麻醉药品和精神药品处方笺(2018年修订版)

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NO:A0000901 海南省麻醉药品和精神药品处方笺

机构:

姓名: 性别: 年龄: 科别: 费别: 病室/病床号:

身份证号码: 门诊/住院号: 年 月 日 代办人姓名: 性别: 年龄: 身份证号码:

药费: 注射费: 其他: 收费员: 收据号: 审核: 调配: 核对: 发药:

NO:A0000902 海南省麻醉药品和精神药品处方笺

机构:

姓名: 性 别: 年龄: 科别: 费别: 病室/病床号:

身份证号码: 门诊/住院号: 年 月 日 代办人姓名: 性别: 年龄: 身份证号码:

药费: 注射费: 其他: 收费员: 收据号: 审核: 调配: 核对: 发药:

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