查。
超声诊断的检查项目有哪些？
超声诊断的检查项目有哪些？超声诊断是指医生将超声检查技术，应用在患者临床检查中，并通过测量，获取患者的生理、身体各组织结构的形态、数据。
从而根据这些数据发现疾病、诊断疾病。
在临床医学中，超声诊断是一种直观、无痛、便捷的检查手段，特别是B超检查，不仅应用非常广泛，并且对医学发展影响深远。
那么，超声诊断中的检查项目都有哪些呢？下面，我們就来了解一下超声诊断的相关知识。
1 超声诊断的类型医学发展中，用于疾病诊断的超声波，主要是脉冲反射技术，具体包括A 型、D型、V型、B型等类型。
随着社会及经济发展中，超声诊断已经开始向彩色、三维立体方向发展。
A型超声检查属于早期超声诊断的应用手段，多用于眼脂肪层、脑中线的测量。
B型超声检查就是我们常说的B超，这是目前应用非常广泛的一种检查方法。
在医学领域，B超检查几乎可以应用在肝胆、脾胃、子宫、心脏、颅脑、前列腺等组织的检查中，尤其是产科、妇科中，医生都会利用B 超检查诊断妇科疾病、了解胎儿生长。
D型超声诊断技术，是基于多普勒效应，检查患者器官、血管中流动的血液，可以有效测量患者的血流速度，从而辅助医生完成疾病诊断。
2 超声检查前的注意事项目前，超声诊断中的超声检查项目，是医生分析患者疾病，了解患者身体情况的主要手段。
但是很多人并不知道超声检查之前还应该做好相应的准备工作，比如在超声检查前期，患者、体检者应该前一天的饮食应该清淡一些，不能吃糖类、牛奶、豆制品这些会产气的食物，并且在检查当天空腹检查。
如果在超声检查当天，还需要进行胃镜和肠镜的检查，我们需要在B超检查之后，再去作这些检查。
如果是进行妇产科超声检查，或是前列腺超声检查，被检查人员应该适当地憋尿，让自己的膀胱可以充盈起来，从而让超声影像，可以清晰的将子宫、前列腺、卵巢等脏器的样子展示出来，以便于医生根据我们的实际情况，判断疾病。
3 超声诊断的检查项目超声诊断是利用超声波相关管理，对患者内部器官形态、功能改变进行检查的一种医学手段，被很多人成为“临床医学的眼睛”。
腹部超声检查有哪些常见的应用场景？它可以帮助诊断哪些疾病？
腹部超声检查有哪些常见的应用场景？它可以帮助诊断哪些疾病？618000腹部超声检查是一种无创的检查方法，利用超声波技术来获取内部器官的影像。
它被广泛应用于临床医学领域，可以提供有价值的信息，帮助医生进行准确的疾病诊断，也是一项常见的医学检查方法，它可应用于多种腹部器官疾病的诊断，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏以及腹部主动脉和腹膜后区域。
通过使用腹部超声检查，医生能够准确诊断并及早治疗许多常见疾病，从而提高患者的生活质量和健康水平。
因此，在临床实践中，腹部超声检查被视为一个非常重要和有价值的工具。
一、常见的腹部超声检查应用场景包括1.腹痛诊断腹部超声检查可用于帮助确定腹痛的原因，例如胆囊炎、肝功能异常、胃肠道疾病等。
2.脏器检查腹部超声检查可以检查肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等内脏器官的形态、大小、位置和结构特征，评估其功能和病变情况。
3.关注腹部肿块腹部超声检查可以帮助鉴别肿块是良性还是恶性，以及确定其组织性质以指导后续治疗。
4.术前评估腹部超声检查可用于评估手术前的器官情况，如肝脏、脾脏、胰腺等的大小、位置和结构，评估手术可行性和风险。
5.导管插管引导腹部超声检查可辅助导管插管过程中的引导定位，确保插管的准确性和安全性，尤其适用于无法明确识别解剖结构的情况。
二、腹部超声检查可以帮助诊断的疾病包括1.肝脏疾病肝炎是指肝脏发炎引起的一类疾病，主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。
常见的病毒性肝炎包括乙型肝炎和丙型肝炎。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等，严重时可导致肝功能损害。
肝硬化是指肝脏长期受到损害而产生结缔组织增生，最终导致肝脏结构和功能的丧失。
肝硬化常见的病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎等，症状包括腹水、黄疸、消瘦、肝功能衰竭等。
脂肪肝是指肝细胞内积聚大量脂肪，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝与肥胖、高血脂、糖尿病等密切相关。
严重的脂肪肝可发展为肝炎和肝硬化。
肝癌：肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，常见的类型有原发性肝癌和继发性肝癌。
血管超声能查出哪些疾病
血管超声能查出哪些疾病近年来,血管超声应用于医院检查的情况越来越多,但对于血管超声大家可能其实并不了解。
下面将为大家从血管超声的概念和血管超声检查出的疾病两方面进行科普。
一、什么叫血管超声?要了解血管超声,首先要认识血管的作用。
众所周知,血管分为动脉和静脉,各司其职,保证人体的正常生命活动。
可以用一个形象的比喻来解释,血管就好比家中的水管,血液就是水管里流淌的"水",但是"水管"由于年久失修或是外力损伤,就会导致各种各样的问题,比如水管生锈,对应到人体的疾病就是动脉硬化;水管内水垢堵塞,对应到人体的疾病就是血栓;水管漏水,对应到人体的疾病就是血管壁破裂出血。
大家日常生活中熟知的疾病,比如脑梗、心梗等都是由于血管问题导致的。
要做到尽量准确的检测出各种血管疾病,就要依靠血管超声。
血管超声主要借助彩超仪器对血管进行实时的动态观察,并获取到图像,医生会从血管的解剖结构等方面来进行分析判断,进而做出诊断。
血管超声的优势非常明显,在于能够快速且无创地检查血管状态,而且血管彩超利用的是超声波原理,不存在辐射的危害,因而又被叫做无创伤性的血管造影术。
在临床上,医生经常利用血管超声来进行头颈部、四肢血管疾病的检查。
二、血管超声可以检测出哪些疾病?血管超声主要用于对动脉问题、静脉问题和淋巴问题的检查,主要有以下几种疾病。
(一)动脉粥样硬化人体正常血管是富有弹性的，而动脉硬化指的是人体血管失去弹性的情况。
这是动脉的一种病变，具体表现为动脉血管壁增厚、弹性降低、逐渐硬化。
这种疾病多发病于中、老年群体。
动脉硬化具有不同类型，其中，动脉粥样硬化是最为普遍的类别，主要表现为动脉形成粥样硬化斑块，对于大、中动脉的损伤极大，会逐渐堵塞动脉管腔，是动脉变得越来越狭窄，进而破坏其向人体各器官输送血液、氧气的功能，甚至可能危及患者生命，是引发心梗、脑梗等疾病主要原因。
主动脉粥样硬化多发于主动脉的后壁及其分支开口处，正是由于这一特点，主动脉粥样硬化早期的症状并不明显，因为主动脉的血管管腔较大，不易被堵塞。
应用超声腹部探头诊断心血管疾病的体会
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ（ １ ） Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ａ ｘ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
ｌ ｏ ｎ ｇ — ａ ｘ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ １ ０ ０ ％； Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｏ ￣ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － ａ ｘ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｏ ｕ ｒ － ｃ ｈ ａ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ ３ ． １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ３ — １ １ ７ 一 Ｏ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ０ ｎ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍ ｅｔ ｈ ｏｄ ｓ ９ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ １ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｙ ＧＥ－ Ｖ７ ３ ０ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
腹部超声诊断基础知识简介
Valsalva动作： 使肺、胸腔内压升高，静脉回流减少，静脉增宽，有助于 观察原无血流的血管内是否出现血流及有无返流征像。
超声声像图的描述、 分析和命名
以回声强弱描述
• 强回声(strong echo)：其反射系数大于50%，为很亮的回 声，如结石、钙化，后伴声影。
双功能超声及彩色多普勒超
声
双功多普勒超声可以实时的为临床提供解剖断层形态和 血流动力学信息，PW、CW技术仅提供一维血流信号 和参数，而彩色多普勒超声成像成像则能进行实时的二 维血流成像显示血管形态、方向、血流性质（层流或湍 流）等。
彩色多普勒能量图（color doppler energy)其显示的参 数不是速度而是与血液中散射体大小相对应的能量信号 ，克服了常规CDFI显示中探测角度的依赖性，也不产 生Alias伪像。其血流显示的灵敏度较CDFI高3~5倍以 上，有助于极低血流的显示，由于不依赖于角度，故血 管显示的连续性好。
应用微泡超声造影剂：利用所得到的后向散射信号， 进行谐波成像。目前二次谐波成像以二次谐波为主， 即发射频率为f0，接受频率调谐为2 f0，这种二次谐波 成像的信/噪比显著提高。
三维成像
三维超声成像（three-dimensioned ultrasound)有静 态和动态三维重建系统，均能提高脏器和组织的立体 影像，有助于空间定位，提高空间分辨率，并可使定 量分析更精确，如对容积的测量等。
主讲 黄幼珍
超声诊断的基本原理
超声波的特点
波的传播：
振动波的传播为波动，首先是波源的振动系统激发波 动，其次，要有能传播的介质，介质中质点间相互作用 ，把振动波向外传播，振动是产生波动的根源，波动是 振动的传播，两者关系密切。
超声科主要检查什么
超声科主要检查什么（绵阳市肿瘤医院四川绵阳 621000）超声科是医院中的一个重要科室，对于多种疾病的检查有重要意义，那么超声科主要检查什么呢？让我们一起了解一下超声科的相关知识吧！医学超声检查是一种利用超声波进行检查的方式，虽然从20世纪才开始运用，但是在临床医学中应用十分广泛且占据着无可替代的地位。
超声检查具有对肌肉和软组织显象清晰、能够实时生成图像、可以直接显示脏器结构、不会对人体造成伤害、价格相对低廉等优点，同时超声检查可用于心脏科、内分泌科、消化科、妇科、产科、眼科、泌尿科、血管科等多个科室当中，能够检查多种疾病。
1 常规超声检查：常规超声检查包括很多检查项目。
（1）腹部超声：可以检查各种脏器部位的疾病，比如胃肠道疾病、阑尾炎、肝胆脾胰部位的疾病、肾上腺疾病、结石、肿瘤、囊肿以及妇科疾病。
（2）心脏彩超：心脏彩超是唯一一种能够动态显示心脏内结构、心脏搏动和血液流动的检查仪器，而且不会对身体造成任何的损伤。
心脏彩超主要是检查心脏形态学是否出现异常、心功能是否健全等，有利于检查先天性心脏病。
同时也可以检查心肌病变、冠心病、心脏肿瘤、感染性疾病以及心脏瓣膜病变等疾病。
（3）浅表以及小器官：超声科可以利用超声检查仪器检查眼球疾病、乳腺疾病、食道疾病以及男性生殖器官疾病。
（4）骨骼、肌肉：超声科可利用超声仪器检查患者的各个关节，比如肩关节、踝关节、肘关节等，还能检查患者的肌肉情况。
（5）血管彩超：血管彩超又被称为无创伤性的血管造影术，主要是用来检查患者的血管是否正常。
可以用来检查毛细血管瘤、肾静脉血管、动脉炎、动脉栓塞、静脉炎等疾病。
（6）腔内超声检查：可用来检查患者的前列腺、精囊等部位。
2 介入性超声检查：介入性超声检查指的是将诊断或治疗仪器导入体内的一种检查方式，是临床医学中重要的检查及诊断手段。
可以用来对器官或肿块进行穿刺活检，也能够用于肝癌硬化、卵巢囊肿抽液硬化等方面的治疗。
3超声心动图检查：超声心动图是利用超声仪器检查心脏和大血管的功能状态，不会对人体造成任何伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下腔静脉病变
布加综合征 Budd-Chiari Syndrome： 病因：下腔静脉或肝静脉阻塞引起的肝窦后性门脉高压及下腔静脉高压的一
组症候群。 声像图特点：逐一切面扫查下腔静脉上段部分性或完全性梗阻及肝静脉各支，
以显示病变段狭窄的血管及病变远端血管扩张和血管走形弯曲， 腔内及周围可见异常回声，亦可见侧支静脉交通支。 彩色多普勒：病变段血流呈五彩湍流征象，远端血流稀疏或暗淡。 频谱多普勒：探及狭窄处高速血流>1.5m/s，扩张段内流速减低。 继发表现：肝静脉增大，肝增大，腹水，胸腹壁静脉曲张，下腔静脉瘤。
彩色多普勒：瘤体内流速减慢，可见涡流，红蓝参半，收缩期峰值流速下降
，频谱带增宽。
腹主动脉病变
夹层动脉瘤 病因：发生于腹主动脉少见，大多因胸主动脉夹层所延续，系动脉壁中膜发
生坏死，血液通过内膜进入管壁夹层，使中膜分成两个管腔，将原管 腔中血流分为两路。 声像图特点：横切可见两个内径不同的椭圆形无回声区，假腔一般大于真腔，
腹腔干 CELIAC TRUNK
肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery
约在第一腰椎高度起自 腹主动脉前壁，在脾静 脉与胰头后方下行，斜 行向右下。
肠系膜下动脉 INFERIOR MESENTERIC ARTERY
约在第三腰椎高度起自 腹主动脉前壁，在腹后 壁腹膜深面像左下方行 走。
动节律一致，管壁光滑。 纵切：呈一长条状无回声区，上起自第12胸椎之前，至第4
腰椎水平分为左右两髂总动脉。
彩色多普勒：纵切时以红色血流为主，可掺合黄、绿色彩。
血流频谱：收缩期上升陡直，频带较窄，有清晰频窗，流速 50~110cm/s。
腹腔干 纵切：肝左叶后方，相当于胰腺上缘处呈一条粗短
的管状无回声区，从腹主动脉前壁向上呈角 状突起，长约1~2cm，上端常微倾向头侧。 横切：在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区，自 腹主动脉前壁发出，斜向右侧，
断裂处动脉内膜分 离形成一线状回声在腔内随心动周期摆动。 彩色多普勒：真腔血流速度较快，假腔内血流缓慢，为收缩期正向、舒张期 反向的低速湍流频谱。内膜破口处可见收缩期高速血流，血流 峰速度≥200cm/s
腹主动脉病变
假性动脉瘤 病因：腹部外伤因血管壁破裂而形成血肿 声像图特点：类似囊状腹主动脉瘤，瘤体大，开口小，结合病史做出诊断 彩色多普勒： 瘤体内紊乱“五彩”血流信号。收缩期见高速“喷射”状血流
冲击，使得已变薄弱的动脉壁局部逐渐扩大而形成。以动脉粥样硬化
最为常见。
声像图特点：失去正常形态，管腔内径大小不一，向一侧突出，内径>3cm
可见有与心律同步的搏动。病变处管径为远心端1.5倍
边界清，后方可有增强效应，周围无正常腹主动脉图像
与腹主动脉前后壁相连且相通，连续性良好。
向一侧突起时横径增宽显著，前后径增大不明显。
由左、右髂总静脉汇合 而成，汇合部位多在第5 腰椎水平，少数平第4腰 椎。下腔静脉位于脊柱 的右前方，沿腹主动脉 的右侧上行，经肝的腔 静脉沟、穿 膈的腔静脉 孔，开口于右心房。
下腔静脉
仪器及探测方法
正常声像图表现
腹主动脉 内径15~23mm 横切：在脊柱前方，略偏左侧一圆形无回声区，与心跳的搏
下腔静脉 横切：在脊柱右前方，腹主动脉右侧，呈现略带椭圆形或较扁平、似三角形
无回声区。 纵切：长管状无回声，管壁随心脏舒缩有明显波动，吸气时管径缩小，呼气
相反。 多普勒频谱：近心端呈三相或四相型波形。吸气时流速增快
腹壁局部粥样硬化或受外伤破坏，特别是中膜的
破坏使管壁薄弱，收到管内动脉血压的影响和血流的
多普勒频谱：低阻二相波形。
变异
肠系膜上动脉 横切：在胰体后方，相当于第1腰椎水平，从腹主动脉前方
有一管状无回声区 纵切：在腹腔干起点下几毫米至1厘米处的腹主动脉前壁分
出，斜向足侧。 多普勒频谱：三相波，餐后峰值流速增加明显，反向波可消
失。
肠系膜下动脉 距肠系膜上动脉根部下缘7~7.5cm处，管径较细，受前方小 肠内气体干扰，不易显示。
腹部大血管疾病的超声诊断
腹部血管解剖
脏支
成对的分支： 肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉
不成对的分支： 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉
壁支 膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉
腹主动脉发出的第一个 无对支，在膈肌稍下方， 约平第十二胸椎处起于 腹主动脉的前壁，长约 2~3cm，发出胃左动脉、 肝总动脉、脾动脉。